药理学期末测试复习题WT含参考答案.docx
《药理学期末测试复习题WT含参考答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药理学期末测试复习题WT含参考答案.docx（25页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
药理学期末测试复习题WT含参考答案
2020年药理学期末测试复习题[含参考答案]
一、问答题
1．简述细菌对抗菌药物产生耐药机制的近代解说。
答：
⑴产生抗菌药物灭活酶：
细菌可产生β－内酰胺酶，氯霉素乙酰转移酶等。
这些酶都可催化相应的药物分解而灭活，失去抗菌作用。
⑵细菌外膜的通透性改变阻止药物进入菌体抵达靶位。
⑶青霉素结合蛋白的改变：
青霉素结合蛋白是细菌细胞膜上的β－内酰胺类抗生素的作用靶位蛋白，其结合量及亲和力降低，使细菌产生耐药性，细菌改变靶蛋白的亲和力也产生耐药。
⑷改变药物传递通道：
减少抗菌药物的摄入。
以上各点尚具有相互促进或制约的关系。
2．简要举例说明性别对药代动力学和药效学的影响。
答：
妇女可因激素水平影响生理功能，使药物在吸收、蛋白结合率、分布容积及代谢方面与男性有所不同。
雌激素与各种酶或受体的相互作用还可能减弱或增强配伍药物的作用，甚至是副作用。
比如研究发现，妇女在月经周期的中期对阿司匹林的吸收最慢，表明激素对吸收的影响。
试验表明，心梗后的病人使用普奈洛尔
80ｍｇ，用药5次后，妇女的血药浓度明显高于男性。
3．简述药物流行病学的研究范畴。
答：
1.科学发现用药人群中的药品不良反应，保证用药安全。
2.为药品临床评价提供科学依据，促进合理用药。
3.建立用药人群数据库，是药品上市后的管理监测规范和实用，提高药物警戒工作的质量，有助于减少药物不良事件（ＡＤＥ）。
4.通过对ＡＤＲ因果关系的了解和判断，有助于改进医师的处方决策，提高处方质量。
4．简述阿斯匹林临床新用途。
答：
阿司匹林在临床治疗上的新用途有：
1、用于动脉硬化症、冠心病、脑血管和其它栓塞性血管疾病的预防和治疗。
2、阿司匹林可用作男性避孕药，还可用于治疗痛经。
3、阿司匹林可以减轻肿瘤引起的胃肠道症状，还具有抗肿瘤转移作用。
4、其他如用阿司匹林治疗腹泻、胆道蛔虫、婴儿动脉导管未闭等。
5．简述孕激素对骨代谢的间接作用。
答：
孕激素对骨代谢的间接作用有很多途径，主要有：
⑴可在体内转换成雌激素；⑵与降钙素有协同作用，降钙素可以抑制破骨细胞，也可以防止其他细胞转换为破骨细胞，同时，可增加肾脏对钙离子的清除；⑶与糖皮质激素相拮抗；⑷可影响多种细胞因子。
6．植物性雌激素的研究进展。
答：
1.植物性雌激素来源于各种植物，是具有动物雌激素生物活性的一类化合物。
其结构和功能相似于雌二醇。
2.迄今为止，已发现的植物性雌激素主要有黄酮类、异黄酮类、香豆素类、木脂素类、三萜类、查儿酮类等。
3.植物性雌激素对激素依赖性疾病如乳腺癌、前列腺癌、心血管疾病及骨质疏松等具有广泛的防治作用，并且较少有雌激素样副作用的产生。
7．简述雌激素与肿瘤发生的关系。
答：
1.体内长期高水平雌激素的刺激可导致某些组织的癌变。
雌二醇及其几种代谢产物均有显著的致癌作用。
2.雌二醇可通过诱导原癌基因活化、抑制抑癌基因功能、促进肿瘤细胞增殖、增强肿瘤细胞侵袭转移能力及促进肿瘤组织、周围微血管形成而发挥其促癌效应。
3.代谢产物可通过直接与细胞内蛋白质和ＤＮＡ结合、或参与氧化还原反应产生自由基，间接损伤ＤＮＡ来发挥其致癌作用。
8．简述色甘酸钠治疗哮喘的机制研究进展。
答：
1.该药在接触抗原之前用药，能稳定肥大细胞膜，可以防止Ｉ型变态反应所致的哮喘，在运动负荷前用药可以防止运动诱发的哮喘；2.该药无松弛气管平滑肌的作用，不能对抗组织胺、白三烯等过敏介质收缩支气管平滑肌的作用，亦无抗炎作用；对抗原－抗体结合无影响，也不抑制抗体的生成。
3.色甘酸钠对外源性哮喘疗效佳，但对内源性哮喘疗效较差；对运动性哮喘的疗效较满意，预先用药几乎可防止全部病例发作。
9．简述前列腺素生理作用的主要进展。
答：
前列腺素的生理作用极为广泛。
1.对生殖系统作用：
使睾丸激素分泌增加，也能直接刺激睾丸间质细胞分泌。
2.对血管和支气管平滑肌的作用：
前列腺素Ｅ和前列腺素Ｆ能使血管平滑肌松弛，从而减少血流的外周阻力，降低血压。
3.对胃肠道的作用：
可引起平滑肌收缩，抑制胃酸分泌，刺激肠液、胆汁分泌等。
