西安交通大学口腔医学院.docx
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西安交通大学口腔医学院
全口义齿教案
（pletedenture）
XX交通大学口腔医学院
XX交通大学口腔医学院教案
课程名称口腔修复学授课方式大课
任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦
授课年级2001级授课时间05.3.23
第1次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年3月23日
题
目
全口义齿—全口义齿修复有关的基本知识：
无牙颌的解剖标志
目
的
要
求
1.、掌握牙列缺失、无牙颌及全口义齿的概念
2、掌握无牙颌的解剖标志：
名称、位置、组织结构特点
3、各解剖标志与全口义齿修复的关系
重
点
难
点
无牙颌的解剖标志名称、位置、各个部位的解剖生理
特点及与全口义齿修复的关系。
使用
教材
及
参考书
口腔修复学（第5版）马轩祥主编卫生部高校规划教材
口腔修复理论与临床徐君伍主编人民卫生
教具及
电化器材
1、多媒体投影仪
2、实物教具
小结要点及
复习思考题
全口义齿的制作与无牙颌的解剖标志有密切的关系。
充分、合理应用无
牙颌各部位的解剖结构特点，是全口义齿修复成功的基础。
1.、何谓全口义齿？
2、何谓无牙颌？
3、无牙颌的解剖标志的名称及各个部位的解剖生理特点是什么？
4、各解剖标志与全口义齿修复有何关系？
下
次
课
预
习
X
围
1、全口义齿的固位和稳定
2、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
3、牙列缺失后的组织改变
教研室：
口腔修复学教研室
撰写日期：
2005、3、20
XX交通大学口腔医学院教案
课程名称口腔修复学授课方式大课
任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦
授课年级2001级授课时间05.3.30
第2次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年3月30日
题
目
全口义齿—无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
全口义齿—牙列缺失后的组织改变
全口义齿—全口义齿的固位和稳定
目
的
要
求
1、掌握固位和稳定的概念
2.、掌握全口义齿的固位原理、影响固位及稳定的有关因素
3、掌握无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
4、了解牙列缺失后的组织改变
重
点
难
点
1、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
2.、全口义齿的固位原理
3、影响全口义齿固位和稳定的因素
使用
教材
及
参考书
口腔修复学（第5版）马轩祥主编卫生部高校规划教材
口腔修复理论与临床徐君伍主编人民卫生
教具及
电化器材
多媒体投影仪
小结要点及
复习思考题
大气压力和吸附力的存在是全口义齿固位的基础。
颌骨的解剖形态和口腔粘膜的性质、基
托的边缘伸展以及唾液的质量直接影响到义齿的固位。
良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面形态对义齿的稳定有重要影响。
无牙颌各区组织结构特点不同，与全口义齿修复的关系不同。
1.、全口义齿的固位原理是什么？
影响全口义齿固位和稳定的因素都有哪些？
2、何谓主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
各区与全口义齿修复的关系如何？
3、何谓义齿间隙？
4、何谓义齿组织面、咬合面及磨光面？
对义齿的稳定和舒适有何影响？
5、基托的伸展原则及伸展X围是什么？
6、理想的基托磨光面形态是什么？
下
次
课
预
习
X
围
全口义齿的制作
教研室：
口腔修复学教研室
撰写日期：
2005、3、25
XX交通大学口腔医学院教案
课程名称口腔修复学授课方式大课
任课教研室口腔修复教研室任课教师周秦
