老年人家庭护理技巧及康复训练.docx
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老年人家庭护理技巧及康复训练
2016年上半年教学安排（下篇家庭保健）
第1章生活护理（第1-2学时）
1.居室的环境与布置
床位的整理
常备物品
测量体温、脉搏、呼吸、和血压的方法
洗脸、口腔护理、擦浴、洗发的方法
2.大小便的护理
家庭灌肠法
发烧的护理
家庭消毒与隔离
第2章心理护理（第3-4学时）
3.老年人的心理变化
4.精神衰老的表现、心理卫生与护理
第3章康复护理（第5-6学时）
5.医疗体育
6褥疮的预防与护理、安全护理
第4章膳食护理（第7-8学时）
7.热能和营养素
8膳食指南、膳食中营养供给量、饮食注意事项
第5章老年人衰老的表现和保健要点（第9-10学时）
9、皮肤毛发的老化与保健、感觉器官的老化与保健、心、血管的老化与保健
10、呼吸系统的老化与保健、消化系统的老化与保健、神经精神的老化与保健
第6章运动健身（第11-12学时）
11、养成文娱活动的兴趣、运动种类的选择
12、运动健身方法示例
第7章常用药物知识（第13-14学时）
13、老年人用药特点、家庭用药常识、用药途径
14、常用药物剂型及护理须知、服药护理须知、家庭保健箱
下篇家庭保健
家庭护理，是指病人不住在医院，在自己家中接受治疗和护理。
老年人除在医疗机构得到医疗服务外，大量慢性病的治疗或恢复期多在家中，继续接受治疗和护理。
就是对于身体健康或有自护能力的老年人，也要给予帮助和照顾。
家人要掌握关怀、帮助、照顾老年病人的方法和保健知识及必要的救护知识，就能及时地对一些常见急重症征候进行判断，及时诊治，能明显提高救治的效果。
第一章生活护理
护理从广义上讲，是综合运用生理和心理学的相关知识、自然科学和社会科学等人类科学知识，帮助、指导、照顾病人，使之保持或重新获得体内外环境的相对平衡，达到身心健康。
人的需要，首先是生理需要，包括舒适、活动、正确的身体姿势及功能的维持，氧气及营养的供给，废物的排泄，个人卫生及生活环境的清洁、卫生、温度、湿度、光线、通风、安全等。
协助病人满足这些基本需要，称为生活护理。
病人的需要不同于健康人，如饮食营养、饮水量，均因病情不同而有特殊的要求。
如高血压病人进低盐低脂肪饮食；胃病应少食多餐无刺激性饮食。
尤其是长期卧床、生活不能自理的老年病人，饮食护理非常重要。
做好各种病人的饮食护理，能促进康复；相反，如进食不当，可诱发疾病或加重病情。
有老年病人的家庭，要注意学习营养知识，使病人吃得科学、合理、卫生。
有利消化吸收，有利疾病的康复。
针对不同病情，维持营养的方法也各有不同，如可协助进食，短期内的静脉输液，长期不能进食有时需进管饲（经插胃管后，用注射器注人流质饮食及药物）等，应在医生指导下选择。
大、小便排泄与病情变化也有密切关系，尤其对患有高血压、心脑血管病的老年人，往往因大便干燥，用力排便后诱发病情变化，甚至发生骤死。
生活不能自理、行动不便的老年人，往往把大小便当成很大的负担，故要主动关心照顾，做好护理。
要协助病人搞好个人清洁卫生，针对病人具体情况，给予帮助。
休息环境的清洁、卫生、安静、舒适、安全、通风良好，对老年病人的康复有良好作用，要保证病人有充足的睡眠和适当的休息。
居室的环境与布置
居室环境是人们生活的重要场所，人的一生几乎有1／3的时间是家中度过的，环境的好坏影响疾病的康复。
