高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题128真题无答案977.docx

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高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题128真题无答案977

高级卫生专业资格（正高副高）麻醉学专业资格（正高副高）模拟题2021年（128）

（总分126.6,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.儿童扁桃体摘除术行气管内插管的优点除外（）

A.减少吸入血液的危险

B.减少创面出血

C.有利于气道通畅

D.可用较浅的麻醉

E.减轻患儿的痛苦

2.术前检查哪项并不重要（）

A.气管软化试验

B.血糖

C.心电图

D.基础代谢率

E.头颅CT

3.冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的（）

A.EF低于0.25时休息时也有症状

B.无心衰的心肌梗死者EF可达0.4～0.55

C.EF为0.25～0.40时，活动时出现症状

D.EF达0.55者，左室功能正常

E.EF低于0.20时患者不能生存

4.伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人，哪种麻醉方式错误（）

A.硬膜外阻滞

B.东莨菪碱静脉复合麻醉

C.普鲁卡因静脉复合麻醉

D.局麻

E.表面麻醉

5.下列哪一项不是传导阻滞常见的原因（）

A.冠心病

B.心导管检查

C.先天性心脏病

D.风湿性瓣膜病

E.心肌炎与心肌病

6.术前了解肝脏病人的凝血功能是非常重要的，临床上不常用的试验为（）

A.凝血时间和部分凝血活酶时间

B.凝血酶原时间

C.血小板计数

D.束臂试验

E.优球蛋白溶解试验

7.脐静脉置管的最合适深度是（）

A.1～2cm

B.2～3cm

C.5～7cm

D.7～8cm

E.8～9cm

8.心脏移植后常见的并发症除外（）

A.感染

B.排斥反应

C.GCAD

D.血压升高

E.恶性肿瘤及其他免疫抑制相关性疾病

9.患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。

患者发育正常。

麻醉前必须用的药是

A.镇静药

B.抗胆碱药

C.镇吐药

D.镇痛药

E.抗生素

F.激素

10.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）

A.心排血量低

B.心排血量升高

C.气道阻力小

D.肺活量大

E.功能残气量大

11.下列哪一项不符合DIC的诊断标准（）

A.血小板数目减少

B.纤维蛋白原浓度增高

C.凝血酶原时间延长

D.纤维蛋白降解产物增多

E.纤维蛋白原浓度减少

12.肝功能障碍时代谢异常是不出现下列哪项情况（）

A.低糖血症

B.低蛋白血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.高糖血症

13.门诊麻醉后的离院标准，下列哪项是错误的（）

A.病人的意识和定向力恢复正常

B.下肢感觉和肌张力恢复正常

C.呼吸与循环稳定

D.用肌松药后，仅能主动抬头持续达20秒

E.坐起与走动后无明显眩晕、恶心或呕吐

14.以眼征判断麻醉深度应除外（）

A.流泪

B.眼裂大小

C.瞳孔大小

D.眼球运动

E.眼睑反射

15.最早明确提出麻醉深度的人是（）

A.Plomley

B.Roberts

C.miller

D.Artusio

E.Pinsker

16.与直接动脉压比较，听诊法测量动脉压（）

A.收缩压低、舒张压高

B.收缩压高、舒张压高

C.收缩压和舒张压均低

D.收缩压和舒张压均高

E.收缩压相同、舒张压有差别

17.关于通气/血流比值，错误的是（）

A.血流量>通气量为肺内分流

B.肺泡通气量>血流量为无效腔增加

C.肺内动、静脉短路为真性分流

D.A、B、C三种情况均可导致低氧

E.对A、B、C三种情况均可通过增力

18.机体在恒定状态时，平均动脉压（）

A.等于心率×心肌收缩力

B.等于心肌收缩力×周围血管阻力

C.等于回心血量×周围血管阻力

D.等于心每搏量×周围血管阻力

E.等于心排血量×周围血管阻力

19.引起眼压升高的主要因素是（）

A.房水排出受阻

B.球后神经阻滞

C.眼心反射

D.牵拉外直肌

E.角膜粘连

20.单侧肺通气时V/Q比值（）

A.增加

B.减少

C.通气侧等于非通气侧

D.通气侧小于非通气侧

E.正常

21.主动脉瓣关闭不全病人麻醉中哪种心律最不好（）

A.窦性心律120次/分

B.窦性心律55次/分

C.交界心律100次/分

D.室性早搏8～10次/分

E.心房纤颤，心室率120次/分

22.NO用于改善肺通气-血流比的最低吸入浓度是（）

A.0.1～1ppm

B.5～10ppm

C.20～40ppm

D.40～80ppm

E.100ppm以上

