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完整版外科题库及答案
外科题库
单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道
（一）单项选择题（50道）
1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压
E.气管插管正确答案：
C
2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是
A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿
D.呼吸困难E.空气栓塞正确答案：
E
3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是
A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运正确答案：
D
4.甲状腺癌的常见病理类型不包括
A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌
D.鳞癌E.髓样癌正确答案：
D
5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：
D
6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是
A.与内分泌功能失调有关B.0～50岁妇女多见C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
正确答案：
E
7.临床上最常见的肠套叠类型是
A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入
回肠
E.结肠套入结肠正确答案：
C
8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉
正确答案：
C
9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10m
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影正确答案：
E
10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：
B
11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎正确答案：
E
12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因
D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：
B
13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是
A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理
B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
正确答案：
C
14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克C可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张
正确答案：
E
15.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：
D
16.慢性阑尾炎最主要的体征是
A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触
疼
D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性正确答案：
B
17.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外
A.小肠扭转B小肠粘连C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：
B
18.引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒
C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理
E.胰腺外伤正确答案：
A
19.关于脾破裂的叙述，错误的是
A.发病率占腹部损伤的40%～50%B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：
E
20.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是
A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量
21.患者男性，65岁。
腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为
A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻
E.胆囊炎正确答案：
D
22.患者男性，36岁。
1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：
体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。
考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈
D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：
A
23.患者男性，56岁。
有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：
体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为
A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：
C
24.患者女性，25岁。
发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为
A皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染"
D.脂肪瘤E.皮肤癌正确答案：
C
25.患者男性，45岁。
上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。
查体：
体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为
A.急性胰腺炎"正确答案B.急性胆囊炎C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案：
A
26.患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：
颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是
A.血管损伤医学教育网搜集整理B.气管损伤C.食管损伤
D.神经损伤E.胸导管损伤正确答案：
B
27.患者男性，69岁。
因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：
血压140/70mmH，g心率98次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予杜冷丁100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为
A.腹部B超B.腹部CTC.选择性腹部血管造影D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜正确答案：
C
28.患者女性，43岁。
12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml.查体：
脉搏128次/分，血压80/45mmH，g首要的处理为
A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影
E.腹部B超正确答案：
A
29.患者男性，30岁。
腹部挤压伤后6小时。
查体：
体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmH，g腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是
A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征
变化
D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查，以防延误治疗正确答案：
E
30.患者女性，21岁。
因心慌伴乏力，消瘦就诊。
查：
心率126次/分，血压125/60mmH，g双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺III°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为
A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影正确答案：
C
31.患者女性，34岁。
因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是
A给激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素
E.钙制剂正确答案：
E
32.患者男性，42岁。
因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmH）g，应首先考虑的检查为
A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊胃镜检查
C.先止血待病人情况好转后再作胃镜检查
D.选择性动脉造影检查E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
正确答案：
B
33.患者男性，56岁。
患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。
诊断为
A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉硬化性动脉闭塞症
D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎医学教育网搜集整理正确答
案：
B
34.患者男性，35岁。
肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。
查体：
体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。
最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.内痔脱出
E.血栓性外痔正确答案：
E
35.患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是
A.乳腺导管内增生B乳腺导管内乳头状瘤C乳腺囊性增生症
D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：
B
36.患者男性，30岁。
因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是
A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.CT
D.B超E.钡餐检查正确答案：
B
37.患者男性，46岁。
慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是
