方剂学考试题.docx

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方剂学考试题

2010年方剂学考试题

一、选择题

二、填空题

2.《伤寒杂病论》的成书年代是，作者是。

3．历来被推崇为"方书之祖"的著作是。

。

5．现存最早的外科方书是刘涓子鬼遗方。

6.《千金要方》的作者是，收方5300首。

7.首开本草附列医方先例的本草著作是。

8.宋代第一部由政府组织编写的方书是。

9.我国历史上第一部由政府编制的成药药典是。

10.我国现存的古代最大的一部方书是，载方首。

13．治法是指导的原则，方剂是体现和完成的主要手段。

、、、这四个方面，就构成了“以法统方”的全部内容。

15.“八法”是指八种治法。

16.“七方”包括。

三、药方组成

麻黄汤桂枝汤

麻黄汤中用桂枝，桂枝汤治太阳风，

杏仁甘草四般施，芍药甘草姜枣同。

九味姜活汤小青龙汤

解表蠲饮小青龙，桂姜辛夏草从

九味羌活防风苍芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

辛芷芎草芩地黄。

止嗽散

止嗽散用百部苑，白前桔草荆陈研，

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同,

大承气汤攻下热结（黄芒朴实）

小承气汤轻下热结（黄朴实）

调胃承气汤缓下热结（黄硝草）

大黄牡丹汤

大黄丹皮二仁硝，急性阑尾不开刀。

温脾汤

温脾汤中黄硝草，参附干姜当归好。

麻子仁丸

麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍

济川煎

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从

十枣汤

攻遂水饮十枣汤，大戟甘遂芫花猛。

小柴胡汤

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从,

更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

大柴胡汤

小柴胡汤合小承气汤加减

逍遥散

疏肝健脾补血逍遥散，柴苓术草当归芍。

痛泻药方

痛泻药方用陈皮，二白防风共成剂。

白虎汤

白虎汤十大证，石膏母草粳米养。

清营汤

⏹清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁。

⏹角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

仙方活命饮

⏹仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，

⏹贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳。

龙胆泻肝汤

龙胆栀酒伴炒，木通泽泻车柴草。

当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

左金丸

左金连萸六比一，胁痛吞酸熟能医，再加芍药名城几，专治泄痢痛在脐

清胃散

清胃散中当归连，生地丹皮升麻全，或加石膏清胃火，能治牙痛与牙宣。

玉女煎

玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝养

肾虚胃火相为病，牙痛龋衄宜煎尝。

六一散

滑石甘草暑湿

六君子汤

参苓术草四君子，益气健脾气虚宜。

参苓白术散

四君子和两白仁吃桔梗莲，益气健脾渗湿它付钱。

补中益气汤

补中益气芪术陈，升柴参草当归身。

玉屏风散

玉屏风散防黄白，益气固表止汗High

四物汤

四物汤补血调血好，熟芎虚滞当归芍。

当归补血汤

当归补血三大证，归芪补气生血猛。

归脾汤

甘归脾汤中四君子，人龙远木当归芪，益气补血养心脾，治疗心脾气血虚。

六味地黄丸

地八山山四，泽牡茯三钱。

左归丸

山上有茱牛鹿枸兔龟在补阴。