应给老年人和在家养病的人一个安静、舒适、清洁、整齐、美观和空气清新的居室环境，使他们生活轻松愉快，早日康复。
针对老年人生活需要，在居室布置上应考虑以下几点。
1．安全需要
老年期，机体功能衰退，骨质疏松，骨脆性增加，身体维持平衡的能力减退，摔跤后发生骨折的几率明显高于年轻人。
老年人发生骨折的部位多为腕部、髋部。
如果膝盖先着地，就可能发生髌骨骨折，如果臀部大腿根先着地，可能发生股骨颈骨折。
有高血压病的老年人，摔跤后可能发生脑出血，危及生命。
故老年人要特别预防摔跤。
居室地面要注意防滑、防绊倒。
床不宜太高、过窄，防坠床；家具摆放要便于老人活动，座椅或沙发不宜太低并应有扶手，有利于起立；卫生间用坐式马桶，避免下蹲和站起费力，导致心脑血管病变突发意外。
2．色彩协调
老年人居室要着重素雅、宁静，墙面避免刺激性颜色。
一般认为蓝色、绿色、灰色给人以安静平和及舒适之感，避免白色反光，墙面可挂上风景、花鸟画等加以装饰，室中还可摆放花草、盆景，但不宜过多。
色彩运用的和谐，可以直接影响居室布局的效果。
由于老年人视觉衰退，居室的光线，不论是自然还是人工的照明光线，要求明亮、均匀，尽量减少阴影，便于室内活动，避免因视物不清或错觉而引起碰撞、摔跤。
晚上灯光以不刺眼为宜。
3．空气清新，温湿度适宜
室内空气清新，使人感到清爽、有利呼吸，这对冠心病病人尤为重要。
卧床病人不能自由到户外活动，居室内应经常保持空气流通，但要避免对流风，以免病人着凉感冒。
也可使用空气清新剂、负氧离子发生器等调节、消毒室内空气。
室内温度以20℃上下及相对湿度50％—60％为宜。
室温过高时，加快心率，增加心肌氧的消耗，温度过低时，会使血管收缩，诱发心绞痛。
湿度过高，会使人产生憋闷感；湿度低空气干燥，空气中灰尘易飞扬，鼻黏膜干燥易出血。
北方冬季因用暖气取暖空气干燥，使人感到不适。
有条件者可在室内用空气加湿器、空调设备来调整室内温、湿度。
4．环境安静
和老人在一起生活，要注意创造安静的休息环境，应避免突发过强的声响，使人震惊、不安，影响休息和睡眠，甚至诱发心绞痛。
床位的整理
因病卧床和较长期卧床的病人，其一切生活所需均可能在床上进行；如吃饭，洗漱，大小便等。
定时清理床位，保持床单干净、干燥、平整、无渣，既可使病人感到舒适，又能预防因长期卧床而可能发生的褥疮。
护理长期卧床、生活不能自理、大小便失控的老年人，应备有保持床单被服不被污染的橡皮单（也可用塑料布、人造革代替）和改变卧姿支撑肢体用的各种大小软枕。
对于过度消瘦的老年人，应备有防止骨突出部位皮肤受压的防褥疮垫或者是小棉圈、橡皮充气圈。
为不影响病人的休息，在为病人整理床位时可同时完成护理措施，如给病人翻身按摩受压部，为老年人拍背协助排痰等。
床单清扫：
目的是清除床单上渣屑，如脱落的毛发、干燥的皮屑、食物残渣等。
清扫时忌干扫，以免引起尘埃飞扬，要用湿扫，用湿润不滴水的半干毛巾清扫床单。
先从枕下一侧扫干净后，再协助病人翻身，扫另一侧。
床单要拉平，受压部的衣服也要拉平，避免皮肤受压影响局部血液循环。
清扫整理床位一般每日至少二次。
早上起床的晨间护理包括清扫床位，为病人洗脸梳头，口腔护理，更换衣服，观察病人卧床后受压处骨突出部位的皮肤，如尾骨、踝骨、跟骨等处，肥胖病人受压处的皮肤也要避免挤压。
操作时注意病人保暖，防止着凉。
为保持室内空气清新，要定时通风换气。
