学习实践科学发展观 破解卫生发展难题.docx

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学习实践科学发展观破解卫生发展难题

学习实践科学发展观破解卫生发展难题

努力开创卫生事业新局面

——在2009年全市卫生工作会议上的讲话

新乡市卫生局局长贾共卫

（2009年2月20日）

同志们：

2009年全市卫生工作会议的主要任务是：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，认真贯彻党的十七大、十七届三中全会和全国、全省卫生工作会议精神，总结去年的工作，研究部署今年卫生改革与发展任务，进一步推动我市卫生事业全面、协调、可持续发展。

市政府对这次会议非常重视，杨市长亲自到会，并将作重要讲话。

下面，我先讲三点意见。

一、突出重点，狠抓落实，2008年卫生工作成绩突出

2008年，全市卫生工作紧紧围绕市政府中心工作，全力创建国家卫生城市，大力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生体系建设，突出重大疾病防制，强化卫生执法监督，提高应急反应能力，促进中医事业发展，加强行风建设，努力解决群众关注的热点、难点问题，各项工作取得了显著成效。

（一）基础设施建设进一步加强。

积极争取建设项目，多方筹措建设资金，进一步加强了我市医疗卫生基础设施建设。

一是市疾病控制中心、市卫生监督所、市120急救指挥中心“三位一体”项目顺利完工并投入使用。

二是县乡医疗单位实施建设项目17个，主要有原阳县妇幼保健院综合病房楼、原阳县人民医院综合病房楼、封丘县中医院综合病房楼等建设项目。

三是自筹资金新建、改建标准化村卫生所1162个。

四是市中心医院投资2600万元，收购了22中校区，今年4月份将投入使用；市中医院争取国债资金1500万元，政府债券1000万元，用于综合病房楼的建设；市二院投资1000余万元，购买了原酱菜厂的土地，用于门诊大楼的建设。

这些项目的实施，进一步提高了我市医疗服务水平和能力。

（二）新型农村合作医疗制度健康运行。

一是进一步强化监督管理工作，在抓好医疗机构监管的基础上，突出抓好基金宏观控制，每月分析各县（市、区）基金支出情况，对基金支出过多或过少的县（市、区）及时通报情况、查找原因，并予以纠正。

在全省新农合基金运行分析会上，我市的基金控制效果再次得到省卫生厅、省财政厅的认可，强力有效的监管措施切实维护了农民群众的利益。

二是强化宣传，进一步完善筹资机制，圆满完成了2009年的筹资工作，参合率为99.07%，比全省平均水平高出5个百分点。

2008年，全市共有412.9万农民参加了新农合,参合率为96.17%，筹集资金共计3.7亿元，全年共有221.2万人次享受新农合补助，补助资金为2.96亿元，大额资金使用率为76.36%。

（三）便民惠民措施更加完善。

一是各医疗机构实行门诊一站式服务，进一步规范服务标识，优化服务流程，服务效率明显提高。

二是积极开展医疗救助活动，全市共设置惠民病床433张，收治济困对象4855人次，减免医疗费用205.32万元。

三是单病种最高限价由88种扩大到100种，收治病人3957人次，为患者节约医疗费用136.98万元。

四是继续推行抗生素分级管理、用药双十制度、住院费用一日清单、门诊辅助检查结果互认等制度，切实减轻群众医疗费用负担。

五是进一步规范药品及医用耗材集中招标采购工作，努力降低药品价格。

六是加大了卫生支农力度，市、县两级医院共派出85名卫生技术人员，到乡镇卫生院开展对口支援，使农民群众不出乡就能享受到高水平的医疗服务。

（四）重大疾病防治取得明显成效。

一是积极探索建立艾滋病医疗救治长效机制，全面推动艾滋病医疗救治工作科学化、规范化、法制化建设。

加强了艾滋病初筛实验室规范化管理，我市54家艾滋病初筛实验室全部达标。

建立了重点人群艾滋病抗体筛查动态长效管理机制。

二是加强结核病防治。

继续抓好“三关两措施”的落实，全年共发现并治疗管理结核病患者1638例，圆满完成了省卫生厅下达的目标任务，结核病治疗覆盖率100％，痰菌阴转率85％。

三是强化高致病性禽流感、霍乱、流行性出血热、流脑等传染病的综合防制措施。

四是加强规范化预防接种门诊建设，开展专业人员业务培训，加强流动儿童管理，扩大计划免疫规划工作顺利开展。

（五）卫生监督执法工作再上新台阶。

一是加强卫生监督体系建设，积极探索农村卫生监督工作新机制，在辉县市开展了农村卫生监督长效机制试点工作，省卫生厅对我市的试点工作给予了充分肯定，并在我市召开现场会推广经验。

