莱阳科技创新平台建设申报书.docx
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莱阳科技创新平台建设申报书
莱阳市科技创新平台建设申报书
平台名称：
研究开发方向：
（填写《国家重点支持的高新技术领域目录》一、二级领域）
技术领域：
（填写《国家重点支持的高新技术领域目录》三级领域）
申报单位：
合作单位：
主管部门：
联系人：
联系电话：
申报日期：
莱阳市科学技术局
2016年9月制
一、拟组建平台基本情况
平台名称
申报单位
技术领域
平台地址
邮编
是否注册独立法人新型研发机构
拟注册独立法人新型研发机构名称
拟完成注册时间
二、申报单位基本情况
申报单位
法人代表
法人代码
主管部门
通信地址
邮政编码
传真
单位性质
联系人
联系电话
电子邮件
经济类型
成立时间
注册资本
职工总数
工程技术人员数（专职+兼职）
是否具有专门研发机构
单位研发机构建设情况
（成立时间、批准部门、机构名称）
三、申报单位上一年度研究开发经费情况
项目
单位
数额
单位经济效益（申报单位为企业的填写）
全年总产值
万元
其中：
新产品产值
万元
销售额
万元
其中：
新产品销售额
万元
全年总出口额
万美元
其中：
新产品出口
万美元
研究开发经费情况
研究开发经费投入合计
万元
研究开发经费占企业销售收入比重
%
四、平台研究开发人员情况表
研究开发人员情况
项目
人数
专职从事研究开发人员数量
（）
职称：
高级职称
中级职称
初级职称
学历：
博士
硕士
本科
大专
其他
兼职从事研究开发人员数量
（）
职称：
高级职称
中级职称
初级职称
学历：
博士
硕士
本科
大专
其他
其中：
中高级职称工程技术人员占平台总人数比例
平台负责人基本情况
平台负责人
姓名
性别
出生年月
身份证号码
办公电话
手机
学历
专业
Email
平台财务负责人
姓名
性别
出生年月
身份证号码
办公电话
手机
学历
专业
Email
平台其他参与成员
姓名
性别
出生年月
职称/职务
文化程度
工作单位
平台中分工
参加
月/年
五、申报单位基础设施条件及仪器设备情况
固定资产
总值（万元）
仪器设备装备
总数（台）
仪器设备装备
总值（万元）
平台试验用房（平方米）
平台办公用房
（平方米）
主要仪器设备装备情况
序号
名称
型号
产地
原值（万元）
购置
日期
运行
状况
……
六、申报单位工程技术研究开发能力和水平
近三年开展研究开发项目情况（含单位自主立项项目）
项目名称
立项部门、计划类型
项目经费
（万元）
起止时间
……
开展产学研合作情况
合作项目名称
合作单位
项目经费
（万元）
起止时间
……
获得市级以上科学技术奖励情况
成果名称
奖励类别及等级
获奖年度
……
近三年新产品清单
产品名称
批准部门
批准年度
……
成果转化情况
成果名称
转移/转化/推广数量
成果转化收入
……
获得自主知识产权情况
专利名称
类别
专利号或批准文号
授权单位
授权时间
……
注：
类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。
七、平台建设背景与意义（3000字）
包括省内外发展概况和最新发展趋势；申报单位在行业内的地位；现有研究水平和知识产权情况；组建平台的必要性、可行性；组建平台对行业进步的推动作用等。
八、平台工作内容（2000字）
1、总体设计、组织结构（部门设置、职责）、运行方式
2、工程技术研究开发内容
3、开放服务内容
九、平台组建完成后考核目标（2000字）
1、工程技术研究开发能力和水平
2、内部运行管理、经济效益及自我发展能力
3、技术成果对企业发展影响
4、开放服务及技术成果对行业技术发展影响
十、平台组建完成后考核指标（此指标作为平台验收和考评的依据，所填数据截止到组建期满）
1、知识产权情况
件
（1）发明专利
件
（4）软件登记
件
（2）实用新型
件
（5）著作版权
件
（3）外观设计
件
（6）其他
件
2、标准（标准草案和形成技术标准水平）：
件
（1）国际标准
件
（4）地方标准
件
（2）国内标准
件
（5）企业标准
件
（3）行业标准
件
3、新产品（含农业新品种）、新装置（装备）、新工艺、新材料、基地建设等
项
4、发表科技论文
篇
5、经济考核指标
（1）预计新增产值
万元
（3）预计净利润
万元
（2）预计出口创汇
万美元
（4）预计税金总额
万元
6、人才引进、培养情况
人才引进
人
博士后
博士
硕士
技术人员
高级
中级
人才培养
人
博士生
人
硕士生
人
高级
人
中级
人
7、技术引进
情况
项
主要技术
名称
（1）
（2）
（3）
8、仪器、设备及成套试验装备纳入市级以上大型科学仪器共享服务平台情况
纳入平台仪器、设备及成套试验装备数量
对外服务
次数：
收入（万元）：
9、对外开展技术培训情况
方式：
次数：
人数：
10、研发投入占销售收入比重（企业）
11、主要管理规章制度制订情况
十一、平台实施方案与年度计划进度
1、概述
2、年度计划进度及主要工作内容
计划进度
主要工作内容
年月
——年月
年月
——年月
年月
——年月
十二、平台经费预算和使用
经费筹集情况：
（单位：
万元）
总投入经费：
自有资金
银行贷款
财政经费
其它
合计
已投入经费
新增经费
新增经费预算：
（单位：
万元）
支出经费
经费额
财政经费支出
财政经费支出所占比重
基建费
（一）直接费用
1.设备费
2.材料费
3.测试化验加工外协费
4.燃料动力费
5.差旅费
6.会议费
7.国际合作与交流费
8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9.人员费
10.专家咨询费
11.直接费其他支出
…
（二）间接费用
…
…
合计
其中：
新增仪器设备经费概算
仪器、设备名称
型号
数量
价格
总金额
主要用途
*添置方式
*添置方式为：
国外引进、国内购置、自行研制
十三、各方意见
申报单位意见：
负责人（签名）：
（单位盖章）
年月日
主管部门意见：
负责人（签名）：
（单位盖章）
年月日
市科技局审查意见：
负责人（签名）：
（单位盖章）
年月日
十四、相关附件
附件是申报材料必要的证明文件和辅助补充材料，主要包括：
1.企业营业执照（事业单位法人证书）；2.企业上一年度的会计报表；3.国家授权专利证书、计算机软件版权证书等；4.涉及有审批要求的，如：
新药、医药仪器、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等类，提交相应的批准、证明文件；5.可能涉及环境污染的项目，要提供环境评价报告；6.有关产品检验、检测报告；7.有合作单位的，要提供相关合作协议；8.其他证明（主要指高新技术企业证书、成果奖励证书、国家、省、市计划批文等）。
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