睡前的晚间护理包括帮助病人洗漱并清扫床位，使病人舒适安静入睡。
对瘫痪不能自主翻身的病人，应制订定时翻身的时间表，甚至夜间入睡后也应坚持，防止皮肤长时间受压形成褥疮。
发现床单被排泄物污染，应及时更换，对长期卧床病人的护理。
常备物品
护理患病的老年病人，因不同的病情，需要备不同的物品。
1．观察病情需要的物品
为了便于在家庭中观察体温的变化，清热药物降温效果：
应备有体温计，放在固定的地方。
测温一般可用腋表。
家中如有高血压病患者，为了定期观察血压的变化、降压药治疗的效果，最好能自备血压计、听诊器。
血压计有表式、水银柱式及电子血压计。
2．护理病人需要的物品
家中有长期卧床生活不能自理的病人，需备有男式或女式小便器，床上用的大便器，用后应及时清洗，保持干净。
如咳嗽、痰多，行动不便，需备有带盖的痰杯。
卧床饮水不方便，可备小茶壶，或弯形饮水管，使病人卧位饮水不呛咳。
如果病人消瘦，为预防褥疮，可备有橡皮气圈，充气后，外罩布套放于病人臀部，防止尾骨突出部受压，充气量不必太饱满。
对外踝、膝盖部骨突出部，可备有小棉圈，或购买防褥疮垫，使骨突出部位皮肤不直接受压。
3．治疗需要的物品
服药，尤其在家中，容易忘记定时服用，为了能准确记住并按时服用，可备用一记录卡，记录服用的药名、服药的时间。
也可记录过敏的药物，随身携带，以便看病被问及用药情况时，能从卡片上找出正确答案。
将每日服用的药提前备好，放在小瓶或药杯内，并且要注明早、中、晚、睡前及特殊时间的用药，放在明显的固定位置。
如果需研碎服，可备有乳钵。
对患有糖尿病，需注射胰岛素的病人，应备有1毫升注射器，一次性使用的或可煮沸消毒的玻璃注射器。
并应备有消毒皮肤用的浓度为75％的酒精、2．5％的碘酒、棉球或棉签。
4．其他特殊需要物品
（1）护理失语或行气管切开术的病人，为便于与病人交流，理解病人的要求，可备会话卡片，把病人的日常生活需要，如想喝水、大便、小便等写在卡片上，然后在卡片上打上孔，串在钥匙环上，放在容易拿到的地方。
需要时，让病人指出适当的卡片，及时满足病人的要求。
（2）为方便行动不便病人的室外活动，可购置轮椅车。
（3）保健用品，如健身球、健身环，握在手中活动手，锻炼与恢复手指功能，并可活动掌指关节，橡皮健康环上突起的小刺，可起刺激手掌的穴位，有利于恢复手的功能。
健身按摩球，可用来自己扣打全身各部，还有电动按摩器，家庭健身运动器材等。
测量体温、脉搏、呼吸和血压的方法
正常人的体温、脉搏跳动、呼吸、血压均有一定范围。
但在生病时会有不同程度变化，这些变化提供给医生作为观察、判断的依据。
老年人为了保持自身健康，应学习掌握人体生病指征变化规律，在可能的情况下自我监测，有利于及早发现变化，向医生提供准确信息及时就医治疗。
1．体温测量
测量体温是经常用的检查方法之一，按测量方法不同，分口腔测温、肛门测温、腋下测温三种。
由于腋下测量方便且卫生安全，因此常用此法。
体温计的刻度为35℃—42℃，测量前应先将水银柱甩到35℃以下，把水银柱头端放置病人腋窝部正中，前臂曲肘将体温计夹紧，使其紧贴皮肤。
5分钟后取出，用右手拇指、食指、中指捏住体温计后，举至与眼平行高度，转动体温计，察看水银柱相对应的刻度，即为病人的体温。
正常成人体温腋下为36℃—37℃，一般午后稍高，清晨稍低，昼夜之差在1℃之内。
剧烈运动后体温稍有升高。
老年人因基础代谢率低，所以体温也稍低。
