血透室仪器设备使用制度措施流程应急处置预案已打印.docx

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血透室仪器设备使用制度措施流程应急处置预案已打印

仪器设备管理

巴中市中心医院

血透室

一、常用仪器、设备和抢救物品使用制度

二、常用仪器、设备和抢救使用制度

常用仪器、设备和抢救物品管理措施

心电监护仪使用制度

吸引器使用制度

简易呼吸器使用制度

除颤仪使用制度

三、常用仪器、设备和抢救物品使用流程

心电监护仪的使用流程

电动吸引器的使用流程

除颤仪的使用流程

四、常用仪、设备和抢救物品出现故障的应急预案及处理流程

中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程

中心吸痰装置出现故障的应急预案及处理流程

心电监护仪意外故障应急预案与处理流程

电动负压吸引器故障应急预案与处理流程

除颤仪使用过程中突发意情况应急预案与处理流程

巴中市中心医院

仪器设备管理制度

文件编号：

HLZD-BQ005

护理病区管理制度

制定日期：

2013.05

修订日期：

2017.03第1次修

订

一、仪器、设备管理

1.各类仪器、设备应建账造册、账物相符，无责任性损坏和遗失。

设备的请领、维修、借出、报废等要详细记录。

2.熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。

3.专人管理各类仪器及设备，定期检查、维护，保持性能良好，发生故障及时维修。

4.新仪器使用前应有专业人员讲解仪器使用、保管、注意事项，并示范操作。

5.各种仪器、设备的报废需经后勤保障部或设备科审核后方可办理报废手续。

6.护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

二、急救设备、物品管理

1.病房急救设备、物品严格执行“五定”制度，即定专人管理、定数量、定位放置、定期更换、定期检查维护。

2.急救车内药品、物品按一览表规范放置，护理人员熟悉急救用物

放置位置，熟悉急救仪器、设备性能并熟练使用。

3.保持急救车整洁，物品放置有序，每天检查、交接并做好记录

4.急救物品齐备，用后及时补充。

5.急救设备用后及时清洁、消毒并处于功能位。

6.护士长定期检查并签名。

常用仪器、设备和抢救物品使用制度

（一）定位放置：

各种仪器、设备和抢救物品等应放在易取放的位置，并

定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

（二）定人保管：

各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

（三）定期检查：

1、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。

2、护理组长每周检查一次。

（四）定期消毒：

监护仪表面每日由总务护士用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭，电缆线、传感器和仪器的所有附件每次使用后用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭。

（五）仪器不得随意外借：

经科室领导同意后方可出借。

（六）定期保养：

1、当班护士每日清洁保养一次。

2、总务护士每周清洁保养一次并记录。

3、设备科定期检修。

2017年

常用仪器、设备和抢救物品管理措施

（一）定位放置：

各种仪器、设备和抢救物品等应放在易取放的位置，并

定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

（二）定人保管：

各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

（三）定期检查：

1、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。

2、护理组长每周检查一次。

（四）定期消毒：

仪器、设备和抢救物品每日由总务护士用清水擦拭；仪

器表面若有血液或被污染时及时更换，用250-500mg/L有效氯消毒液或75%的酒精擦拭，血压袖带送消毒供应中心统一处理；仪器、设备和抢救物品的表面及所有附件每次使用后用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭。

（五）仪器不得随意外借：

经科室领导同意后方可借出。

（六）定期保养：

1、当班护士每日清洁保养一次。

2、总务护士每周清洁保养一次并记录。

3、设备科定期检修。

一、心电监护仪使用制度

（一）定位放置：

监护仪应放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

（二）定人保管：

监护仪有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

（三）定期检查：

1、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。

2、护理组长每周检查一次。

（四）定期消毒：

监护仪表面每日由总务护士用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭，电缆线、传感器和仪器的所有附件每次使用后用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭。

