中医科工作职责.docx

中医科工作职责.docx

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中医科工作职责

中医科工作职责

1、贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。

2、拟定和实施中医行业发展规划、计划和管理制度。

3、负责各类中医、中西医结合医疗机构的行政管理和业务指导，对其他医疗机构的中医业务进行指导。

4、负责中医、中西医结合医疗机构和中医类别执业医师、护士执业注册。

5、负责中医医疗事故的鉴定和中医医疗广告的审核。

6、拟定中医药科技发展规划并组织实施，指导中医药科研机构建设，组织中医药科研课题的协作攻关和推广。

7、负责指导中医药学会等社团组织的学术发展工作，组织中医药学术交流与科技合作；会同有关部门制定和组织实施中医药教育发展规划，负责中医药职业技术教育、成人教育、师承教育的管理，指导中医药学历教育。

8、组织中医专业人员的培训、考试、资格认定。

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14、中医科主任科员职责

1、协助科长编制全市中医发展规划，起草科室工作计划，总结和有关文件。

2、负责全市中医医护质量、院内感染的检查和监督管理工作。

3、参与中医医疗机构管理和《医疗机构管理条例》、《河南省中医条例》执法检查。

4、负责三级中医医疗保健网的建设和发展参与。

5、农村中医工作及社区医疗卫生服务工作。

6、领导交办的其他工作。

7、主持全面工作。

8、贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。

9、拟定和实施中医行业发展规划、计划和管理制度，并组织实施。

10、负责各类中医、中西医结合医疗机构的审核、审批、监督与管理。

11、负责全市中医医疗、护理质量的管理。

12、负责中医、中西医结合医疗机构和中药类别执业医师、护士执业注册。

13、负责中医医疗广告的审核。

14、参与中医医疗事故的技术鉴定。

15、负责全市中医、中西医结合科研项目的立项、申报与管理，组织中医药科研课题协作攻关于推广。

16、负责指导中医药学会的学术发展与交流，负责中医药职业技术教育、成人教育、师承教育的管理、指导中医药学历教育。

一、中医科医生职责

1、在医生组长的领导下，认真做好中医科诊疗工作。

2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规，合理使用抗生素，保证医疗质量，严防医院感染与差错事故。

3、在临床工作中，继承、发展提高祖国医药学遗产，积极采集、整理、筛选、验证对确有疗效的中医疗法进行推广应用。

4、积极推广中医药治疗，做好人群宣传工作。

5、在上级医生指导下，参加社区内科研工作。

6、决定病员的入院、出院、饮食、护理等；对于诊断、治疗以中医方法为主，必要时可铺以西医治疗。

7、可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。

根据理、法、方、药的原则，按照“中医或中西结合病历（包括门诊病历）基本规划”要求认真及书写病历。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

8、中医应积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

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七、针灸室工作制度

1、严格无菌操作。

严密消毒，使用一次性针，防止交叉感染。

2、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意贯彻病员变化。

取针时注意防止漏针、断针。

3、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。

4、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并估计病情，选用适当强度。

治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。

5、经常经常针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。

6、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

八、康复科主治医师、医师（中医）岗位职责

1、在中心主任及中医科主任或上级医师指导下，负责具体治疗工作。

2、负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系，对危重症病员和久治疗效不佳病员应及时请会诊和转诊。

3、根据“简、便、验、廉”的原则，运用包括中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、备洗、穴位注射、热熨等中医药适宜技术，开展诊疗活动。

4、积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。

5、参加会诊和临床病例讨论，担任一定的科研与带教工作。

6、参加中心排值班工作。

临床科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2、指定本科工作计划，组织实施。

经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、按时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。

5、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新科技、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

7、确定医师轮班、值班、会诊、出诊，组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作。

帮助基层业务人员提高医疗技术水平。

8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

妥善安排进修实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

副主任协助主任做好相应工作。

临床科室主任医师职责

1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、定期查房，并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5、定期参加门诊工作。

