最新《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理.docx
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最新《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理
体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数,上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%,虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距,但按照联合国粮农组织的划分,表明上海消费已开始进入富裕状态(联合国粮农组织曾依据恩格尔系数,将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费,20%-40%定为富裕状态的消费)。
我们大学生没有固定的经济来源,但我们也不乏缺少潮流时尚的理念,没有哪个女生是不喜欢琳琅满目的小饰品,珠光宝气、穿金戴银便是时尚的时代早已被推出轨道,简洁、个性化的饰品成为现代时尚女性的钟爱。
因此饰品这一行总是吸引很多投资者的目光。
然而我们女生更注重的是感性消费,我们的消费欲望往往建立在潮流、时尚和产品的新颖性上,所以要想在饰品行业有立足之地,又尚未具备雄厚的资金条件的话,就有必要与传统首饰区别开来,自制饰品就是近一两年来沿海城市最新流行的一种。
图1-5购物是对消费环境的要求分布
(4)信息技术优势
年轻有活力是我们最大的本钱。
我们这个自己动手做的小店,就应该与时尚打交道,要有独特的新颖性,这正是我们年轻女孩的优势。
体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数,上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%,虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距,但按照联合国粮农组织的划分,表明上海消费已开始进入富裕状态(联合国粮农组织曾依据恩格尔系数,将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费,20%-40%定为富裕状态的消费)。
(一)上海的经济环境对饰品消费的影响
月生活费人数(频率)百分比
关于DIY手工艺制品的消费调查
自制性手工艺品。
自制饰品其实很简单,工艺一点也不复杂。
近两年来,由于手机的普及,自制的手机挂坠特别受欢迎。
《基础护理学》习题集及答案
第八章生命体征的观察与护理
一.单选题
1.人体主要的散热器官是:
D
A.肝脏B.心脏
C.肺脏D.皮肤E.肌肤
2.摄氏温度(℃)与华氏温度(℉)的换算公式为:
B
A.℉=℃ⅹ5/9+32B.℉=℃ⅹ9/5+32
C.℃=℉ⅹ5/9+32D.℉=(℃-32)ⅹ5/9
E.℉=℃+32ⅹ5/9
3.口温超过以下哪个范围为发热:
B
A.37℃B.37.2℃
C.37.5℃D.37.8℃E.38℃
4.败血症病人发热的常见热型为:
B
A.稽留热B.弛张热
C.间歇热D.不规则热E.以上都不是
5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为:
A
A.稽留热B.弛张热
C.间歇热D.不规则热E.以上都不是
6.测量口温时,一般需将口表的水银端放入的部位是:
B
A.口腔中部B.舌下热窝
C.舌上1/3处D.舌上2/3处E.舌下2/3处
7.口温超过以下哪个范围属于超高热:
C
A.39℃B.40℃
C.41℃D.42℃E.43℃
8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是:
A
A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗
C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗
E.脉速、面色潮红、无汗
9.个人体温正常生理波动范围是:
C
A.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃
C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃
10.正常成人安静状态下,脉搏次数一般在下列哪个范围:
D
A.40-60次/分B.40-80次/分
C.60-80次/分D.60-100次/分E.80-120次/分
11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数:
C
A.>60次/分B.>80次/分
C.>100次/分D.>120次/分E.>140次/分
12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数:
C
A.〈40次/分B.〈50次/分
C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分
13.间歇脉多见于:
D
A.心动过缓B.心动过速
C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进
14.脉搏短绌多见于:
E
A.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐
D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤
15.以下哪种脉搏属于节律异常:
E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉
D.奇脉E.脉搏短绌
16.有期前收缩所产生的脉搏称为:
E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉
D.奇脉E.脉搏短绌
17.测量脉搏常用部位是:
D
A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉
D.桡动脉E.足背动脉
18.测量正常脉搏常用的时间为:
C
A.15sB.20sC.30s
D.45sE.60s
19.需2个护士同时测量心率和脉率的是:
E
A.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐
D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤
20.平均动脉压的值约等于:
D
A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压
C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压
E.1/3舒张压+2/3收缩压
21.测血压时袖带下缘距离肘窝:
B
A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cm
D.4-5cmE.5-6cm
22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为:
D
A.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分
D.16-20次/分E.18-22次/分
23.下列哪种病人不宜测肛温:
C
A.昏迷者B.小儿C.腹泻者
D.下肢损伤者E.腹部手术后病人
24.有关体温测量描述错误的是:
B
A.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人
C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确
E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测
25.测量血压时,下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高:
D
A.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈
C.袖带过宽D.吸烟E.进食
26.不可能出现丝脉的疾病是:
A
A.甲状腺功能亢进B.大出血
C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全
27.张某女,32岁,以高热3天为主诉入院。
入院后,病人体温波动在39-39.9℃之间,脉
搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战。
请你判断该患者的发热属于:
B
A.超高热B.稽留热C.弛张热
D.不规则热E.间歇热
二、多选题
1.哪些病人可采用测量肛温方法:
AB
A.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者
D.心梗病人E.直肠术后病人
2.哪些病人可采用测量口温方法:
BCD
A.昏迷病人B.小儿C.下肢损伤患者
D.心梗病人E.口鼻术后病人
3.下列哪些符合脉搏生理变化:
CDE
A.成人比小儿快B.老人比小儿快
C.女性比男性快D.活动快E.睡眠慢
4.以下哪种呼吸属于节律异常:
DE
A.浅快呼吸B.蝉鸣呼吸
C.库斯莫尔呼吸D.陈施呼吸E.比奥呼吸
5.病人出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长可能患何种疾病:
BE
A.阻塞性肺气肿B.气管异物
C.胸腔积液D.支气管哮喘E.喉头水肿
6.混合性呼吸困难常见于:
BDE
A.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘
D.广泛性肺纤维化E.大片肺不张
三.填空题
1.评估脉搏时注意评估频率、节律、强弱、动脉壁的异常。
2.评估呼吸时注意评估频率、深度、节律、声音、形态、改变。
3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。
4.成人呼吸频率超过24次/分为呼吸过速,小于12次/分为呼吸过缓。
四.概念题
1.稽留热:
体温持续在39~49℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。
2.弛张热:
体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。
3.间歇热:
体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,
经过一个间歇,又反复发作。
即高热期和无热期交替出现。
4.不规则热:
发热无一定规律,且持续时间不定。
5.高血压:
血压高于140/90mmHg.
