心悸一.docx
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心悸一
心悸
（一）
一、A1型题
1.水饮凌心型心悸治宜
A.桃仁红花煎加减
B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
C.归脾汤加减
D.苓桂术甘汤加减
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
答案：
D
2.患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉象虚弦，属下列何种证候
A.心血不足
B.心虚胆怯
C.饮邪上犯
D.心阴不足
E.心阳衰弱
答案：
B
3.治疗心阳不振心悸代表方中“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”的作用是
A.温补心阳、安神定悸
B.益心气、温心阳
C.补血养心、益气安神
D.镇惊定志、养心安神
E.清心化痰、宁心安神
答案：
A
4.何书对惊悸怔忡的区别与联系进行了描述
A.《内经》
B.《金匮要略》
C.《医学正传》
D.《景岳全书》
E.《医林改错》
答案：
C
[解答]宋代《济生方·惊悸怔忡健忘门》率先提出怔忡病名，《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”。
明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。
《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致。
5.治疗心痹之水气凌心射肺证应首选
A.五苓散合桃仁红花煎
B.五味子汤合桃红四物煎
C.苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤
D.猪苓汤合天王补心丹
E.苓甘五味姜辛汤合泻心汤
答案：
C
6.以下哪项符合心血不足心悸
A.心悸不宁、善惊易恐
B.心悸气短、面色无华
C.心悸易惊、五心烦热
D.心悸时发时止、便秘尿赤
E.心悸不安、舌质紫暗
答案：
B
[解答]心脾气血两虚症状：
心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。
7.心悸病情较重者称
A.心悸
B.惊悸
C.怔忡
D.心动悸
E.以上皆非
答案：
C
[解答]怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，每属虚证。
8.关于心悸的概念以下何者不妥
A.心中悸动
B.惊惕不安
C.甚者不能自主
D.均呈阵发性
E.常因情志波动或过劳而发
答案：
D
[解答]心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
惊悸时作时止，怔忡终日悸动。
9.心悸的治疗方法是
A.补益心气
B.滋养心阴
C.宁心止悸
D.补养心血
E.温补心阳
答案：
C
10.悸病名最早由哪位医家正式提出
A.张仲景
B.巢元方
C.张景岳
D.朱丹溪
E.孙思邈
答案：
A
11.下列哪项不是惊悸，怔忡的病因
A.精神因素
B.痰热
C.心血不足
D.外邪
E.瘀血
答案：
D
12.治疗瘀阻心脉心悸的代表方中“桃仁红花煎”的作用是
A.活血化瘀、理气通络
B.益气养阴、活血通络
C.辛温散寒、宣通心阳
D.温通心阳、镇心安神
E.养血活血、理气通脉止痛
答案：
A
13.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关
A.脾、肾、肺、肝
B.肺、脾、肾、胆
C.肝、肾、脾、胃
D.心、脾、肝、肾
E.胃、脾、心、肾
答案：
A
[解答]心悸的病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
14.何人以“炙甘草汤”作为治疗心悸的常用方剂
A.张仲景
B.成无己
C.朱丹溪
D.张景岳
E.王清任
答案：
A
[解答]汉代张仲景提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
二、A2型题
1.张某，女，48岁。
心悸不宁，心烦少寐，口干，五心烦热，梦遗腰酸，治疗方剂最宜选用
A.归脾汤
B.朱砂安神丸
C.知柏地黄丸
D.沙参麦冬汤
E.六味地黄丸
答案：
C
2.患者刘某，女性，55岁。
近1个月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数，此患者辨证当属
A.心阳不足
B.肝阳上亢
C.痰热扰心
D.心虚胆怯
E.阴虚火旺
答案：
E
3.患者，女，44岁。
心悸失眠，烦躁，潮热，盗汗，面色潮红，舌红少津，脉细数。
治法以下列哪项为宜
A.养血安神
B.补气养心
C.滋补心肾
D.益气补血，健脾养心
E.滋阴养心
答案：
E
4.患者，女，33岁。
3年前受惊吓后，常有心悸不宁，坐卧不安，善惊易恐，晚间多梦而易惊醒，食少纳呆，舌苔薄白，脉象弦。
该病人辨证当属
A.肝火上炎
B.心阳不足
C.阴虚火旺
D.心虚胆怯
E.水饮凌心
答案：
D
5.某女，28岁，心悸头晕、胸闷痞满时轻时重2年余。
近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖，脉沉滑。
辨证为
A.心虚胆怯
B.痰阻心脉
C.水饮凌心
D.心脾两虚
E.寒凝心脉
答案：
C
6.患者，62岁，心悸不安，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，舌质紫暗，脉涩。
其治疗应选用
A.桃仁红花煎
B.桃红四物汤
C.通窍活血汤
D.血府逐瘀汤
E.酸枣仁汤
答案：
A
7.患者，男，60岁，病久体虚，近二天来心悸、自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡，脉沉迟。
治疗当以
A.温补肾阳
B.养血安神
C.滋阴补心
D.益气温阳
E.益气养心
答案：
D
8.患者，女，46岁。
反复心悸气促6年，伴肢肿1年。
此次于劳累受凉后复作。
