合肥市民办学校申报审批表.docx
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合肥市民办学校申报审批表
申报、审批有关表格（表样）
合肥市民办学校申报、审批表
申报单位（人）（盖章）：
申报办学名称：
学校校址：
填表日期：
合肥市社会力量办学管理办公室制
合肥市民办学校申报设立一览表
序
号
材料名称
纸张型号（A4纸）
页数
份数
收检人
1
民办学校举办者资格审查表
自然人身份证复印件
自然人政审材料
法人资格证明复印件
法人单位基本情况简介
法人单位最近年度财务报表
其它
2
民办学校名称核准书
3
申请设立民办学校报告书
4
投入拟举办的民办学校的资产验资报告
5
办学章程
6
学校董（理）事会成员备案登记表
董（理）事会成员身份证复印件
董（理）事会成员政审材料
董（理）事会成员教育经历证明材料
董（理）事会成员个人简历
其它
7
学校法定代表人资格审查表及附件
拟任人身份证复印件
拟任人政审材料
8
民办学校校长任职核准表及附件
拟任人身份证复印书
拟任人政审材料
拟任人学历证书复印书
拟任人健康证明材料
其它
序
号
材料名称
纸张型号
页数
份数
收检人
9
学校教职工、财会人员简明登记表
拟聘教职工、财会人员身份复印件（一人一张）
拟聘教职工、财会人员学历证书复印件（一人一张）
拟聘教职工、财会人员资格证书复印件（一人一张）
其它
10
学校土地房屋基本情况登记表
学校用地证明复印件（须验原件）
学校房产证明复印件（须验原件）
学校平面图（须验原件）
学校校舍租赁合同复印件（须验原件）
其它
11
学校设施设备简明登记表、购货发票及其复印件
12
学校图书软件资料简明登记表
13
学校设立的可行性分析报告
14
教材、教学大纲、教学计划
15
审批机关要求提供的其它材料
注：
以上样本附后（A4纸，一式三份）
合肥市民办学校申请设立简明登记表
填表人：
年月日
学校名称
办学目标
举办者
名称
住址
办学类型
办学范围
办学层次
办学规模
学校校址
邮政编码
决策机构
名称
成员
名单
负责人
联系电话
法定代表人
校长
财务负责人
会计
内设机构
教职员工数
总共教职员工人，其中专任教师人，专职员工人
投资总额
万元人民印（￥）
学校占
地面积
自有
平方米
房屋占
地面积
自有
平方米
租用
平方米
租用
平方米
建筑总
面积
自有
平方米
教学用房建筑面积
自有
平方米
租用
平方米
租用
平方米
实验装
备情况
图书资料
图书册，杂志报刊份，音像资料盘（盒）
申请联系人
姓名
住址
电话
姓名
住址
电话
申办法人及
公民个人
意见
签名（公章）
合肥市民办学校举办者资格审核表
填表人：
年月日
举办者简明情况登记
法人名称或自然人姓名
性质
法人资格证件编号或身份证号码
住址
法定
代表人
联系
电话
审批机关核准意见
经审查，以上成员符合《中华人民共和国民办教育促进法》民办学校举办者的要求，可以申请举办民办学校。
签字（签章）：
年月日
附件：
①自然人身份证复印件②自然人政审材料
③自然人健康证明材料④自然人学历等相应证明
⑤法人资格证明复印件⑥法人单位基本情况简介
⑦法人单位最近年度财务报表
合肥市民办学校名称核准表
举办者名称
或者姓名
组织机构代码或
者居民身份证号
联系电话
单位法定代表人
通讯地址
邮政编码
拟举办
学校类型
办学内容
办学规模
学校地址
申请核准名称
备选名称一
备选名称二
举办者盖章
或者签名
年月日
教育主管
部门初核
（复核）意见
民政部门
核准意见
注：
1.本表一式三份。
2.经核准的校名保留三个月，期满不申请设立的，校名失效。
3.不同意的，书面说明理由。
