医院微腐败自查报告与医院感染管理整改报告汇编.docx

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医院微腐败自查报告与医院感染管理整改报告汇编

医院微腐败自查报告

让反腐正风给百姓带来获得感，推动全面从严治党向基层延伸。

医院微腐败自查报告

医院微腐败自查报告一

作风彰显形象，作风成就事业。

武汉发展的宏伟蓝图已绘就，天时地利已俱备，关键在于人和。

2月3日，打响全年工作局面开门炮的全市机关作风建设大会上，湖北省委副书记、武汉市委书记陈一新对加强作风建设的重要性如是阐述。

改进作风正处于防止反弹、形成常态的关键期，越是关键时期越要扭住不放。

今日召开的武汉市纪委第十三届二次全体会议上，陈一新对党中央纵深推进全面从严治党下出的作风建设这一先手棋再次作出强调，并部署了创新开展基层作风巡查等我市加强全面从严治党的创造性工作。

新年伊始，两场全市性大会的接连部署，打出全市深化作风建设的组合拳：

一方面向新衙门作风开刀，大力清除机关积弊;另一方面剑指发生在群众身边的不正之风，严肃查处蝇贪微腐败。

谈优化机关作风建设

不能以自我感觉代替群众评价

让群众有获得感才是工作着力点

这几年，我们抓作风的力度很大，但为什么老百姓对我们工作的评价还是不够高?

这值得我们警惕和反思。

今日会上，陈一新再次谈到群众满意度问题。

春节上班后第一天召开的市委常委会上，陈一新也曾专门提及这一问题，请与会领导干部共同思考：

群众评价不够高，是我们工作做得确实不好，还是工作成效没有让老百姓感受到?

他强调，要把群众获得感的提高作为我们工作的着力点，各项工作都不能以自我感觉代替群众评价。

他要求，创新互联网+评议模式，实施全民大数据评议工程，邀请两代表一委员、企业家、行业行风监督员、基层群众和服务对象，对拥有审批权、执法权的机关部门处室和基层站所进行评议。

对被评为年度满意单位的，要予以通报表扬;对被评为年度不满意单位的，要采取约束措施;连续两年被评为不满意单位的，对其主要责任人要就地免职，对主管部门分管领导要进行问责，其主管部门一把手要承担领导责任。

越是关键时候越要扭住不放

不能让新衙门作风

成为阻碍武汉赶超发展的绊脚石

总结和部署推进全面从严治党工作，陈一新既肯定成绩，更正视问题。

他指出，少数单位、少数干部作风老问题还没有根本解决，又出现了新衙门作风，具体表现为服务不到位、进取不积极、工作不落实、担当不主动等。

这些问题影响很坏，危害不小，是阻碍武汉赶超发展的绊脚石。

他指出，当前，改进作风正处于防止反弹、形成常态的关键期，越是关键时候越要扭住不放。

全市各级党组织和党员领导干部必须真正警醒起来，坚定不移打好落实中央八项规定精神攻坚战、持久战，促进风化成俗;要紧盯四风问题新动向，注意发现四风问题隐形变异，断其根绝其迹，坚决防止反弹回潮;要坚决整顿新衙门作风，形成正风提效的新常态。

打造问政平台升级版

领导干部要敢于喊出向我看齐

好的党风政风是管出来的，也是带出来的。

陈一新强调，领导干部是优化党风政风的风向标，抓住了这个关键少数，就抓住了全面从严治党的要害。

他提出，要深入开展一把手问政，打造问政平台升级版。

今年，武汉市将实行集中问政与常态问政相结合，选取作风建设中的突出问题开展集中电视问政。

陈一新强调，全市各级各部门领导干部都要把作风建设作为头等大事、分内职责，真正把自己摆进去，把作风建设抓紧抓实抓好。

要敢于亮剑，敢于碰硬，敢于喊出向我看齐，一级抓一级，一级带一级，真正做到身教胜于言教，做好样子，带好队伍。

他同时要求，全市每位干部都要树立处处是窗口、人人是形象的意识，正视小问题，注意小细节，展现新作风，当好人民公仆。

开展重点工作大比武

每季度召开一次拼搏赶超擂台会

武汉市第十三次党代会确定了武汉奋力拼搏赶超的各项具体举措和目标。

力戒空谈，崇尚实干，陈一新要求把市党代会各项重要决策部署清单化、项目化，逐一制定施工图、时间表，每项重点工作都要由市领导挂帅、相关部门和区参加，明确责任人，形成一级抓一级的责任链条。