老年病人测体温时，要等测完体温后再做其他事，否则因记忆力差，夹上体温计后忘记取出，以致打破体温计，扎破皮肤。
2．脉搏测量
脉搏是由心脏收缩将血液泵人动脉而产生的。
正常情况下心脏的跳动次数和脉搏的搏动次数是一致的，所以通过脉搏的变化可以了解心脏及其他病情变化，有重要的诊断参考价值。
测量脉搏的部位，在可触到动脉搏动的桡动脉（在手腕拇指侧），足背动脉（足背正中部），颞动脉（耳前凹处），常用桡动脉，中医切脉的部位测量。
病人应在安静休息状态下取坐式或平卧位，伸出一侧手，掌心向上。
检查者用二、三、四指的指端，轻轻按压在病人的桡动脉上，可清楚触感到病人脉搏的跳动。
计数1分钟搏动次数，即为病人的脉搏。
正常成年人脉搏每分钟60～90次，老年人稍慢，爱运动者可低于60次／分。
在发烧时，脉搏也要加快，体温每升高1℃，脉搏增加12—15次／分，正常脉搏的节律规则，强弱均等。
运动和情绪激动时脉搏常可暂时增快、增强，故应在安静状态下测量。
一些疾病能显著地影响脉搏的频率、速度，脉搏每分钟超过100次时，称为心动过速，常见于发烧、贫血、甲状腺机能亢进、休克等，脉搏每分钟少于60次时，称为心动过缓，常见于经常进行体育锻炼者，某些心脏病心律失常者。
在下列情况下要注意观察脉搏。
（1）运动前后，为了掌握老年人适合自己体力的运动量，一般在运动前先测一分钟脉搏数，锻炼后再测一次作为对照，如果运动量适宜，正常健康老年人运动后的最高心率不要超过170减年龄，以5～10分钟内能恢复正常的运动量较为合适。
（2）服用强心、抗心律失常药前后，强心的药物如洋地黄、地高辛、强心灵，抗心律失常药如乙胺碘呋酮片、奎尼丁等，用药前应数一分钟脉搏，如心率低于每分钟60次，应暂停服用。
（3）为观察病情的需要，如甲状腺机能亢进病人每日清晨活动前要测量基础脉搏。
心脏病人每日测量1—2次，对心律不齐的病人应数一分钟，并数出每分钟期前收缩、漏跳次数。
心脏病发作时随时测量，如心绞痛、心衰呼吸困难的，要及时测量脉搏次数，必要时听心跳次数，如心房纤颤时，心跳不规则，此时脉搏数少于心跳次数，应及时就医。
3．呼吸观察法
观察呼吸是否正常，对于观察呼吸系统病情变化有重要意义。
健康人在安静情况下，每分钟呼吸次数为16—20次。
一般情况下，观察呼吸与查脉搏同时进行，观察病人胸壁或腹壁起伏，一呼一吸为一次呼吸。
对呼吸非常微弱的病人，用棉絮或薄纸片放于鼻孔前，观察其被气流吹动时摆动次数，计数一分钟。
同时还应注意观察呼吸的节律是否均匀，呼吸的深浅，有无周期性改变。
老年人通常呼吸较慢，在运动、劳动、情绪激动时，可暂时增快，休息后即可恢复。
呼吸过快若超过40次以上，多见于肺部、循环系统疾病、高热、缺氧时，是病情危重的重要指征。
每分钟呼吸不足15次，称为呼吸减慢，若低于8次以下，多为危险指征，常见于药物中毒、颅内压增高等疾病；呼吸节律异常，如深快变为浅慢甚至暂停后又由浅变深、快，多是临危的征象；呼吸困难，病人主观感觉气不够用，呼吸费力，可表现为张口、点头呼吸，呼吸加快，不能平卧，口唇及指甲紫绀。
4．血压的测量
血压是血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。
血压是衡量人体生命的重要指征，对于心血管、急重症，各种休克的诊断治疗及抢救均具有重要价值。
血压计有水银柱式、表式、电子血压计。
