患者病情评估培训情况总结.docx
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患者病情评估培训情况总结
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2014年患者十大安全目标培训总结
2014年月日，我院展开”患者十大安全目标“培
训，由医务科杜鹏主任授课，全体医护人员参加，内行政三楼会议室召开。
此次培训从患者角度出发，对确定核对制度，辨别身份，确定特别状况下人员之间有交流和程序、步骤。
确定手术安
全制度，防备手术患者，手术部位及发生错误等，患者十大安全目标进行了系统的论述。
并联合医疗核心制度对医疗安全提出了更高的要求，让全体医护人员进一步掌握医疗规
范，提升安全意识，有效防止医疗不良事件和医疗责任事故的发生，为患者供给安全、优良、高效的医疗服务。
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医疗安全与风险防备培训总结
为了提升医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重要医疗过错行为、医疗事故的发生，改良服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠葛，根绝医疗差错及医疗事故。
增强医务人员执业风险防备意识与患者
交流技巧，我院采纳集中培训，与2014年月日对全院医护人员进行“医疗安全与风险防备”培训。
本次培训要点重申了各临床、医技及有关科室一定环绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”主旨，完美医疗质量保障工作，落实各项规章制度，成立健全医疗规章制度，规范医疗行为。
理顺解决纠葛的门路、程序，才能找到对策，办理好医患关系，防止医疗纠葛的再度发生。
要妥当办理好各种医患矛盾，保护好医患两方共同利益并不是是简单之事。
在实质办理医疗纠葛事件过程中，会碰到各种各种的突发、意想不到，而又不同样的纠葛，只有认识医患纠葛的原由，
经过此次培训，提升了全体医护人员的医疗安全与风险防备意识，加深了他们对有关法律法例的认识，使全体医护人员认识医疗纠葛产生的原由、掌握医疗纠葛防备的举措和应付技巧。
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医疗质量要点核心制度培训总结
我院重视核心制度建设和培训，依据上司卫生部门的要
求我院拟订15项核心拟订，为了让医务人员对核心拟订有
所认识和掌握，2014年月日在医院行政三楼会议室，
对医务人员者进行了系统全面的培训，要求人人掌握，人人
熟习，人人恪守，给各临床医务人员培训了医院岗位有关制
度、核心制度，主要解说了15项核心制度里的首诊负责制、
病历书写与管理制度、会诊制度等，为了让大家更好的掌握，下去后各临床科室持续组织学习，科主任以绩效查核的形式，查核到平时工作中。
经过培训、学习、科室查核，医务人员在平时临床工作
中，获得了较好的成效，一般会诊能在24小时内达成，紧迫会诊能在10分钟达成；病历书写基本能按《病历书写基本规范》履行。
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病历书写基本规范培训总结
为增强我院病历内涵建设，提升病历质量，保证医疗安
全，于年月日在三楼行政会议室对全院医护人员进行了病历书写有关知识的培训。
，
经过此次培训，让全体医护人员认识到病历书写的重要性，仔细的理解和掌握，提升了全体工作人员的素质以及学习了自己在书写病历时要注意的事项，以做到对病人负责，对医院负责，对自己负责。
在培训过程中大多数员工都仔细听讲，此次培训成效显然，达到了培训的目的。
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2013年病历书写查核试题
姓名：
科室：
得分：
一、单项选择题：
（每题
3分）
1、主诉的写作要求以下哪项不正确（
）
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能D.
指出疾病发生发展及预后
E..文字精练、术语正确
2、病程记录书写以下哪项不正确（
）
A.症状及体征的变化
B.体检结果及剖析
C.各级医师查房及会诊建议D.每日均应记录一次
E.临床操作及治疗举措
3、病历书写不正确的选项是（
）
A,住院记录需在24
小时内达成
B、接收记录有接受科室
医师书写C、转科记录由原住院科室医师书写D、手
术记录凡参加手术者均可书写
4、以下哪项不是手术赞同书中包含的内容（
）
A.术前诊断、手术名称B.上司医师查房记录C.术中或术后
可能出现的并发症、手术风险D.患者签订建议并署名E.
经治医师或术者署名
5、以下哪些不属于病历书写基本要求（
）
A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等
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方法掩饰或去除本来的笔迹C.应该客观、真切、正确、
实时、完好、规范
D.文字工整，笔迹清楚，表述正确，
语句通畅，标点正确
6、术后初次病程记录达成时限为（A.术后6小时B.术后8小时
）
C.术后
10分钟
D.