（五）仪器不得随意外借：

经科室领导同意后方可出借。

（六）定期保养：

当班护士每日清洁保养一次；总务护士每周清洁保养一次并记录;设备科定期检修。

（七）做好仪器运行和维修记录，使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。

（八）定期更换电极片及其黏贴位置，定期检查指端挤压情况，每四小时

将指端SP02传感器更换到对侧

二、吸引器使用制度

1、定位放置：

中心吸痰装置定位放置，电动吸引器放在易取放的位置，标识明显不得随意挪动位置。

2、定人保管：

各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查:

每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态，护理组长每周检查一次。

4、定期消毒：

中心吸痰装置使用一次性装置，吸引表及电动吸引器表面每

日用250-500mg/L有效含氯制剂擦拭或用75%的酒精擦拭。

5、仪器不得随意外借，经科室领导同意后方可外借。

6、定期保养:

总务护士对使用中的仪器每日清洁保养一次，每周清洁保养一次，设备科定期检修。

7、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸引器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。

三、简易呼吸器使用制度

1、定位放置：

简易呼吸器装置放在易取之处，定位放置，标识明显，

不得随意挪动位置。

2、定人保管：

各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查：

每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态，护理组长每周检查一次。

4、定期消毒：

呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（由固定班次以500-1000mg/L有效含氯制剂浸泡30分钟过后，用流水反复冲洗后晾干）；储氧袋只需以500-1000mg/L有效含氯制剂擦拭消毒流动水冲净，各部件均干燥保持于清洁盒或布袋内。

5、仪器不得随意外借，经科室领导同意后方可外借。

6、定期保养:

总务护士对使用中的仪器每日清洁保养一次，每周清洁保养一次，设备科定期检修。

7、使用中呼吸囊若出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救柜内。

四、除颤仪使用制度

（一）定位放置：

除颤仪应放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。

（二）定人保管：

有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。

（三）定期检查：

1、每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。

2、护理组长每周检查一次。

（四）定期消毒：

除颤仪表面每日由总务护士用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭，电缆线及仪器的所有附件每次使用后用250-500mg/L有效氯消毒液或酒精擦拭。

（五）仪器不得随意外借：

经科室领导同意后方可出借。

（六）定期保养：

当班护士每日清洁保养一次；总务护士每周清洁保养一次并记录;设备科定期检修。

（七）做好仪器运行和维修记录，使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，立即通知设备科维修做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。

血透室常用仪器、设备和抢救物品使用流程

使用前先检查仪器、设备、物品等是否正常

仪器设备运行期间、不得擅自离岗

仪器用完，将设备归位

及时做好清理工作，填好使用记录

管理员检查仪器设备是否完好，签字

心电监护仪的使用流程

连接电源、开机检查性能及导线完好T核对病人、解释、暴露病人胸部、用酒精擦拭相应的部位、连接电极与导联线-RA（右锁骨中线第二肋间）LA（左锁骨中线第二肋间）、LL（左锁骨中线5、6肋间）—血压袖带绑于病人肘窝上两横指、扪及肱动脉搏动处-血氧饱和度传感器探头夹于病人手指或脚趾上-选择适当的导联、振幅、报警上、下线、根据病情确定测

定血压的频次-观察心率、心律、波形

电动吸引器的使用流程

核对病人、解释T检查病人口、鼻腔（有活动义齿者取下）7协助病人面

向操作者T打开开关T检查吸引器性能，调节负压（成人0.04-0.053MPa）,儿童（0.04MPa）—连接吸痰器—试吸少量NS—将吸痰管轻轻插入鼻腔或口腔-用拇指按压手持部分的开口处，灵活、轻柔地左右旋转上提吸出物（每次吸引时间不超过15S,线吸口鼻腔，换管后再吸气道，如痰未吸进停2-3分钟后再吸）—推出吸痰管，用NS抽吸痰管，用NS抽吸冲洗—吸痰完毕，取下吸痰管—关闭吸引器开关—终末处

除颤仪的使用流程

心电监护：

连接电源、开机检查性能及导线完好T核对病人、解释、暴露病人胸部、用酒精擦拭相应的部位、粘贴监护电极片、连接电极与导联线-红色（RA）:

右锁骨中线第二肋间、黄色（LA）:

左锁骨中线第二肋间、绿色（LL）:

左锁骨中线5、6肋间—选择适当的导联-按下“导联选择”挑选所需的导联-调节振幅、HR报警值—按

下“心率报警观察心率、心律、波形

电复律或除颤：

检查除颤器—观察病人的心电图—选择同步（电复律）

或非同步方式（AF、Af、PSVT、VT、VF、Vf）—病人平卧，松开病人衣扣、暴露胸部—均匀涂抹导电膏于两个电极板上（或将盐水纱

布放于电极板位置）-选择所需能量[双向波：

AF（房扑）10-20J、

Af（房颤）25-50J、PSVT（阵发性室上速）25-50J、VT（室速）50-100J、VF或Vf（室扑或室颤）：

150-200J;单向波首次选择360J],按充电钮进行充电—将一个电极板至于胸骨右缘锁骨下，另一电极板至于左

胸乳头左侧，电极板中心在腋中线上；紧贴皮肤，两电极板之间相距10-15cm-再次确认患者有室颤等，操作者及其他人未接触病床-两大拇指同时按一下“电击”钮，放电后，立即移开电极板行5个循环

的CPR—观察心电图波形—若除颤无效可重复除颤—双向波第二次及以后的双向电击应选择相同或更高的能量，单向波第二次及以后的

电击均应予360J-除颤成功后，擦净胸部及电极板上导电膏-清理用物-观察病人心电图、记录除颤次数、能量、效果、时间

中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程

【应急预案】

1.中心吸氧装置出现故障，立即打开备用氧气袋，调试氧流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者及家属做好解释、安慰工作。

2.必要时将备用氧气简装置推至床旁，给予吸氧。

3.应用过程中，密切观察患者缺氧有无改善，以及其他病情变化。

4.通知仪器设备维修组进行维修。

【处理流程】

观察患者缺氧症状改善及病情变化,并记录

安慰患者/家属做好解释工作

中心吸痰装置出现故障的应急预案及处理流程

【应急预案】1.吸痰时中心负压吸引装置出现故障，分离吸痰管与中心吸引装置，立即启用备用电动吸痰器或50ml注射器，连接吸痰管，为患者抽吸痰液。

2.安慰患者并做好解释工作。

3.密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

4.立即通知设备维修组进行维修。

5

【处理流程】

电动负压吸引器故障应急预案与处理流程

【应急预案】1.使用中负压吸引器出现故障时，首先检查电源线路是否连接正确；开关是否在功能位；检查吸引装置连接是否妥当。

2.吸引器仍不能正常工作，立即启用或调配备用负压吸引器。

（必要时使用50ml空针吸引）。

3.密切观察患者有无缺氧及生命体征变化，安慰患者及家属，做好解释工作和心理护理。

4.挂“维修”标识牌。

5.通知仪器维修人员并报告护士长，做好记录、交接。

【处理流程】

心电监护仪意外故障应急预案与处理流程

【应急预案】

1.操作人员应熟悉心电监护仪性能及操作规范。

2.心电监护仪专人管理，定期检查维护，发现故障立即报设备科维修。

3.使用中心心电监护仪出现故障，首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。

4.评估电极片安置部位是否正确，有无松脱。

5.采取以上措施后仍不能正常工作，立即启用备用心电监护仪。

节假日或夜间无备用心电监护仪或不能满足临床需要时报告护理部值班护士长或总值班协调。

6.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作

7.挂“维修”标识牌，送设备科维修，做好交接与记录。

【处理流程】

除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程

【应急预案】

1.护理人员应熟悉除颤仪性能及操作规范。

2.除颤仪专人管理，定期检查维护，发现故障立即报设备科维修。

3.使用中除颤仪出现故障时，立即行CPR，并启用或调配备用除颤仪。

4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并做好护理记录。

5.挂“维修”标识牌，送设备科维修，做好交接与记录。

【处理流程】

血透室

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