基础知识模拟试题二 5.docx

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基础知识模拟试题二5

打印本页2014年基础知识模拟试题

（二）[题目答案分离版][题目答案结合版]字体：

大中小

一、A1

1、我国首创的检查食管癌的方法是

A.钡餐X线检查

B.带网气囊食管脱落细胞检查

C.纤维食管镜检查

D.CT检查

E.B超检查

【正确答案】：

B

【答案解析】：

2、诊断脓毒症最可靠的依据是

A.血培养阳性

B.皮下出血瘀点

C.肝、脾大及黄疸

D.寒战、高热，呈稽留热

E.出现休克

【正确答案】：

A

【答案解析】：

3、属于非电解质溶液的是

A.1.4%碳酸氢钠

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.3:

2:

1溶液

E.2:

1溶液

【正确答案】：

C

【答案解析】：

4、血液中最重要的一对缓冲物质是

A.HPO42-/H2PO4-

B.HCO3-/H2CO3

C.SO42-/H2SO4

D.NO3-/HNO3

E.CL-/HCL

【正确答案】：

B

【答案解析】：

5、患者有足下垂和足背皮肤感觉缺失，损伤可能涉及

A.骨神经损伤

B.腓总神经损伤

C.股下皮神经损伤

D.臀上神经

E.闭孔神经

【正确答案】：

B

【答案解析】：

拓展知识点：

腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

6、中年妇女易发生

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.白线疝

【正确答案】：

C

【答案解析】：

股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。

多见于40岁以上的妇女。

7、急性脓胸最主要的致病菌是

A.厌氧菌

B.链球菌

C.肺炎双球菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

【正确答案】：

E

【答案解析】：

急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。

最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。

8、判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是

A.食欲亢进程度

B.脉率增快和脉压增大的程度

C.突眼程度

D.甲状腺肿大程度

E.体重减轻程度

【正确答案】：

B

【答案解析】：

9、胆色素结石形成的主要原因是

A.胆汁中胆固醇增高

B.胆盐减少

C.卵磷脂减少

D.大肠埃希菌产生的β葡萄糖醛酸过多

E.胆汁中钙离子增多

【正确答案】：

D

【答案解析】：

10、不属于慢性脓胸病因的是

A.肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内

B.急性脓胸处理不当

C.脓腔内有异物存留

D.合并支气管或食管瘘而未及时处理

E.有特殊病原菌存在

【正确答案】：

A

【答案解析】：

慢性脓胸的主要原因为：

①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期；

②急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不恰当等而致排脓不畅；③脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制；④合并支气管或食管瘘而未及时处理；与胸膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合；⑤有特殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。

而A为自发性气胸的病因，故选A。

11、大肠癌最常见的组织类型

A.鳞状细胞癌

B.黏液癌

C.未分化癌

D.腺鳞癌

E.腺癌

【正确答案】：

E

【答案解析】：

12、不符合内脏性疼痛临床特点的是

A.疼痛过程缓慢、持续

B.痛感弥散，定位不准确

C.痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感

D.感觉敏锐，定位准确

E.对较强的张力及缺血、炎症等刺激较敏感

【正确答案】：

D

【答案解析】：

内脏性疼痛的特点是:

①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

13、不符合出血性脑卒中临床特征的是

A.多见于长期高血压及动脉粥样硬化的患者

B.出血是因粟粒状微动脉瘤破裂，导致脑实质内的自发性出血

C.发生颅内压增高甚至脑疝，是高血压患者主要死亡原因

D.出血部位多发生于小脑及脑干

E.多见于50岁以上

【正确答案】：

D

【答案解析】：

脑出血的出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处，少数发生在小脑及脑干。

14、良性前列腺增生好发于

A.外周区

B.移行区

C.中央区

D.纤维区

E.基质区

【正确答案】：

B

【答案解析】：

前列腺大致可分为外周区、移行区、中央区和纤维区四个部分，前列腺癌好发于外周区，而良性前列腺增生好发于移行区。

因此本题正确答案为B。

15、骨关节结核最多见于

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.髋关节

E.脊柱

【正确答案】：

E

【答案解析】：

16、警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，“5P”征象不包括

A.剧烈疼痛

B.患肢苍白

C.肌肉麻痹

D.患肢坏死

E.感觉异常

【正确答案】：

D

【答案解析】：

警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，即剧烈疼痛（pain）、患肢苍白或发绀（pallor）、肌肉麻痹（paralysis）、感觉异常（paresthesia）、无脉（pulselessness），如出现上述表现，应立即松开所有包扎的石膏、绷带和敷料。