一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦楝藏。

四神丸

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，生姜大枣同煮合，五更肾泻最相宜。

朱砂安神丸

朱砂连草当归黄。

天王补心丹

三参二冬两仁梗，五地归志养血神。

酸枣仁汤

养血除烦酸枣仁，芎苓知草可安神。

越鞠丸

越鞠丸治六般郁，苍芎香附兼神曲。

半夏厚朴汤

半夏厚朴痰气疏，茯苓姜枣共紫苏。

苏子降气汤

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。

血府逐瘀汤

⏹血府当归生地桃，

⏹红花甘草壳赤芍，

⏹柴胡芎桔牛膝等，

⏹血化下行不作劳。

补阳还五汤

补阳还五赤芍药，归尾通经佐地龙

四两黄芪为主要，血中淤血用桃红。

复元活血汤

柴草瓜蒌当归花，大黄桃仁船山甲。

生化汤

生化汤为产后方，归芎桃草酒泡姜。

川芎茶调散

川芎茶调治头痛，辛芷荆薄防草羌。

镇肝熄风汤

镇肝熄风芍天冬，

养阴清肺汤

平胃散

藿香正气散

茵陈蒿汤

八正散

二阵汤

温胆汤

三．简答题

1.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义？

（比例1:

1）

二者等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使邪气去，营卫和

姜枣合用，在桂枝的作用下，既发散风寒，又调和营卫，大枣又能补脾，助后天生化之源，以滋汗源，生姜又能和胃止呕。

左归丸为什么不用三泻？

因为它是治疗真阴不足证，阴虚比较重，而且补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗。

故去三泻。

2.九味姜活汤中生地的配伍意义？

清热滋阴，防止燥性伤及阴液。

3.小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义？

收敛肺气，与麻黄、细辛同用，有散有收，散不伤正，收不留邪

止嗽散紫苑百部桔梗白前的配伍意义？

部能降低紫苑的燥性，桔梗和白前一宣一降，止咳化痰复肺之宣降

4.银翘散为什么外感风热感冒要用清热解毒药为君？

因为外感风热多夹毒邪，已经有口渴，舌尖红，脉数等症状，所以不能以解表药发散风寒药为君而用清热解毒药为君

银翘散为什么加淡豆与芥鏸？

因为本身不加大薄荷的药量，如果过多发散风热力强的药容易伤及津液，而加这两者药性比较缓和，能协助薄荷的发散解表作用。

5.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍意义？

（比例1:

2）

石膏用量倍于麻黄，麻黄得石膏，宣肺而不助热，石膏得麻黄，清肺则不凉遏。

何谓通因通用法？

：

即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的实证。

适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。

一般情况下，对泄泻、崩漏、尿频等症，多用止泻、固冲、缩尿等法，但这些通泄症状出现在实性病证中，则当以通治通。

6.十枣汤中为什么用大枣肥者10枚？

因为三者反甘草，而且大枣具有①解三药之毒②补脾之虚，补脾以制水③防止攻下伤脾④延缓药力的作用。

服法

1.三药为散，大枣煎汤送服。

2.凌晨空腹服药

3.从小剂量开始，下少次日加量

4.得快利后，糜粥自

6.小柴胡汤中柴胡和黄芩的配伍意义？

二者合用，一散一清，散不透表，清不走里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪

7.大小柴胡汤生姜和大枣的作用配伍作用？

①调和表里②生姜和胃止呕助半夏之力③大枣助人参益气补脾，助甘草调和药性

8.四逆散白芍的配伍意义？

养血敛阴柔肝，收敛阴气防止柴胡燥性伤阴。

痛泻要方防风的配伍作用?