现症见心悸，喘息不能平卧，颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。
舌淡苔薄白，脉沉细无力。
查体：
心尖搏动向左下移位，心尖区可闻及双期杂音，双下肢水肿。
经诊断为“风心病，二窄并二漏”。
除给氧及西药强心、利尿、扩血管外，治疗应首选
A.五苓散
B.猪苓汤
C.理中汤
D.真武汤
E.保真汤
答案：
D
[解答]颜面四肢水肿，脘腹痞胀，形寒肢冷，大便溏泻，小便短少。
舌淡苔薄白，脉沉细无力，为阳虚水泛之象。
三、A3型题
某女，35岁，有“风心病史”十年。
劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：
心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
1.辨证为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.寒凝心脉
D.心血瘀阻
E.水饮凌心
答案：
D
2.代表方为
A.归脾汤
B.安神定志丸
C.苓桂术甘汤
D.真武汤
E.桃仁红花煎
答案：
E
某女，32岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过劳则发。
3.辨证为
A.心虚胆怯
B.气血不足
C.阴虚火旺
D.心肾不交
E.气阴两虚
答案：
B
4.治法为
A.镇惊定志，养心安神
B.滋阴降火，养心安神
C.补血养心，益气安神
D.滋阴降火，交通心肾
E.温补阳气，振奋心阳
答案：
C
5.宜选何方治疗
A.归脾汤
B.苓桂术甘汤
C.六味地黄丸合交泰丸
D.生脉散合人参养荣汤
E.天王补心丹合朱砂安神丸
答案：
A
6.若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。
用何方治疗
A.归脾汤加减
B.炙甘草汤加减
C.六味地黄丸合交泰丸加减
D.二阴煎合琥珀养心丸加减
E.天王补心丹合朱砂安神丸加减
答案：
B
[解答]此为阴阳两虚心悸，故选B。
7.若以失眠为主，宜用
A.归脾汤加减
B.黄连温胆汤加减
C.安神定志丸合酸枣仁汤加减
D.天王补心丹加减
E.朱砂安神丸加减
答案：
A
[解答]归脾汤也可治疗气血不足型不寐。
8.若兼汗出肢冷，可加
A.桂枝汤
B.玉屏风散
C.白芍、麻黄根
D.附子、干姜、白术
E.附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎
答案：
E
[解答]此为气虚及阳欲脱，故附子、黄芪补气扶阳；煅龙骨、煅牡蛎固脱止汗。
四、B1型题
A.桃仁红花煎加减
B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂
C.归脾汤加减
D.苓桂术甘汤加减
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
1.心虚胆怯型心悸宜选
答案：
B
2.心血不足型心悸治宜
答案：
C
A.涤痰汤
B.黄连温胆汤
C.柴胡疏肝散
D.通窍活血汤
E.桃仁红花煎
3.既治疗胸痹又治疗腹痛的方剂为
答案：
C
4.治疗瘀阻心脉心悸的代表方为
答案：
E
A.苓桂术甘汤
B.归脾汤
C.血府逐瘀汤
D.通窍活血汤
E.涤痰汤
5.既治心悸又治不寐的方剂为
答案：
B
6.既治痫病又治痴呆的方剂为
答案：
D
A.镇惊定志、养心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋补肝肾，养心安神
D.清热解毒，益气养阴
E.振奋心阳，化气利水
7.水气凌心型心悸的治法是
答案：
E
8.邪毒犯心型心悸的治法是
答案：
D
A.镇惊定志、养心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋补肝肾，养心安神
D.活血化瘀、理气通络
E.理气化痰，宁心安神
9.痰浊阻滞型心悸的治法是
答案：
E
10.血瘀气滞型心悸的治法是
答案：
D
A.心悸烦躁，善惊痰多
B.心悸善惊，坐卧不安
C.惊悸眩晕，胸闷喘憋
D.心悸怵惕，心痛胸闷
E.虚烦而悸，耳鸣腰酸
11.心悸心虚胆怯证的特点是
答案：
B
12.心悸心血瘀阻证的特点是
答案：
D
A.补心丹
B.养心汤
C.归脾汤
D.生脉散
E.真武汤
13.治疗气血不足型心悸应选方是
答案：
C
14.治疗心脾两虚型不寐应选方是
答案：
C
五、X型题
1.与心悸最相关的脉象为
A.涩、滑
B.迟、数
C.紧、弦
D.细、浮
E.促、结、代
答案：
BE
2.《伤寒杂病论》称心悸为
A.惊悸
B.怔忡
C.心动悸
D.心下悸
E.心中悸
答案：
ACDE
3.心悸虚证常见证型为
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.气阴两虚
E.心阳不振
答案：
ABCE
4.各型心悸病人均应遵循的饮食习惯是
A.宜进食易消化吸收，营养丰富食物
B.忌过饱、过饥，戒烟、酒、浓茶
C.宜低脂、低盐饮食
D.忌辛辣炙焯
E.忌肥甘、生冷食物，戒盐
答案：
ABC
[解答]情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。
保持情绪稳定，避免惊恐刺激及忧思恼怒等。
宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。
轻症可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。
重症心悸应卧床休息。
5.西医哪此疾病心悸可参照中医“心悸”辨证论治
A.各种心律失常
B.心功能不全
C.心肌炎
D.肺心病
E.部分神经官能症
答案：
ABCE
[解答]各种原因引起的心律失常、心功能不全、神经官能症等，凡以心悸为主要临床表现时，均可参考本节辨证论治。
6.下列何药引起心悸
A.附子、乌头、麻黄
B.雄黄、蟾酥
C.柴胡、青皮、莪术
D.洋地黄、奎尼丁
E.阿托品、肾上腺素
答案：
ABDE
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