儿科主治医师相关专业知识311.docx

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儿科主治医师相关专业知识311

儿科主治医师相关专业知识-3-1-1

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

100.00）

1.我国新生儿疾病筛查不包括下列哪项

∙A.先天性甲状腺功能低下

∙B.糖原累积病

∙C.苯丙酮尿症

∙D.先天性肾上腺皮质增生

∙E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]我国《母婴保健法》主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。

个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。

2.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点

∙A.X线胸片常显示肺实质性病变

∙B.通过羊水感染者，以宫内病毒感染为主

∙C.多在分娩后2～3天发病

∙D.特异性IgG升高

∙E.血行感染者肺部体征不是主要的

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

3.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是

∙A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高

∙B.动脉血氧增加使动脉导管开放

∙C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加

∙D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放

∙E.卵圆孔开放

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.儿童肥胖症常见于

∙A.婴儿期、5～6岁和青春期

∙B.婴儿期、幼儿期

∙C.幼儿期、学龄期

∙D.学龄期、青春期

∙E.5～6岁、学龄期

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.上消化道出血的主要临床表现为

∙A.中下腹疼痛

∙B.右下腹包块

∙C.鲜血便

∙D.呕血呈咖啡色，大便呈柏油样

∙E.发热

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.Crohn病最常累及的部位是

∙A.十二指肠

∙B.空肠

∙C.回肠

∙D.结肠

∙E.直肠

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]Crohn病特点为回肠开始，向远端发展，回肠最常受累，直肠受累极少，炎症呈节段性，透壁性炎症，肠壁全层受累，肛周病变及瘘管多见。

7.呕吐物含胆汁者考虑病变部位为

∙A.食管

∙B.胃

∙C.十二指肠壶腹以下

∙D.小肠

∙E.结肠

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.迁延性腹泻的病程是

∙A.＜2周

∙B.2周至2个月

∙C.＜1周

∙D.＞1个月

∙E.＞2个月

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.细菌性痢疾的主要病变部位是

∙A.回肠末端

∙B.结肠远端

∙C.横结肠

∙D.小肠

∙E.乙状结肠和直肠

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.关于腹痛的治疗原则，哪项是错误的

∙A.密切观察全身状态及腹痛的表现

∙B.一旦有外科情况，及时进行处理

∙C.必要时抗感染

∙D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛

∙E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶镇痛

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]小儿腹痛病因未明时慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。

11.质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是

∙A.拮抗H2受体

∙B.中和胃酸

∙C.促进前列腺素的合成

∙D.抑制H+-K+-ATP酶

∙E.抑制迷走神经

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

12.十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括

∙A.痉挛性切迹

∙B.十二指肠球部激惹

∙C.十二指肠球部变形

∙D.龛影

∙E.充盈缺损

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.13C呼气试验检测Hp的原理是

∙A.Hp能产生黏液酶

∙B.Hp能产生脂酶

∙C.Hp能产生尿素酶

∙D.Hp能产生溶血素

∙E.Hp能产生磷脂酶

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是

∙A.24小时食管pH检测

∙B.食管B超

∙C.胃镜

∙D.食管测压

∙E.钡餐

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.急性上呼吸道感染的治疗原则是

∙A.抗感染治疗

∙B.对症治疗

∙C.抗生素使用

∙D.支持治疗

∙E.中药治疗

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.呼吸困难的概念，描述正确的是

∙A.成人比小儿常见

∙B.由呼吸系统疾病导致

∙C.表现为呼吸频率、强度和节律的改变

∙D.不伴有神经系统表现

∙E.仅有腹式呼吸

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.Ⅱ度咯血的特点是

∙A.痰中带血，失血量少于有效循环量的5%，外周血RBC及Hb无明显变化

∙B.口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上

∙C.一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低10%～20%

∙D.反复加重的咯血，失血量为有效循环量的5%～10%，外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上

∙E.大口咯血，失血量大于有效循环量的20%，血压下降，外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.下列哪种肺炎易合并脓胸

∙A.支原体肺炎

∙B.金黄色葡萄球菌肺炎

∙C.呼吸道合胞病毒肺炎

∙D.支气管肺炎

∙E.腺病毒肺炎

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.目前支原体肺炎主要依靠的确诊手段是

∙A.血常规

∙B.肺部X线

∙C.支原体培养

∙D.支原体抗体检测

∙E.C反应蛋白

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.胸、腹水为渗出液的特征是

∙A.外观淡黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L

∙B.外观黄色，细胞数1180×109/L，单核细胞89%，蛋白总量60g/L

∙C.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量20g/L

∙D.外观淡黄色，细胞数320×109/L，单核细胞69%，蛋白总量28g/L

∙E.外观黄色，细胞数812×109/L，单核细胞89%，蛋白总量20g/L

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.房间隔缺损杂音产生是因为

∙A.血流通过缺损口

∙B.主动脉瓣相对狭窄

∙C.肺动脉瓣相对狭窄

∙D.三尖瓣相对狭窄

∙E.二尖瓣相对狭窄

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

22.洋地黄中毒的常见心电图表现是

∙A.窦性心动过缓

∙B.ST-T段呈鱼钩样改变

∙C.二度房室传导阻滞

∙D.室性期前收缩二联律

∙E.QT间期缩短

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是

∙A.乳酸脱氢酶（LDH）增高

∙B.肌酸激酶（CK）增高

∙C.谷草转氨酶（COT）增高

∙D.LDH1增高

∙E.CK-MB增高

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

∙A.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚

∙B.右心室和肺动脉之间出现压力差

∙C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭

∙D.若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀

∙E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.哪一时期是胚胎肝脏造血的主要时期

∙A.胚胎第3～6周

∙B.胚胎第6～8周

∙C.胚胎第4～5个月

∙D.胚胎第6～8个月

∙E.胚胎第8～9个月

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]胚胎第6～8周时，肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位，胎儿期第4～5个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。