二是以创建国家卫生城市为契机，食品、公共场所、饮用水、医疗机构等卫生监督工作实现了新突破。

目前，对全市县城以上无证经营的餐饮单位查处率达到100%，市管单位食品卫生监督量化分级管理率为96.6%。

检查各级各类医疗机构4517户次，警告707户次，罚款730户次，取缔无证黑诊所34家，没收医疗器械和药品28箱（件）。

三是职业病防治进一步加强。

监督检查涉及职业危害、放射危害因素的单位460家，职业健康监护1.28万人次，有力地保护了广大劳动者的健康权益。

（六）重大公共卫生事件处理及时高效。

在手足口病防控中，严格落实病例排查、定点治疗、分类救治措施，全市共报告手足口病病例326例，均为散发，在全省处于低发水平，实现了“无患者死亡、无疫情扩散、无社会恐慌”的防控总目标。

在“问题奶粉”事件中，全市共筛查食用“问题奶粉”婴幼儿14.8万人，查出患病婴幼儿1325人，住院治疗142人，门诊治疗559人，全部落实了免费筛查、免费门诊治疗、免费住院治疗的“三免规定”。

5.12汶川大地震发生后，市直各医疗卫生单位积极捐款献爱心，共捐款58.4万元，缴纳特殊党费59.5万元。

我市先后派出60名卫生监督、疾病控制、医疗救治专家和9辆救护车奔赴灾区，队员们不顾个人安危，克服生活上、工作上的重重困难，圆满完成了救灾防病任务，受到了省卫生厅和灾区群众的高度赞扬。

（七）中医药事业得到长足发展。

实施了示范中医院中医专科建设、中医急诊科建设和师带徒等项目，促进了中医药继承和创新。

加强了农村中医药队伍建设，全年培训中医人员321人，成功举办了全市中医药知识竞赛和中医药技能比武；坚持完善服务功能与突出中医特色并重，加强中医重点专科建设和中医特色病证管理，每个县中医院建设了一个重点专科；对封丘县中医院进行了基础设施改造和设备配备，进一步提高了服务能力。

（八）创建国家卫生城市成绩突出。

充分发挥卫生系统的主力军作用，全力以赴投入创卫工作，圆满完成了市创卫指挥部技术指导、卫生督导、健康教育及外联等工作。

同时，认真完成卫生系统承担的创卫目标任务，各医疗卫生单位共投入资金1187万元，建设污水处理站10个，改建公共厕所57座，建立感染性疾病控制科8个、计划免疫门诊8个，改造职工食堂16个，设立健康教育宣传专栏796个，印制健康教育材料、处方799万份，硬化地面1.2万平方米，为确保我市创卫成功摘牌做出了突出贡献。

与此同时，我市连续十一年荣获“全国无偿献血先进城市”称号，无偿献血工作走在了全国的前列。

党风廉政和行风建设、妇幼保健、卫生科技教育、卫校整合、120急救、医疗事故鉴定、干部保健等工作均取得了新的进展和成效。

这些成绩的取得，是市委、市政府高度重视、正确领导的结果，是有关部门大力支持、社会各界关心帮助的结果，更是全市卫生系统广大干部职工团结奋斗、无私奉献的结果。

在此，我代表市卫生局向长期以来重视、支持卫生事业发展的各级党委、政府和有关部门，向关心支持我市卫生工作的新闻媒体和社会各界，向全市广大卫生工作者，表示衷心的感谢和崇高的敬意。

在充分肯定成绩的同时，我们必须清醒地看到，我市的卫生工作还面临许多挑战，与人民群众日益增长的卫生需求还有一定差距。

主要表现在:

一是农村卫生事业发展任重道远，政府投入不足、基础设施薄弱、技术人员匮乏，城乡医疗卫生水平差距明显，农民健康水平有待进一步提高;二是公共卫生工作面临诸多挑战,艾滋病、结核病、禽流感、手足口病等传染病防治形势不容乐观，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性疾病发病率不断上升；三是医疗机构运行机制不理顺，医患关系不够和谐，深化医药卫生体制改革任务繁重而艰巨等等。