6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。

8、指导全科结合临床开展科研工作。

副主任医师参照主任医师职责执行。

临床科室主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故的发生，协助护士长搞好病房管理。

7、组织本科医师学习与运用国内、外先进医学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作。

做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导住院医师、进修、实习医师工作。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导下，负责门诊的医疗、预防保健、教学、科研及急诊病人抢救工作。

2、坚持首诊负责制，不得推诿病人。

3、认真负责，为病人提供满意服务。

4、提前5分钟到岗，设备、仪器、物品均做好准备，及时接诊、救治病人。

5、按规定完成门诊诊疗手册的书写、门诊日志登记、开具各种处方、医技申请单，及时准确对传染病进行报告。

6、对疑难危重病人不能确诊或二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。

7、认真执行各项规章制度及技术操作常规，严防差错事故发生。

8、执行门诊值班制度，认真登记值班日志，做好接班工作。

9、经常保持室内整洁有序，用具消毒，定期打扫本科室卫生。

中医康复科主任职责

一、在院长领导下，负责指导本科的医疗教学、科研工作。

二、指导本科主治医生、主管技师做好康复医疗工作，有计划的开展基本功训练。

三、定期查房并亲自参加对特殊疑难病例的会诊，对病员进行及时检诊和治疗。

四、督促下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

五、深入临床科室，观察康复治疗效果，与临床科室交流治疗经验。

六、指导本科人员的业务训练和技术考核，学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，督促科内人员做好资料积累与登记，统计工作，完成科研任务。

七、担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

八、督促有关人员做好本科器材、设备的维修、保养，提高使用率。

副主任医师参照主任医师职责执行。

康复科医师职责

一、在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。

二、负责一定数量住院病院的诊疗工作或门诊病人的检诊，确定康复医疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。

三、积极钻研业务，学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法。

四、参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学任务，做好进修人员的培训。

临床科室主任职责

一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学科研、技术培训与理论提高工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期定结汇报。

三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

四、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。

五、组织全科人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作及时总结经验。

六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

七、确定医师轮班、值班、会诊，组织领导有关本科等挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

八、参加门诊、出诊、会诊，决定科内病员转科、专院和组织临床病例讨论。

九、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升调、奖惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

