水利工程设计变更全套表格.docx
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水利工程设计变更全套表格
变更资料
[]变更01号
23
变更申请报告
（承包[2013]变更01号）
合同名称“丹治”镇巴县潘家河小流域综合治理工程Ⅱ标段
合同编号：
－4
致：
镇巴县水土保持工作站
陕西盛源鑫项目管理有限责任公司镇巴县潘家河小流域综合治理工程项目监理部：
由于潘家河小流域综合治理工程Ⅱ标段四处位置出现土质含水量高，稳定性差，基础部分有地下水渗出，需要对原设计作适当调整的原因，我方今提出工程变更。
变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：
1、工程变更建议书。
2、
承包人：
汉中市曙坤建筑工程有限公司
项目经理：
日期年月日
监理机构初步意见
监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
发包单位意见
发包单位：
负责人：
日期：
年月日
批复
意见
监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写。
监理机构、设代单位、发包人三方审签后，承包人、监
理机构、发包人、设计机构各一份。
工程变更建议书
致：
干渠法代处
干渠续建配套工程监理部
水利规划勘测设计研究院
由于原设计的渠道钢筋主筋为Ф12，分布筋为ф8，结合现场地形地质及水文情况，经我部在类似工程中积累的经验及验算，建议渠道钢筋修改为：
主筋ф10，分布筋ф6，间距按原设计不变。
请贵方审批！
市政工程有限责任公司
二00八年六月十日
设计修改通知单
7-16编号：
01号
工程名称
修改部位
专业名称
第页
江南灌区干渠
渠道钢筋
水工
共页
通
知
内
容
原设计的渠道钢筋主筋为φ12、分布筋为φ8，根据现场具体情况，经验算渠道钢筋改为主筋为φ10、分布筋为φ6。
间距按原设计图纸。
工
程
量
具体工程量请监理复核。
附图及说明
（）01
编写
校核
审查
注：
本通知发送建设单位、监理单位。
水利规划勘测设计研究院
工程设代处
年月日
13变更指示
（监理[]变指01号）
合同名称：
工程C2标
合同编号：
－2
致：
市政工程有限责任公司
现决定对本合同项目作如下变更或调整，你方应根据本指示于年月日前提交相应的和施工技术方案、进度计划。
变更项目名称
渠道钢筋
变更内容简述
原设计的渠道钢筋主筋为φ12、分布筋为φ8，根据施工现场具体情况，经设计验算须作变更处理。
变更工程量
经业主、设计、监理、施工四方联合核定，确定减少钢筋15.20t。
变更技术要求
根据干渠续建配套工程第二标投标文件、施工技术方案中的各项技术指标要求和设计要求进行施工。
其他内容
附件：
设计变更文件
监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。
承包人：
市政工程有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
26变更项目价格申报表
（承包[]变价01号）
合同名称：
工程C2标
合同编号：
－2
致：
西藏干渠工程监理部：
根据干渠江南灌区第二标段工程变更指示（监理[]变指01号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：
变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）
序号
项目名称
单位
申报单价（元）
备注
1
钢筋制安
t
6634.99
投标单价
2
3
4
5
（填报说明）
承包人：
市政工程有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
监理机构将另行签发批复意见。
监理机构：
签收人：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。
14变更项目价格审核表
（监理[]变价审01号）
合同名称：
工程C2标
合同编号：
－2
致：
市政工程有限责任公司
根据有关规定和施工合同约定，你方提出的变更项目价格申报表（承包[]变价01号），经我方审核，变更项目价格如下。
序号
项目名称
单位
监理审核单价（元）
备注
1
钢筋制安
t
6634.99
投标单价
附注：
监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由监理机构填写。
审核后承包人、监理机构、发包人各1份。
15变更项目价格签认单
（监理[]变价签01号）
合同名称：
工程C2标
合同编号：
－2
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的变更项目价格审核表（监理[]变价审01号），最终确定变更项目价格如下。
序号
项目名称
单位
核定单价（元）
备注
1
钢筋制安
t
6634.99
投标单价
承包人：
市政工程有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
发包人：
负责人：
日期：
年月日
监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
29工程计量报验单
（承包[]计量01号）
合同名称：
工程C2标
合同编号：
－2
致：
西藏干渠工程监理部：
我方按施工合同约定，完成了变更工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果，请贵方核准。
承包人：
市政工程有限责任公司
项目经理：
日期：
年月日
序号
项目名称
合同价号
单价（元）
单位
申报工程量
监理核准工程量
备注
1
钢筋制安
6634.99
t
-15.20
-15.20
减少钢筋工程量
（核准意见）
监理机构：
监理工程师：
日期：
年月日
（设计机构意见）
设计单位：
负责人：
日期：
年月日
（发包人意见）
发包人：
负责人：
日期：
年月日
说明：
本表一式4份，由承包人填写。
监理机构核签后，承包人2份，监理机构、设计单位、发包人各1份。
16变更通知
（监理[]变通01号）
合同名称：
工程C2标
合同编号：
－2
致：
市政工程有限责任公司
根据变更项目价格签认单（监理[]变价签01号）/□批复表（监理[]批复01号），你方按本通知调整价款和工期。
项目号
变更项目内容
单位
数量
（增＋或减－）
单价
增减金额（元）
备注
1
钢筋制安
t
-15.20
6634.99
-100851.90
合计
-100851.90
合同工期日数的增加:
1．原合同工期（日历天）/（天）。
2．本通知同意延长工期日数/（天）。
3.现合同工期（日历天）/（天）。
监理机构：
总监理工程师：
日期：
年月日
承包人：
项目经理：
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签字后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，办理结算时使用
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