他具体部署，市委常委会每季度都要听取重点工作实施进展情况汇报，每季度召开一次拼搏赶超擂台会，推动各区各部门开展工作大比武，形成比学赶超、争先创优的浓厚氛围。

干多干少不一样、干好干坏不一样

三年内没有一次评为优秀的干部

不得优先提拔

官帽要用于激励干部为党和人民干事创业上。

陈一新提出，要改革政绩考核办法，把执行市委市政府决策部署的力度和成效作为检验干部实绩的主要依据，让想干事的有机会、敢干事的有舞台、会干事的有作为、不干事的撤下来。

建立完善干部干事创业激励奖惩机制，陈一新今日在市纪委第十三届二次全会上作出具体强调：

对条块工作在全省位次明显前移的，要给予记功;对成绩优秀、贡献突出的单位和个人，要给予表扬;对三年内考核没有一次被评为优秀单位的，其主要负责人不得优先提拔;对三年内没有一次被评为优秀的干部，不得优先提拔，真正体现干多干少不一样、干好干坏不一样。

武汉市还将开展十大效能示范岗十大勤政廉政标兵创建活动，树立宣传一批干事创业的先进典型，引领各单位争一流、创品牌。

作风高压线要通上电

谁损害武汉投资环境，就砸烂谁的饭碗!

优化机关作风建设，激励和问责双管齐下。

陈一新强调，要抓紧制定损害经济发展环境行为问责暂行办法，对作风这条高压线要通上电。

招商引资作为今年我市拼搏赶超的一号工程，干部队伍作风是重要保障。

陈一新要求，抓紧设立招商引资投诉处理中心，对损害发展软环境的行为零容忍。

他强调，对反映审批问题的必查，对项目迟迟不落地的要督查，对投资业主撤回在武汉投资的要倒查。

今后凡是重大项目投资者有投诉的，对被投诉的干部要先停职再调查，经查证属实违反规定的，一律严肃处理。

谁损害武汉投资环境，就砸烂谁的饭碗!

他同时要求，下决心抓一批负面典型案例，对不敢负责、执行不力、效率低下、作风不正等突出问题，点名道姓通报曝光，发挥反面典型警示作用，促使广大干部引以为戒。

谈整治基层不正之风

蝇贪泛滥害如虎

微腐败也会成为大祸害

武汉市第十三次党代会报告提出，要创新开展基层作风巡查，加大对微腐败和蝇贪的查处力度。

今日会上，陈一新列举一组数据说明这项工作的必要性：

XX年武汉市纪检机关受理的群众信访举报中，反映基层干部问题的占到74.1%。

蝇贪泛滥，其害如虎微腐败也会成为大祸害!

陈一新强调，解决基层作风和腐败问题，解决发生在群众身边的不正之风，尤为紧迫而重要。

创新开展基层作风巡查，是武汉市加强全面从严治党的新探索、新创造。

陈一新要求，市区两级抓紧部署，用好惩治微腐败和拍苍蝇的这一大利器，按照哪里问题突出就巡查哪里的要求，成立巡查专班，建立巡查机制，创新巡查方法，以基层作风巡查净化基层政治生态。

从群众最怨、最恨、最急、最盼的事情抓起

基层作风巡查聚焦三大突出问题

发展为了人民，发展以人民为中心。

陈一新强调，创新开展基层作风巡查，要从群众最怨、最恨、最急、最盼的事情抓起，从群众看得见、摸得着、享受得到的事情做起，彻底杜绝小鬼难缠，认真整治庸懒散慢，严肃查处吃拿卡要，坚决纠正不作为、慢作为、乱作为，使人民群众真切感受到作风建设带来的新风。

他具体部署了基层作风巡查的三方面重点：

聚焦群众反映强烈的突出问题。

针对征地拆迁、村级三资监管、基层作风等发生在群众身边的不正之风和腐败问题，要积极回应群众合理诉求，既巡又查，既督又办，深入开展专项治理，力争年内基本解决历史遗留问题和重点信访问题。

聚焦扶贫民生领域的突出问题。

紧盯向惠农扶贫资金、救灾救济资金物资伸手等不正之风和腐败问题，要严肃查处扶贫脱贫领域虚报冒领、挤占挪用、截留私分、挥霍浪费等问题，对敢在群众救命钱上动心眼、下黑手的绝不放过，确保惠民为民政策不走样、不变味，不折不扣落地。