23.下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常（）

A.恩氟烷

B.乙醚

C.异氟烷

D.七氟烷

E.氟烷

24.下列关于心电图的叙述，哪项错误（）

A.心房兴奋产生P波

B.P-R间期为0.12～0.20秒

C.QRS时间不应超过0.1秒

D.P-R间期反应希氏束的传导时间

E.T波在心室收缩时出现

25.上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为（）

A.迷走神经反射

B.腹腔神经丛反射

C.交感神经反射

D.动脉丛反射

E.膈神经反射

26.可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是（）

A.氧化亚氮

B.乙醚

C.氟烷

D.异氟烷

E.恩氟烷

27.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。

肾CT：

右肾上腺占位。

尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。

诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

术前准备，降压常用的药物是

A.苯苄明

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.双氢克尿噻

F.拉贝洛尔

28.高血压病人术中血压过高的首要表现是（）

A.急性左心衰竭

B.急性肾衰竭

C.引起脑血管破裂

D.严重室性心律失常

E.心肌耗氧和供氧失衡

29.下列哪项为急性肺水肿的最佳治疗原则（）

A.原发病未确诊之前不处理，以免加重低氧

B.首先寻找原发病，并首先处理

C.及早正确通气、保证氧合，减少血管外肺水，并积极治疗原发病

D.氧疗及正压通气不是一线疗法

E.使用缩血管药

30.肾衰竭病人吸入麻醉药首选（）

A.安氟烷

B.七氟烷

C.甲氧氟烷

D.地氟烷

E.氟烷

31.成人门诊麻醉下述哪种药不宜（）

A.氯胺酮

B.阿芬太尼

C.丙泊酚

D.七氟烷

E.阿曲库铵

32.下列哪种电生理指标反映未用肌松药者麻醉出现过浅效果较好（）

A.脑电图

B.额肌电

C.食管下段括约肌收缩性

D.指端容积描记图

E.以上均是

33.下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征（）

A.流泪

B.瞳孔

C.心率和血压

D.呼吸频率

E.肢体运动反应

34.直接Fick法测定心排血量需要测定（）

A.动静脉血氧含量差

B.动脉氧分压

C.氧耗量

D.静脉血氧饱和度

E.A和C

35.临床应用肺通气功能检查时错误的观点是（）

A.要选用几种参数相互印证

B.根据一项“特异性”即可作出诊断

C.要结合胸X线和物理检查

D.通气功能检查也是呼吸监测的基本内容之一

E.通气分布不均时，即使分钟通气量正常也可能出现二氧化碳潴留

36.肺功能试验中，下列哪一项须根据病人的配合和能力才能测得（）

A.膈肌的最大运动度

B.双侧肺充分膨胀

C.最大弥散功能

D.最大通气功能

E.肺血流灌注

37.现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压，原因不包括（）

A.单用六甲溴铵难获满意降压效果

B.可能会出现难以控制的低血压

C.作用时间长，血压难以调节控制

D.副作用及不良反应多

E.特别不适用于老年人和血管硬化病人

38.因Ⅲ级或Ⅳ级喉部显露所致的插管失败发生率大约为（）

A.0.02%～0.04%

B.0.05%～0.35%

C.0.4%～0.6%

D.0.7%～1.0%

E.>1.0%

39.持续过度膨肺可造成（）

A.低氧血症及高血压

B.高碳酸血症及低血压

C.低二氧化碳血症及低血压

D.碱中毒及心动过缓

E.氧中毒及心动过速

40.关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压，下列哪项不对（）

A.正性肌力药物虽使左房压下降，但心排血量亦随之降低

B.血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变

C.转流后可找到一左房压水平，低于该水平则血压降低

D.慢性病人术后应维持较高的左房压

E.术前左室功能正常，术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量

41.1岁以内婴幼儿心脏手术，复跳后心率应维持在（）

A.120～140bpm

B.100～120bpm

C.90～100bpm

D.80～90bpm

E.50～90bpm

42.Q-T间期延长综合征患者术前处理最关键的措施（）

A.心电图检查

B.充分给予普萘洛尔等β受体阻滞药

C.充分镇静

D.作心功能检查

E.术前不宜应用阿托品

43.有关室性早搏，下列哪种说法是错误的（）

A.OT间期延长

B.ORS波群波形异常

C.随着早搏后常见完全性代偿间歇