26.关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是

∙A.红细胞比积

∙B.红细胞计数

∙C.MCV

∙D.MCH

∙E.MCHC

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]MCV为红细胞平均体积，MCH为红细胞平均血红蛋白含量，MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度，其中MCV观察细胞体积大小，MCHC观察细胞色素高低。

27.下列关于伯基特（Burkift）淋巴瘤的特点，描述不正确的是

∙A.是一种未分化型淋巴瘤

∙B.易侵犯面部、颌骨

∙C.常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等

∙D.周围淋巴结常受累

∙E.较少侵犯肝、脾

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.严重贫血患儿（Hb38g/L）发生呼吸道疾患，PaO240mmHg。

下列哪一项说法正确

∙A.不会出现心动过速

∙B.不会出现发绀

∙C.不会出现贫血表现（面色苍白等）

∙D.出现发绀

∙E.不会出现心脏杂音

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g/L（5g/dl）时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。

但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50g/L时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。

29.下列哪项不属于血管内溶血的表现

∙A.起病急骤

∙B.病因通常为获得性的

∙C.贫血程度通常较重

∙D.黄疸较明显

∙E.显著肝脾大

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

30.关于急性链球菌感染后肾炎，下列哪项不是链球菌感染的证据

∙A.抗链球菌溶血素O（ASO）增高

∙B.抗透明质酸酶增高

∙C.抗脱氧核糖核酸酶增高

∙D.抗胆碱酯酶增高

∙E.以上均不是

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为

∙A.肼苯达嗪口服

∙B.甲基多巴口服

∙C.双氢克尿噻静脉滴注

∙D.缓慢静脉滴注硝普钠

∙E.美托洛尔口服

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.持续性蛋白尿常提示

∙A.剧烈运动后

∙B.直立体位时

∙C.肾小球疾病

∙D.肾小管病变

∙E.肾肿瘤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是

∙A.毛细血管外增生

∙B.毛细血管内增生

∙C.系膜增生

∙D.膜增生

∙E.膜性

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

34.肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是

∙A.原因不明的肾小球肾炎

∙B.肾病综合征。

肾上腺皮质激素治疗6～8周无效

∙C.原因不明的血尿或蛋白尿

∙D.继发性肾小球肾炎

∙E.肾肿瘤

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.下列关于SLE疾病活动哪项是不正确的

∙A.C3和C4下降

∙B.红细胞沉降率升高

∙C.狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变

∙D.新出现的皮疹

∙E.血小板恢复正常

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

36.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以

∙A.IgA增高为主

∙B.IgE增高为主

∙C.IgM增高为主

∙D.IgG增高为主

∙E.IgD增高为主

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯

∙A.肺动脉

∙B.肾动脉

∙C.腹主动脉

∙D.主动脉弓

∙E.股动脉

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

∙A.骨性关节炎（OA）

∙B.类风湿关节炎（RA）

∙C.强直性脊柱炎（AS）

∙D.感染性关节炎

∙E.风湿性关节炎

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

39.有关湿疹不正确的是

∙A.经常清洗皮疹有助于缓解症状

∙B.常迁延不愈

∙C.环境变应原可加重病情

∙D.合并感染时应积极抗感染治疗

∙E.婴儿湿疹属于特应性皮炎的婴儿期

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

40.以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现

∙A.心影向两侧扩大，呈烧瓶状

∙B.心脏搏动减弱或消失

∙C.卧位时心腰增宽

∙D.立位时阴影又变窄

∙E.心影呈靴形

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

41.有关药疹不正确的是

∙A.药疹的轻重与用药的剂量无关

∙B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹

∙C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物

∙D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药

∙E.某些中药和中药制剂也可引起药疹

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

42.迟发型皮肤过敏反应代表

∙A.T细胞功能

∙B.抗体依赖性细胞毒性效应

∙C.自然杀伤细胞功能

∙D.B细胞功能

∙E.中性粒细胞功能

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.风湿小体形成多发生于下列哪个病理过程

∙A.变性渗出期

∙B.增生期

∙C.硬化期

∙D.变性渗出期和硬化期

∙E.恢复期

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

44.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验

∙A.胰岛素低血糖刺激试验

∙B.精氨酸刺激试验

∙C.可乐定刺激试验

∙D.运动试验

∙E.左旋多巴试验

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

45.13岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合

∙A.双手细震颤

∙B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗

∙C.大便次数增多

∙D.月经过多

∙E.脉压增大、水冲脉

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

46.小儿单纯性肥胖症的临床表现为皮下脂肪增多，其分布特点是

∙A.呈向心性

∙B.以四肢为主

∙C.均匀分布

∙D.以面部为主

∙E.以腰部以下及腹部为主

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

47.糖化血红蛋白A1C（HbA1C）是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期

∙A.1～2周

∙B.3～4周

∙C.5～7周

∙D.8～12周

∙E.16～20周

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变

∙A.视网膜

∙B.晶状体

∙C.肾小球

∙D.心肌

∙E.神经

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

49.下列哪个病不属于单基因病

∙A.血友病甲

∙B.红绿色盲

∙C.唐氏综合征（先天愚型）

∙D.肾性尿崩症

∙E.苯丙酮尿症

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.少数肝豆状核变性患者在肝功能损害前可出现

∙A.缺铁性贫血

∙B.感染性贫血

∙C.溶血性贫血

∙D.再生障碍性贫血

∙E.自身免疫性贫血

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：