聚焦基层组织软弱涣散的突出问题。

把基层作风巡查这一红色旋风纳入红色引擎工程，推动基层组织全面过硬、全面进步。

医院微腐败自查报告二

根据县纪委《〈关于切实解决发生在群众身边的四风和腐败问题的实施方案〉的通知》（x纪发〔XX〕x号）文件要求，我局高度重视，积极按照文件要求进行自查工作，做到深刻剖析、切实整改，推动建章立制，着力源头防范。

现将自查情况汇报如下：

一、加强领导

成立由局长王宇雄任组长，纪检书记张仁海任副组长，各股室负责人为成员的解决发生在群众身边的四风和腐败问题专项整治工作组，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，全体审计干部积极参与各项专项整治的工作格局，建立起由分管领导、各股室负责人和具体工作经办人构成的责任体系，加大责任追究力度，确保责任到人。

二、狠抓宣传

利用观看四风问题相关警示视频、制作解决发生在群众身边的四风和腐败问题宣传展板、张贴相关法律法规宣传资料、在局网站开辟专栏等方式加强对解决发生在群众身边的四风和腐败问题的宣传力度。

在8月17日召开全局干部大会，向全体审计干部传达《关于切实解决发生在群众身边的四风和腐败问题的实施方案的通知》的文件精神。

三、开展自查自纠

针对文件要求的9个方面在我局开展自查自纠工作。

结合我局实际情况，着重针对审计监管和审计执纪执法的违法违纪问题进行了检查。

在纪委打虎拍蝇的高压态势下，全局审计干部廉洁自律意识进一步增强，目前未发现违纪违法现象。

四、建章立制

结合《关于切实解决发生在群众身边的四风和腐败问题的实施方案的通知》的文件精神，制定出了符合我局实际情况的《审计局关于切实解决发生在群众身边的四风和腐败问题的实施方案》;建立起检查督查机制，切实加强对专项整治工作的督导;畅通信访举报投诉渠道;将解决发生在群众身边的四风和腐败问题工作的完成情况纳入年终目标考核;完善相关管理制度，建立健全专项整治和监管的长效机制。

医院感染管理整改报告

市卫生局：

为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训，XX年8月以来,我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议，各科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。

院长XX带领院务会、院感管理委员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见，结合我院实际情况，特制定《医院感染管理整改落实方案》。

一、指导思想及整改目标：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。

二、具体整改措施：

（一）进一步完善医院感染管理组织体系：

在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组织体系：

医院感染管理委员会（院长任主任、副院长任副主任、各职能科室负责人为成员，院感委员会下设办公室，分管领导兼办公室主任、院感科长为办公室副主任）,院感科（设专职科长及专职工作人员）、各科设院感小组,科室负责人为组长,科室骨干为成员,使医院感染防控工作有组织保障。

（牵头领导：

   ，责任人：

   整改时限：

XX年 月前）

（二）设立急性观察病区：

将原三病区（女病区）和原应急病区合并为急性观察病区，中间连接带改建为病人开放场地，集中收治新入院男女病人，住院观察7-10天，排除感染性疾病后再转住其他病区，以形成缓冲区，切实避免潜伏期感染源、隐性感染源进入其他病区。

（牵头领导：

    责任科室：

    参与科室：

      整改时限：

    ）

（三）进一步健全完善管理制度：

根据**市XX年医政工作要点、卫生部XX年“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案中对医院感染管理的相关规定与要求，结合医院院感控制的薄弱环节，进一步建立完善《门诊筛查制度》、《探视陪伴制度》、《病人开放管理制度》及《陪伴须知》，明确职工患感染性发热疾病时的工作限制及休假规定，职工、职工家属患感染性发热疾病不得进入病区治疗等规定，从而尽可能地控制外源性感染源。

（牵头领导：

   责任科室：

      整改时限：

     ）

（四）落实制度、严格逗硬：

要进一步完善院感考核奖惩办法和责任追究办法，成立院感质量考核小组，细化考核指标，增强办法的可操作性及合理性，院感科每月组织对全院实施院感质量考核，并在每月的院周会上进行质评，逗硬奖惩措施，交流管理经验，着力形成良好的院感管理长效机制。

同时每月根据各科的环境卫生学及消毒药械监测结果，对发现的问题要认真分析，及时处理，要求责任科室限期整改到位，对问题严重的科室、限期整改不达标的科室要坚决惩处，决不手软。

