宋版伤寒论原文.docx

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宋版伤寒论原文.docx

宋版伤寒论原文

宋版《伤寒论》

【说明】以1991年人民卫生出版社出版,刘渡舟主编的《伤寒论校注》为底本,并对照恽铁樵先生1923年影赵刻宋版《伤寒论》、1955年重庆人民出版社出版,重庆市中医学会新辑宋本《伤寒论》。

原文改用简化字。

原文方后“右×味”,“右”字,按本书横排形式应改为“上”,为了保持原貌,不予改动。

条文序号依1955年重庆人民出版社出版、重庆市中医学会新辑宋版《伤寒论》;以“[]”标记于条文末行之尾列。

论曰:

余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。

怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。

卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震慓,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赉百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!

厥身以毙,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。

痛夫!

举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!

而进不能爱人知人,退不能痛身知已,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。

哀乎!

趋世之士,弛竞浮华,不固根本,忘驱徇物,危若冰谷,至于是也。

余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。

感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问九卷,八十一难,阴阳大论,胎矑药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷。

虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。

夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五藏,经络府俞,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!

上古有神农黄帝歧伯伯高雷公少俞少师仲文,中世有长桑扁鹊,汉有公乘阳庆仓公,下此以往,未之闻也。

观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧,省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂厥庭,尽不见察,所谓窥管而已。

夫欲视死别生,实为难矣。

孔子云:

“生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。

”余宿尚方术,请事斯语。

辨脉法

问曰:

脉有阴阳,何谓也?

答曰:

凡脉大、浮、数、动、滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。

凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。

问曰:

脉有阳结、阴结者,何以别之?

答曰:

其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七日当剧。

其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也,期十四日当剧。

问曰:

病有洒淅恶寒,而复发热者何?

答曰:

阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。

曰:

何谓阳不足?

答曰:

假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。

曰:

何谓阴不足?

答曰:

尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。

阳脉浮,一作微。

阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。

其脉沉者,荣气微也。

其脉浮,而汗出如流珠者,卫气衰也。

荣气微者,加烧针,则血留不行,更发热而躁烦也。

脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。

一云秋脉。

脉累累如循长竿者,名曰阴结也。

一云夏脉。

脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。

一云阴气。

脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

脉来缓,时一止复来者,名曰结。

脉来数,时一止复来者,名曰促。

一作纵。

脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

阴阳相搏,名曰动。

阳动则汗出,阴动则发热。

形冷恶寒者,此三焦伤也。

若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。

阳脉浮大而濡,阴脉浮大而濡,阴脉与阳脉同等者,名曰缓也。

脉浮而紧者,名曰弦也。

弦者,状如弓弦,按之不移也。

脉阴(紧)者,如转索无常也。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

问曰:

病有战而汗出,因得解者,何也?

答曰:

脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。

其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。

若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。

问曰:

病有不战而汗出解者,何也?

答曰:

脉大而浮数,故知不战汗出而解也。

问曰:

病有不战不汗出而解者,何也?

答曰:

其脉自微,此以曾发汗、若吐、若下、若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。

问曰:

伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?

答曰:

此为欲解也,解以夜半。

脉浮而解者,濈然汗出也;脉数而解者,必能食也;脉微而解者,必大汗出也。

问曰:

脉病欲知愈未愈者,何以别之?

答曰:

寸口、关上、尺中三处,大小浮沉迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。

师曰:

立夏得洪一作浮大脉,是其本位,其人病身体苦疼重者,须发其汗。

若明日身不疼不重者,不须发汗。

若汗濈濈自出者,明日便解矣。

何以言之?

立夏脉洪大,是其时脉,故使然也。

四时仿此。

问曰:

凡病欲知何时得,何时愈?

答曰:

假令夜半得病者,明日日中愈,日中得病者,夜半愈。

何以言之?

日中得病,夜半愈者,以阳得阴则解也;夜半得病,明日日中愈者,以阴得阳则解也。

寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏,假令脉迟,此为在藏也。

趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。

何以知之?