6.低血压:
血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)称为低血压。
7.脉搏短绌:
在单位时间内脉率少心率,称为脉搏短拙。
8.潮式呼吸:
又称陈-施呼吸,是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转为浅慢,再
经过一段呼吸暂停后,又开始重复以上的周期性变化,其开态就如潮水起伏。
9.间歇呼吸:
又称毕奥呼吸。
表现为有规律的呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间
后又开始呼吸,如此反复交替。
即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。
五.简答题
1.体温过高的分度标准。
(1)低热37.3~38.0℃(99.1~100.4°F)
(2)中等热38.1~39.0℃(100.6~102.2°F)
(3)高热39.1~41.0℃(102.4~105.8°F)
(4)超高热41.0℃以上(105.8°F)
2.体温过高分几期,各期表现是什么?
(1)体温上升期:
此期特点是产热大于散热。
体温上升可有两种方式:
骤升和渐升。
骤升
是体温突然升高,在数小时内升至高峰。
渐升是指体温逐渐上升,主要表现是皮肤苍白、畏
寒、寒战、皮肤干燥。
(2)高热持续期:
此期特点是产热和散热在较高水平上趋于平衡。
主要表现是皮肤潮红、
灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱
无力。
(3)退热期:
此期特点是散热大于产热,体温恢复至正常水平。
退热方式可有骤退和渐退
两种。
对于骤退型者由于大量出汗,体液大量丧失,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
等虚脱或休克现象。
3.高血压和低血压判断的标准是什么?
高血压:
血压高于140/90mmHg.
低血压:
血压低于90/60~50mmHg(12/8~6.65kPa)
4.简述咽拭子标本留取方法。
(1)查对医嘱,贴化验单附联于咽拭子培养管上下
(2)洗手、携用物至床旁
(3)核对病人并解释(4)点燃酒精灯,嘱病人张口发“啊”音(5)用培养管内的无
菌棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物(6)在洒精灯火焰上消毒试管口,棉签插入
试管,塞紧(7)洗手、记录,送检
5.吸氧的副作用有哪些?
(1)氧中毒
(2)肺不张(3)呼吸道分泌物干燥(4)晶状体后纤维组织增生(5)呼吸抑
制
6.吸氧的指征是什么?
(1)低张性缺氧
(2)血液性缺氧(3)循环性缺氧(4)组织性缺氧
六.论述题和病例题
1.如何护理体温过高的病人?
⑴降低体温
(2)加强病情观察(3)补充营养和水分(4)促进病人舒适(5)心理护理
2.病人吕某,女,38岁,以持续高热1周为主诉入院,病人入院后,体温在39—40摄氏度,
24小时内体温波动在1摄氏度以内,脉搏108次/分,呼吸24次/分,意识清楚,面色潮红,
口唇干裂,食欲不振。
请:
(1)提出相应的护理诊断
(2)提出护理目标(3)制定护理措施
3.病人许某,男,49岁,入院诊断为脑膜炎。
病人入院后,检查发现病人口唇发绀,呼吸
呈周期性变化,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,经过一段呼吸暂停后,
又开始上述变化,其形态如潮水起伏。
1)请你判断该病人属于哪种呼吸?
潮式呼吸
2)为什么会出现这种呼吸?
是由于呼吸中枢的兴奋性降低,只有当缺氧严重,二氧化碳积聚
到一定程度,才能刺激呼吸中枢,使呼吸恢复或加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢
又失去有效的兴奋,呼吸又再次减弱继而暂停,从而形成了周期性变化。
4.李某,女,60岁,以心房纤颤为诊断入院。
请问:
(1)病人可能出现何种脉搏异常?
为什么?
脉搏短拙,发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动可产生心音,但不
能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。
(2)此脉搏的特点是什么?
脉率少于心率
(3)如何正确测量?
有两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出
“起”或“停”口令,计时一分钟。
5.对于二型呼衰的病人应怎样吸氧,为什么?
低浓度、低流量(1-2升/分钟)由于二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对
二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,
解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止