4.对神经系统作用：
对神经递质的释放和活动起调节作用，也有人认为，前列腺素本身即有神经递质作用。
10．简述天然产物活性成分抗艾滋病病毒的药理机制。
答：
天然产物中抗艾滋病病毒活性成分的药理机制：
⑴阻止病毒与细胞ＣＤ4（免疫球蛋白超基因家簇中的重要成分，与免疫有关的分子）受体结合；⑵抑制逆转录酶、整合酶、蛋白酶和糖基化；⑶影响抗艾滋病病毒（ＨＩＶ）的装配和释放。
11．简述抗肿瘤抗生素的主要研究动向。
答：
1.发现多种杀伤癌细胞作用非常强的烯二炔类抗生素。
2.不仅继续注意寻找癌细胞杀伤剂，也着手筛选癌细胞分化诱导剂、生物反应调节剂以及抗致突变、抗促癌变、抗致癌等癌化学预防药物的研究。
3.利用癌化疗的新靶点，如ＤＮＡ拓扑异构酶、微管蛋白、钙调节蛋白、蛋白激酶Ｃ等，建立筛选模型，探索作用于各该靶点的抗生素。
4.研究开发可用于定向治疗的单克隆抗体－抗生素偶联物等。
12．简述黄酮类化合物对中枢神经系统的作用。
答：
1.精神调节作用，包括抗抑郁作用：
抗焦虑作用，治疗精神分裂；2.对神经系统的保护作用；3.中枢神经抑制作用；4.镇痛作用，改善记忆作用，对神经内分泌具有调节作用。
13．简述奥硝唑的药理作用及临床应用。
答：
奥硝唑进入易感的微生物细胞后，在无氧或少氧环境和较低的氧化还原电位下，其硝基易被电子传递蛋白还原成具细胞毒作用的氨基，抑制细胞ＤＮＡ的合成，并使已合成的ＤＮＡ降解，破坏ＤＮＡ的双螺旋结构或阻断其转录复制，从而使病原体细胞死亡。
临床应用于：
⑴抗厌氧微生物感染；⑵治疗兰伯氏贾第虫病；⑶治疗阴道炎；⑷治疗阿米巴病；⑸放射增敏等。
14．简述临床药理学及其内容。
答：
临床药理学以药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象，其内容涉及临床用药科学研究的各个领域，包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测以及药物相互作用等。
15．ＷＨＯ提出的合理用药标准是什么？
答：
ＷＨＯ早在70年代便提出合理用药标准，主要内容是：
“用适宜的药物，在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药品供应，正确地调配处方，在正确的剂量、用药间隔、用药日数下使用药物，确保药物质量安全有效”。
30多年来，合理用药观点已广泛被接受，开展了大量研究，采取了许多措施。
16．第四代喹诺酮类药物的研究。
答：
目前应用的第四代药物有：
左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司帕沙星等。
第四代喹诺酮类药物在保持了原有对Ｇ－细菌具有良好抗菌活性的基础上，对Ｇ＋菌的抗菌活性增强。
对呼吸道常见病原菌的作用比第三代有所增强。
由于第四代喹诺酮类药物结构改变，具有吸收快，生物利用度高，进食不影响吸收，半衰期长等特点。
17．简述咪唑类抗真菌药的作用及发展概况。
答：
咪唑类抗真菌药为合成的抗真菌药。
抗真菌作用与两性霉素相似。
此类药物是近年来发展起来的一类抗真菌药。
其抗真菌谱广，真菌对其产生耐药性较缓慢，毒性也小。
其临床上应用的药物可分为三代。
第一代主要有克霉唑、益康唑、咪康唑。
第二代是酮康唑，为广谱抗真菌药，疗效优于第一代。
第三代是氟康唑，亦为广谱抗真菌药，主要用于念珠菌病与隐球菌病。
18．简述药物基因组学与个体化药物治疗的研究进展。
答：
近年来，倡导合理用药、个体化用药，减少药物不良反应，提高患者生活质量，已成为医师和患者共同追求的目标。
药物基因组学作为一个新兴领域，为临床合理用药提供了强有力的科学依据。
研究表明，药物总的药理学作用并不是单基因性状，而是由编码参与多种药物代谢途径、药物处置和药物效应的多种蛋白的若干基因决定的。
因此，依据病人基因组特征优化给药方案，真正做到因人而异，“量体裁衣”，实现由“对症下药”到“对人下药”，即给药方案个体化，才能取得高效、安全、经济的最佳治疗效果。
19．简述铬与2型糖尿病的研究进展。
答：
铬（Ｃｒ） 是地壳元素之一，也是动物及人类必需的微量元素，其生物化学作用主要是通过形成葡萄糖耐量因子（ ｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｆａｃｔｏｒ ，ＧＴＦ） 或其他有机铬化合物，作为胰岛素（ｉｎｓｕｌｉｎ ， ＩＮＳ） 的辅助因子在糖、脂代谢中起重要作用。