若脉浮大者,气实血虚也。

今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。

以少阴脉弦而浮一作沉才见,此为调脉,故称如经也。

若反滑而数者,故知当屎脓也。

《玉函》作溺。

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。

风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦疼,当发其汗也。

趺阳脉迟而缓,胃气如经也。

趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。

荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便硬,气噫而除,何以言之?

本以数脉动脾,其数先微,,故知脾气不治,大便硬,气噫而除。

今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟缓,脉因前后度数如法,病者则饥,数脉不时,则生恶疮也。

师曰:

病人脉微而涩者,此为医所病也。

大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身。

所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。

五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复。

十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。

又阴脉迟涩,故知亡血也。

脉浮而大,心下反硬,有热,属藏者,攻之,不令发汗;属府者,不令溲数,溲数则大便硬。

汗多则热愈,汗少则便难,脉迟尚未可攻。

脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。

又未知何藏先受其灾,若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。

阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此为心绝也。

唇吻反青,四肢漐习者,此为肝绝也。

环口黧黑,柔汗发黄者,此为脾绝也。

溲便遗失,狂言、目反直视者,此为肾绝也。

又未知何藏阴阳前绝,若阳气前绝,阴气后竭者,其人死,身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆,浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣。

医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即(噎)音噎,下同。

趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气(噎),言胃气虚竭也。

脉滑则为哕,此为医咎,责虚取实,守空迫血,脉浮,鼻中燥者,必衄也。

诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒。

若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。

脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解。

反发热者,差迟,迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。

寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪中于上焦,浊邪中于下焦。

清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。

阴中于邪,必内栗也。

表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。

阳中于邪,必发热头痛,项强颈挛,腰痛胫酸,所为阳中雾露之气。

故曰清邪中上,浊邪中下。

阴气为栗,足膝逆冷,便溺妄出。

表气微虚,里气微急,三焦相溷,内外不通。

上焦怫音佛下同。

郁,藏气相熏,口烂食齗也。

中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊,荣卫不通,血凝不流。

若卫气前通者,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入藏府,热气所过,则为痈脓。

若阴气前通者,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢乙骨切。

咽塞,寒厥相追,为热所拥,血凝自下,状如豚肝。

阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下。

下焦不盍一作阖,清便下重,令便数难,齐筑湫痛,命将难全。

脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,踡卧足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。

到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到八日以上,反大发热者,此为难治。

设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。

脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;紧去入安,此为欲解。

若脉迟,至六七日不欲食,此为晚发,水停故也,为未解;食自可者,为欲解。

病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口禁不能言,其人躁扰者,必欲解也。

若脉和,其人大烦,目重脸内际黄者,此欲解也。

脉浮而数,浮为风,数为虚,风为热,虚为寒,风虚相搏,则洒淅恶寒也。

脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度。

浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。

伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。

平脉法

问曰:

脉有三部,阴阳相乘,荣卫血气,在人体躬。

呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。

随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。

察色观脉,大小不同,一时之间,变无经常,尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡。

病辄改易,进退低昂,心迷意惑,动失纪纲。

愿为具陈,令得分明。

师曰:

子之所问,道之根源。

脉有三部,尺寸及关,荣卫流行,不失衡铨。

肾沉心洪,肺浮肝弦,此自经常,不失铢分。

出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循环。

当复寸口,虚实见焉,变化相乘,阴阳相干。

风则浮虚,寒则牢坚,沉潜水滀,支饮急弦。

动则为痛,数则热烦,设有不应,知变所缘。

三部不同,病各异端,大过可怪,不及亦然。

邪不空见,终必有奸,审察表里,三焦别焉。

知其所舍,消息诊看,料度府藏,独见若神。

为子条记,传与贤人。

师曰:

呼吸者,脉之头也。

初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。

初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。

问曰:

上工望而知之,中工问而知之,下工脉而知之,愿闻其说。

师曰:

病家人请云,病人苦发热,身体疼,病人自卧,师到诊其脉,沉而迟者,知其差也。

何以知之?

若表有病者,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。

假令病人云腹内卒痛,病人自坐,师到脉之,浮而大者,知其差也。

何以知之?