副主任协助主任负责相应的工作。

中医治疗室工作制度

1、中医治疗室由中医科直接管理，专人负责，开展中医或中西医结合各项临床治疗工作。

2、中医治疗室员工应有高度的责任心，为病人献爱心，，工作耐心、细心，让病人树立治愈疾病的信心和决心。

3、熟悉业务，操作敏捷，定位准确，尽量使病人感觉满意，疗效明显。

如有意外，应立即处理，自己处理不了或没有把握时，向上级医师或科主任报告。

4、严格遵守治疗操作规程，掌握治疗时间，先后秩序。

严格执行全程诊疗负责制、交接班制度和会诊转诊制度。

随时观察治疗情况，或改进方法。

5、每天认真登记治疗情况，向病人解释治疗方法、疗程及可能出现的反应，解答有关问题，并交代注意事项，减少“退治率”。

不与病人争吵，不出责任性医疗事故。

6、注意治疗药品、物品及各种治疗设备的使用方法和安全保管，离开时注意关门或锁门。

7、经常检查电源开关，排除隐患。

随时打扫卫生，保持清洁；及时准备货领取消耗材料，登记使用情况，仪器设备丢失或人为损坏要照价赔偿。

8、态度和蔼，工作热情，虚心学习，精益求精，开拓进取，整洁卫生。

中医脐疗疗法

适应证

适用于慢性肝炎；不孕不育；月经不调；高血压；神经衰弱；白细胞减少；便秘、腹泻；失眠；阳痿、早泄；小儿咳嗽；腹泻、多汗、哭闹、遗尿；乳腺增生等。

操作方法

一、TDP磁疗灯法（慢性肝炎；高血压；神经衰弱；白细胞减少；小儿咳嗽；腹泻、多汗、哭闹、遗尿；乳腺增生等）。

1、嘱患者平躺，露出脐部，打开TDP磁疗灯预热。

2、根据医嘱配药，将配好的药贴在患者脐部。

3、TDP灯照射，定时15-20分钟。

4、治疗结束后用纱布覆盖脐贴处，嘱患者当日不得洗澡，24小时自行将脐贴拿下，并清洗脐部。

二、艾条灸法（不孕不育；月经不调；便秘、腹泻；失眠；阳痿、早泄）

1、嘱患者平躺，露出脐部，将配好的药贴在患者脐部。

2、将艾条一端点燃，对准脐部，距离皮肤2=3cm左右，进行熏烤。

3、患者局部有温热感而无灼痛感为宜，一般灸15-20分钟，至皮肤红晕为度。

4、治疗结束后用纱布覆盖脐贴处，嘱患者当日不得洗澡，24小时自行将脐贴拿下，并清洗脐部。

注意事项

1掌握热量，防止烫伤。

做好防护，以防艾火掉下烧伤皮肤与衣褥。

治疗期间工作人员不得离开治疗室。

针灸拔罐治疗术

针灸拔罐治疗法是中医的重要治疗方法，有关理论取穴手法及诊疗技术等，详见《针灸学》教材。

针灸拔罐是祖国医学中很有特色的方法之一，不仅历史悠久，而且具有操作简便、舒适症广、疗效明显、经济安全等优点。

针灸疗法包括“针刺”和“艾灸”，二者常配合使用，故通称“针灸”；拔罐也常配合针灸使用，原理也是通过刺激穴位或患部防治疾病。

针刺法是以针（石针、骨针、竹针、铜针、铁针、银针、金针、不锈钢针等）为工具，针刺人体特定的部位（穴位），调整经络脏腑气血的功能，从而达到防治疾病的目的。

针刺法最常用的是毫针刺法，其他尚有三棱针、皮肤针、皮内针、耳针、头针、刀针等等；灸法则是用艾灸治疗保健的方法可用针灸、拔罐治疗的疾病至少有100多种。

针灸按摩及拔罐注意事项：

1、下列情况不宜针灸、按摩及拔罐治疗：

女性月经期孕娠期；严重的心脏病患者、血液病患者；过饱或过于饥饿精神高度紧张者。

2、针灸时间每次10~30分钟，按摩每次20~60分钟，拔罐（定罐）10分钟左右，具体情况根据患者体质和病情而定。

3、针灸、按摩及拔罐作用原理相似，治疗后出现酸、麻、胀、重，稍有疼痛，少量出血或皮肤发红，排尿颜色加重或气味很浓等反应，属正常现象，多为身体功能正在调整或有毒物质向外排出，应继续坚持治疗。

4、针灸、按摩及拔罐以治疗慢性病为主，1疗程10~15天。

不可操之过急，要树立信心，持之以恒。

医患配合，直到康复。

5、针灸消毒：

针灸器具消毒—本院选用一次性针灸针。

医者手指消毒-医者手在针刺前，必须用肥皂水洗刷干净，再用75%乙醇棉球或%是碘付（碘一聚醇醚溶液）棉球涂擦，然后方可持针施术。

施术部位消毒-在患者需要针刺的穴位上，用75%的乙醇棉球或%的碘付球试擦即可，擦时应从中心点向外绕圈试擦。

稍干后再用75%乙醇棉球脱碘，消毒之处须避免接触污物，以防重新污染。

穴位埋线疗法

[适应症]

支气管哮喘、消化性溃疡、慢性胃炎、脾虚腹泻、遗尿、腰肌劳损、月经不调、失眠、脂肪肝、肥胖症等。

[禁忌症]

严重心脏病、糖尿病、肺结核活动期、发热、妇女妊娠期、月经期及局部皮肤有感染者。

[操作方法]（任氏穴位埋线针）

穴位埋线疗法是用任氏穴位埋线针将药物浸泡或磁化的没人线，及不同型号的药物载体弹入穴位内，必须要求严格消毒。

1、首先遵循经络学说，辩证取穴。

2、选准穴位，选好进针点，做好标记。

3、%碘伏常规消毒。

4、选药物载体：

1号：

清热开窍；2号：

活血化瘀；3号:

补气补血；4号：

滋阴。

5、根据穴位、病种、人的体质选择好不同型号的药物载体。

右手持镊，将药物载体置于穴位埋线针管内。

6、右手持埋线针，根据不同部位采用不同的角度弹入穴位里。

7、用无菌胶贴保护针眼，2-3天后方可洗澡。

[注意事项]

1、严格无菌操作，防止感染，谨防操作时用力过猛，要轻、准，防止断针，在躯干部位埋线，要防止刺破内膜，损坏内脏。

2、药物载体最好埋在皮下组织与肌肉丰满的地方，可埋入肌层，不宜埋在脂肪组织中。

载体不宜外露，如局部化脓流水或露出线头，可抽出载体，放出脓液，外盖敷料，并作抗感染处理。

3、根据不同的部位，掌握埋线的角度和浓度，不要伤及内脏、大血管和神经中枢。

4、皮肤局部有感染或溃疡处不宜埋线，发烧、感冒、肺结核活动期、心血管疾病、身体极度虚弱者，均不宜埋线，妇女妊娠期、月经期和有出血倾向疾病患者，应谨慎使用。

对于月经量少，或闭经的患者可由医生视情况决定是否埋线。

5、埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的，是刺激穴位后针感的气的反应。

体质较弱或局部经络不通者感觉更明显，一般持续时间为2—7天左右。

6、埋线当天局部禁沾水，次日可洗浴，不影响正常活动。

7、埋线后避风寒、调情志，以清淡为主。

局部中药熏蒸疗法

[适应症]

用于腰腿痛、颈肩痛、关节痛、软组织损伤、过敏性皮肤病、座疮、黄褐斑、阴道炎

[禁忌症]

皮肤严重受损、破溃；软组织损伤急性期。

[操作方法]

1、根据不同的患者选择相对应的中药。

2、将中药倒入杯中加水至1000ml，然后倒入中药熏蒸机内旋紧盖子。

3、依次按下1.电源.启动（时间）键，等待中药烧开。

4、病人准备：

a.面部熏蒸的患者首先用消毒纸巾擦净面部，然后用毛巾将患者头发包好并用大浴巾盖在患者胸前，待蒸汽从喷头处均匀喷出，将喷头靠近患者面部，开始治疗。

治疗结束后再按下启动键，然后进行面部冷喷（收缩毛孔）5-7分钟，最后用面巾纸擦干面部，治疗完毕。

b.其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸，注意要充分暴露患处（如：

颈部、腰背部等）同时注意保护患者隐私，注意遮挡。

[注意事项]

一定要在喷头喷出的气体均匀无水珠时再将喷头靠近患者，避免烫伤，患者进行治疗时医护人员不得离开治疗室。

中药配伍禁忌

十八反歌

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛黎芦。

十九畏歌

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀参。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝弄合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁灸煿莫相依。

中药煎服法

一、中药煎煮常规方法：

1、煎药用水：

一般可用清澈的泉水、井水及自来水。

煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内，用水量应以淹没药物或稍高为度。

2、煎药火候：

通常发散药物及其他芳香性药物应当用“武火”迅速煮沸数分钟后改用“文火”，避免久煮而致香气挥散，药性损失。

3、煎药时间：

补血滋腻药物则大多可以久煎，使有效成分充分溶解；其他贝壳、甲壳、矿物类入汤更宜久煮；若处方中有不宜煎煮的药物，可另行融化，然后同煎取的其他药液混合；交贵重的药物多制成散剂，与煎药得其他药液同服。

