工程检验认可书.docx
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工程检验认可书
工程检验认可书
（编号：
）A—JL—07
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（承包商）
第号工程检验单所报之
（路段及工程项目内容）
工程，经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可:
材料试验合格认可:
施工质量认可:
备注:
日期
驻地监理工程师
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书
（编号:
A—JL—08
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步路基土方作业。
工程内容：
桩号
日期
承包商签字
监理工程师收件日期：
签字
结论:
承包人收件日期:
签字
本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份
工程报验单
（编号：
）A—JL—06
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师
按合同和规】
卩）:
范要求，已完成砂砾垫层
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师日期
附注：
合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
施工放样报验单
（编号：
）A—JL—04
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
根据合同要求，业已完成
施工放样工作，
清单如下，请予查验。
承包人：
日期
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
砂砾垫层
附件：
测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师：
日期
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。
高程测量记录表
合同号AS-IV-1
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
仪器型号
测量
日期
年月日星期
天气
气温
C
成像度
测点桩号
序号
后视
仪高
前视
高程
设十高程
尚需调正
备注
承包人自检说明：
监理检评：
现场监理
日期
施工负责人日期
质检员
日期
施工员
日期
中线平面偏位检测表
工程名称：
阿深高速公路新县段检测日期：
合同段：
AS-IV-1检测范围:
桩号
设计值
实测值
偏差
备注
X
Y
X
Y
△X
△Y
、△X2+Zy2
检测:
复核:
检测负责人:
砂砾（砂）垫层施工记录
合同号AS-IV-1
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日期
检测项目
设计或规
范要求
检测
频率
现场实测记录
备注
路段长度（M）（基坑长度）
宽度（M）
厚度（M）
相对压实度（％）
基底承载力或压实度
粒
径
Max
<0.074mm
渗透系数（cm/8）
实际使用砂数量
（m3）
总用量
其中：
砂
砾（碎）石
反主滤要层尺结度构实示测图记及录
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工人员日
期
合同号：
AS-IV-1
工程部位:
砂垫层分项工程质量检验表
分部工程名称:
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
砂垫层厚度
不小于设计
4处/200m
30
2
砂垫层宽度
不小于设计
4处/200m
20
3
反滤层设置
符合设计
4处/200m
20
4
压实度（％）
90
4处/200m
30
合计
施工单位：
信阳万里交通集团
监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司
建设项目：
阿深高速公路新县段
外观鉴定
减分
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
检测人员
意见
监理工程师意见：
检验:
记录:
复核:
监理工程师：
日
砂垫层现场质量检验报告单
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
砂垫层厚度
不小于设计（cm）
每200m检查4处
2
砂垫层宽度
不小于设计（cm）
每200m检查4处
3
反滤层设置
符合设计
每200m检查4处
自检意见：
质检工程师：
日期：
监理意见：
监理工程师：
日期：
承包单位：
信阳万里交通集团
监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号：
AS-IV-1
编号：
承包人技术负责人:
日期:
工程检验认可书
（编号：
）A—JL—07
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（承包商）：
第号工程检验单所报之
（路段及工程项目内容）
工程，经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可：
材料试验合格认可：
施工质量认可：
备注:
日期
驻地监理工程师
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步碎石垫层作业。
工程内容：
桩号
日期
承包商签字
监理工程师收件日期：
签字
结论:
监理工程师：
日期
承包人收件日期:
签字本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份
工程报验单
（编号：
）A—JL—06
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师
按合同和规】
卩）:
范要求，已完成挤密碎石桩
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师日期
附注：
合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
施工放样报验单
（编号：
）A—JL—04
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
