个病种中医护理方案评价表.docx
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个病种中医护理方案评价表
胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID（住院号）：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：
一、中医护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘疼痛□
1.评估疼痛□评分：
2.情志护理□
3.其他护理措施：
1.穴位贴敷□应用次数:
次，应用时间:
天
2.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
3.艾灸□应用次数:
次，应用时间:
天
4.药熨法□应用次数:
次，应用时间:
天
5.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
6.拔火罐□应用次数:
次，应用时间:
天
7.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分：
嗳气、反酸□
1.观察□
2.体位□
3.其他护理措施：
1.穴位注射□应用次数:
次，应用时间:
天
2.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
3.穴位贴敷□应用次数:
次，应用时间:
天
4.艾灸□应用次数:
次，应用时间:
天
5.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
纳呆□
1.口腔清洁□
2.监测体重□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位贴敷
药熨法
穴位注射
艾灸
耳穴贴压
穴位按摩
拔火罐
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、责任护士对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
耳聋□
1.病情观察□
2.耳部护理□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
3.刮痧□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
耳鸣□
1.病室环境□
2.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
耳内胀闷□
1.病情观察□
2.擤鼻方法□
3.鼓气吹张法□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
头晕目眩□
1.病情观察□
2.安全护理□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
夜寐不安□
其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药泡洗□应用次数：
次，应用时间：
天
4.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其它□
请注明
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
刮痧
中药泡洗
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
恶寒□
发热□
1.监测体温□
2.口腔护理□
3.物理降温□
4.其他护理措施：
1.刮痧□应用次数：
次，应用时间:
天
2.中药保留灌肠□应用次数：
次，应用时间:
天
3.中药泡洗□应用次数：
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
头痛□
1.病情观察□
2.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
咳嗽□
咳痰□
1.病情观察□
2.体位护理□
3.有效咳嗽咳痰□
4.翻身拍背□
5.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
鼻塞□
流涕□
1.病情观察□
2.有效擤涕□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
刮痧
中药保留灌肠
中药泡洗
穴位按摩
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
喘息□
哮鸣□
1.观察□
2.体位□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
3.拔火罐□应用次数：
次，应用时间：
天
4.穴位贴敷□应用次数：
次，应用时间：
天
5.中药泡洗□应用次数：
次，应用时间：
天
6.中药离子导入□应用次数：
次，应用时间：
天
7.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
咳嗽□
咳痰□
1.观察□
2.体位□
3.排痰□
4.口腔清洁□
5.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.拔火罐□应用次数：
次，应用时间：
天
3.穴位贴敷□应用次数：
次，应用时间：
天
4.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
5.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
胸闷□
1.观察□
2.体位□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
2.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
3.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
耳穴贴压
穴位按摩
拔火罐
穴位贴敷
中药泡洗
中药离子导入
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：
护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
水肿□
1.水肿的评估□
2.尿量观察□
3.局部皮肤、体位□
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
2.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
皮肤瘙痒□
1.生活起居□
2.其他护理措施：
1.中药涂药□应用次数:
次，应用时间:
天
2.中药药浴□应用次数:
次，应用时间:
天
3.中药熏洗□应用次数:
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
泡沫尿
（蛋白尿）□
1.泡沫尿观察□
2.评估诱发因素□
3.其他护理措施：
1.艾灸□应用次数:
次，应用时间:
天
2.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
恶心、呕吐□
1.口腔清洁□
2.症状护理□
3.其他护理措施：
1.艾灸□应用次数:
次，应用时间:
天
2.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
3.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
头胀肢乏□
1.血压监测□
2.腹部按摩□
3.排便护理□
4.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
艾灸
中药熏洗
中药涂药
中药药浴
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.观察□
2.体位护理□
3.其他护理措施：
1.中药外敷□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
肿胀□
1.观察□
2.排乳手法□
3.其他护理措施：
1.中药熏洗□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.中药外敷□应用次数:
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
发热□
1.病情观察□
2.皮肤护理□
3.口腔护理□
4.其他护理措施：
1.中药泡洗□应用次数:
次，应用时间:
天
2.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
3.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
中药外敷
耳穴贴压
中药熏洗
中药泡洗
穴位按摩
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
症候诊断：
肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□
评分：
2.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
2.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
3.拔火罐（刺血拔罐）□应用次数:
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分：
丘疹水疱□
1.评估□
2.体位□
3.修剪指甲□
4.疱疹护理□
5.其他护理措施：
1.中药塌渍□应用次数:
次，应用时间:
天
2.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
耳穴贴压
穴位按摩
拔火罐
中药塌渍
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表
医院：
科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□
2.体位□
3.保暖□
4.其他护理措施：
评分：
1.中药保留灌肠□应用次数：
次，应用时间：
天
2.药熨法□应用次数：
次，应用时间：
天
3.中药离子导入□应用次数：
次，应用时间：
天
4.中药湿敷□应用次数：
次，应用时间：
天
5.艾灸□应用次数：
次，应用时间：
天
6.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
7.中药熏洗□应用次数：
次，应用时间：
天
8.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分：
带下异常□
1.观察□
2.外阴清洁□
3.其他护理措施：
1.中药外洗□应用次数：
次，应用时间：
天
2.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
月经异常□
1.观察□
2.外阴清洁□
3.监测体温□
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数：
次，应用时间：
天
2.中药外敷□应用次数：
次，应用时间：
天
3.药熨法□应用次数：
次，应用时间：
天
4.穴位按摩□应用次数：
次，应用时间：
天
5.其他：
应用次数：
次，应用时间：
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药保留灌肠
中药外敷
中药离子导入
中药湿敷
中药熏洗
艾灸
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：
技术职称：
完成日期：
护士长签字：
肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表
医院科室：
入院日期：
出院日期：
住院天数：
患者姓名：
性别：
年龄：
ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：
是□否□
证候诊断：
肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□
2.体位□
3.其他护理措施：
评分：
1.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.穴位贴敷□应用次数:
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
疼痛评分：
发热□
1.病情观察□
2.发热护理□
3.口腔护理□
4.其他护理措施：
1.中药保留灌肠□应用次数:
次，应用时间:
天
2.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
3.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
黄疸□
1.观察黄染情况□
2.皮肤护理□
3.其他护理措施：
1.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
2.中药保留灌肠□应用次数:
次，应用时间:
天
3.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
恶心呕吐□
1.观察呕吐物
情况□
2.体位□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.穴位注射□应用次数:
次，应用时间:
天
4.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
便秘□
1.评估排便情况□
2.其他护理措施：
1.穴位按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
2.耳穴贴压□应用次数:
次，应用时间:
天
3.中药保留灌肠□应用次数:
次，应用时间:
天
4.腹部按摩□应用次数:
次，应用时间:
天
5.其他：
应用次数:
次，应用时间:
天
好□较好□
一般□差□
其他：
□
（请注明）
1．
2．
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医
护理
技术
穴位按摩
耳穴贴压
中药保留灌肠
腹部按摩
穴位注射
穴位贴敷
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名
上级护士或护士长签名
三、责任护士
升级会员 