各家针灸学说总结.docx

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各家针灸学说总结

流派

1经学派：

杨上善，杨玄操，王冰，滑寿，张介宾，马莳，张志聪（内经）

2经穴考订派：

王熙，巢元方，杨上善，王焘，王惟一，王执中，朱震亨，滑寿，李时珍，张介宾，李学川

3穴法派：

王熙，孙思邈，王执中，张元素，李杲，何若愚，窦默，王好古，王国瑞，徐凤，高武，李梴，杨继洲

4手法派：

何若愚，窦默，王国瑞，席弘，刘纯，徐凤，李梴，杨继洲，朱震亨，汪机

5重灸派：

张机，葛洪，陈延之，王执中，闻人耆年，刘完素，罗天益，朱震亨，李梴，张介宾，龚居中，吴亦鼎，王焘，庄绰，窦材，许叔微

6重针派：

涪翁，甄权，许希，席弘，窦默，刘瑾凌云王国瑞刘纯

7刺络放血：

刘完素，张从正，李杲，罗天益，朱震亨，薛己，郭志邃，王世雄，夏云

8针灸药相须派：

吴崑，张机，孙思邈，杨上善，王执中，杨继洲，李学川

9外科针灸派：

徐梦牟刘涓子，胡元庆（元），汪机，薛己，陈实功，李学川

10内科针灸派：

张机许叔微刘完素张元素郭志邃

11急症针灸派秦越人《五十二病方》《内经》葛洪

12痨病针灸唐崔知悌庄绰龚居中

13眼科张璐《内经》《甲乙经》《千金方》《太平圣惠方》

1《甲乙经》晋代皇甫谧现存最早系统针灸学专著最突出：

腧穴学理论

成就：

a记载349穴分布划线排列经穴发展归经理论补充经穴取法和部位

记载经穴别名首创郄穴理论完善五输穴理论论述交会穴理论b具体记载针灸刺激量首记载灸疮发泡的方法

处方特点a单穴处方多b多提及取具体穴位，较少程某经脉c较少提及用针或用灸，用补或用泻d处方多先述近取穴，后远取穴，前者多

2刘完素放血治疗适应症;a高热不退，以八关大刺（刺十宣出血），退热效果明显b目疾口唇痛，此症多为风热上攻玄府闭塞所致c疮疡，红丝疔一类皮肤病，表现为皮肤红肿热痛，针刺以泻血除热d太阳伤寒证，表现为身热无汗恶寒，针太阳至阴出血e对邪阻血脉，经气不通引起的腰痛及百节疼痛等病症

3经穴数目：

a《内经》160个左右b《针灸甲乙经》349c《铜人腧穴针灸图经》354d《针灸大成》359e《针灸逢源》361

4经穴归经，排列a《甲乙经》分部划线（四肢部经穴向心性排列）b《外台秘要》352穴归属十二经（四肢部经穴向心性排列）c《铜人》354穴归属十四经（十二经向心，任督脉自上而下）d《十四经发挥》354穴归十四经（按经脉循行排列）e《针灸逢源》361归十四经

5《帛书经脉》理论a分《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》b现存最早经络文献，论述十一经脉循行走向（缺臂厥阴脉的记载；经脉向心性循环为主；无经脉循环流注；主要循行为体表，无属络脏腑）c记载有关病症的灸治方法d论述十一经脉病候（足臂：

病候描述简单而原始，阴阳：

最早记载“是动病”“所产病”病候记载渐趋详细）

6古代医家刺血：

a刘完素：

“热宜砭射”“八大关刺”刺十宣出血b张从正：

运用（钅非）针多c李杲：

三棱针d罗天益：

“血实者宜决之”三棱针，砭刺治咽喉肿痛，（火番）针开泄脓液，锐针开泄邪气e朱震亨：

三棱针毫针，火针f薛己：

碎瓷片g郭志邃：

治痧症，银针h王世雄i夏云：

三棱针，毫针等，精喉症

7按时选穴：

把气血在人身经脉的流注盛衰时间作为选穴依据，学术依据源于《内》《难》代表：

金代何若愚《流注指微针赋》最早；明代徐凤发挥，成为今天子午流注纳甲法；高武《针灸聚英》记载此法；李梴《针灸大全》演绎，开穴法；窦汉卿飞腾，灵龟八法；王国瑞（按时五输：