新一轮的医药卫生体制改革、农村改革给我们带来了前所未有的发展机遇，同时也对我们的工作提出了严峻挑战。

我们要增强紧迫感、危机感、责任感，以科学发展观统揽全局，开拓进取，奋勇争先，全力推进各项卫生工作。

二、求真务实，开拓进取，努力开创卫生工作新局面

2009年，是新中国成立60周年，也是医药卫生体制改革的关键之年。

国务院决定今后三年要着力抓好推进基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、加强城乡基层医疗卫生服务机构建设、促进基本公共卫生服务均等化和推进公立医院改革试点五项重点工作。

为全面贯彻落实全国、全省卫生工作会议精神，2009年全市卫生工作的总体思路是：

以科学发展观为指导，以医药卫生体制改革五项重点工作为龙头，实施项目带动战略，进一步完善三个体系（公共卫生体系、农村卫生服务体系、新型城市卫生服务体系），强力推进三个标准化建设（标准化村卫生室、乡镇卫生院和县级医院建设），实现三下乡（在中心乡卫生院设卫生监督派驻站、120急救站点建到中心乡卫生院、市县卫生技术人员支援乡镇卫生院），统筹做好各项卫生工作，促进全市卫生事业又好又快发展。

围绕工作思路，今年我们要突出民生工程，抓好十件实事：

一是建设1000所标准化村卫生室，改扩建30所乡卫生院、重点装备60所乡卫生院，建设4个标准化县级医院，加强中医特色专科、急诊急救、中药房、制剂室建设，推广适宜技术，提高中医服务能力；二是每个区建设2个城市社区卫生服务中心、5个服务站示范点；三是提高新农合补助额度，封顶线由3万元提高到4万元，慢病补助由14种提高到20种；四是选派市、县两级医院医师120人到中心乡镇卫生院开展卫生支农；五是卫生监督派出机构、120急救站点覆盖中心乡镇卫生院；六是惠民病床由400张增加到600张，免费为6250名白内障患者实施复明手术；七是落实艾滋病救治救助、结核病“三免费”以及扩大免疫规划政策。

八是“降消”项目由2个县扩大到全部县（市）；九是对注册乡村医生进行全员培训，为每个中心乡镇卫生院培训2名急需专业技术人员，为每个城市社区服务机构培训1名全科医生、1名护士。

十是力争我市成为全国爱卫办健康城市试点市区。

紧扣思路，以十件实事为重点，2009年我们要抓好十个方面工作。

（一）大力加强城乡基层医疗卫生机构建设。

为推进医药卫生体制改革五项重点工作，今后三年国家将预计投入8500亿元。

目前，上级为我市追加2008年度建设项目109个，建设资金2154万元，2009年第一批安排项目19个，建设资金9844万元。

这是一个难得的机遇，我们一定要抢抓机遇，积极作为，争取项目，抓好在建项目管理。

对已经争取到的建设项目，要抓紧时间开工建设，保证按时完成年度建设任务。

要加强项目的管理、监督、考核，切实保证每个建设项目高标准设计、高质量建设、高效率完成。

加强农村医疗卫生服务体系建设。

一是建立健全以县级医疗卫生机构为龙头的农村三级医疗卫生服务网络，扎实推进基层医疗卫生机构标准化和规范化建设，高标准完成中医院建设、乡镇卫生院改造、妇幼保健院建设、标准化村卫生室建设等项目任务。

二是加强农村卫生队伍建设。

充分发挥新乡卫校的作用，强化基层卫生技术人员培养。

要落实“城市医生晋升中高级职称前到基层服务一年”政策，选派市、县两级医院医师集中支援中心乡镇卫生院，指导常见病、多发病的治疗和人员带教。

抓好人员选派、监督、考核与评价等环节，切实把好事办好，实事办事。

大力发展城市社区卫生服务。

完成解放路、和平路、健康路、西街、向阳、金龙6个社区卫生服务中心基建任务。

明确社区公共卫生基本服务项目，落实社区公共卫生补助经费，适宜社区开展的公共卫生职能要下沉，提高公共卫生服务对城市居民重点人群服务率。

切实提高社区卫生服务能力，实施社区卫生服务全科医师、管理技能培训项目，完善社区卫生管理信息化建设。

探索和改革社区卫生服务运行机制和补偿机制，开展绩效评估考核、基本药物制度、社区首诊和双向转诊等工作。

（二）巩固完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗制度是医改五项重点工作的重要内容。

2009年我市新农合要突出抓好以下几项重点：

一是规范和完善新农合统筹补偿方案，要扩大慢性病门诊治疗费用纳入统筹基金补偿的病种范围，扩大参合农民总体受益面，严格控制新农合基金结余，确保参合农民得到最大实惠，当年新农合统筹基金结余不得超过15%。

