药剂科质控标准.docx
《药剂科质控标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药剂科质控标准.docx（32页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
药剂科质控标准
精品文档
医院药学部关于成立药学部质控小组的通知
各班组：
为进一步规范药学部工作流程，提高药学部工作质量与服务水平，特成立药学部质控小组。
（附小组成员名单）
组长：
刘光喜
副组长：
谭敬红刘年开
成员：
曾梅龙欢周罗瑛谭姣章胡格平秦卫刚周红玲程繁荣匡正元
工作要求：
质控小组每月对各班组进行质控检查，并将检查结果汇总，报科主任审核。
每半年度对检查结果进行分析统计，按得分高低评出前三名并奖励，奖金
分别为600元、400元、200元，最低分处罚200元，检查结果并与年终评先评优挂勾。
工作安排：
每个月由质控小组成员对药学部各班组进行一轮质控检查，具体安排如下：
检查时间参加人员参加领导
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
.
精品文档
煎药室考核标准（100分）
项
目
分值
考核内容
得分
1、查交接班表
15
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者
1次扣15分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣
10分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣5分
未带胸牌1次扣5分
4、煎煮质量
10
浸泡时间须达到30
分钟，煎煮时间须
达到25分钟，时间未到者1次扣10分。
5、工作场地
10
煎药机、煎药用具和包装袋及工作间内
不整洁扣10分
6、差错事故
15
发现一次差错事故扣
15分
7、查领药送药记录和签名
20
无记录1次扣10分无签名
1次扣10
分
8、急煎
10
急煎无记录扣10分
.
项目
1、查交接班表
2、服务态度
3、查着装、胸牌
4、处方调配总量、分戥符
合规定
5、药品无虫伤鼠咬霉变
等现象
6、处方划价准确
7、贵毒药品按有关规定进行管理
8、医师处方签名，调配、
核对签名
9、无人为脱销
10、电煎药发药本、电煎
药接收本、煎药房取药签
名
11、不推诿病人
精品文档
中药房考核标准（100分）
分值考核内容得分
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者1
15
次扣10分
10服务态度不好有投诉扣10分
未穿工作服扣5分
10
未带胸牌1次扣5分
10总量超标者每张扣5分，分戥不匀者每张
处方扣1分。
10
发现一品种虫伤鼠咬霉变扣
5分，
5抽查10张处方，发现一张处方划价错误扣5分
10帐物相符，一品种不符者扣5分
5发现一张处方中医生、调配、核对任一项未签名者扣10分
10发现一品种人为脱销一次扣5分
5病人须签名，电煎药接收本是否签名，煎
药房取药是否签名，未签名一次扣5分。
10无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣5分
.
精品文档
制剂室考核标准（100分）
项
目
分值
考核内容
得分
1、查交接班表
10
有迟到、早退、串岗、离岗、
做私活者1次扣10分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣
10分
3、查着装
10
生产时未穿工作服扣5分
4、制剂符合操作规程
10
发现一次违反操作规程
5分
5、特殊药品管理符合《药
5
符合《药品管理法》等有关规
品管理法》等有关规定
定计5分
6、无人为脱销
10
造成一个品种人为脱销一次
扣5分
7自制药品必须经检验合
5
一个品种未经检验或检验不
格后方可入库
合格入库者扣5分
8、配制过程中无因失误造
10
有因失误造成药品损失扣
10
分
成的损失
9、各功能间陈列美观、卫
10
一种不合格扣5分
生洁净、半成品、物料悬
挂状态标识
10、每批药品有完整合格
10
无记录不得分，缺项1个扣5
分
的各类记录。
11、应建立健全设备使用记
10
一项不合格扣5分
录，并悬挂状态标识
.
精品文档
临床药学管理组考核标准（100分）
项
目
分值
考核内容
得分
1、查交接班表
5
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活
者1次扣5分
2、查着装、胸牌
5
穿工作服未带胸牌
1次扣5分
药物会计
20分
3、药品及时入帐
5
1次未及时入帐扣
5分
4、定期核对药品价格
5
错价1个品种扣
5分
5、发票及时做帐计
5分
5
无特殊原因未及时做帐者发现1
次扣
5分，
6、定期核对药品价格，及时下
5
未做到者扣5分。
发调价通知，并督查药房执行
西成药仓库保管
25
7、库存药品做到帐物相符，帐
5
发现一种不符扣
5分
帐相符
8、按计划验收入库，不允许业
5
如发现一次扣5分并追究责任。
务单位无计划送药或超计划送
药
9、药品应做到勤进勤出、先
5
发现任一项者扣
5分
进先出，经常查看有无过期、
霉变、积压药品，已缺药品到
库后及时下发药房
10、特殊药品严格按《药品管
5
违反规定者一次扣
5分
理法》执行
11、严禁药品推销员和其他无
5
发现一次违规扣
5分
关人员进入仓库重地
采购人员
10
12、采购员凭药学部批准后的
5
私自扩大或更改品种扣
5分。
.