授课年级2001级授课时间05.4.6
第3次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200105年4月6日
题
目
全口义齿—全口义齿的制作
目
的
要
求
1.、掌握印模的概念、要求及注意事项
2、掌握印模分类及取印模的步骤、方法
3、掌握模型的概念、类型及要求
4、模型上后堤区如何处理
重
点
难
点
1.、印模的要求
2、印模分类及取印模的步骤、方法
使用
教材
及
参考书
口腔修复学（第5版）马轩祥主编卫生部高校规划教材
口腔修复理论与临床徐君伍主编人民卫生
教具及
电化器材
多媒体投影仪
小结要点及
复习思考题
采取印模是制作全口义齿的第一步。
所取印模应使组织受压均匀、适当扩大印模面积、并保持稳定的位置。
功能性印模必须充分反映无牙颌的口腔解剖形态和周围组织生理功能活动。
工作模型应能充分反映出无牙颌组织面的细微纹路。
1、何谓印模、模型？
其要求是什么？
2、取印模的方法及步骤是什么？
3、印模分几类？
4、模型上后堤区如何处理？
下
次
课
预
习
X
围
全口义齿的颌位纪录
教研室：
口腔修复学教研室
撰写日期：
2005、3.15
XX交通大学口腔医学院教案
课程名称口腔修复学授课方式大课
任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康
授课年级2001级授课时间05.4.13
第4次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200104年4月13日
题
目
全口义齿——全口义齿的制作：
颌位关系纪录
目
的
要
求
1.、了解颌位关系记录相关定义
2、熟悉颌位关系记录的内容及目的
3、掌握确定垂直距离的方法；恢复不正确的影响
4、掌握确定正中关系位的方法
5、了解颌位关系记录的操作步骤
重
点
难
点
1.、颌位关系记录的内容
2、确定颌位记录的方法
3、牙合堤及牙合平面的要求
使用
教材
及
参考书
口腔修复学（第5版）马轩祥主编卫生部高校规划教材
口腔修复理论与临床徐君伍主编人民卫生
教具及
电化器材
多媒体投影仪
小结要点及
复习思考题
牙列缺失全口义齿制作过程中必须进行颌位关系记录，记录的正确与否直接影响到修复效果，牙合堤的形态为人工牙的排列提供了基础。
1、为什么要进行颌位记录？
2、颌位记录的方法与步骤。
3、牙合堤的要求与标志线。
下
次
课
预
习
X
围
1、牙合架的分类
2、上牙合架
3、人工牙选择
4、排牙原则
教研室：
口腔修复学教研室
撰写日期：
2004、3、15
XX交通大学口腔医学院教案
课程名称口腔修复学授课方式大课
任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康
授课年级2001级授课时间05.4.20
第5次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200104年4月20日
题
目
全口义齿——全口义齿的制作：
上牙合架；排牙
目
的
要
求
1.、了解牙合架的分类
2、了解上不同牙合架的基本过程
3、掌握人工牙的选择
4、掌握排牙的美学、组织保健、功能原则
重
点
难
点
1.、牙合架的基本功能
2、人工牙的选择
3、排牙原则
使用
教材
及
参考书
口腔修复学（第5版）马轩祥主编卫生部高校规划教材
口腔修复理论与临床徐君伍主编人民卫生
教具及
电化器材
多媒体投影仪
小结要点及
复习思考题
使用不同类型的牙合架与义齿制作的咬合质量有关，不同患者应选择不同材
料、形色、大小的人工牙列。
美观、功能、组织保健是排牙必须遵循的三大原则。
1、区分不同牙合架的基本功能。
2、如何选择人工牙列？
3、排牙的基本原则。
下
次
课
预
习
X
围
1、全口义齿平衡牙合的定义、分类
2、同心圆学说
3、五因素十定律
4、选磨
教研室：
口腔修复学教研室
撰写日期：
2004、3、15
XX交通大学口腔医学院教案
课程名称口腔修复学授课方式大课
任课教研室口腔修复教研室任课教师白乐康
授课年级2001级授课时间05.4.27
第6次课教学方式大课学时2学时专业口腔修复年级200004年4月27日