17、下列疾病不会发生颅内压增高的是

A.脑内血肿

B.硬脑下血肿

C.颅内肿瘤

D.脑震荡

E.脑水肿

【正确答案】：

D

【答案解析】：

因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅内压增高，故A、B、C、E错误。

而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

18、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是

A.气胸或血胸压迫肺脏

B.气管或支气管分泌物堵塞

C.疼痛使胸廓活动受限

D.肺挫伤引起淤血及水肿

E.反射性中枢调节作用失常

【正确答案】：

E

【答案解析】：

因为选项A、B、C、D均可出现在胸外伤时，并影响通气、换气功能，导致呼吸困难，而胸外伤不会引起反射性中枢调节作用失常，故选E。

19、适用于早期食管癌大规模检查的是

A.食管镜检查

B.食管拉网脱落细胞学检查

C.X线钡剂造影

D.胸部CT

E.锁骨上淋巴结活检

【正确答案】：

B

【答案解析】：

选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。

20、前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据是

A.发病年龄

B.排尿困难程度

C.残余尿量测定

D.血清前列腺特异抗原（PSA）测定

E.膀胱造影术

【正确答案】：

D

【答案解析】：

血清前列腺特异抗原（PSA）测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为D。

21、可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是

A.胸部X线摄片

B.刮宫葡萄胎标本

C.B超及彩色多普勒

D.子宫输卵管造影术或宫腔镜

E.血清β-HCG检测

【正确答案】：

C

【答案解析】：

侵蚀性葡萄胎具有亲血管性特点，一旦病灶侵蚀子宫肌层，超声检查常可以发现广泛的肌层内肿瘤血管浸润及低阻性血流频谱。

超声检查有助于早期确定滋养细胞疾病的性质。

22、尖锐湿疣的病原体是

A.杜克雷嗜血杆菌

B.人乳头瘤病毒

C.肉芽肿荚膜杆菌

D.沙眼衣原体

E.人巨细胞病毒

【正确答案】：

B

【答案解析】：

23、引起产褥病率最常见的原因是

A.乳腺炎

B.泌尿系统感染

C.产褥感染

D.血栓性静脉炎

E.上呼吸道感染

【正确答案】：

C

【答案解析】：

24、患者欲了解有关梅毒的知识，正确解释是

A.一种全身病变的性传播疾病

B.病原体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感

C.病原体不耐热，50℃1分钟内死亡

D.主要由性行为传播，不能通过污染衣物间接传染

E.可经产道传播，但不能通过胎盘

【正确答案】：

A

【答案解析】：

梅毒是一种全身病变的性传染病，其病原体苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂和肥皂水均可杀灭。