被测者先休息片刻，可取坐式或平卧式，露出一侧上臂，平放于桌上或床上，将血压计的袖带平整地缠绕在肘关节上二指处，袖带夹塞好，松紧适度，可伸进二指，使血压计的零点与心脏和手臂在同一水平，开启水银槽的开关。
将听诊器头放在肘部动脉搏动处，戴上听诊器，另一手握住气球关好气阀后开始打气，到水银柱升到动脉搏动的声音消失后为止，一般升到24千帕（180毫米汞柱），不可超过27千帕（2阗毫米汞柱），勿使水银柱达到最高刻度使水银溢出，微开气门慢慢放气，使水银柱缓缓下降，注意当听到第一个声音时，相对应的水银柱刻度数字，即为收缩压。
水银柱再继续下降，搏动的声音突然变调由强变弱时，水银柱指示的数字即为舒张压。
如果没听清楚，应将袖带内的气体放空，水银柱回到零位后，再重新打气测量。
测完后，必须将袖带内余气排尽将水银全部退回水银槽内，关好水银槽开关，将袖带卷好放平，橡皮球金属螺丝钮放回原处，离开水银柱的玻璃管，以免关盒时压碎玻璃管。
测血压时应注意避免影响血压的因素，如运动、情绪激动等。
测血压应注意选择同一上臂测量，相同体位（坐位或平卧位），定时测量；血压表应定期检测，以免失灵。
正常成年人血压比较稳定，其收缩压在13．3—18．7千帕（100—140毫米汞柱）之间，舒张压在8—12千帕（60—90毫米汞柱）之间，40岁以后，年龄每增长10岁，收缩压增高1．33千帕（10毫米汞柱）。
洗脸、口腔护理、擦浴、洗发的方法
为卧床患者在床上洗脸、擦浴、洗头是保持皮肤清洁，促进血液循环，减少感染等并发症的重要措施，并可增加病人的舒适感，改善病人的精神面貌，增强抗病能力。
1．洗脸
每天早晨及临睡前要协助病人洗脸，以去除汗液及皮肤上排泄出的废物。
老年人皮肤逐渐变得干燥，油脂分泌减少，不具弹性呈现松弛，皱纹增加，应选用对皮肤刺激性小的中性香皂，水温按季节选用温热水。
用松软的小毛巾，折成小垫包在手掌，依次先从眼内眦部、外眦部、到鼻、面颊及口角、耳前后及颈部擦洗。
洗时勿使水流入耳内，用力大小要以病人感到舒适为宜。
洗后用少许护肤霜，防止皮肤干燥。
2．口腔护理
进食后，口腔内存留食物残渣易引起细菌繁殖产生口臭并影响病人食欲。
发烧时口舌易干燥、口腔唾液分泌减少，如不及时清洁口腔，食物残渣发酵，细菌繁殖会引起舌尖齿龈炎。
因此当病人在发高烧、病情危重，不能进食，生活不能自理、昏迷的情况下，也应保持口腔干净，进行口腔护理。
减少口腔炎等并发症。
当病人不能自行刷牙时，应予以协助。
方法是用压舌板支起一侧颊部，用镊子夹住棉球或纱布，沾漱口水擦洗口腔黏膜及牙齿，也可用吸水管，吸人少量漱口水，让病人含漱。
口唇干燥时要涂甘油。
常用漱口水，一般用2％硼酸溶液或1：
5000呋喃西林溶液。
当发现口腔内有乳白色分泌物，多为霉菌感染，应用2％碳酸氢钠或3％双氧水洗口腔，并涂制霉菌素。
有假牙的老年人，生活能自理时，在饭后取下，自己刷洗干净，在生病情况下应予以协助刷洗、装上。
通常先取出上腭部假牙，再取下面的假牙。
清洗时不能用热水，以免假牙变形，不用时要妥善保管，防止丢失。
在昏迷、神志不清时，必须取下假牙，防止活动假牙误咽人食道。
3．擦浴
沐浴可达到清洁肌肤、促进血液循环、减少感染、预防褥疮的作用。
当病人身体情况不允许自行沐浴时，应给病人进行床上擦浴。
（1）环境准备：
关好门窗。
避免对流风，注意气温、室温不宜太低，预防着凉、感冒。
（2）水温：
准备水温在50℃以上，沐浴时水温在43℃—46℃，此温度病人能耐受且感舒适，不致太冷。
（3）用物：