术后马上E.术后24小时
7、死亡病历议论记录应在多长时间内达成（）
A.7天天天天小时
8、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史
9、患者有长久的烟酒喜好应记录于（）
A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史
10、转入记录由转入科室医师于患者转入后（
E.家族史
E.家族史
）小时内
达成
A.8小时小时小时D.72小时小时
二、多项选择题：
（每题5分）
1、既往史包含以下哪几项（）
A.传得病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史
D.局灶病史E,预防接种时及药物过敏史
2、换班记录本应记录哪些病人的病情及诊断意义（）
A.一级护理的病人B.危大病人C.病情可能变化的
病人D.当日术后的病人E.医院内感染的病人
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3、现病史内容包含（）
A.发病状况主要症状特色及其发展变化状况B.陪伴症状
C.诊断经过及结果D.与鉴识诊断存心义的阳性或阴性
结果
E.
性别、年纪、职业
4、住院志的书写形式包含（
）
A.住院记录
B.再次或多次住院记录
小时内入出院
记录
D.24
小时内住院死亡记录
E.死亡病例议论记录
5、使用人体植入物或特别物件时，应记录（）
A.名称B.型号C.使用数目D.厂家E.地点
6、死亡病例议论记录，议论的内容包含（）
A.疾病的诊断
B.
疾病的治疗
C.
死亡原由
D.
死
亡诊断E.
死亡时间
三、判断题：
（每题
2分）
1、医嘱内容前应空两格。
（
）
2、主诉书写字数应不超出18
个字。
（）
3、年纪在1岁以下者记录至月或几个月零几日。
（
）
4、住院记录书写中对患者供给的药名、诊断和手术名称不
需要加（“”）以示差别
（
）
5、平时病程记录可由经治医师书写，也可由深造、实习医
务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨
水笔审核。
（）
6、死亡病例议论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、
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主任医师或拥有副主任医师以上专业技术任职资格的医师
主持，对死亡病例进行议论、剖析的记录。
（）
7、病危（重）通知书是指患者病情危、重时，由经治医师
或值班医师向患者见告病情并由患者署名的医疗文书。
（）
8、急救记录是指患者病情危重，采纳急救举措时作的记录。
因急救急危患者，未能实时书写病历的，有关医务人员应该
在急救结束后8小时内据实补记，并加以注明。
（9、长久医嘱单调般不该超出2页，当医嘱超出
）
2页且停止
医嘱许多时应重整医嘱。
（）
10、二级医院留住察看时间不该超出72小时。
（）
四、填空题：
（每空2分）
1、手术记录应在（）小时内由（）达成，
特别状况下由第一助手书写，经（）批阅后署名。
2、手术安全核查记录需有（）、（）、
（）三方核对，并署名。
3、病历书写过程中出现错字时，应该用（）划在错字
上，并保存（）清楚、可辨。
并注明（），
（）署名。
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病历书写规范测试答案
一、单项选择：
二、多项选择：
2
.ABCD3.
ABCD
5.
ABCD6.ABCD三、填空题
手术者
手术者2.
手术医师
麻醉医师
巡回护士
3.
双划线
原记录
修
改时间改正人
四、判断题：
1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√
9.×10√
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职业安全防备的教育培训总结
经过对我院医护人员职业防备认知现状的检查,找出医务人员职业防备中存在的误区,有针对的实行安全防备教育,
以提升医护人员职业防备的意识,并依据现实的条件,改良工作条件,保护医务人员的安全.安全防备知识认知状况和安全防备行为履行状况,我院于2013年10月25日在三楼行政办公室对全体医护人员进行培训。
培训后职业防备知识了解率和防备举措履行率明显提
高，结论:
经过培训,能够较好地提升医护人员的防备意识,提升职业防备的允从性,最大限度的保护医务人员的身心健康。
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医疗安全管理与医疗质量控制培训总结
在过去一年里，医务科严格依据医院的要求，联合医院
实质状况，在全院范围内展开了医疗质量与医疗安全的教育
培训工作，坚持以科学发展为指导，以提升医疗服务质量为
主题，促使医院全面、稳固发展为整体目标。
本次的教育还
是存在好多不足，比方，内容不够系统，有关的质量安全不
够深入，研究不够全面，因为医院就诊患者渐渐增加，全院
医务人员的任务重，临床工作的时间紧，于是我院于2013
年4月15日内行政三楼办公室对全体医护人员进行培训。
经过培训学习，全体医护人员踊跃响应，踊跃参加，本季度的安全管理与医疗质量的教育工作，按年初拟订的计划展开的很顺利，我们将用今年总结的经验教训，指导下一年
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的教育工作，争取收到更好的成效。
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