D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律

E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波

44.低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到（）

A.30g/L以上

B.25g/L以上

C.40g/L以上

D.35g/L以上

E.20g/L以上

45.一足月儿生后5分钟检查：

心率120次/分，手与脚发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分为（）

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

46.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。

肾CT：

右肾上腺占位。

尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。

诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

药物的选择最好是（提示术前准备应用降压药后，心率增快。

）

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.普罗帕酮（心律平）

D.毛花苷丙

E.艾司洛尔

F.拉贝洛尔

47.婴幼儿心率表现哪项不对（）

A.心率相对快

B.处于不正常心动过速状态

C.对缺氧敏感

D.伴心律不齐

E.右室优势

48.临床上导致高血压病人死亡的主要原因是（）

A.左心衰竭，继而发生全心衰竭

B.肝缺血

C.脑动脉破裂出血

D.肾缺血导致肾衰竭

E.高血压危象

49.选用双腔气管内导管的每日痰量超过（）

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.70ml

E.90ml

50.正常成人每天最低尿量为（）

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

E.1000ml

51.门诊麻醉用咪达唑仑的优点，下面哪项不正确（）

A.消除半衰期和作用维持时间短

B.对循环抑制轻

C.能消除氯胺酮的苏醒期谵妄

D.可预防气管插管时的眼压升高

E.可安全的用于过敏体质的患者

52.按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为（）

A.不能同步监测

B.只能靠术后调查

C.与意识相关神经电生理指标界值耒确定

D.不同麻醉药抑制意识的效能未知

E.以上均是

53.应用肌松药失去了判断麻醉深度的哪种体征（）

A.心率

B.瞳孔

C.流泪

D.呼吸频率

E.出汗

54.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理（）

A.氧接受一个氢离子特性

B.氧能接受一个电子的特性

C.氧的稳定性

D.强烈顺磁反应性

E.以上都不是

55.屏气试验屏气时间小于多少属不正常（）

A.小于20秒

B.小于30秒

C.小于40秒

D.小于50秒

E.小于60秒

56.理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为（）

A.65mmHg

B.45mmHg

C.32mmHg

D.28mmHg

E.25mmHg

57.遇小颌畸形但开口度基本正常，病人在采用快速诱导插管时最常见的插管困难原因为（）

A.气管偏移中线

B.声门狭窄

C.咽腔部缩小，声门位置高

D.上呼吸道狭窄并移位

E.舌体肥大视野不清

58.湿肺病人麻醉诱导插管时，必须避免（）

A.呕吐

B.呛咳

C.血压升高

D.心动过缓

E.哮喘

59.下述参数中哪项对瓣膜损害程度评估不大（）

A.心输出量

B.反流量

C.跨瓣压

D.瓣口面积

E.收缩时间间期

60.麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于（）

A.室性心动过速

B.结性心律

C.Ⅰ度房室传导阻滞

D.心脏骤停

E.心室纤颤

61.下列哪些情况不出现窦性心动过缓（）

A.伤寒

B.发热性感冒

C.颅内压增高

D.运动员

E.刺激迷走神经后

62.肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药（）

A.氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

63.全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停（）

A.长管状骨

B.颅骨

C.肋骨

D.骨盆骨

E.椎骨

64.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。

肾CT：

右肾上腺占位。

尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。

诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

除上述术前准备外，最重要的准备是

A.纠正酸中毒

B.降低血糖

C.扩充血容量

D.利尿

E.增加营养

F.纠正电解质紊乱

65.一中年女性，因“阑尾炎”收入院，入院时3次血压测定值为145～155/93～95mmHg，可以诊断为（）

A.临界性高血压

B.血压偏高，尚在正常范围内

C.血压正常，无高血压病

D.高血压病临近失代偿期

E.确诊为高血压病

66.全身麻醉下肝内糖原含量可发生下列哪种改变（）

A.增加

B.减少

C.正常

D.不存在

E.以上均错

67.门诊手术全麻哪项是错误的（）

A.麻醉前应禁食

B.选择短效静脉麻醉药

C.全麻后副作用发生率较低

D.要很好的掌握离院标准

E.静脉、吸入麻醉均可使用

68.EvansPRST评分包括（）

A.血压、心率、出汗、流泪

B.血压、心率、出汗、体动

C.血压、心率、流泪、瞳孔

D.血压、体动、出汗、流泪

E.血压、瞳孔、出汗、流泪

69.神经肌肉传递功能监测的原理是（）

A.刺激感觉神经记录中枢反应

B.刺激运动神经记录肌肉反应

C.刺激感觉神经记录肌肉反应

D.刺激运动神经记录中枢反应

E.同时刺激感觉神经和运动神经

70.下列叙述中有关时间肺活量错误的是（）

A.是用力呼气量

B.限制性通气障碍时降低

C.肺气肿病人的降低

D.与最大通气量的关系密切

E.与是否限制呼吸时间有关

71.下列哪个因素导致肺静态顺应性增加（）

A.气道阻力增加

B.气道阻力减小

C.肺弹性阻力增加

D.肺弹性阻力减小

E.肺泡表面活性物质减少

72.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）

A.意识障碍发生较早

B.呼吸骤停发生较早

C.炸裂样头痛

D.喷射性呕吐

E.Cushing反应

73.下列哪项不是三叉神经第二支或第三支阻滞的并发症（）

A.面颊部血肿

B.一过性耳聋

C.可逆性面神经瘫痪

D.有时有霍纳征

E.眼眶淤血

74.窦性心动过速可发生于下列哪种疾病（）

A.贫血

B.二尖瓣狭窄

C.充血性心力衰竭

D.心肌炎或心内膜炎

E.以上全部

75.下列哪种情况中。

心电图上看不到OT延长的现象（）

A.左心肥厚

B.心肌梗死

C.低血钾症

D.服洋地黄制剂

E.服奎尼丁制剂

76.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。

肾CT：

右肾上腺占位。

尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。

诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

最适合此患者的麻醉方式是

A.连续硬膜外麻醉

B.蛛网膜下腔麻醉

C.喉罩＋全凭静脉麻醉

D.气管内插管全身麻醉

E.局部浸润麻醉

F.硬膜外复合气管内插管全身麻醉

77.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测（）

A.体温、CVP

B.电解质

C.脑电图

D.吸入氧浓度

E.神经肌传递功能

78.肾衰竭病人首选的吸入麻醉药是（）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.七氟烷

E.氟烷

79.手术室内的湿度低于多少必须及时升高（）

A.60%

B.50%

C.65%

D.70%

E.75%

80.目前在监测全麻深度上的观点是（）

A.意识是全或无的，全麻无深度

B.无意识无疼痛也就达到了麻醉深度

C.一种与意识、镇痛、肌松及应激反应均相关的指标

D.多项指标监测综合判断

E.以上均不是

81.光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确（）

A.不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同

B.此法系测定照射红细胞后反射的光量

C.血红蛋白氧合后变红

D.A和B

E.A和B和C

82.测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是多少nm（）

A.3300

B.3900

C.4260

D.940

E.660

83.关于氧解离曲线，下列哪项正确（）

A.Hb氧饱和度与氧含量关系的曲线

B.Hb含量与氧解离量关系的曲线

C.Hb氧饱和度与血氧张力关系的曲线

D.血氧含量与血氧容量关系的曲线

E.血氧容量与氧分压关系的曲线

84.枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是（）

A.早期出现呼吸骤停

B.瞳孔大小

C.有无视乳头水肿

D.头痛程度

E.是否喷射性呕吐

85.颈部手术麻醉重点在于（）

A.维持血压平稳