题
目
全口义齿—全口义齿的制作：
平衡牙合；选磨
目
的
要
求
1.、掌握全口义齿平衡牙合的定义及分类
2、熟悉同心圆学说及五因素十定律
3、了解三因素、四定律的应用
4、了解选磨的内容及方法
重
点
难
点
1.、平衡牙合的理论
2、五因素十定律的内容
3、选磨点的确定
使用
教材
及
参考书
口腔修复学（第5版）马轩祥主编卫生部高校规划教材
口腔修复理论与临床徐君伍主编人民卫生
教具及
电化器材
多媒体投影仪
小结要点及
复习思考题
平衡牙合对于义齿的固位、稳定具有重要意义。
同心圆学说是平衡牙合的理论基
础。
通过调整牙尖平衡斜面斜度及选磨，可达到义齿非正中牙合的平衡接触。
1、平衡牙合的定义和分类。
2、何谓同心圆学说？
3、五因素十定律的内容。
4、选磨点的确定及注意问题。
下
次
课
预
习
X
围
可摘局部义齿
教研室：
口腔修复学教研室
撰写日期：
2004、3、15
教学程序、时间分配及主要内容
全口义齿
（pletedenture）
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
概述（20分钟）
概念：
无牙颌及全口义齿的概念
组成：
基托和人工牙。
无牙颌：
（edentulousjaws）
一、无牙颌的解剖标志
1、牙槽嵴（alveolarridge）（20分钟）
牙列缺失后牙槽突发生吸收性变化形成牙槽嵴。
它是天然牙列赖以生存的基础。
其上覆盖的粘膜表层为高度角化的鳞状上皮,深层的粘膜下层与骨膜紧密相连,故能承担较大的咀嚼压力。
上下颌牙槽嵴将整个口腔分为内、外两部分:
口腔前庭与口腔本部。
2、口腔前庭（oralvestibule）（30分钟）
此区内从前向后有下列解剖标志:
（1）、唇系带（labialfrenum）
（2）、颊系带（buccalfrenum）
（3）颧突（zygomaticprocess）
（4）上颌结节（maxillarytuberosity）
（5）颊侧翼缘区（buccalflangearea）
（6）远中颊角区（distobuccalanglesarea）
3、口腔本部（30分钟）
本区内的解剖标志有：
（1）切牙乳突（incisivepapilla）
（2）腭皱（palatalrugae）
（3）上颌硬区（hardarea）
（4）腭小凹（palatinefovea）
（5）颤动线（vibratingline）
（6）腭穹隆（palatalvault）
（7）翼上颌切迹（pterygomaxillarynotch）
（8）舌系带（lingualfrenum）
（9）舌下腺（sublingualglands）
（10）下颌隆突（torusmandibularis）
（11）"P”切迹（Passamontinotch）
（12）下颌舌骨嵴（mylohyoidridges）
（13）舌侧翼缘区（lingualflangearea）
（14）磨牙后垫（retromolarpad）
二、无牙颌的分区（20分钟）
1、主承托区（primarystress-bearingarea）
2、副承托区
3、边缘封闭区
4、缓冲区
三、全口义齿的结构和基托X围（20分钟）
1、全口义齿的结构全口义齿由基托和人造牙列两部分组成。
基托和人造牙列共同构成义齿的三个面:
组织面、磨光面和咬合面。
（1）组织面
（2）磨光面
（3）咬合面
四、全口义齿的固位和稳定
（一）全口义齿的固位原理（25分钟）
固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。
稳定是指义齿对抗水平和转动的力量，防止义齿侧向和前后向脱位。
全口义齿的固位原理
1．大气压力
2．吸附力的作用
吸附力（adsorption）：
是指两个物体分子之间相互的吸引力,
包括附着力（adhesion）和粘着力（cohesion）
患者唾液的质和量也会影响吸附力的大小。
唾液内粘液素含量大,唾液粘稠,凝聚力则大,有利于义齿的固位。
唾液中粘液素含量少,粘稠度低,凝聚力小,不利于义齿的固位。
（二）影响义齿固位的有关因素（15分钟）
1.颌骨的解剖形态和口腔粘膜的性质
（1）颌骨的解剖形态影响基托面积：
（2）口腔粘膜的性质与义齿固位有关：