浴巾、洗澡毛巾、脸盆、中性香皂、浴毯、干净衣裤。
（4）方法：
擦拭顺序：
脸一手臂一腋下一手掌一胸、乳房一腹部一腿一背一臀部一会阴部一脚。
将毛巾折成垫子包在手掌上，在水盆中浸湿，挤掉水后擦拭病人暴露部位。
擦干后盖好，擦洗时间不要过长，动作要迅速，随时调整水温，防止着凉。
手脚可直接泡在水盆中，使指、趾甲易于修剪及清洁。
如病人可自行改变体位，病人擦背时，俯卧较好，对骨突出部常支撑体重受压处，要给予按摩。
对皮肤皱褶处，在清洁擦干后可用油膏滋润，长期潮湿状态会造成不适，可用爽身粉保持皮肤干燥。
对于能站或坐但自己不能洗澡的老年人，必须有人协助，让病人坐在浴盆或浴室小凳上，然后用喷头边淋水边为病人擦洗。
4．洗发
由于修饰和舒适的需要，头发的护理也很重要，对于能自我照顾的健康人，每天梳头，定期洗发，可刺激头皮血液循环，但不能下床的病人和年龄大、体质弱的老人，有时则必须在床上洗头。
（1）用物：
水罐、水桶或水盆、塑料单或防水垫，备用棉球。
（2）方法：
如果病人不能离开床，将塑料单或防水垫放在病人头下。
病人去枕，耳内塞棉球防水，用水罐将头发冲洗，水顺势流入水桶内。
小心勿弄湿床单，用洗发水充分揉搓头发，再用清水冲洗干净，洗完后尽快擦干，或用电吹风吹干。
能下床的病人可扶到浴室或水池边洗发。
大小便的护理
卧床病人的划＼便及便秘腹泻、便失禁均需给予护理，并应注意观察其变化。
1．便秘
老年人生病后因活动少、进食饮水量少，很易发生便秘。
有的虽然平时排便有规律，突然卧床，改变了排便习惯，又担心增加他人麻烦，使粪便在大肠内停留时间过长，增加了排便困难。
便秘可使病人腹胀、食欲不振，甚至坐卧不安。
故对卧床病人及老年人应主动了解、关心其排便情况，以预防为主防止发生便秘。
一旦发生便秘，要稳定病人的情绪，解除顾虑，不要急躁、勉强用力，防止心、脑血管病患者因突然用力而发生病情突变。
通便方法：
判断病人情况，如为严重便秘，有粪便硬块嵌顿在肛门之感，需尽快解决排便以减轻病人不适。
预防和处理长期便秘，指导病人养成定时排便的习惯。
注意便意，调整饮食习惯，在便秘情况下应忌食辛辣，多食促进排便的食物如蔬菜、水果、蜂蜜、牛奶、芝麻等含油的食物以润滑肠道，饮足量的水，并进行适当的运动。
对于习惯性便秘，要克服对便秘的忧虑，保持心情舒畅，增强体质，以食疗为主。
为解除病人排便的顾虑。
若病情允许，到厕所或床上用便盆，但多数病人在床上较难排出，情况允许时采用坐姿，或床旁大便椅，给病人以单独的环境，充足的时间。
于早餐前饮用些较敏感的刺激物，以促进排便如一杯凉开水、茶水、咖啡、果汁等，可增加蠕动，刺激排便反射。
在排便时需用力才可促进排便，但不能用力过猛。
腹部按摩，可绕肚脐用右手从右侧自下而上到左侧自上而下做环形按摩，协助排便。
从左上腹往下按压，可促进降结肠内粪块往下移动，如此反复定时进行，尤其对排便无力者，按摩挤压有助排便。
为促进通便，可使用甘油栓或开塞露，塞人肛门内保留15—30分钟后排便。
先将开塞露剪开口后，用火熔去毛边使其变圆钝，塞人肛门内，挤进药液拔出。
用肥皂条亦可刺激通便，先将肥皂削成细长萝卜条状，蘸水使一端光滑后塞人肛门内，保留15—30分钟。
对于粪块干硬，嵌在肛门口，用甘油栓及开塞露等办法无效，排便无力，必须尽快解除病人痛苦，采取人工挖便的方法：
协助者戴橡皮手套或指套，蘸少许油脂，病人取侧卧位，用指套轻插入肛门后抠出粪块，或者用钝形器具拨出硬结粪块，即可减轻病人不适。