若加热50℃，5分钟死亡。

主要通过性接触直接传播，也可通过污染衣物传播，还可通过胎盘传染给胎儿，分娩时可通过软产道感染。

25、滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

A.肺

B.阴道

C.肝

D.脑

E.骨

【正确答案】：

A

【答案解析】：

滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺，其次是阴道，脑转移较少见。

26、正常卵子与精子会合的场所是

A.子宫颈

B.腹腔

C.子宫腔

D.输卵管

E.阴道

【正确答案】：

D

【答案解析】：

正常情况下，卵子与精子在输卵管内会合，并沿输卵管运输到子宫内着床。

27、最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是

A.超声多普勒

B.黄体酮试验

C.B超

D.尿妊娠试验

E.胎儿心电图

【正确答案】：

D

【答案解析】：

通过尿妊娠试验检测尿中hCG含量，是最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法。

28、造成小儿中毒的最主要的原因是

A.家长看护不严

B.年幼无知，缺乏生活经验

C.未能妥善放置危险物品

D.家长安全隐患意识不强

E.毒物性状特殊性不强，不易分别

【正确答案】：

B

【答案解析】：

该5个选项都可以称为小儿中毒的原因，但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。

29、小儿肥胖症辅助检查结果错误的是

A.血清甘油三酯增高

B.胆固醇增高

C.低胰岛素血症

D.脂肪肝

E.体重指数超过标准

【正确答案】：

C

【答案解析】：

该题是基础理论记忆题，备选答案是有关小儿肥胖症辅助检查的结果。

小儿肥胖症辅助检查除体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高；常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。

本题正确答案是C。

30、对于小儿体液特点的表述，正确的是

A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高

B.年龄愈小，细胞内液量相对为多

C.年龄愈小，每日水的交换量相对为少

D.血清钠含量高于成人

E.需水量同于成人

【正确答案】：

A

【答案解析】：

小儿与成人的细胞内液量相似，血清钠含量相似，故B、D不正确，而年龄越小，每日水的交换量越多，需水量也高于成人，故C、E不正确。

小儿年龄越小，体液总量占体重的百分比越高，新生儿占80%，婴儿占70%，成人占55%～60%。

31、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A.出生后即刻

B.生后24～36小时

C.生后12小时内

D.生后12～24小时内

E.生后36～72小时内

【正确答案】：

C

【答案解析】：

新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后2～6小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。