2、基托的边缘：
基托的伸展应遵循如下原则:
在不影响周围软组织生理运动的情况下尽量扩展。
3、唾液的质量
唾液的粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位；唾液的粘稠度低，流动性大，则减低义齿的固位。
（三）影响全口义齿稳定的有关因素（20分钟）
1、良好的咬合关系
2、合理的排牙
3、有利于固位的基托形态
第二节无牙颌的口腔检查及修复前的准备（小课学习）
第三节全口义齿的制作
一、印模（impression）：
是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。
（15分钟）
（一）、印模的分类
1、根据取印模的次数分一次印模法和两次印模法
2、根据取印模时，患者X口或闭口分为开口式印模和闭口式印模
3、根据取印模时是否对粘膜造成压力分为粘膜静止式印模和粘膜运动式印模技术
（二）取印模的步骤方法（15分钟）
1取模前的准备
（1）调整体位
（2）选择托盘
（3）印模材料的选择
2取初印模
3、制作个别托盘
用自凝塑料制作个别托盘
注意：
①边缘不能妨碍唇、颊、舌的正常位置；②手柄的安放要垂直于牙槽嵴，不能对上下唇起支撑作用
（2）用修改初印模的方法制作个别托盘：
4、取终印模用塑料制作的个别托盘的边缘整塑：
（三）印模的要求（20分钟）
1.、使组织受压均匀
2、适当扩大印模面积
3、采取功能性印模
4、保持稳定的位置
5、注意事项
二、模型（30分钟）
（一）、定义：
全口义齿模型（cast）是灌注模型材料于无牙颌印模内形成的无牙颌阳模。
类型：
初模型
终模型（工作模型）
形成方法：
围模灌注法及一般灌注法
1．围模灌注法
2、一般灌注法：
3、在模型上后堤区的处理：
形状：
弓形。
方法：
（二）、灌注模型：
（20分钟）
要求：
（1）初印模用锻石膏，终印模用锻石膏或人造石灌注
（2）工作模型应充分反映出无牙颌组织面的细微纹路，边缘上显露出肌功能修整的痕迹。
（3）边缘宽度以3~5mm为宜，模型最薄处不能少于10mm。
（4）模型后缘应在腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于10mm。
三、颌位关系记录
相关的基本概念：
（20分钟）
（一）、垂直颌位关系：
（40分钟）
垂直距离、牙合托等相关概念：
1、确定垂直距离的方法：
（1）利用息止颌位垂直距离减息止颌间隙的方法：
（2）瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法：
（3）面部外形观察法：
2、垂直距离恢复不正确的影响：
（1）垂直距离恢复的过大：
（2）垂直距离恢复的过小：
（二）水平颌位关系：
（20分钟）
确定水平颌位关系的方法：
1、哥特式弓描记法：
2、直接咬合法：
3、肌监控仪：
（三）、颌位关系记录的操作步骤：
（20分钟）
1、牙合托的制作：
牙合堤及颌平面的要求：
2、确定颌位关系的操作步骤：
3、牙合堤唇面的标志线：
四、牙合架：
（一）、牙合架的作用及分类：
（20分钟）
（二）、上牙合架的基本过程：
（20分钟）
五、排牙：
（一）、人工牙的选择：
（20分钟）
要综合考虑质地、形态、大小及价格等方面因素。
后牙的选择
前牙的选择
（二）、排牙原则：
（40分钟）
1、美观原则：
2、组织保健原则：
3、咀嚼功能原则：
六、平衡牙合：
平衡牙合的概念及意义（10分钟）
（一）、平衡牙合的分类：
（20分钟）
1、正中平衡牙合：
2、非正中平衡牙合：
前伸平衡牙合
侧方平衡牙合
（二）、平衡颌的理论：
（30分钟）
同心圆学说：
1、五因素、十定律：
五因素：
髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度
十定律：
2、三因素、四定律：
七、选磨：
1、全口义齿选磨的意义：
（10分钟）
2、选磨点的确定：
（10分钟）
3、选磨的方法及步骤：
（20分钟）
（1）选磨正中牙合的早接触：
（2）选磨侧方牙合的早接触
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