第十讲--1如何保养你的肠胃.ppt

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如何保护你的肠胃?

消化系统的组成与结构：

消化管,消化腺,口腔咽食管胃小肠大肠,十二指肠空肠回肠,盲肠阑尾结肠直肠,大消化腺：

唾液腺、胰腺、肝。

小消化腺：

唇腺、舌腺、颊腺、腭腺、食管腺、胃腺、肠腺。

消化系统,反流性食管炎,病因及发病机制：

1.抗反流屏障功能低下：

食管下括约肌松弛：

食管下括约肌压力降低是引起胃食管反流的主要原因，一些食物巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等降低食管下段括约肌（LES）压力；经常呕吐（咽喉炎）；腹内压增高：

肥胖、裤带过紧、妊娠、腹水、呕吐、负重劳动、抽烟等；胃内压增高：

嗜高脂膳、暴食、胃扩张、胃排空延迟；2.食管廓清能力低下：

过量饮烈性酒、刺激性调味品、头痛粉食管炎，食管蠕动减慢，廓清能力降低；,非典型症状胸痛消化不良症状嗳气/腹胀声音嘶哑咽痛咳嗽,典型症状烧心反酸,常见症状,饮食治疗1、少食多餐、避免过饱、细嚼慢咽；2、不宜多食辣椒、胡椒、咖喱粉、蒜、薄荷等，慎用巧克力、咖啡、可可、浓茶、番茄、鲜橘汁、柠檬汁等酸味饮料及碳酸饮料，以减少胃酸分泌量；3、低脂饮食；4、烹调：

以煮、炖、氽、烩为主，不用油煎炸,食物应细、软，面食发酵加碱；5、忌烟酒；6、肥胖者应限制饮食，以期减轻体重，降低腹腔压力。

7、改变生活方式餐后宜直立，不宜平卧；将床头抬高约15-20厘米；应穿宽松衣物，避免牵拉、上举或弯腰；睡前3小时勿进食；保持良好心理状态，避免或克服忧思郁怒等不良刺激。

消化管胃,形式,生理作用,食物刺激咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张,可容纳更多的食物，,胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。

维持胃的位置和形状；,平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。

（食物入胃后5分钟，蠕动从胃中部开始）,胃运动的主要形式,胃液的性质、成分和作用性质：

无色、无味、酸性（pH0.9-1.5）成分：

盐酸、内因子、胃蛋白酶原、粘液.,胃酸的作用,激活胃蛋白酶原-胃蛋白酶,并提供酸性环境,使蛋白质变性，易于分解,促进胰液、胆汁、小肠液分泌,杀灭进入胃内细菌,促进小肠对铁、钙的吸收,内因子的作用内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏；促进VitB12在回肠吸收.缺乏时导致巨幼红细胞性贫血。

胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？

胃粘膜表层粘液：

润滑，防止胃粘膜受坚硬食物的损伤；呈中性或弱碱性，预防HCL的侵蚀和胃蛋白酶的自我消化；,消化管-胃：

功能：

暂时贮存食物，初步消化蛋白质吸收酒精、部分水和无机盐,损伤胃粘膜的饮食因素长期进餐不规律：

不定时定量进餐、暴饮暴食、进食太快、狼吞虎咽；化学因素：

烈酒、浓茶、咖啡、刺激性的调味品；水杨酸盐类、利血平、肾上腺糖皮质激素；物理因素：

饮食过量、过热、过冷、粗糙的食物；微生物：

沙门氏细菌、副溶血性弧菌、葡萄球菌肠毒素、肠道病毒等；食物过敏:

贝壳类；,消化管-小肠小肠长57米，位于腹腔中下部。

上接幽门下续盲肠,十二指肠空肠和回肠,小肠与功能相适应的结构特点,比较长，约57m；巨大的吸收面积：

达到200m2；绒毛内有丰富的毛细血管、毛细淋巴管、管壁和绒毛壁都很薄；有多种消化液；食物在小肠内停留38小时；,小肠的运动形式,维持基础压力、位置和形状。

以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动，使食糜与消化液充分混合。

推送食糜,1.解剖因素小肠系膜较长而其附着点相对较窄；2.外部因素饱餐后剧烈的运动，体位突然发生改变等；3.肠道功能紊乱：

尤其是剧烈的肠蠕动，也是导致小肠扭转的因素之一。

急性小肠扭转多见于青壮年,胆囊-贮存和浓缩胆汁的场所,胆汁成分H2O无机盐：

Na+K+Cl-HCO3-;有机物:

胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素;胆汁的功能促进脂肪消化,吸收;,21,肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食。

预防：

1、按时合理早餐；2、规律三餐；3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入；4、避免不合理的快速减肥；5、适当增加运动。

消化腺-胰腺,分泌胰液,通过胰导管进入十二指肠,胰液中含有胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。

酗酒:

a.胰腺过度分泌；b.Oddi括约肌痉挛、乳头水肿；c.胰管内蛋白栓形成;d.酒精的胰腺损害。

暴饮暴食：

a.大量食糜进入十二指肠，乳头水肿，Oidd痉挛；b.刺激胰腺分泌；,急性胰腺炎,消化管-大肠,

（1）位置:

约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。

分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。

肠道毒素堆积,膳食纤维的功能增强肠道功能、利于粪便排出；降低餐后血糖和体内胰岛素的释放；降低血脂；控制体重和减肥；防治胆结石；防治便秘和痔疮；调节肠道菌群，预防结肠和直肠癌；稀释肠道内有害物质的浓度及降低其吸收；,预防便秘,建立正常的排便习惯,定时排便,不要忽视便意,排便时不要读书,改善饮食结构,多饮水,琼脂,体育锻炼,缓解精神压力,增强腹肌的力量,增加脂肪量,纠正经常服用泻药或灌肠的习惯。

禁用辛辣食品,小结,消化系统的组成,消化道:

口腔咽食道胃小肠大肠肛门,消化食物和吸收营养物质的场所.,消化腺:

分泌消化液（含有消化酶）,消化食物,唾液腺、胰腺、肝脏、胃腺、肠腺,（淀粉酶）,（多种酶）,（没有消化酶）,（蛋白酶）,（多种酶）,消化系统特点：

1.与外界相通;2.对化学、温度、机械牵拉刺激敏感！

3.常见病有反流性食管炎、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、便秘。

4.共同病理生理特点粘膜病变：

充血、水肿、溃疡、出血、穿孔、坏死等;5.胃肠蠕动功能改变：

胃肠胀气、呕吐、腹泻、便秘;,