根据合同要求，业已完成
施工放样工作，
清单如下，请予查验。
承包人：
日期
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师：
日期
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。
高程测量记录表
承包单位信阳万里交通集团监理单位北京华通公路桥梁监理咨询公司
合同号AS-IV-1编号
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
仪器型号
测量
日期
年月日星期
天气
气温
C
成像度
测点桩号
序号
后视
仪高
前视
高程
设十高程
尚需调正
备注
承包人自检说明：
监理检评：
现场监理日期
施工负责人日期
质检员
日期
施工员日期
中线平面偏位检测表
工程名称：
检测日期：
合同段：
AS-IV-1检测范围：
桩号
设计值
实测值
偏差
备注
X
Y
X
Y
△X
△Y
4+△
检测:
复核:
检测负责人:
挤密碎石桩原始记录表
桩位
（排/号）
开始时间
结束时间
设计桩长
（m）
沉管深度
（m）
电流值
（正常/硬土）
灌注数量（m3）
提升速度
（m/min）
反插次数
备注
第一次
第二次
第三次
总计
碎石桩（砂桩）分项工程施工质量检验表
B-2-18
合同号：
AS-IV-1工程部位（桩号、墩台号、孔号）：
分部工程名称：
建设项目：
阿深高速公路新县段施工单位：
信阳万里交通集团监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
频率
设
计
值
实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
桩距（mm）
±150
抽查2%
2
桩径（mm）
不小于设计
抽查2%
3
桩长（m）
不小于设计
查施工记录
4
竖直度（％）
1.5
查施工记录
5
灌石（砂）粉量
不小于设计
查施工记录
6
7
8
9
10
合计
检验:
记录:
复核:
日期:
挤密碎石桩处理软土地基
现场质量检验报告单
B-2-1
建设项目：
阿深高速公路新县段施工单位：
信阳万里交通集团
监理单位：
北京华通公路桥梁监理有限公司合同段：
AS-IV-1
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规疋值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
桩距（mm）
2
桩径（mm）
3
桩长（m）
4
竖直度（％）
5
灌石量（m3）
6
密实度
结论：
碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表
C—2.4—3
合同号：
AS-IV-1工程部位（桩号、墩台号、孔号）：
分部工程名称：
建设项目：
阿深高速公路新县段施工单位：
信阳万里交通集团监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司
项次
检查项目
规疋值或允许偏差
频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
桩距（mm）
±150
抽查2%
15
2
桩径（mm）
不小于设计
抽查2%
20
3
桩长（m）
不小于设计
查施工记录
25
4
竖直度（％）
1.5
查施工记录
20
5
灌石（砂）量
不小于设计
查施工记录
20
6
7
8
9
10
合计
100
外观鉴定
减分
检测人员意见
检测人员：
监理工程师意见
监理工程师：
质量保证资料
减分
工程质量等级
得分
注：
附钻孔桩成桩记录（C-IV-50）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。
检验:
记录:
复核:
日期:
工程检验认可书
（编号：
）A—JL—07
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（承包商）：
第号工程检验单所报之
（路段及工程项目内容）
工程，经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可：
材料试验合格认可：
施工质量认可：
备注:
日期
驻地监理工程师
认可书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份。
中间交工证书
（编号:
A—JL—08
作业。
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步路基土方
工程内容：
桩号
日期
承包商签字
监理工程师收件日期：
签字
结论:
日期
监理工程师:
承包人收件日期:
签字本证书一式两份，驻地监理工程师办公室留档一份，承包商一份
工程报验单
（编号：
）A—JL—06
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师
按合同和规】
卩）:
范要求，已完成40cm厚碎石垫层
（工程或项目名称）
并经自检合格，报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见：
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见
项目监理工程师日期
附注：
合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。
施工放样报验单
（编号：
）A—JL—04
合同号：
AS-IV-1监理单位：
北京华通公路桥梁监理咨询公司承包商：
信阳万里交通集团
致（项目监理工程师）：
根据合同要求，业已完成
施工放样工作，
清单如下，请予查验。
承包人：
日期
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件：
测量及放样资料
监理员意见:
监理工程师结论:
监理工程师：
日期
由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。
高程测量记录表
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
仪器型号
测量
日期
年月日星期
天气
气温
C
成像度
测点桩号
序号
后视
仪高
前视
高程
设十高程
尚需调正
备注
承包人自检说明：
监理检评：
现场监理日期
施工负责人日期
质检员
日期
施工员日期
中线平面偏位检测表
工程名称：
检测日期：
合同段：
AS-IV-1检测范围：
桩号
设计值
实测值
偏差
备注
X
升级会员 