何若愚，徐凤，高武；八脉交会穴：

王国瑞，徐凤；原穴：

王国瑞）

8重灸派：

a温补理论（窦材：

温补脾肾；许叔微：

肾阳；罗天益：

脾胃；张介宾：

总结温补作用）

1古代重灸派，从操作方法上：

化脓灸派，隔物灸派，药条灸派；从适应症：

热证忌灸派，热证可灸派，急症用灸等临床灸派

2合生见证：

多条经脉的病症出现的同一症状，或者说，同一症状可能与几条经脉有关。

（朱震亨）

3灸疮发洪：

直接灸后出现继发性感染的现象，表现为红肿疼痛，溃破流脓（巢元方）

4平针法:

分三部进退针，无明显补泻形式，以得气为度的手法（刘纯）

5大接经说：

针刺十二井穴，以沟通十二经脉的气血，使十二经脉的气血能阴阳交接正常的流行主治中风病，针刺井穴分从阳引阴，从阴阴阳两个方面（张元素）

6灸良说：

王执中，非常注重灸法，用亦良，大良，最良，神良等划分用灸效果

7刺络放血派：

强调刺络放血理论及临床运用的医家所组成的针灸流派

8经学考订派：

致力于经穴理论研究工作，并有较大成就的学派

9穴法派：

注重腧穴临床运用的针灸流派（辩证：

皇甫谧确你辨证选穴；俞募穴：

王熙李杲；原穴：

张元素，王好古，杨继洲；五输穴：

王熙，何若愚，王好，徐凤，李梴；八脉交会穴：

窦默，杨继洲，王国瑞，李梴；奇穴，阿是穴：

孙思邈）

10著肉灸：

又“明灸”即直接将艾柱点燃置于体表施灸，用于施隔物灸而患者扔无感知者（薛己）

1张机字仲景东汉《伤寒杂病论》

阴证用灸热证禁灸a针治三阳（疏通经络，发散风邪；和解泄热；刺泄实热）b灸治三阴（温经复脉;温阳举陷；回阳救逆）c重视辩经善用特定穴d善用药（欲引邪出先针后药；表里俱寒灸药并投；阴寒直中先灸后药；或针或药随证处之）

2王熙字叔和西晋《脉经》

a以虚实分经辨证补充有经病候b发展俞募穴理论记载五输穴运用

3葛洪字稚川东晋《肘后备急方》

《肘后》现存最早中医急症专著109针灸急救方99救急灸方

A卒病用灸灸治部位简明易学b隔物灸法说c灸以补阳（施灸顺序从阴到阳壮数以阳数为主）d创用一夫法最早使用同身寸

4陈延之晋隋《小品方》

灸法简便重视化脓灸施灸选穴

5刘涓子东晋至南北朝《刘涓子鬼遗方》现存最早中医外科学专著

“针烙”“火针”治痈疽

6巢元方隋朝《诸病源候论》

经络病机（正经奇经主要针对内科疾病）

7杨上善唐初《黄帝内经太素》《名堂内藏》

《太素》a现存最早《内经》注本b首开分类编纂，注释，校勘《内经》先河c分类：

19类d所引《内经》原文在现有医书中最接近原著

考订经穴理论阐释经脉腧穴定义以经统穴为针之法，调气为本

8孙思邈唐代《备急千金要方》《千金翼方》

a善用指寸取穴法b强调经外奇穴c首创阿是穴d考订名堂图用彩色绘制十二经脉，分正人，伏人，侧人三幅名堂图创举惜散佚。

9王焘唐代《外台秘要》

a以经统穴352穴归属十二经脉（任肾经督膀胱）b根据论行不论经原则统穴

宋金元唯取灸法（a适应症广泛，方法多样b灵活调整施灸程度c论述灸法禁忌（灸材禁忌，禁灸穴，天气禁灸，人神禁忌，避凶日时））

10杨玄操唐代注释《难经》《难经集注》

11王冰唐代《黄帝内经素问》

注《素问》影响最大引用古籍多补充缺漏篇章

宋金元

1王惟一又名王维德宋代《铜人腧穴针灸图经》

A铸造针灸铜人，开先河b绘制经脉图c记载354穴d论述经脉巡行及腧穴e厘正经穴取穴分寸

2庄绰字季裕南北宋《灸膏肓俞穴法》

《灸》专论膏肓穴定位主治灸法运用收入《针灸四书》

膏肓：

取穴体位与施灸体位一致施灸艾炷直径三分，壮数宜多灸后补养

3窦材南宋《扁鹊四书》

须时扶阳灼艾第一灸补脾肾

4许叔微字知可《许叔微伤寒论著三种》（《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》）《普济本事方》