若里有病者,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

师曰:

病家人来请云,病人发热烦极。

明日师到,病人向壁卧,此热已去也。

设令脉不和,处言已愈。

设令向壁卧,闻师到,不惊起而盻视,若三言三止,脉之咽唾者,此诈病也。

设令脉自和,处言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。

师持脉,病人欠者,无病也。

脉之呻者,病也。

言迟者,风也。

摇头言者,里痛也。

行迟者,表强也。

坐而伏者,短气也。

坐而下一脚者,腰痛也。

里实护腹,如怀卵物者,心痛也。

师曰:

伏气之病,以意候之,今月之内,欲有伏气。

假令旧有伏气,当须脉之。

若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。

病人云,实咽中痛。

虽尔,今复欲下利。

问曰:

人恐怖者,其脉何状?

师曰:

脉形如循丝累累然,其面白脱色也。

问曰:

人不饮,其脉何类?

师曰:

脉自涩,唇口干燥也。

问曰:

人愧者,其脉何类?

师曰:

脉浮而面色乍白乍赤。

问曰:

经说脉有三菽六菽重者,何谓也?

师曰:

脉人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,脾气也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。

菽者,小豆也。

假令下利,寸口、关上,尺中,悉不见脉,然尺中时一小见,脉再举头一云按投者,肾气也;若见损脉来至,为难治。

肾为脾所胜,脾胜不应时。

问曰:

脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?

师曰:

水行乘火,金行乘木,名曰纵;火行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺也。

问曰:

脉有残贼,,何谓也?

师曰:

脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,此六脉名曰残贼,能为诸脉作病也。

问曰:

脉有灾怪,何谓也?

师曰:

假令人病,脉得太阳,与形证相应,因为作汤,比还送汤,如食顷,病人乃大吐,若下利,腹中痛。

师曰:

我前来不见此证,今乃变异,是名灾怪。

又问曰:

何缘作此吐利?

答曰:

或有旧时服药,今乃发作,故为灾怪耳。

问曰:

东方肝脉,其形何似?

师曰:

肝者,木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。

肝病自得濡弱者,愈也。

假令得纯弦脉者,死。

何以知之?

以其脉如弦直,此是肝藏伤,故知死也。

南方心脉,其形何似?

师曰:

心者,火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。

心病自得洪大者,愈也。

假令脉来微去大,故名反,病在里也。

脉来头小本大,故名覆,病在表也。

上微头小者,则汗出。

下微本大者,则为关格不通,不得尿,头无汗者,可治,有汗者死。

西方肺脉,其形何似?

师曰:

肺者,金也,名太阴,其脉毛浮也。

肺病自得此脉,若得缓迟者,皆愈。

若得数者则剧。

何以知之?

数者,南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。

问曰:

二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?

师曰:

二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。

二月肝用事,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也。

肺属金,金来克木,故知至秋死。

他皆仿此。

师曰:

脉肥人责浮,瘦人责沉。

肥人当沉,今反浮,瘦人当浮,今反沉,故责之。

师曰:

寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝,此皆不治,决死也。

若计其余命生死之期,期以月节克之也。

师曰:

脉病人不病,名曰行尸,以无王气,卒眩仆不识人者,短命则死。

人病脉不病,名曰内虚,以无谷神,虽困无苦。

问曰:

翕奄沉,名曰滑,何谓也?

师曰:

沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑,关尺自平。

阳明脉微沉,食饮自可。

少阴脉微滑,滑者,紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

问曰:

曾为人所难,紧脉从何而来?

师曰:

假令亡汗,若吐,以肺里寒,故令脉紧也。

假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。

假令下利以胃虚冷,故令脉紧也。

寸口卫气盛,名曰高,高者,暴狂而肥。

荣气盛,名曰章。

章者,暴泽而光。

高章相搏,名曰纲。

纲者,身筋急,脉强直故也。

卫气弱,名曰惵。

惵者,心中气动迫怯。

荣气弱,名曰卑。

卑者,心中常自羞愧。

惵卑相搏,名曰损。

损者,五藏六府俱乏气,虚惙故也。

卫气和,名曰缓。

缓者,四肢不能自收。

荣气和,名曰迟。

迟者,身体俱重,但欲眠也。

缓迟相搏,名曰沉。

沉者,腰中直,腹内急痛,但欲卧,不欲行。

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长。

迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜硬,阴阳相抱,荣卫俱行,刚柔相得,名曰强也。

趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强,持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。

寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得小便,格则吐逆。

趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。

脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。

痒者,名泄风,久久为痂癞。

眉少发稀,身有干疮而腥臭也。

寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。

荣为血,血寒则发热。

卫为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。

趺阳脉大而紧者,当即下利,为难治。

寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上也。

一作下。

趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒,浮为腹满,紧为绞痛,浮紧相搏,肠鸣而转,转即气动,膈气乃下,少阴脉不出,其阴肿大而虚也。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮,荣卫不能相将,三焦无所仰,身体卑不仁。

荣气不足,则烦疼口难言。

卫气虚者,则恶寒数欠,三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。

趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷,紧者病难治。

寸口脉微而涩,微者卫气衰,涩者荣气不足。

卫气衰,面色黄;荣气不足,面色青。

荣为根,卫为叶,荣卫俱微,则根叶枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也。

趺阳脉浮而芤,浮者胃气虚,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气微衰,四属断绝。

四属者,谓皮、肉、脂、髓。

俱竭,宗气则衰矣。

寸口脉微而缓,微者胃气疏,疏则其肤空;缓者胃气实,实则谷消而水化也。

谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。

荣盛则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。

趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相搏,则为短气。

少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。

趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬,

少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥,当剌期门、巨阙。

宗气者,三焦归气也,有名无形,气之神使也。

下荣玉茎,故宗筋聚缩之也。

寸口脉微,尺脉紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳也。

寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。

诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。

问曰:

濡弱何以反适十一头?

师曰:

五藏六府相乘,故令十一。

问曰:

何以知乘府?

何以知乘藏?

师曰:

诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也。

伤寒例

四时八节二十四气七十二候决病法

立春正月节斗指艮雨水正月中指寅

惊垫二月节指甲春分二月中指卯

清明三月节指乙谷雨三月中指辰

立夏四月节指巽小满四月中指巳

芒种五月节指丙夏至五月中指午

小暑六月节指丁大暑六月中指未

立秋七月节指坤处暑七月中指申

白露八月节指庚秋分八月中指酉

寒露九月节指辛霜降九月中指戌

立冬十月节指乾小雪十月中指亥

大雪十一月节指壬冬至十一月中指子

小寒十二月节指癸大寒十二月中指丑

《阴阳大论》云:

