1黔南州民办中等学校正式设立申报表31页.docx

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1黔南州民办中等学校正式设立申报表31页

1、黔南州民办中等学校正式设立申报表（3-1页）

（表内有多选项的请选择其中一项填写）填表日期：

200年月日

拟定学校名称

举办者

申办联系人

联系电话

拟任法定

代表人

联系电话：

具体办学地点

培养目标

内部管理体制

办

学

基

本

设

想

办学类别

办学形式

办学层次

拟建

办学规模

教学班（个）：

招生对象

在校生（人）：

办学范围

专任教师

拟开设

专业

（职业学校填写）

注：

1、学校名称必须符合教育部和民政部有关命名要求；

2、申办民办普通高中不填写“主要专业”一项。

必要性（社会需求；国内、省内同类学校和专业现状）

可行性（办学需具备的人、财、物条件，已有办学条件）

1、黔南州民办中等学校正式设立申报表（3-2页）

1、黔南州民办中等学校正式设立申报表（3-3页）

办学拟投资总额

（万元）

已投入

办学资产数额

（万元）

拟投资金来源

来源

经费管理使用

性质

启动（开办）

资金数额（万元）

验资报告（筹设）

投资报告（正式）

办学场地设施

占地面积（亩）：

教学建筑面积（㎡）：

环形跑道（米）：

生均占地面（㎡）：

教室使用面积（㎡）：

生均藏书（册）：

产权单位

租用期限（年）

举办者（签章）：

200年月日

举办者上级行政主管部门意见：

（无上级行政主管部门的不填）

（盖章）

200年月日

2、举办者（单位）基本情况登记表

举办者（单位）单位名称

详细地址

邮政编码

联系电话

联系人

法人资格批准机关

法人登记

代码

法定代表人

举办单位分管办学负责人

注册资金

举办单位

主营项目

举办单位资产状况（附资产有效证明材料）：

上级行政主管部门证明（无上级行政主管部门的不填）：

年月日

注：

1、填写本登记表的同时，须将举办者资格证明（属企业单位的需工商部门颁发的营业执照；属事业单位的需组织机构代码；属社会团体的需民政部门颁发的社团登记证；属民办非企业的需有关行政部门颁发的许可证或民政部门颁发的民办非企业法人登记证书）、法人代表身份证复印件附于本表后。

2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议复印件附于本表后。

3、公民个人独立举办的不填本表。

3、举办者（个人）基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

职务职称

何年毕业于何学校何专业

有无政治权利和完全民事行为能力

身份证号码

联系电话

户口所在地

人事关系所在单位

详细住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

单位证明或户口所在地街道办事处或乡（镇）政府证明：

（盖章）

200年月日

注：

1、几人合作举办的，每人填写一份，并将合作办学协议复印件附于本表后。

2、须将身份证复印件附于本表后。

3、单位举办的不填本表。

4、正式设立学校有效投资证明文件

由申请者提供

5、拟任法定代表人基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

职务职称

政治面貌

何年毕业于何学校何专业学历（位）

有无政治权利和完全民事行为能力

身份证号码

联系电话

户口所在地

人事关系所在单位

详细住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

人事关系所在单位或户口所在地街道办事处或乡（镇）政府证明：

（章）

200年月日

举办者对其担任法定代表人意见：

（章）

200年月日

注：

须将身份证复印件、举办者推荐或举办者个人自任意向书复印件附于本表后。

6、拟任校长基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

政治面貌

职称

校长任职年限

联系电话

何年何月毕业于何学校何院（系）何专业

学历（位）

身份证号码

户口所在地

人事关系所在单位

联系电话

家庭住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

人事关系所在单位或户口所在地街道办事处或乡（镇）政府证明：

（章）

200年月日

举办者对其担任校长意见：

（章）

200年月日

主管部门意见：

（章）

200年月日

注：

须将身份证、学历、职称、校长任职资格证明和聘用或举办者自任意向书复印件附于本表后。

7、拟任会计基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

政治面貌

职称

会计任职年限

联系电话

何年何月毕业于何学校何院（系）何专业

学历（位）

身份证号码

户口所在地

人事关系所在单位

联系电话

家庭住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

注：

须将身份证、学历、会计资格证、职称证明复印件附于本表后。

8、拟任出纳基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

政治面貌

职称

财务人员任职年限

联系电话

何年何月毕业于何学校何院（系）何专业

学历（位）

身份证号码

户口所在地

人事关系所在单位

联系电话

家庭住址

邮政编码

个人简历

时间

工作单位及职务

证明人

注：

须将身份证、学历、职称、会计资格证复印件附于本表后。

9、拟聘主要管理人员登记表

姓名

性别

年龄

职称

拟任何部门何职务

何年何月毕业于何校

何系何专业

人事关系

所在单位

注：

1、“主要管理人员”指副校长及各部门负责人。

2、学历、职称、教师资格证明和聘用意向书复印件附于本表后。

10、拟聘教师登记表

序号

姓名

性别

年龄

学历

职称

教龄

任教

学科

人事关系所在单位

本人签名

注：

在举办者申请正式设立学校，审批机关对办学条件评估时，应备齐所有教师的身份证、学历、教师资格证复印件以及本登记表。

11、专业设置教学计划

范本提纲之一：

普通高中教学计划

一、培养目标

二、学制

三、教材

四、教学计划表

（要求按课程、每周课时列表）

范本提纲之二：

职业学校、高等学校教学计划

1、专业设置

2、学制

3、各专业培养目标

4、各专业教学计划表

5、指标

（要求分专业按课程、周课时刘表）

13、首届拟任学校董（理）事会成员一览表（2-1页）

董（理）事会职务

姓名

性别

出生年月

学历或职称

原工作单位

联系电话

备注：

13、首届拟任学校董（理）事会成员简历（2-2页）

姓名

性别

出生年月

董（理）事会职务

学历及职称

身份证号

工作单位

家庭住址

主要学习及工作简历

身份证复印件粘贴处

14、核名通知书

由申请者另附

15、联合办学协议（属联合办学）

由申请者另附

16、主要设施设备一览表

设施设备

名称

计量单位

数量

价值（万元）

产权单位