阴证，阴毒速灸说阳证刺治说灸补肾阳

5王执中字叔权南宋《针灸资生经》

a考订腧穴（审穴名，定位，深度，宜忌，遗漏）b“按之酸痛是穴”说，即“受病处”诊察压痛点，作为确定施灸穴位的依据c强调灸治疾病d灸法原则：

体位选择，壮数少，点艾火，灸后调护，施灸顺序，艾炷大小，发灸疮，灸法禁忌e强调火针微刺f穴法理论：

针灸受病处，重视腧穴切诊善用阳性反应点（“中气穴”火针加热）火针，冷针

6闻人耆年南宋《备急灸法》灸法急症专著

“仓促救人者，惟艾灼为第一”“骑竹马灸法”

7席弘字宏远宋《席弘家针灸书》十世孙传陈会（《广爱书》），陈会传刘瑾（《神应经》）

行针审穴说毫针补泻手法补泻迎随说平补平泻说

8刘完素字守真刘河间金元四大家寒凉流鼻祖《素问病机气宜保命集》

八关大刺，热宜砭射说；灸刺须分经络灸引其热说

9张元素字洁古金代易水学派创始人《珍珠囊》《洁古注叔和没绝》《洁古家珍》针灸学理论成就在杜思敬《济生拔萃》多论述

伤寒取五输说大街经说经络取原法重视特定穴放血重视井穴原穴荧穴

10张从正字子和金代《儒门事亲》

火热血实，法宜刺络刺血法机理：

a“邪去正安”说b汗，吐，下三法c泻血除热攻邪最捷d出血以养血刺血特点：

a三多，运用（钅非）针多，放血部位多，放血最多b以十二经气血多少理论指导刺血c刺血后调护d禁忌症，适应证

11李杲字明之晚年东垣老人金代《脾胃论》《内外伤辨惑沦》《兰室秘藏》

A泻其血络多用三棱针可实证热证虚证b补脾胃，升阳气，泻阴火c用俞募“从阳引阴，从阴引阳”说，背俞治外感，腹募治内伤d东垣针法，针灸补土，昆仑，足三里俞募穴e中风针法阴臭针法（行间，少冲）灸血海，气海法（妇人病）灸治疠风（承浆）灸治项疽

12何若愚金代《流注指微论》《流注指微针赋》要略见于阎明广《子午流注针经》，收入于窦桂芳《针灸四书》

A按时选穴，养子时刻注穴说（a气血流注聚于某穴，开穴。

离开，闭穴b阴日血引，值阳气流，阴经选穴归于心包，阳三焦c确定十天干日与所开经脉所属脏腑关系d养子时刻注穴必须依开穴规律“经生经”“穴生穴”按五行相生次序逐个推算）B补生泻成，经络迎随浅深说，以生成数决定针刺深浅以定补泻c接气通经，短长依法说，据经脉长度决定留针时间D犯禁忌而病复，用日衰而难已、

13窦汉卿金元《针经指南》

a“流注八穴”理论，重视八脉交会穴b针下得气理论c手指十四法d简便取穴：

取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正e无痛安全的针刺术：

左手重而多按，右手轻而徐入

14王好古字进之海葬老人元代《此事难知》

重用原穴：

“拔原”说完善五输穴理论（辩证辩经选用五输穴，根据五脏配属，根据传变规律，根据邪属阴阳）

15罗天益字谦甫元代师承李东垣《卫生宝鉴》

A灸法温补脾胃说（补脾基本灸方：

中脘，气海，足三里；适应脾胃内伤；轻症取中脘，阴阳两虚再加阳辅；“月行寒”去中脘加三阴交，阳辅）b针刺放血泄邪学说（“高巅之上，射而取之”“血实者宜决之”）c针灸药兼施说d中风灸法，灸治惊痫，葱熨法治验，疝气治验，代灸涂脐膏e灸引阳气，壮脾温肾

16王国瑞元代《扁鹊神应针灸玉龙经》

a十二经夫妇相合逐日按时取原说b飞腾八法c针灸并用，补泻兼施d一针多穴，交经互刺e穴法相应，主次配伍

17朱震亨丹溪翁元代《丹溪心法》《丹溪手镜》

a经络病机：

十二经病症“合生见证”b（针法浑是泻而无补:

出血者，乃所以养血刺络放血毫针攻邪行滞火针攻破去淤）c热者灸之（实热证：

发散郁热，拔引热毒，泄引热下；虚热证（阳生阴长）：

补阳生阳；补元气）

18滑寿字伯仁元末《难经本义》《十四经发挥》

a注释《难经》首列经文，次附注释，辨误考证，见解评解b发挥“十四经”理论（354穴归十四经；按经脉循行排列腧穴；补充任督二脉病候；记载十四经穴歌；绘制经穴图）

明代

1刘纯字宗厚明代《医经小学》

平针法：

分三部进退针，无明显补泻形式，以得起为度的手法（扪穴进针得起退针）补泻法

2徐凤字延瑞明代《金针赋》《针灸大全》

a手法理论;行针“十四法”“三才”补泻调气出针法b诠释窦默针法c完善子午流注之法d倡用灵龟，飞腾八法e重用八脉交会穴重视灸法

3汪机字省之明代私淑朱丹溪《针灸问对》

A手法学说：

九针之用，无非泻法（砭石所制，无气无味；破皮损肉，气从窍出；针刺祛邪扶正）b《素》《难》所论。

刺法之正c审其病之在经在络d治病无定穴

4万全惊风配灸疗扶娇弱之体治瘫痪龟背诸疮配灸说

5高武明代《针灸聚英》

a穴法理论：

定时用穴，用某日某时开穴b十二经是动所生病补泻迎随（十二时辰配十二经脉辩十二经脉虚实补母泻子法实证泻子，虚证补母穴）

6薛己号立斋《薛立斋医案全集》《外科发挥》《外科心法》

刺血理论：

多用碎瓷片刺血刺血法局部刺血为主尤治外科病多多用于实证，虚证慎用

7李梴《医学入门》

A穴法说（用穴精简五输穴八脉交会穴）b手法说（“迎随”“飞经走气”说；宁守子午，舍尔灵龟说；炼脐说）c灸有温清补泻

8李时珍号濒湖明代《奇经八脉考》

A砭石，煨针说b发挥奇经八脉理论（奇经循行以及与正经的关系；奇经病机；补充奇经交会穴）c《奇经》对冲脉的循行对维脉的循行督脉别络阳蹻脉

9杨继洲《针灸大成》古代医术记载针刺手法最多医术

a穴法理论（辨证选穴；井原，络，八脉交会；按时选穴）b记载多种针刺手法（《内经》补泻；《难经》补泻；《神应经》补泻；李氏补泻；高氏补泻；杨氏补泻：

十二字手法，下手八法）c“刺有大小”说d徐疾“两解”说e针灸药各有所长f透穴的应用

10吴崑《针灸六集》

a“针药二途，理无二致”b针药兼施说c“五门主治”说

11陈实功《外科正宗》

a“痈疽灸法”说灸治小腹痛灸治石榴疽灸治天蛇毒头不可灸肾俞不可灸元气虚不可灸b铍针“开户逐贼”说铍针治疗丹毒

12张介宾字景岳明代《类经》（32卷12类）《类经图翼》

A分类诠释《内经》b《图》特（以图解文，以文释图；经穴图；引证资料广泛）c经穴理论：

绘制经穴图；阐释各部经络联系；论述同身寸；记载腧穴主治d灸法学说：

灸法温补作用（补益真阴元阳；灸胜于药；灸法作用行气活血回阳补气散风拔毒）e反对热证用灸f记载多种灸治方法

13龚居中《红炉点雪》痨病专著，灸治痨病

灸法学说：

热证可灸“痰火灸法”说法灸疮说

14马莳明代《黄帝内经灵枢注证发微》灵枢最早全文注本

清代

1郭志邃《痧胀玉衡》

刺血理论；治疗痧症（治痧分经络刮放治痧法治痧验案）；多用银针；治痧“十穴”；辨识痧筋

2张璐金针开内障

3赵学敏

4吴亦鼎《神灸经纶》灸法专著

灸法学说：

灸病必先侯脉辨证；灸法要在审穴；灸可温暖经络，宣通气血；灸使毒随火而散

5王世雄清温病四大家

A邪气外泄说（刺血泄邪针刺泄邪刮以泄邪）b灸火论（艾灸治寒疾熨灸治寒霍乱）

6夏云清代喉科医家《疫喉浅论》

治疫喉用“刺刮吐”说“此处自学，以泄其火”

7李学川《针灸逢源》

361穴归十四经外科病症用灸

8张志聪字隐庵《黄帝内经素问灵枢集注》成立侣山堂，集众家言