各临床科室、检验室要严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度，严格治疗室规范化管理及急救物质管理，每周坚持做一次终末消毒处理，严格无菌物品与非无菌物品分类放置，所有可重复使用的物品严格做到高压灭菌，认真做好可致医源性感染的细节护理工作。

新增消毒设施的科室应立即着手建立规范消毒记录。

（牵头领导：

       责任科室：

     参与科室：

     整改时限：

     ）

（五）加强院感监测：

严格按照《医院感染管理办法》及卫生部公布的《医院监测规范》相关要求，扎实开展医院感染管理的日常监测工作。

重点是医院环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、住院病人医院感染监测、重点科室、重点区域的医院感染监测。

月内拟与市疾控中心达成环境卫生学与消毒药械的监测协议，近期已充实检验人员，编内考调1人，编外已聘1人，作必要的技术准备及硬件准备后逐步开展各监测项目。

（牵头领导：

    责任科室：

     整改时限：

    ）

（六）加强院感及传染病知识培训力度：

针对我院医务人员对医院感染管理基础理论掌握不够和基本技能缺乏的特点，针对各科工作特点，采取多种形式的法律法规、规章制度的培训学习。

院感管理专职人员保障每年至少一次的省、市院感管理知识培训，以保障知识的更新。

保证每年对各院感小组负责人院内培训达8学时以上，适时选派重点科室院感小组负责人参加省市培训。

全员培训每年达6学时以上，新进人员培训合格后上岗，逐步形成院感培训的长效机制。

同时做好参训人员的签到记录，对无故不参加的个人、参学率不达标的科室严厉惩处。

（牵头领导：

   责任部门：

   具体责任人：

   参与部门：

    整改时限：

   ）

（七）加大硬件设备的投入力度：

为原二病区增设通风设施；为各科治疗室及隔离观察室增添负离子空气消毒机；为各门诊及检查诊室增添紫外线灯、流动水洗手设施；为各病区增置治疗车、护理车；为化验室增购高压灭菌锅以及微生物室的必要设备。

（牵头领导：

     责任科室：

     整改时限：

     ）

（八）多措并举保护易感人群：

各科严按开放制度，做到每周至少半开放管理4次，每次时间不少于2小时，病人开放率不少于60%，增加病人户外活动时间，并将此纳为科室护理目标管理范围，年终考核与奖金挂钩。

同时各科成立康复小组，增加工疗、体疗等康复项目并认真组织实施。

伙房要切实为病人改善住院饮食结构，增强病员营养，增进病人体质。

秋冬流感高发季节，为全体病人及医务人员进行流感疫苗的免疫结种，增强抵抗能力。

（牵头领导：

    责任科室：

    参与科室      整改时限：

        ）

（九）加强生物安全:

尽快成立生物安全管理委员会,按相关要求落实法定代表人为第一责任人和相应科室责任人,在显著位置设生物安全标识，对实验室废物严格无害化处置后再纳入医疗废物处置，并严格按照广市卫发[XX]148号文件要求进行实验室生物安全备案管理，备齐资料后报相关部门。

（牵头领导：

    责任科室：

      整改时限：

    ）

（十）完善消毒产品的索证管理：

进一步完善消毒产品的进货查验收制度，细化执行环节，明确索证类型，落实责任到人。

（牵头领导：

   责任科室：

    整改时限：

    。

）

三、主要保障措施：

（一）加强领导，狠抓落实。

各分管理领导要经常过问分管部室的整改落实情况，对需要多个部室配合整改的，要加强协调，推动落实，确保整改工作取得实效。

（二）明确责任，细化措施。

医院各部门、各科室务必高度重视整改工作，明确整改工作的具体责任、要求和整改期限，严按本方案确定的整改工作分工安排，细化落实措施，尽快组织协调相关人员落实。

（三）分步实施，扎实整改。

凡是具备整改条件的，要马上整改；通过努力能够解决的，要在限期内整改；受客观条件限制一时解决不了的，要积极创造条件，采取得力措施逐步解决。

（四）强化督查，定期通报。

各分管领导要加强对整改工作的督促检查，对分管部门的整改工作要跟踪督办。

同时，院感管理委员会要不定期组织院感专项检查，对整改工作成效明显的进行通报表扬，对整改工作措施不力、效果较差或影响较大的，进行全院通报批评。

我院承诺将严格按照以上整改落实方案，认真完成各项整改任务，并以此为契机，扎实推进我院院感管理工作的规范化进程。