32、极低出生体重儿是指

A.出生1小时内体重不足1000g

B.出生1小时内体重不足1250g

C.出生1小时内体重不足1500g

D.出生1小时内体重不足2000g

E.出生1小时内体重不足2500g

【正确答案】：

C

【答案解析】：

根据体重给新生儿分类，体重不足1500g者为极低出生体重儿。

33、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是

A.体重

B.牙齿

C.头围

D.胸围

E.腹部皮褶厚度

【正确答案】：

A

【答案解析】：

体重是各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。

34、新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

E.补体

【正确答案】：

B

【答案解析】：

由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。

35、化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为

A.清晰透明

B.毛玻璃样

C.混浊呈脓性

D.呈血性混浊

E.静置24h有网状薄膜形成

【正确答案】：

C

【答案解析】：

36、诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是

A.血浆胆固醇

B.血清白蛋白

C.胰岛素样生长因子1

D.生长激素

E.身高、体重

【正确答案】：

C

【答案解析】：

37、小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是

A.基础代谢所需要的能量

B.生长发育所需要的能量

C.食物特殊动力作用所需要的能量

D.活动所需的能量

E.排泄物中热量损失

【正确答案】：

B

【答案解析】：

38、小儿单纯性肥胖的病因不包括

A.遗传因素

B.活动过少

C.疾病影响

D.精神因素

E.能量摄入过多

【正确答案】：

C

【答案解析】：

小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖，也就是没有明确病因的肥胖。

故选项C不包括。

39、有关医疗文书叙述错误的是

A.医疗文书是临床活动的忠实记录

B.医疗文书不能作为医疗纠纷的重要凭证

C.医疗文书是医务人员对患者诊疗过程的书面记载

D.医疗文书是探索医学科学规律、进行医学科学研究的基础资料

E.医疗文书是医疗机构和医务人员在医疗机构活动中的规范性文件

【正确答案】：

B

【答案解析】：

40、医疗机构从业人员行为规范的主要内容包括

A.适用范围，基本行为规范和每类人员的分类行为规范

B.基本行为规范和毎类人员的分类行为规范以及实施与监督

C.适用范围，基本行为规范和每类人员的分类行为规范，实施与监督

D.适用范围，每类人员的分类行为规范和实施与监督

E.适用范围，基本行为规范和实施与监督

【正确答案】：

C

【答案解析】：

41、护理专业技术职务任职资格人员包括

A.主任护理师、副主任护理师、主管护理师、护理师、护士

B.三级护士、二级护士、一级护士、培训护士

C.管理护士、临床护士、教学护士、其他护士

D.专科护士、执业护士、操作护士、辅助护士

E.在编护士、招聘护士、临时护士、助理员

【正确答案】：

A

【答案解析】：

42、以下属于标本采集准备阶段的伦理的是

A.骨髓标本收集时要防范发生麻醉意外

B.事先与患者进行适当的交流和沟通

C.标本采集要严格执行消毒措施，防止发生血液交叉感染

D.骨髓穿刺应最大程度减少对患者的物理创伤

E.涉及患者隐私的标本采集要在适宜的采集场所进行

【正确答案】：

B

【答案解析】：

43、大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多数是由于

A.疼痛

B.心理因素

C.早期毒血症

D.血容量不足

E.颅脑损伤

【正确答案】：

D

【答案解析】：

44、肝性脑病的发病机制中氨中毒的主要机制是

A.干扰脑的血液循环

B.干扰脑的能量代谢

C.抑制神经递质

D.兴奋神经递质

E.抑制神经传导

【正确答案】：

B

【答案解析】：

氨的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足，以致不能维持正常功能。

45、下列不属于上呼吸道感染的是

A.急性病毒性咽炎

B.普通感冒

C.急性病毒性支气管炎

D.扁桃体炎

E.小叶性肺炎

【正确答案】：

E

【答案解析】：

急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。

46、皮质醇增多症病人皮肤菲薄的原因主要是

A.糖异生增强，致皮肤营养障碍

B.脂肪代谢障碍

C.蛋白质合成障碍

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质分解消耗亢进

【正确答案】：

E

【答案解析】：

皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

47、成人缺铁性贫血最常见的病因是

A.铁摄入不足

B.铁丢失过多

C.慢性胃炎

D.慢性感染

E.慢性失血

【正确答案】：

E

【答案解析】：

慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因，反复多次少量出血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、痔出血等。

48、引起心力衰竭最常见的原因是

A.冠心病和（或）心肌梗死

B.心肌炎和心肌病

C.心肌代谢障碍性疾病

D.心脏负荷过重

E.药物使用不当

【正确答案】：

A

【答案解析】：

49、肝硬化失代偿期患者腹水形成的主要原因是

A.肝门静脉高压

B.血浆白蛋白升高

C.抗利尿激素减少

D.肾小球滤过率增加

E.肝淋巴液生成过少

【正确答案】：

A

【答案解析】：

肝硬化病人出现腹水最主要的原因是门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

50、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素

A.大量吸烟

B.长期反复感染

C.大气污染

D.变态反应

E.冷空气刺激

【正确答案】：

B

【答案解析】：

病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。

51、下列哪项对急性糜烂性胃炎的病因诊断有鉴别意义

A.B超检查

B.纤维胃镜检查

C.血常规、大便常规检查

D.询问有无大量饮酒、服药史

E.详细的腹部体检

【正确答案】：

D

【答案解析】：

急性糜烂性胃炎病因：

①饮用烈性酒。

②长期服用某些药物可破坏胃黏膜而发生糜烂、出血。

③严重创伤、大面积烧伤、大手术后、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等均可使机体处于应激状态而引起急性胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障受损，临床表现为出血。

52、溃疡性结肠炎的病变部位较少在

A.小肠

B.直肠

C.乙状结肠

D.十二指肠

E.降结肠

【正确答案】：

A

【答案解析】：

溃疡性结肠炎病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。

53、心脏瓣膜病典型症状有晕厥的是

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.以上都不是

【正确答案】：

A

【答案解析】：

约1／3主动脉瓣狭窄病人会发生晕厥，主要因主动脉瓣膜狭窄、脑缺血引起。

54、慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于

A.吸气性

B.呼气性

C.呼气延长

D.混合性

E.夜间阵发性

【正确答案】：

B

【答案解析】：

55、下列哪项检查对尿路感染有确诊意义

A.尿常规

B.尿培养和菌落计数

C.肾B超

D.肾盂造影

E.尿涂片找细菌

【正确答案】：

B

【答案解析】：

尿培养和菌落计数是确诊尿路感染的金标准。

56、重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

【正确答案】：

E

【答案解析】：

重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。

57、脑出血最常见的好发部位是

A.豆纹动脉

B.后交通支动脉

C.前交通支动脉

D.脉络膜前动脉

E.椎动脉

【正确答案】：

A

【答案解析】：

58、患者，男性，50岁。

诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时行血气分析检查显示

A.PaO2＜60mmHg

B.PaCO2＞50mmHg

C.PaCO2＜50mmHg

D.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

【正确答案】：

E

【答案解析】：

Ⅰ型呼吸衰竭仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低；Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，记忆便可。