A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部平片D.腹部（肝
脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术正确答案：
D
38.患者男性，40岁。
因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是
A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术正确答案：
A
39.患者男性，35岁。
右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是
A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案：
D
40.患者男性，50岁。
脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择
A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经肛门局部切
除术
D.乙状结肠造瘘术E.骶后径路局部切除术正确答案：
B
41.患者男性，39岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。
查体：
患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。
引起上述症状最可能的原因是
A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.倾倒综合征
E.输入段综合征正确答案：
E
42.患者女性，20岁。
甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为
A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤
E.喉上神经损伤正确答案：
E
43.患者男性，64岁。
无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。
查体：
巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石
E.胆总管结石正确答案：
A
44.患者男性，30岁。
半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。
检查：
上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是
A.继续观察B.穿刺抽吸囊肿内容物C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术E.囊肿内引流术正确答案：
E
45.患者女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmH，g三个月感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。
体格检查最可能发现的是
A.心脏扩大B.皮肤粗糙C.甲状腺肿大D.腹部可闻及杂音
E.神经反射正常正确答案：
C
46.患者男性，25岁。
因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。
查体：
神志清醒、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmH，g上腹部压痛，反跳痛。
B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。
9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。
最可能的诊断是
A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃十二指肠破裂
E.上消化道出血正确答案：
C
47.患者男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为
A.病局部缺血期B.病营养障碍期C.病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化医学教育网搜集整理E.雷诺综合征正确答案：
A
48.患者男性，30岁。
左上腹外伤后4小时，神清、面色苍白，P120次/分，Bp70/50mmHg上.腹部压痛，反跳痛。
B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。
最可能的诊断是
A.肝破裂B.胰腺损伤C.脾破裂D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂正确答案：
C
49.患者男性，35岁，因病卧床休息半月。
在下床活动时突然感左下肢疼痛，
并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。
检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。
大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），肤温降低。
血白细胞
10.5×109/L，中性粒细胞0.73.应考虑
A，浅层血栓性静脉炎B.急性淋巴管炎C.广泛的深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎E.髂动脉栓塞正确答案：
C
50.患者男性，42岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。
查体：
体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmH，g痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，
血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑
A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：
D
二）判断题
（
100道）
1
、
乳腺检查
的
最好时机
是
月
经
后
的第7-10天
√
）
2
、
青霉素
皮
试液每
毫
升
含
200~500单位
×
）
3
、
乳腺癌术后
3
年应避免妊
娠，
以
免
促
使乳腺癌的复发
×
）
4
、
破伤风
抗
毒素皮
试
液
每
毫
升含0.75mg
×
）
5、输液微粒污染是指在输液过程中，属输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体造成严重的危害。
（√）
6、冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。
（×）
7、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。
（√）
8、急性乳腺炎的发病的重要原因是乳汁淤积。
（√）
9、急性乳腺炎的治疗局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
（√）
10、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一√）
11、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心率×）
12、实质性脏器损伤时，腹穿可有不凝血√）
13、腹痛是急性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部√）
14、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉×）
15、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压×）
16、心肺复苏建立静脉信道或骨内信道时也不中断心外按压√）
17、
心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好
（×
）
18
胃
胃溃疡
大出
血的好发部位为
胃小弯
（√
）
19、
除颤电极的位置：
负极，
右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极，
左乳头下方，
电
极
板中线
在左腋中
在线
（√
）
20、
心
肺复苏
时急救药物的应用应首选气
管内给药
（×
）
21
、
肾上
腺素
给药标准剂量
1mg/次
（√
）
22、
低
温治疗可以改
善心脏停博后神经预后和存活率
（√
）
23
、
脾破
裂
一般需要手术
治疗
（√）
24、大脑缺血缺氧超过4-6分钟，即可遭受不可逆的损伤（√）
25、术后内出血常发生在术后1-2天，特别是术后数小时内（√）
26、多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。
（×）
27、甲状腺肿大，均属病态，应采取手术治疗（×）
28、甲状腺患者由于心搏出量增多，周围血管收缩而导致脉压（×）
29、甲状腺手术后，出现手足抽搞，是因为甲状腺切除过多引起的（×）
30、甲状腺术后的患者出现误咽是因为喉返神经损伤造成的（×）
31、甲状腺静脉分上下两部分，后汇入颈内静脉
×）
32、当血中甲状腺激素水平降低时，垂体促甲状腺激素（TSA）分泌也随之减少。
×
）
33、
继发
性
甲亢患
者
的
甲状腺多为
对称性弥
漫
性肿
大。
×
）
34、
基
础
代谢
率
增
高对诊断
甲亢最
有
价
值。
√
）
35、
细
菌
感染
是
急
性乳房
炎的重
要
原
因。
×
）
36、急性乳房炎早期宜暂停授乳。
用绷带扎起乳房，局部热敷，以减轻肿胀或疼痛。
（×）
37、乳癌患者，出现“橘皮样”变，提示病情尚属早期，出现“酒窝征”提示病变已属晚期（×）
38、乳房纤维腺瘤具有良性肿瘤的特点（√）
39、妊娠期若发现患有乳癌，可继续妊娠至分娩结束时才采取手术治疗。
（×）
40、患侧乳房肿痛，皮肤微红有跳痛和压痛，是脓肿形成的重要表现。
（×）
41、摸乳房肿块时手指应平放，不可抓捏，以免将乳腺误认为肿块（√）
42、严格的备皮是防止切口感染，避免疝复发的重要措施（×）
43、腹外庙不论患者年龄大小均应手术治疗（×）
44、嵌顿性疝发生血循环障碍时，即为绞窄性疝（√）
45、腹外疝应先采用非手术疗法，若无效才考虑手术治疗（×）
46、腹股沟斜疝很少发生嵌顿，疝块亦不降入阴囊（×）
47、急性腹膜炎患者宜进易消化、富有营养的流质饮食（×）
48、急性腹膜炎血液生化检查可有电解质紊乱和代谢性酸中毒（√）
49、急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症（×）
50、半坐卧位是预防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一（√）
51、急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态（√）
52、腹内空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（√）
53、腹内实体脏器损伤以脾损伤最常见（√）
54、胃、十二指肠淤疡手术治疗的土要目的是减少胃酸和胃蛋白Abu的分泌促进溃疡愈合。
√
）
55、
胃、十二指肠溃疡穿
孔
的患者必须进行手术治疗
×
）
56、
胃、十二指肠溃疡城痕
性
幽门梗阻是
手术绝对适应证
√
）
57、
倾倒综合征多数可
在
一年内自
行减轻或消失
√
）
58、
早期胃癌是指病
变
超越黏膜
下层的胃癌
×
）
59、
对于溃疡穿孔患者，无论
是
否伴有休克
，均应采取半卧位
×
）
60、
胃大部分切除术适用十
治
疗胃、十二
指肠溃疡的治疗
√
）
61、
胃、十二指肠溃疡
大
部分需要
外科手术治疗
×
）
62、
胃癌患者宜进高热量、
高蛋白、
高维生素饮食
√
）
63、
急性阑尾炎是外科最常
见
的急腹症，
治疗以手术为主
√
）
64、肠梗阻术后常采取仰卧
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