①在白术作用下，鼓舞

脾胃清阳②在白芍作用下，散郁

以助疏肝③祛风，风能胜湿④为脾经之引经药

9.清营汤怎样使药物作用于营分？

通过入血分与气分药的结合，使入营的热邪通过气分而解。

10.清胃散升麻与黄连的配伍意义？

两药相伍，黄连得升麻，泻胃火而上行；升麻得黄连，散郁火而不升焰。

升麻可以①入阳明清热解毒②引黄连上清胃经之火

11.芍药汤加肉桂的目的是什么？

本方的立意和配伍特点？

防止寒性药使冰伏湿热内停。

立意不在止痢，而重在治其致痢之本。

配伍特点：

气血并治，兼以通因通用。

寒热共投，重于热者寒之。

行血则便脓自愈，行气则后重自原。

12.六一散生甘草的配伍作用？

（方解

益气和中泻火配滑石利小便不伤津

防滑石寒滑重坠伤胃

13参苓白术散桔梗的配伍意义（提壶揭盖法）

1.肺为水之上源，开宣肺气以通利水道，祛湿。

2.载药上行，升举脾胃阳气，培土生金，增强保肺之功。

3.利小便实大便。

14.补中益气汤中当归和橙皮的配伍意义？

当归养血和营，使所补之气有所依附，陈皮理气和胃，使诸药补而不滞。

15.当归补血汤黄芪和当归的作用？

黄芪

1.生血

“有形之血不能自生，生于无形之气故尔”《名医方论》

2.固表以挽回阳气

　　“盖此时阳气已去里而越表，恐一时固里不及，不得不从卫外以挽留之”　－－张秉成

3.摄血

“有形之血不能速生，无形之气所当急固”

当归补血养血。

16.归脾汤方中的配伍特点？

一是心脾同治，重在脾，使脾旺则气血生化有源。

二是气血并补，但重在补气，意为气为血之帅，气旺则血在生，血足则心有所养。

三是补气养血药中以木香理其醒脾，补而不滞。

左归丸为什么不用三泻？

因为它是治疗真阴不足证，阴虚比较重，而且补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗。

故去三泻。

17.一贯煎中川楝子的配伍意义？

疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。

其性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相伍，则无苦燥伤阴之弊

18越鞠丸治哪六郁，为什么不另加治痰药却能治痰？

香附治气郁，川芎治血郁术因为苍术治湿郁，栀子治火郁，神曲治食郁。

痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此叫治病求本之意。

补阳还五汤的配伍特点？

重用补气药与少量活血药相五，是气旺血行以治本，去淤通络以治标，标本兼顾；而且补气不壅滞，活血又不伤正。

合而用之，则气旺淤消，通络，诸证向愈。

19.川芎茶调散为什么要用茶调服？

清利头目，制约风药过于温燥，防止伤及气阴血，使升中有降。

藿香正气散藿香的作用？

散风寒，内化湿浊,理气和中，升清降浊是治疗风寒霍乱的要药。

外

20.二陈汤中生姜和乌梅的配伍意义？

能解半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆，和胃止呕；用少量乌梅可以防止半夏的燥性伤正。

21.九味羌活汤主治什么病证？

它的配伍特色是什么？

九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。

症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

配伍特色有二：

一是辛温升散与寒凉清热药配伍；二是体现了分经论治的基本结构。

22.．大黄在大承气汤、大黄牡丹汤、麻子仁丸中的配伍意义是什么？

大承气汤峻下热结，治疗实热积滞的阳明腑实证，方中用大黄泻热通便,荡涤实热积滞，用大黄配芒硝，苦寒加咸寒，相须为用,峻下热结而通便。

温脾汤温补脾阳，攻下冷积，主治脾阳不足，寒积中阻的寒积里实，方中用辛热之附子与苦寒之大黄相配，共奏温下冷积之功。

麻子仁丸润肠泄热，行气通便，主治肠胃燥热，脾津不足，大便干结之证，方中火麻仁润肠通便，配大黄以增强通便泄热，除肠胃燥热之功。

23．试述防风在痛泻要方中的作用？

痛泻要方为土虚木乘，脾受肝制，升降失常所致的痛泻证而设。

由于肝强疏泻太过，脾弱运化不及，清阳不升，故肠鸣腹痛，大便泄泻。

治宜敛肝柔肝，补脾助运，兼舒调气机，升阳止泻。

防风在痛泻要方中少量应用，散肝郁舒脾气，且有胜湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼俱佐使之功。

