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设计变更立项报批表
工程名称
公路改建工程
合同段
六
设计单位
勘察设计院
变更类别
一般变更
变更主要理由、主要内容及费用估算：
1、我部施工的段落中原设计的急流槽根据实际地形无需设置，故取消该项目。
2、原设计浆砌截水沟因边坡为岩石边坡，无需设截水沟，故取消该项目。
3、根据实际地形，取消平台，故取消平台截水沟。
4、我部施工的段落中利用边沟排水，已无需再做排水沟，故取消排水沟项目。
5、我部施工的段落中地下水位较高，基底含水量大，部分段落为软基地质，进行换填砂砾处理后方可进行施工。
6、因地形及地质限制取消避险车道、紧急停车带，增加砼墙式护栏。
以上合计增加金额95075元。
提出单位负责人：
（盖章）
监理部审核意见：
负责人：
（盖章）
设计单位意见：
负责人：
（盖章）
项目业主审核意见（或附会议纪要）
负责人：
（盖章）
项目主管单位审核意见：
负责人：
（盖章）
一般设计变更报批表（表1）
承包单位：
合同号：
六
监理单位：
编号：
-006
变更类别：
一般
驻地办意见
签字：
年月日
总监办意见
签字：
年月日
设计单位意见：
签字：
年月日
业主审查意见：
签字：
年月日
一般设计变更报批表（表2）
合同段：
六编号：
0-006
承包单位：
申请日期：
2008年8月25日
分类
基本情况
原设计
变更设计
工程名称
部位、桩号
K1209+000~K1224+000
K1209+000~K1224+000
数量
急流槽：
768.89m3
截水沟：
435m
平台截水沟：
440m
排水沟：
636m
软基换填砂砾：
0m3
挖石方：
6960m3
挖土方：
710m3
借土填方：
3840m3
C20砼墙式护栏：
150m
急流槽：
20.6m3
截水沟：
0m
平台截水沟：
0m
排水沟：
0m
软基换填砂砾：
12442.96m3
挖石方：
0m3
挖土方：
0m3
借土填方：
840m3
C20砼墙式护栏：
150m
附件
（附变更详细内容）
变更理由：
1、我部施工的段落中原设计的急流槽根据实际地形无需设置，故取消该项目。
2、原设计浆砌截水沟因边坡为岩石边坡，无需设截水沟，故取消该项目。
3、根据实际地形，取消平台，故取消平台截水沟。
4、我部施工的段落中利用边沟排水，已无需再做排水沟，故取消排水沟项目。
5、我部施工的段落中地下水位较高，基底含水量大，部分段落为软基地质，进行换填砂砾处理后方可进行施工。
6、因地形及地质限制取消避险车道、紧急停车带；K1216+600—K1216+750左侧增加砼墙式护栏。
变更项目（清单号）
单位
单价
变更数量
变更金额（元）
浆砌片石急流槽
m3
228.02
-748.29
-170625
浆砌截水沟
m
448.79
-435
-195224
浆砌平台截水沟
m
133.22
-440
-58617
浆砌排水沟
m
125.88
-636
-80060
软基处理换填砂砾
m3
66.13
+12442.96
+822853
挖土方
m3
11.43
-710
-8115
借土填方
m3
14.71
-3000
-44130
C20片石混凝土墙式护栏
m
85
0
0
挖石方
m3
24.57
-6960
-171007
小计
+95075
提出单位负责人签字：
现场签认单（表3）
承包单位：
合同号：
六
监理单位：
编号：
0-006
内容：
1、原设计的急流槽（附表）根据实际地形无需设置，故取消该项目。
原设计768.89m3，完成设计20.6m3
2、原设计浆砌截水沟（附表）因边坡为岩石边坡，无需设截水沟，故取消该项目。
共435m.