春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰列,此则四时正气之序也。

冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒耳。

其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。

中而即病者,名曰伤寒。

不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。

暑病者,热极重于温也。

是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。

凡时行者,春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法,皆当按斗历占之。

九月霜降节后宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后宜解也。

所以谓之雨水者,以冰雪解而为雨水故也。

至惊垫二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。

从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。

九月十月寒气尚微,为病则轻,十一月十二月寒冽已严,为病则重。

正月二月寒渐将解,为病亦轻。

此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。

其冬有非节之暖者,名为冬温。

冬温之毒与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。

从立春节后,其中无暴大寒又不冰雪,而有人壮热为病者,此属春时阳气发于冬时伏寒,亦为温病。

从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。

三月四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻。

五月六月阳气已盛,为寒所折,病热则重。

七月八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微,其病与温及暑病相似,但治有殊耳。

十五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气。

然气候亦有应至仍不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。

但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。

是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。

是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也;夏至之后,一阳气下,一阴气上也。

斯则冬夏二至,阴阳合也。

春秋二分,阴阳离也。

阴阳交易,人变病焉。

此君子春夏养阳,秋冬养阴,顺天地之刚柔也。

小人触冒,必婴暴疹。

须知毒烈之气,留在何经,而发何病,详而取之。

是以春伤于风,夏必飧泄;夏伤于暑,秋必病疟;秋伤于湿,冬必咳嗽;冬伤于寒,春必病温。

此必然之道,可不审明之。

伤寒之病,逐日浅深,以施方治。

今世人伤寒,或始不早治,或治不对病,或日数久淹,困乃告医,医人又不依次第而治之,则不中病,皆宜临时消息制方,无不效也。

今搜采仲景旧论,录其证候、诊脉声色、对病真方有神验者拟防世急也。

又土地温凉,高下不同,物性刚柔,飡居亦异。

是故黄帝兴四方之问,岐伯举四治之能,以训后贤,开其未悟者。

临病之工,宜须两审也。

凡伤于寒,则为病热,热虽甚不死。

若两感于寒而病者,必死。

尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。

以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。

尺寸俱长者,阳明受病也。

当二三日发。

以其脉夹鼻络于目,故身热目痛鼻干,不得卧。

尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发。

以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。

此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。

尺寸俱沉细者,太阴受病也,当四五日发。

以其脉布胃中、络于嗌,故腹满而嗌干。

尺寸俱沉者,少阴受病也,当五六日发。

以其脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。

尺寸俱微缓者,厥阴受病也,当六七日发。

以其脉循阴器络于肝,故烦满而囊缩。

此三经皆受病,已入于府,可下而已。

若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛口干、烦满而渴。

二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵之廉切,又女监切,下同语。

三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥,水浆不入,不知人者,六日死。

若三阴三阳,五藏六府皆受病,则荣卫不行,藏府不通,则死矣。

其不两感于寒,更不传经,不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也。

八日阳明病衰,身热少歇也。

九日少阳病衰,耳聋微闻也。

十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。

十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也。

十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也。

若过十三日以上不间,尺寸陷者,大危。

若更感异气,变为他病者,当依后坏病证而治之。

若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。

阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。

阳脉洪数,阴脉实大者,更遇温热,变为温毒,温毒为病最重也。

阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。

一本作疟。

以此冬伤于寒,发为温病。

脉之变证,方治如说。

凡人有疾,不时即治,隐忍冀差,以成痼疾。

小儿女子,益以滋甚。

时气不和,便当早言,寻其邪由,及在腠理,以时治之,罕有不愈者。

患人忍之,数日乃说,邪气入藏,则难可制。

此为家有患,备虑之要。

凡作汤药,不可避晨夜,觉病须臾,即宜便治,不等早晚,则易愈矣。

如或差迟,病即传变,虽欲除治,必难为力。

服药不如方法,纵意违师,不须治之。

凡伤寒之病,多从风寒得之。

始表中风寒,入里则不消矣,未有温覆而当不消散者。

不在证治,拟欲攻之,犹当先解表,乃可下之。

若表已解,而内不消,非大满,犹生寒热,则病不除。

若表已解,而内不消,大满大实坚有燥屎,自可除下之,虽四五日,不能为祸也。

若不宜下,而便攻之,内虚热入,协热遂利,烦躁诸变,不可胜数,轻者困笃,重者必死矣。

夫阳盛阴虚,汗之则死,下之则愈。

阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。

夫如是,则神丹安可以误发,甘遂何可以妄攻!

虚盛之治,相背千里,吉凶之机,应若影响,岂容易哉!

况桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。

死生之要,在乎须臾,视身之尽,不暇计日,此阴阳虚实之交错,其候至微,发汗吐下之相反,其祸至速。

而医术浅狭,懵然不知病源,为治乃误,使病者殒没,自谓其分。

至令冤魂塞于冥路,死尸盈于旷野,仁者鉴此,岂不痛欤!

凡两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同。

而执迷用意者,乃云神丹甘遂合而饮之,且解其表,又除其里。

言巧似是,其理实违。

夫智者之举错也,常审以慎,愚者之动作也,必果而速。

安危之变,岂可诡哉!

世上之士,但务彼翕习之荣,而莫见此倾危之败,惟明者居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉?

凡发汗温煖汤药,其方虽言日三服,若病剧不解,当促其间,可半日中尽三服。

若与病相阻,即便有所觉。

病重者,一日一夜当晬时观之,如服一剂,病证犹在,故当复作本汤服之。

至有不肯汗出,服三剂乃解。

若汗不出者,死病也。

凡得时气病,至五六日而渴欲饮水,饮不能多,不当与也。

何者?

以腹中热尚少,不能消之,便更与人作病也。

至七八日,大渴欲饮水者,

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