中医饮食护理

1、新患者宣传中医对饮食卫生的原则（饮食有节、清淡、杂食、富有营养），解释各种治疗饮食的目的意义，使乐于接受适合病情的饮食。

2、了解中医对食物一般属性的认识，根据病情选择饮食。

（1）饮食应适应病情：

荨麻疹疹出未透时宜吃鲜鲫鱼；溃疡者早起应忌食“发物”（海鲜、虾蟹等），破溃浓多时饮食宜营养丰富，但不宜膏粱厚味；炎症性眼病患者忌食辛辣。

（2）饮食应适合体质：

老年人、幼儿急重病、久病初愈时，脾胃功能差，应进清淡宜消化食物，消化功能好转后，逐渐增加食量，可进荤腥食物。

3、注意食物与药物的配伍禁忌，例如发汗药忌生冷、酸辣;或按医嘱要求执行。

4、根据特殊病情，需在统一食谱之外安排的饮食，可与营养室共同协商解决。

对来自中医典籍和民间的食疗处方，确有疗效且患者必需的，由主治医师与营养师研究后采用。

局部熏蒸流程：

根据不同的患者选择相对应的中药→将中药倒入杯中加水至1000ml→倒入中药熏蒸机内→旋紧盖子→依次按下1.电源.启动（时间）键等待中药烧开→病人准备→用消毒纸巾擦净面部→用毛巾将患者头发包好并用大浴巾盖在患者胸前→待蒸汽从喷头处均匀喷出→将喷头靠近患者面部，开始治疗→治疗结束后再按下启动键，然后进行面部冷喷（收缩毛孔）5-7分钟→用面巾纸擦干面部，治疗完毕。

备注：

一定要在喷头喷出的气体均匀无水珠时再将喷头靠近患者，避免烫伤，患者进行治疗时医护人员不得离开治疗室。

其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸，注意要充分暴露患处（如：

颈部、腰背部等）同时注意保护患者隐私，注意遮挡。

中医脐贴流程

嘱患者平躺，露出脐部→打开TDP磁疗灯预热根据医嘱配药→将配好的药贴在患者脐部→TDP灯照射，定时15分钟→治疗结束后用纱布覆盖脐贴处嘱患者当日不得洗澡，24小时自行将脐贴拿下，并清洗脐部

备注：

治疗过程中经常询问患者感受，脐部有温热感即可，温度不要过高。

电脑中频治疗仪器操作流程（型号：

K824可两人同时使用）

一、打开电源。

二、调整中频仪于非同步状态。

三、根据治疗部位选择处方（详见说明书）例如：

腹部：

1号处方、颈部：

8号处方。

四、选择合适的极板并用%新洁尔消毒。

五、将极板放在需要治疗的部位上，用绑带固定，腹部治疗时需压沙袋。

六、按下启动键，然后按“↑”键。

慢慢调整电流强度，并告知患者一开始会有麻的感觉，过一会儿就会有肌肉收缩的感觉，如果自己能够承受感觉强一点效果会更好。

七、随时询问患者的感觉，调整电流强度。

八、结束时帮助病人解开绑带，收拾用物。

备注;型号为K8832-T的电脑中频仪只能单人使用，具体操作方法同K824型，选择处方时参考配套说明书。

中医脐贴流程

嘱患者平躺，露出脐部→打开TDP磁疗灯预热根据医嘱配药→将配好的药贴在患者脐部→TDP灯照射，定时15分钟→治疗结束后用纱布覆盖脐贴处嘱患者当日不得洗澡，24小时自行将脐贴拿下，并清洗脐部

备注：

治疗过程中经常询问患者感受，脐部有温热感即可，温度不要过高。

电脑中频治疗仪器操作流程（型号：

K824可两人同时使用）

一、打开电源。

二、调整中频仪于非同步状态。

三、根据治疗部位选择处方（详见说明书）例如：

腹部：

1号处方、颈部：

8号处方。

四、选择合适的极板并用%新洁尔消毒。

五、将极板放在需要治疗的部位上，用绑带固定，腹部治疗时需压沙袋。

六、按下启动键，然后按“↑”键。

慢慢调整电流强度，并告知患者一开始会有麻的感觉，过一会儿就会有肌肉收缩的感觉，如果自己能够承受感觉强一点效果会更好。

七、随时询问患者的感觉，调整电流强度。

八、结束时帮助病人解开绑带，收拾用物。

备注;型号为K8832-T的电脑中频仪只能单人使用，具体操作方法同K824型，选择处方时参考配套说明书。