3、根据实际地形，取消平台，故取消平台截水沟。
共440m。
4、我部施工的段落中利用边沟排水，已无需再做排水沟，故取消排水沟项目。
共636m。
5、我部施工的段落中地下水位较高，基底含水量大，部分段落为软基地质，进行换填砂砾处理后方可进行施工。
需换填砂砾12442.96m3。
6、取消避险车道、紧急停车带减少挖石方6960m3、挖土方710m3、填土方3000m3、砼墙式护栏150m，K1216+600—K1216+750左侧增加砼墙式护栏150m。
承包单位负责人：
年月日
监理签认意见：
监理：
年月日
设计单位签认意见：
设计代表：
年月日
业主签认意见：
业主代表：
年月日
309国道临汾刘村至吉县窑渠段改建工程项目（表5）
承包单位：
监理单位：
工程变更清单对照表
序号
清单编号
工程细目
单位
数量
变更单价
金额
备注
设计
变更后
增（+）
减（-）
合同
变更
增（+）
减（-）
合同价
变更后
增（+）
减（-）
1
207－4
浆砌片石急流槽
m3
768.89
20.6
-748.29
228.02
175322
4697
-170625
2
207-3-1
浆砌截水沟
m
435
0
-435
448.79
195224
0
-195224
3
207-3-2
浆砌平台截水沟
m
440
0
-440
133.22
58617
0
-58617
4
207－2
浆砌排水沟
m
636
0
-636
125.88
80060
0
-80060
5
302-2-a
软基处理换填砂砾
m3
0
12442.96
+12442.96
66.13
0
822853
+828533
6
203-1-1
挖土方
m3
710
0
-710
11.43
8115
0
-8115
7
204-1-5
借土填方
m3
3840
840
-3000
14.71
56486
12356
-44130
8
602-1-2
C20砼墙式护栏
m
150
150
0
85
12750
12750
0
9
203-1-2
挖石方
m3
6960
0
-6960
24.57
171007
0
-171007
合计
+95075
制表：
复核：
承包人：
驻地监理工程师：
总监：
具体计算说明（表6）
工程量计算及说明：
原设计浆砌片石急流槽768.89m3,现完成设计20.6m3，其它取消，
减少工程量768.89－20.6＝748.29m3
原设计截水沟435m，平台截水沟440m，排水沟636m，全部取消，减少相应工程量。
路基软基处理数量如下
序号
桩号
长度（m）
宽度（m）
深度（m）
体积（m3）
1
K1209+800~K1209+930
130
12
1.8
2808
2
K1211+220~K1211+456
236
9.6
1.6
3624.96
3
K1212+920~K1213+300
380
9.5
1.0
3610
4
K1223+500~K1223+700
200
12
1.0
2400
合计
12442.96
原设计避险车道、紧急停车带挖石方6960m3、挖土方710m3、填土方3840m3、砼墙式护栏150m，取消避险车道、紧急停车带减少挖石方6960m3、挖土方710m3、填土方3000m3、砼墙式护栏150m；K1216+600—K1216+750左侧增加砼墙式护栏150m。
费用计算及说明：
1、根据合同价各项目单价为：
浆砌片石急流槽228.02元/m3；截水沟448.79元/m；平台截水沟133.22元/m；排水沟125.88元/m3。
取消急流槽减少金额748.29×228.02＝170625元
取消截水沟减少金额435×448.79＝195224元
取消平台截水沟减少金额440×133.22＝58617元
取消排水沟减少金额636×125.88＝80060元
取消避险车道、紧急停车带挖石方减少金额24.57×6960＝171007元
挖土方减少金额11.43×710＝8115元
填土方减少金额14.71×3000＝44130元
C20砼墙式护栏减少金额85×（150-150）＝0元
2、路基软基换填砂砾根据单价分析确定为66.13元/m3，需增加金额为
12442.96×66.13＝822853元
以上几项合计增加金额：
822853－（170625+195224+58617+80060+171007+8115+44130）＝95075元
计算：
复核：
驻地监理详细审核表（表7）
合同段：
六
承包单位：
编号：
0-006
桩号及分项工程名称
K1209+000~K1224+000路基工程
变更部位
取消急流槽等、路基软基处理
审核意见：
审核人签字：
日期：
总监详细审核表（表8）
合同段：
六
承包单位：
编号：
0-006
桩号及分项工程名称
K1209+000~K1224+000
路基工程
变更部位
取消急流槽等、路基软基处理
审核意见：
审核人签字：
日期：
设计单位详细审核表（表9）
合同段：
六
承包单位：
编号：
0-006
桩号及分项工程名称
K1209+000~K1224+000
路基工程
变更部位
取消急流槽等、路基软基处理
审核意见：
审核人签字：
日期：
业主详细审核表（表10）
合同段：
六
承包单位：
编号：
0-006
桩号及分项工程名称
K1209+000~K1224+000
路基工程
变更部位
取消急流槽等、路基软基处理
审核意见：
审核人签字：
日期：
图片资料（表11）
图片文字说明：
图片中为K1212+920~K1213+300段路基软基处理，由挖机挖除软泥后回填砂砾。
图片资料（表11）
图片文字说明：
图片中为K1209+800~K1209+930段路基软基处理，由挖机挖除软泥后回填砂砾。
图片资料（表11）
图片文字说明：
图片中为K1223+500~K1223+700段路基软基处理，由挖机挖除软泥后回填砂砾。
公路改建工程
第合同段
工程变更申请表
变更申请单位：
变更申请单位负责人：
变更内容：
减少急流槽、避险车道、紧急停车带，取消截水沟、平台截水沟、排水沟。
部分路段路基软基处理
变更编号：
GJ6-006
申请时间：
年8月25日
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