59、下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程

A.常遗留纤维瘢痕

B.常有肺组织坏死和溃疡

C.消散后肺组织不完全恢复正常

D.多继发成肺脓肿

E.炎症消散后，肺组织完全恢复正常

【正确答案】：

E

【答案解析】：

一般情况下肺炎球菌肺炎炎症消散后，肺组织完全恢复正常。

60、非感染性病理性黄疸中最常见的病因是

A.药物性黄疸

B.母乳性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.胎粪延迟排出

E.新生儿溶血病

【正确答案】：

E

【答案解析】：

二、A2

1、女性，35岁，体重50kg，双下肢及躯干烧伤，有水疱、较小，部分水疱破损，创面基底红白相间。

该病人烧伤面积和深度诊断为

A.46%浅Ⅱ°

B.27%深Ⅱ°

C.73%深Ⅱ°

D.72%深Ⅱ°

E.73%Ⅲ°

【正确答案】：

C

【答案解析】：

烧伤面积包含（双臀、上足、上大腿、双小腿、躯干、会阴）=46+27=73%，烧伤有水疱，较小，部分水疱破损，创面基底红白相间提示深Ⅱ度。

2、患者，男性，被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示:

右侧气胸，肺受压20%，处理原则是

A.胸穿排气

B.观察病情

C.胸腔闭式引流

D.牵引固定

E.手术治疗

【正确答案】：

B

【答案解析】：

患者胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，为小量气胸，可于1～2周自行吸收，无需治疗。

3、患者男性，30岁。

患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。

空腹血糖测定＜2.12mmol/L，最可能的原因是

A.糖尿病

B.心功能不全

C.胰岛素瘤

D.肾上腺皮质功能不全

E.库欣综合征

【正确答案】：

C

【答案解析】：

选项A、B、D、E患者空腹血糖测定应＞2.12mmol/L，故可排除；另外，患者的临床表现符合低血糖发作症状，根据进食后症状能迅速缓解，空腹血糖低于2.12mmol/L，符合Whipple三联征。

4、患者男性，41岁。

饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。

查体：

上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。

为明确诊断首选的化验检查是

A.血常规检查

B.尿常规检查

C.肝功能检查

D.血淀粉酶含量测定

E.血中胆红素测定

【正确答案】：

D

【答案解析】：

患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。

常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。

急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹，急性胆囊炎Murphy征（＋），通过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量。

5、患者女性，37岁，孕1产0。

孕14周出现口渴多饮症状，孕24周糖筛查血糖值为10.5mmol/L，下一步检查为

A.尿糖检测

B.空腹血糖

C.OGTT

D.尿酮体

E.羊水穿刺

【正确答案】：

C

【答案解析】：

6、患者女性，23岁。

6个月前闭经，行孕激素试验结果为阴性，再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性，提示为

A.原发性闭经

B.下丘脑性闭经

C.垂体性闭经

D.卵巢性闭经

E.子宫性闭经

【正确答案】：

E

【答案解析】：

拓展知识点:

患者原有月经来潮，因此不是原发性闭经。

行孕激素试验阴性，说明体内雌激素水平低下或对孕激素无反应，进一步做雌孕激素序贯试验，仍无撤药性出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

7、患者G1P0，孕39周，产程进展顺利，自然分娩出胎儿15分钟后，阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离，则判断是

A.胎盘残留

B.膀胱过分充盈导致

C.胎盘部分植入

D.胎盘嵌顿

E.完全性胎盘植入

【正确答案】：

C

【答案解析】