精品文档
计划采购
13、采购员药品采购计划必须
5
未实行网上采购扣
5分
通过湖南省药品集中采购交易
平台
临床药学
35
14、每月定期进行全院处方合
5
未对处方进行检查者扣
5分
格率的检查
15、定期出版《医药园地》（全
5
一次未完成扣
5分
年4期）
16、对药物不良反应及时网络
5
无故不报告者扣
5分
报告
17、参加医院业务查房，并及
5
无故未参加者扣
5分
时参加疑难病例会诊
18、会同医务科、院感科做好
5
无故不参加者扣
5分，
抗生素合理用药调查工作
19、负责本科室的实习生带教
5
未完成任务者扣
5分
工作的安排
20、负责本科室的考试培训工
5
未完成任务者扣
5分。
作，
.
精品文档
西药房考核标准
（100分）
项
目
分值
考核内容
得分
1、查交接班表
10
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活
者1次扣10分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣
10分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣5分
未带胸牌1次扣5分
4、无过期变质药品
20
发现超过有效期或变质者每品种扣
10分
5、医师处方签名，调配、
10
发现一张处方中医生、调配、核对任
核对签名
一项未签名者扣5分
6、无出门差错
10
发现一起出门差错扣
5分
7、药品陈列整齐美观，布
10
发现一处不符要求者扣
5分。
局合理
8、及时领药，无人为脱销
10
药房有药未调配给病人一次扣
10分
9、不推诿病人
10
无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣
5分。
.
精品文档
中心药房考核标准
（100分）
项
目
分值
考核内容
得分
1、查交接班表
10
有迟到、早退、串岗、离岗、做私活者
1次扣10分
2、服务态度
10
服务态度不好有投诉扣
10分
3、查着装、胸牌
10
未穿工作服扣5分
未带胸牌1次扣5分
4、无过期变质药品
10
发现超过有效期或变质者每品种扣
10
分
5、小处方、医嘱单、退药
10
发现一张调配处方未签名者扣
5分
单调配签名
6、无出门差错
10
发现一起出门差错扣
5分
7、药品陈列整齐美观，布
10
发现一处不符要求者扣
5分。
局合理
8、及时领药，无人为脱销
5
药房有药未调配给病人一次扣
10分
9、不推诿病人
10
无故推诿病人，或拒绝调配者一次扣
5
分。
10、特殊药品实行“五专”
10
发现一项违反规定扣
5分
管理
11、口服摆药、病室发药无
5
摆错或发错
1次扣5分
差错
.
项目
1、查交接班表
2、查着装、胸牌
3、中药切制质量
4、中药加工炮制
5、中药拣选质量
中药保管
帐物相符、领药帐单
有双签名
无虫伤霉变等现象
贮藏保管方法符合规
定要求
按计划验收，杜绝无
计划和超计划送货
中药会计
发票及时做帐
精品文档
加工组考核标准
（100分）
分值
考核内容
得分
有迟到、早退、串岗、
5
离岗、做私活者
1
次
扣5分
穿工作服必须带胸牌
5
未做到者1次扣5分
洗润、机切、灰屑杂
25
质、烘烤一项质量不
合要求扣5分
15
炒制等加工方法、质
量一项不符合要求扣
5分
20
拣选、筛选等加工方
法一项不符合要求扣
5分
20
5
一品种不符或一张领
药帐单无双签名扣
5
分。
5
一品种因虫伤霉变而
不能使用者扣
5分
5
一品种不符者扣
5分
5发现一次违规扣5分
10
5无特殊原因未及时做
帐者发现1次扣5分，
.
精品文档
5、定期核对药品价5未做到者扣1分，扣
格，及时下发调价通5分。
知，并督查药房执行
.
升级会员 