二是加强新农合管理经办体系建设，加强队伍建设，大力推进信息化建设，3月底前市级定点医院要完成新农合服务站建设，向住院参合农民直接发放补助。

三是加大对新农合基金的监管力度，一方面是加强医疗机构的监管，建立和完善管理体系和考核体系，落实准入和退出机制；另一方面是进一步明确经办机构责任，健全经办机构监管制度。

进一步落实新农合违规责任追究制度、新农合基金审计制度，坚决遏制各种不规范服务行为，防范违规套取新农合资金。

（三）着力做好重大疾病防控工作。

一是进一步加强疾控体系建设。

加强疾控机构实验室建设，强化公共卫生管理和技术人员的培训，提高服务能力。

二是进一步做好传染病预防控制。

加强霍乱、禽流感、手足口病等传染病疫情报告和预警，切实做好疾病监测工作。

全面落实艾滋病救治救助政策和结核病现代防治策略，进一步强化重大传染病综合防制措施。

使用9种疫苗预防12种疾病，全面做好扩大免疫规划工作，采取有力措施，提高二类疫苗接种率。

三是深入开展爱国卫生运动。

继续发挥主力军作用，健全长效机制，巩固创卫成果。

扎实开展健康城市建设工作，将健康城市建设及健康理念宣传到每个家庭，积极制定我市建设健康城市指标体系，力争2009年成为全国爱卫办健康城市试点市区。

（四）切实加强卫生监督执法工作。

要继续加强卫生监督体系建设，规范卫生行政执法行为，提高监督执法能力和水平，围绕社会和群众关心的问题，依法履行职责，加大卫生监督执法力度。

一要健全卫生监督体系，加强农村和社区基层卫生监督网络建设，县（市）卫生监督派出机构覆盖全部中心乡镇卫生院，同时要切实推进卫生监督信息系统建设，健全卫生监督信息报告系统，促进卫生监管模式的转变和执法效率的提高。

二要强化医疗执法监督，继续严厉打击非法行医行为，尤其是要以非法医疗广告和群众举报为线索，严厉查处具有欺诈行为的医疗机构。

三要切实提高食品卫生监管水平，强化原料进货索证，落实量化分级管理和阳光公示制度。

四要突出重点，全面做好职业、放射、环境、学校和饮用水卫生以及传染病防治监督等公共卫生管理工作，传染病防治监督要以加强医疗废物处理和内窥镜消毒为重点，依法维护人民群众的健康权益。

（五）提高卫生应急处置能力。

进一步修订完善卫生应急预案，加强卫生应急管理及专业培训、应急演练。

要切实加强卫生应急保障建设，进一步健全卫生应急储备机制，及时高效做好突发公共卫生事件应急处置、医疗卫生救援和救灾防病工作。

（六）积极推进公立医院改革。

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，今后三年，国家将选择若干城市作为公立医院改革试点，重点是改革公立医院管理体制、补偿机制、运行机制，同时，完善医院考核监管体系，加强医院评审、目标考核、院务公开、诚信评价制度建设等。

