(最新版)建筑工程竣工消防验收报告.doc

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建筑工程竣工消防验收报告

工程名称

验收日期

建设单位（盖章）：

填表说明：

1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；

2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；

3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；

4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。

一、建筑工程基本情况

建设单位

联系人

工程名称

联系电话

设计单位

联系人

土建施工单位

联系人

消防工程

施工单位

联系人

监理单位

联系人

装修单位

联系人

建筑地点

建筑面积

建筑高度

建筑层数

建筑类别

□多层民用建筑□高层民用建筑□多层工业建筑□高层工业建筑

建设类别

□新建□改建□扩建□内部装修

消防许可（备案）文号

主要使用功能

备注

二、土建及装修工程验收情况

验收项目

抽查部位及检查情况

建筑分类和

耐火等级

抽查部位：

耐火等级：

□符合□不符合

□主控项目

□一般项目

建筑幕墙设置：

□符合□不符合

□主控项目

□一般项目

总平面布局和平面布置

抽查部位：

防火间距：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

消防车道：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

消防登高扑救面：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

平面及空间布置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

防火、防烟分区和建筑构造

抽查部位：

防火、防烟分区：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

电梯井、管道井等竖向井道：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

防火门、防火窗：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

防火卷帘：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目

安全疏散和

消防电梯

抽查部位：

疏散楼梯间和楼梯：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

安全出口、疏散走道和疏散门：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

避难层（间）：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

消防电梯：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

装修工程

抽查部位：

吊顶、隔墙、墙面、地面：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

备注

三、消防给水和灭火设备

验收项目

抽查部位及检查情况

消防水源、室外消火栓给水系统

抽查部位：

消防水源：

□天然□市政□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

室外消防火栓给水系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

室内消火栓给水系统、消防水泵房和消防水泵

抽查部位：

室内消火栓系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

消防水泵房和消防水泵：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

自动喷水

灭火系统

抽查部位：

系统形式：

□湿式□干式□预作用

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

水喷雾灭火系统

抽查部位：

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

水幕系统

抽查部位：

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

雨淋喷水

灭火系统

抽查部位：

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

泡沫灭火系统

抽查部位：

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

气体灭火系统

抽查部位：

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

其他灭火系统

抽查部位：

系统名称：

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

备注

四、防烟、排烟和通风、空气调节

验收项目

抽查部位及检查情况

自然排烟系统

抽查部位：

自然排烟系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

机械防烟

排烟系统设置

抽查部位：

机械防烟系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

机构排烟系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

防烟、排烟

系统功能

抽查部位：

机械防烟系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

机构排烟系统：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

通风、空气调节

抽查部位：

通风、空气调节：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

备注

五、电气

验收项目

抽查部位及检查情况

消防电源及

其配电

抽查部位：

消防电源：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

消防配电：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

火灾应急照明和疏散指示标志

抽查部位：

火灾应急照明：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

疏散指示标志：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

电力线路及

电器装置

抽查部位：

电力线路：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

电器装置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

火灾自动

报警系统

抽查部位：

系统形式：

□区域报警系统□集中报警系统□控制中心报警系统

探测器类型：

□离子感烟□光电感烟□感温□火焰□可燃气体□线型□其他

系统设置：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目。

系统功能：

□符合□不符合

□主控项目；

□一般项目