4.在合肥市城区（开发区）内设立的民办学校，属于区教育主管部门实施行政许可的，名称中冠“合肥”字样且不冠所在区名称的，须报市教育主管部门复核。
合肥市民办学校决策机构备案表
填表人：
年月日
决策机构
名称
组成人员人数
决策机构
负责人
决策机构成员简况
姓名
性
别
出生年月
民
族
身份证号
住址
健康
状况
从教
年限
联系
电话
（近期集体照片粘贴处）
（照片自左起附人员名单）
此表附件：
①董（理）事会成员身份证复印件②董（理）事会
成员政审材料：
③董（理）事会成员健康证明材料④董（理）事会
成员教育经历证明材料⑤董（理）事会成员个人简历
合肥市民办学校法定代表人审核表
填表人：
年月日
姓名
名
性别
民族
（照片）
身份证号
年龄
党派
户籍地
籍贯
学历
毕业学校
专业
特长
简历
何年何月至何年何月
何年何月
在何地
担任何种工作
工作
曾任职务
家庭成员及主要社会关系
称谓
姓名
年龄
党派
工作单位
及职务
联系电话
决策机构意见
拟任法定代表人签字（签章）：
年月日
审批机关核准意见
签字（签章）：
年月日
此表附件：
①拟任人身份证复印件；②拟任人员政审材料；③拟任人员健康证明材料：
④拟任人学历等相关证明。
合肥市民办学校校长核准表
填表人：
年月日
姓名
性别
民族
（照片）
身份证号
年龄
党派
户籍地
籍贯
学历
毕业学校
专业
特长
简历
何年何月至何年何月何年何月
在何地
担任何工作
曾任职务
家庭成员及主要社会关系
称谓
姓名
年龄
党派
工作单位
及职务
联系电话
决策机构意见
拟任法定代表人签字（签章）：
年月日
审批机关核准意见
签字（签章）：
年月日
此表附件：
①拟任人身份证复印件；②拟任人员政审材料；③拟任人员健康证明材料；④拟任人学历证明和教师资格证书证明材料
合肥市民办学校教职工简明登记表
填表人:
年月日
序号
姓名
性别
年龄
民族
身份证号码
学历
专业
职称
担任岗位
联系电话
专/兼
备注
本表附件:
①拟聘教职工身份复印件（四人一张）;②拟聘教职工学历证书复印件（一人一张）③拟聘教职工资格证书复印件（一人一张）
合肥市民办办学校校舍场地登记表
填表人：
年月日
学校
占地面积
自有
平方米
建筑
占地面积
自有
平方米
活动场地
占地面积
自有
平方米
租用
平方米
租用
平方米
租用
平方米
建筑
总面积
自有
平方米
教学
用房面积
自有
平方米
生活
用房面积
自有
平方米
租用
平方米
租用
平方米
租用
平方米
学
校
平
面
图
举办者（法定代表人）（签字盖章）
年月日
合肥市民办学校图书软件简明登记表
填表人:
年月日
编号
名称
类型
规格
型号
出版社
单价
数量
总价
备注
小计
本表共计页，此页为页。
合肥市民办学校设施设备简明登记表
填表人:
年月日
编号
名称
类型
规格
型号
品牌
单价
数量
总价
备注
小计
注：
本表共计页，此页为第页。
合肥市民办学校广告（简章）审核备案表
拟刊登广告单位全称
性质
《民办学校办学许可证》
号码
负责人及
电话
报名地点
授课、实习地点
刊播报纸、电台、电视台
名称
广告（简章）内容
见右面，应写出全部文字，写不完可另附纸：
归口业务主管部门审查意见
审查机关（签章）
年月日
合肥市社会力量办学管理办公室备案审核意见
（签章）
年月日
广告编号
备案刊播有效期
经办人
审核人
注：
1、本表一式数份（A4）：
广告经营单位、工商行政管理部门和审批机关各一份；
2、超过有效期或自行涂改的广告均不得刊播、发布；
3、招生学校（培训中心、培训部）在本表右上角盖章。
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