人防分部子分部工程验收记录表格.docx
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人防分部子分部工程验收记录表格
分部（子分部）工程质量验收记录表
分部（子分部）工程名称：
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目
经理
序号
分项工程名称
施工单位检查评定
验收意见
项数
其中优良项数
1
2
3
4
5
6
7
…
合计
质量控制资料
共项，符合要求项，经鉴定符合要求项
观感质量验收
应得分，实得分，得分率%
验
收
单
位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
勘察单位
项目负责人年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理（建设）
单位
总监理工程师
（建设单位项目
专业负责人）年月日
分项工程质量验收记录
分项工程名称：
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目
经理
保
证
项
目
项目
质量情况
1
2
3
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
允
偏差
项目
项目
允偏差
（mm）
实侧偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
2
3
4
检查
结果
保证项目
基本项目
检查项，其中优良项，优良率%
允偏差项目
实测项，其中合格项，合格率%
检查结论
专业技术负责人
年月日
验收结论
监理工程师
年月日
门框墙分项工程质量验收记录
分项工程名称：
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目
经理
保
证
项
目
项目
质量情况
1
钢筋的品种和质量﹑焊条﹑焊剂的牌号﹑性能均须符合设计要求和有关标准的规定
2
钢筋的规格﹑形状﹑尺寸﹑数量﹑接头位置须符合设计要求和施工规的规定
3
带有颗粒状或片状老锈，经除锈后仍留有麻点的钢筋禁按原规格使用，钢筋的表面应保持清洁
4
混凝土所用的水泥﹑水﹑骨料等须符合施工规规定
5
混凝土配合比﹑原材料计量﹑搅拌﹑养护须符合施工规规定
6
门框墙的预埋件均无锈蚀并涂油，位置准确，固定牢靠
7
门框墙禁有蜂窝﹑洞和露筋
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
麻面
允
偏差
项目
项目
允偏差（mm）
实侧偏差值（mm）
砼圆拱门门框墙
钢筋砼平板门
门框墙
钢质门门框墙
门宽
≤5000
门宽
＞5000
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
铰页同心度
1
1
1
1
2
闭锁位置偏移
±2
±3
±3
±2
3
门框两条对角线相差
5
7
5
5
4
门框墙垂直度
6
8
5
5
检查
结果
保证项目
基本项目
检查项，其中优良项，优良率%
允偏差项目
实测项，其中合格项，合格率%
检查结论
专业技术负责人
年月日
验收结论
监理工程师
年月日
管线的防护密闭分项工程质量验收记录
分项工程名称：
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目
经理
保
证
项
目
项目
质量情况
1
进出工事管线预埋段的防水翼环的制作和墙侧的抗爆闸阀的安装必须符合设计要求和施工规要求
2
防爆清扫口的制作与安装必须符合设计要求和施工规要求
3
防爆波化粪池、防毒消波槽或水封井弯头淹没在池（槽、井）水面下的深度必须符合设计要求和施工规要求
4
电缆进出工事的预埋管和电缆进线安装必须符合设计要求和施工规要求
允
偏差
项目
项目
允偏差
（mm）
实侧偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
给水、排水、
采暖、电缆预
埋管段
坐标
10
标高
±10
露出墙面长度
15
2
防毒消波槽进出水管弯头淹没水中长度
10
检查
结果
保证项目
允偏差项目
实测项，其中合格项，合格率%
检查结论
专业技术负责人
年月日
验收结论
监理工程师
年月日
人防工程变更单
编号：
：
由于原因,兹提出工程变更（容见附件）,请予以审批。
附件:
提出单位（盖章）：
代表人（签字）：
年月日
审查意见：
建设单位（盖章）：
设计单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
代表人（签字）：
代表人（签字）：
代表人（签字）：
年月日年月日年月日
质监站审查意见：
质量监督工程师（签字）：
年月日
人防工程（∕钢筋）隐蔽检查验收记录
工程名称：
验收日期：
共页，第页
分项工程名称：
分部工程名称：
隐蔽部位：
项目经理：
施工技术负责人：
施工图号：
施工执行标准名称及编号：
隐蔽部位（轴线﹑标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收意见
钢材试验单合格证焊件情况
名称或直径
出厂合格证编号
试验单编号
施工单位全数检查评定结果：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）：
专业监理工程师（建设单位项目建设负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
人防工程（防护密闭套管∕管道）隐蔽检查验收记录
工程名称：
验收日期：
共页，第页
分项工程名称：
分部工程名称：
隐蔽部位：
项目经理：
施工技术负责人：
施工图号：
施工执行标准名称及编号：
隐蔽部位（轴线﹑标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收意见
防护密闭套管∕管道检查情况
套管∕管
道类别
标高﹑坡度﹑坡向
材质﹑接口
防腐
措施
管洞
处理
灌水试压结果
阀门安装距离
安全
距离
冲洗吹
扫清洗
施工单位全数检查评定结果：
项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
监理（建设）项目部（章）：
专业监理工程师（建设单位项目建设负责人）：
年月日
勘察设计技术交底会议等列入须设计人员参与隐蔽验收的部位签证
勘察设计单位参加验收人意见：
验收人签名：
年月日
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