24.试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、败毒散中的作用。

败毒散、小柴胡汤、逍遥散三方均用柴胡，其作用不同。

小柴胡汤是为和解少阳的代表方剂，方中用柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表半里之邪得以疏散；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证，方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达，与当归、芍药并用，补肝体而助肝用；败毒散散寒祛湿，益气解表，主治气虚外感风寒湿表证，方中取柴胡解肌透邪，且能行气，与川芎相合，既可助君药解表逐邪，又能加强行气活血止痛之力，并与前胡、枳壳、桔梗相配，有利气机升降复常。

25．结合主治证的病机、治法试述大黄在复元活血汤和大承气汤中的作用与配伍。

复元活血汤主治跌打损伤，瘀血滞留，胁肋瘀肿疼痛者，治宜活血祛瘀，疏肝通络。

方中大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功；大承气汤主治阳明腑实证，由实热积滞内结肠胃所致，治疗均当急下邪热积滞，方中大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。

26.黄芪在当归补血汤、玉屏风散、补中益气汤、补阳还五汤的配伍意义是什么？

。

当归补血汤重用黄芪，其义有二：

重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。

玉屏风散中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。

补中益气汤重用黄芪，味甘微温，人脾、肺经，补中益气，升阳固表，亦为君药。

补阳还五汤重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，乃为君药。

四、论述题

1.六味地黄丸的功用主治及方解？

功用：

滋阴补肾

主治：

肝肾阴虚证。

腰膝痠软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

方解：

组成，地八山山四，泽牡茯三钱。

臣

佐

2.比较麻黄汤与桂枝汤的功用，主治配伍方解上的异同？

方名

病机

主治

配伍

麻黄汤

卫闭营郁

外感风寒表实证（太阳伤寒）

无汗而喘，脉浮紧

麻桂合用，发汗力强

桂枝汤

营弱卫强

外感风寒表虚证（太阳中风）

自汗出，脉浮缓

桂芍合用，发汗力轻

麻黄汤

功用发汗解表，宣肺平喘

主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧

桂枝汤

功用解肌发表，调和营卫

主治外感风寒表虚证发热恶风，头痛身疼，自汗出，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。

3.四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻，三方的临床治证有何异同？

四神丸、参苓白术散、痛泻要方均治泄泻，但四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄，五更泄泻。

参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，主治脾虚湿盛泄泻，症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

痛泻要方能补脾泻肝，抑木扶土，主治肝强脾弱之痛泻，以肠鸣腹痛，痛必腹泻，泻后痛仍不解为主症。

4.三承气汤鉴别及煮法不同？

大承气汤攻下热结（黄芒朴实）

小承气汤主治阳明（黄朴实

调胃承气汤腑实证（黄硝草）

峻下热结，其症痞满燥实俱备，用法先煮枳朴，后下大黄，芒硝烊化

轻下热结，其症痞满而不燥，用法是三物同煮

缓下热结，其症燥实而不痞满，用法是先煮二物，芒硝烊化

大小柴胡汤的功用主治方解组方的区别？

5.清胃散与玉女煎鉴别？

方名

功用特点

配伍特点

主治

清胃散

重在清泻胃火兼以凉血

苦寒泻火与清热凉血相伍

胃火炽盛之牙痛，牙宣

玉女煎

既清胃热，又滋肾阴，属清润之剂

甘寒清热与滋阴降火相伍

胃热阴虚之牙痛，牙宣，并治消渴

6.白虎汤证与当归补血汤证比较

白虎汤证　当归补血汤证

病机：

气分热盛证（实热）血虚阳浮证（虚热）

见证：

烦渴饮冷烦渴喜温饮

身大热大汗身热无汗

脉洪大脉大而虚，重按无力

7.左归丸和六味地黄丸的区别？

两者均为滋阴补肾之剂，但立法和主治均有不同。

六味地黄丸以补肾阴为主，寓泻于补，补力平和，适用于肝肾不足而有内热之症。

左归丸纯甘壮水，补而无泻。

补力较猛，适用真阴不足，精髓不足之症。

8．三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点？

“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。

三承气汤均为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，皆治阳明腑实证。

大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。