服用轻泻剂或软化大便剂，如通便灵、氧化镁、果导、麻仁润肠丸等，可协助养成规律的排便习惯，但在排便情况改进后，尽量减少用药。
虽然便秘常见，但也应重视自我观察，是偶尔发生的还是伴有其他症状。
如当病人饮食习惯未改，平素大便正常，突然出现顽固性便秘，一般方法无效时，不能大意，应及时就医查明原因，排除结肠、直肠病变。
2．腹泻
病人常有腹痛、排便次数增加，排出稀便或水样便，有急于排便感，如果连续发生腹泻，可产生体内水分丢失，病人有口渴、体重减轻、疲劳、软弱无力、全身不适等症状，需要及时就医检查病因。
（1）提供诊断信息：
有无进不洁、生冷食品，自我观察大便的次数、性质（稀便、水样便），气味、颜色、异常（黏液、脓血），必要时采集异常大便标本以便及时检验，尽量向医生提供较多、准确的信息，便于及时确诊治疗。
（2）护理：
由于大便次数增加，造成病人明显脱水，可出现软弱无力、疲劳，应尽量卧床，防止体力不必要消耗及因无力头晕而摔跤。
诊断明确后按时服止泻、止痛药，必要时可静脉补液，以减轻症状，维持营养，注意维持病人的舒适与清洁。
注意口腔护理，皮肤护理。
有时因腹泻快，造成便失禁，污染衣裤，应及时更换清洗。
注意肛门周围皮肤、黏膜因常受刺激而发红，清洁后，可擦上油剂软膏，使皮肤免受刺激，以防感染。
注意调整饮食，维持病人营养：
因腹泻，使食物通过肠道过快，不能吸收，所以应注意少量多餐，给予无刺激易消化的温和饮食，避免肠黏膜再受到刺激，腹泻后可有饥饿感，但要注意逐渐增加食量，不可急于恢复正常饮食，避免消化不良。
如为肠道传染病，在家中需严格消毒隔离，分别就餐，餐具加强消毒，可用煮沸法消毒，也可用有效氯浸泡碗筷30分钟，以防止传播。
病人便后及护理者均应洗手。
3．小便护理
泌尿系统是人体排泄的重要途径，是人的基本生理功能之一。
当尿不能从膀胱排出体外时被称为尿潴留。
此时须用导尿法解决，否则病人将极度不适。
尿的变化，可以相应地反映人体，尤其是泌尿系统的病情。
通过自我观察，可初步发现异常，给医生诊断提供参考。
（1）尿量观察：
正常人每天（24小时）为1000—2000毫升，平均为1500
毫升左右。
日间尿量与夜间尿量比例为3：
1。
影响尿量正常的因素，与饮水量多少、气温高低、运动量大小、出汗多少均有密切关系。
饮水多时尿量也相应增多。
而高温出汗多时，尿量减少。
（2）尿色观察：
正常尿色与尿量、饮食、服用酸碱性药物有关，饮水多时尿量增多，被稀释，尿呈淡黄色甚至无色，反之夜间尿量少、比重增高，因浓缩则尿呈深茶色。
服维生素B：
、吃胡萝卜后尿可呈黄色。
如尿呈红色，多为尿血，常见于尿路感染、尿结石、膀胱肿瘤等。
但不管是有痛性血尿，还是无痛性血尿，都是提醒病人要及时去看病的指征。
应及时查明原因，及早治疗。
切不可因无痛而无所谓，延误诊断治疗。
（3）观察尿的透明度，正常尿液是透明、清澈，放置久后可因尿中上皮细胞及代谢的物质沉淀而混浊。
当有尿路感染时因有脓细胞而混浊。
一般检查留取早晨新鲜尿液。
（4）气味：
尿中有挥发性物质，新鲜尿液有特殊气味，放置久后，尿素分解而呈氨味。
糖尿病人因尿中有丙酮可有苹果味。
（5）排尿次数：
正常人排尿是意识控制下的反射活动，当膀胱内储尿达一定量时，产生尿意，在适当的环境、时间排
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