我们要吃透医改的有关精神，及早谋划、迅速行动，积极争取在我市进行公立医院改革试点。

在推进公立医院改革的同时，继续深入开展“三优一满意”活动，进一步提高医疗服务质量。

强化血液管理，临床输血管理重心要向基层转移，加强县级供血库建设，确保临床输血安全。

强力推进基层医疗机构急救工作，120急救站点要覆盖全部中心乡镇卫生院。

（七）进一步加强妇幼卫生工作。

在各县（市）全面实施“降消”项目，进一步降低孕产妇、婴儿死亡率。

加强妇幼卫生能力建设，着力加强基层产儿科适宜技术培训。

大力开展出生缺陷干预，完善妇幼卫生监测网络直报和人群出生缺陷监测工作。

（八）加快中医药事业发展。

加大中医药发展支持力度，加强中医医疗机构基础设施、中医特色专科、急诊急救、中药房、制剂室建设，推广适宜技术，提升中医服务能力。

把实施“三名”战略落实到中医事业发展的各个方面，以完善中医医院管理体系为基础，进一步细化专科学科建设标准，规范特色病证管理。

推进社区卫生服务机构和卫生院中医科建设。

切实做好中医药继承教育及优秀临床人才培养，提高中医药继承创新能力。

（九）继续实施科教兴医战略。

加大对重点学科的投入，支持创新性研究，构建高水平技术平台。

面向基层推广先进适宜技术，积极做好“卫生科技进社区”活动。

深入推进住院医师培训工作，全面推进全科医师、社区护士岗位培训。

加快卫校升格进程，加大工作力度，加快工作进度，加强软硬件建设，争取2009年完成申报工作。

（十）加强行业作风建设。

以落实党风廉政建设责任制为主线，切实纠正损害群众利益的不正之风。

加强行政效能建设，强化依法行政，规范卫生行政许可行为。

积极推进政务公开，主动接受群众和舆论监督。

加强医德医风教育，着力构建和谐医患关系。

深入推进治理医药购销领域商业贿赂，结合国家基本药物制度，完善药品、耗材招标采购工作。

严肃查处医疗服务中的违纪违法行为，促进卫生行风的进一步好转，树立卫生系统新形象。

三、以科学发展观为指导，确保各项工作任务落到实处

（一）科学发展，破解难题。

科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。

要做好各项卫生工作，必须认真学习实践科学发展观，准确把握科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观要求的思想观念，着力解决群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生事业科学发展的体制机制，提高领导科学发展、促进社会和谐的能力，破解卫生发展难题，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力实现卫生事业又好又快发展。

（二）解放思想，开拓进取。

领导干部一定要解放思想，更新观念。

固步自封、不思进取不行，在新的形势下，思想上必须开展新一轮的解放。

一要树立危机忧患意识。

要科学全面地分析卫生发展现状，准确把握卫生事业发展定位，既要肯定成绩，更要正视存在的问题和不足，既要纵向比，更要横向比。

二要树立开拓创新意识。

要认真领会医药卫生体制改革的精神，认真调研，积极谋划，勇于探索，大胆改革，走出新乡特色的卫生发展新路子。

三要树立争先创优意识。

要有敢为人先、争创一流的精神，要有一股不达目标誓不罢休的闯劲和锐气，以医改为契机，充分调动广大干部职工的积极性，着力培育本地区、本单位的亮点，提升弱项，确保单项工作争先进，整体工作创一流。

（三）勤政廉政，转变作风。

卫生局作为卫生系统的首脑、中枢，要做廉政勤政的表率。

要切实加强干部队伍思想作风建设，强化宗旨意识，筑牢廉洁从政的思想道德基础，增强拒腐防变能力，建设廉洁高效的服务型机关。

一要廉洁从政。

公生明、廉生威，公道正派，清正廉洁是领导干部的立身之本。

作为领导干部要常修为政之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，守得住清贫、管得住自己、挡得住透惑。

时刻警醒自己，规范自身行为，廉洁自律，做廉政的楷模。

二要勤政为民。

忠于职守，爱岗敬业，勤奋工作，钻研业务，甘于奉献。

一切从群众利益出发，全心全意为人民服务，密切联系群众，关心群众疾苦，维护群众合法权益，体察民情，了解民意，力戒形式主义、官僚主义，做到权为民所用，情为民所系，利为民所谋，扎扎实实把各项工作落到实处。

三要转变作风。

要改进工作作风，讲求工作方法，注重工作效率，提高工作质量。

机关的每一位同志都要时刻牢记公务员就是服务员，服务中心、服务大局、服务基层、服务群众，坚决克服“老爷”作风，摒弃“衙门”习气，要令行禁止，确保政令畅通，坚决杜绝推诿扯皮现象。

要特事特办、急事急办，不能给任何单位、任何个人人为设置障碍，让办事人满意。

（四）加强学习，提高能力。

全系统干部职工都要牢固树立“终身学习”的观念，既要学习政治理论，又要学习业务知识，在工作中学习，在学习中工作，将学习与推动工作结合起来，不断提高思想政治水平和业务能力。

真正做到学以立德、学以增智、学以长才、学以致用。

通过不断学习，提高执行上级指示的能力，辨别是非的能力，服务全局的能力，贯彻落实的能力，开拓创新、发展卫生事业的能力，驾驭复杂局面、处理复杂问题的能力，通过学习，破解发展中的问题和难题。

同志们，面对困难和挑战，我们肩负着光荣的历史使命和深化改革的重任，让我们在市委、市政府的领导下，深入贯彻落实科学发展观，开拓进取，真抓实干，为新乡经济社会的发展做出新的贡献！