B.保持呼吸道通畅

C.维持水盐代谢平稳

D.维持内脏功能

E.麻醉深度适宜

86.下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的（）

A.增加心率可减少返流而增加心输出量

B.麻醉中应降低体循环阻力，减少返流

C.最常发生心肌缺血和心绞痛

D.LVEDV明显增加EF明显下降

E.减慢心率可减少返流，增加SV

87.二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的（）

A.左房收缩时间对左室充盈有显著影响

B.缩血管药物使心输出量下降

C.血管扩张药可使心输出量增加

D.肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因

E.右室扩张既造成三尖瓣关闭不全，又干扰左室的收缩与舒张

88.冠心病病人术前应用β受体阻滞药至（）

A.术前2周停用

B.应用至手术当天

C.术前3天停用

D.术前1周停用

E.术前3周停用

89.预激综合征易发生何种心律失常（）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.房室分离

E.房颤

90.心电图上反映心室绝对不应期的是（）

A.P-R间期

B.R-T间期

C.Q-T间期

D.Q-R间期

E.T波

91.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（）

A.X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损，周围无反应性新骨

B.尿本斯·琼斯蛋白阳性，血沉高达100mm/h

C.骨髓穿刺可确定诊断

D.常为多发性，偶见单发，多出现病理性骨折

E.多见于青少年

92.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。

肾CT：

右肾上腺占位。

尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。

诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

此时最适宜的处理是（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。

）

A.静脉放血

B.给予苯苄明

C.给予酚妥拉明

D.给予利血平

E.追加芬太尼

F.给予硝酸甘油

93.吸入全麻药用于老年人，下列哪种情况不可能出现（）

A.心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速，麻醉加深速度更快

B.敏感性增加

C.血压下降

D.循环抑制

E.肺泡气最低有效浓度（MAC）升高

94.以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值（）

A.急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失

B.脑电图波趋向平坦

C.精神萎靡不振，表情淡漠，神志模糊，嗜睡

D.大小便失禁，尿潴留

E.临床表现头痛、头晕、乏力、食欲不佳

95.多巴胺剂量至少超过多少会引起肾流量减少（）

A.3μg/（kg·min）

B.5μg/（kg·min）

C.10μg/（kg·min）

D.15μg/（kg·min）

E.20μg/（kg·min）

96.下列哪种吸入麻醉药易燃（）

A.氧化亚氮

B.乙醚

C.恩氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

97.按意识区分全麻深度分几个阶段（）

A.3B.4

C.5D.6

E.7

98.温度稀释法测定心排血量可采用（）

A.注射冷盐水

B.注射37℃盐水

C.应用带加热电阻丝的导管

D.A和B

E.A和C

99.咽喉部手术时麻醉的最主要的（）

A.保证气道通畅和充分的通气

B.迷走神经反射性心律失常

C.出血

D.血压增高

E.发生喉痉挛

100.术前心率仍在95次/分。

不恰当的肌松药是（）

A.琥珀胆碱

B.泮库溴铵

C.哌库溴铵

D.阿曲库铵

E.维库溴铵

101.IABP的主要血流动力学改变是（）

A.减少左室后负荷

B.提高收缩压

C.减少左室前负荷

D.增加冠状动脉灌流

E.减少右室后负荷

102.二尖瓣狭窄时下列哪种处理不恰当（）

A.保持体循环阻力

B.降低肺循环阻力

C.适当增加前负荷

D.增加心率

E.尽量少用正性肌力的药物

103.手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图（）

A.无需接地线

B.比第Ⅲ导联容易分析

C.心室复合波描画的最好

D.能观察到心房收缩的最大波幅

E.导联连接在左下肢和右上肢

104.二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选（）

A.维拉帕米

B.艾司洛尔

C.利多卡因

D.