此外，铬还参与核酸分子结构完整性的维持和基因表达的调理过程。
糖尿病患者多低铬，对其试行补铬可改善糖脂代谢，减轻胰岛素（ ＩＮＳ） 抵抗。
铬有望作为改善ＩＮＳ 抵抗、防治Ｔ2ＤＭ 的胰岛素“增敏剂”而应用于临床。
20．简述肾上腺素受体分型目前的研究进展。
答：
1.目前认为受体分类的标准有三：
⑴对特异性配基的亲和性；⑵激动信号转号机制及生物学效应的特点；⑶基因的结构上及在染色体上的位置。
2.依据这些标准，Ａｄ－Ｒ可分为α1、α2与受体β三类，而ａα1、ａα2与β受体又至少可分成三种亚型，它们分别是α1Ａ、α1Ｂ与α1ｃ受体；ａ2Ａ、α2Ｂ 、α2Ｃ受体和β1、β2 、β3受体。
它们都有各自相应的基因；Ａｄ－Ｒ的分子结构符合Ｇ蛋白耦联膜表面受体的一般特征。
21．简述人用疫苗佐剂的研究进展。
答：
人用疫苗佐剂的研究，近年来取得了很大进展，除铝盐目前仍是唯一广泛使用的人用疫苗佐剂，还包括：
⑴微生物来源佐剂，如完全费氏佐剂；⑵微粒型佐剂，如脂质体，ＩＳＣＯＭＳ；⑶生物可降解聚合物，如ＰＬＧＡ；⑷乳剂，如ＭＦ－59；⑸合成佐剂，如ＣＰＧ序列等。
22．目前基因疗法主要用于治疗哪些疾病。
答：
1.遗传性疾病：
主要是单基因或一簇连锁基因缺损引起的某种蛋白质和酶的缺乏，如血友病、地中海贫血、苯酮酸毒症。
2.先天性免疫缺陷病，多有遗传缺陷，如Ｔ淋巴细胞的腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）基因缺陷。
3.恶性肿瘤：
近年发现细胞抗癌基因缺乏或缺陷可发生肿瘤。
近年来有人将抗癌基因－Ｐ53基因转入胸癌细胞和神经胶质瘤细胞中有很好效果。
23．简述药物基因组学在临床前药理研究中的应用。
答：
1.药物基因组学对药物有效或毒性变异的预测试验可以用在新药临床试验中，用以筛选病人。
2.经过药物效应基因突变筛选的受试者，可以加强临床试验的统计学意义，可以用更少的例数完成所需的统计意义，这样可以节约时间和费用。
3.另外，有些新药在没有经过药效相关基因筛选的人群中没有显著疗效，而在经过药效相关基因筛选的人群就有显著疗效。
24．简述硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制。
答：
硝酸甘油临床用于治疗咳血的药理机制：
对风心病二尖瓣狭窄引起的咯血以及肺结核所引起的咯血均有明显的止血作用，其止血机制系该药可松弛血管平滑肌，扩张周围血管，减少回收血量，降低心排出量，在减少心脏负荷，降低心肌耗氧量的同时，肺循环血量减少，从而达到止血目的。
25．简述氟喹诺酮类药物的心脏毒性研究进展。
答：
氟喹诺酮类药物的心脏不良反应罕见，明显少于肝脏毒性、光毒性、中枢神经系统毒性。
但是，心脏毒性一旦发生，后果严重，甚至可威胁生命。
氟喹诺酮类药物导致心脏毒性的主要原因是其阻滞了心脏钾通道，特别是ＩＫｒ，从而延长ＱＴｃ间期。
临床上，此类ＱＴｃ间期延长可引发心律失常。
26．简述传出神经系统受体的分类？
答：
1.胆碱受体：
能与Ａｃｈ结合的受体为胆碱受体或乙酰胆碱受体。
可分为Ｎ胆碱受体和Ｍ胆碱受体。
2.肾上腺素受体：
能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体。
肾上腺素受体又可分为α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。
3.多巴胺受体：
能与多巴胺受体结合的受体。
4.突触前膜受体：
通过正反馈或负反馈来调控递质的释放，影响效应器官的反应。
27．简述硝酸异山梨醇酯（消心痛）的临床新用途。
硝酸异山梨醇酯又名消心痛，用于心绞痛治疗已100多年，疗效可靠。
后来又用于高血压，心肌梗死，充血性心力衰竭等疾病的治疗。
其在内科临床有如下新用途：
顽固性呃逆、脉管炎疼痛、支气管哮喘、咯血、急性肺水肿、门脉高压症。
28．简述根治幽门螺杆菌的研究进展。
答：
根治溃疡中的幽门螺杆菌感染可减少消化溃疡病的复发。
以铋剂为基础的三联用药（铋剂＋四环素＋甲硝唑）在菌株敏感及病人配合的情况下，根治率可达95％以上，但副作用较多。
由奥美拉唑与两种抗生素［克拉霉素和（或）阿莫西林和（或）甲硝唑］组成的三联用药或与以铋剂为基础的三联组成的四联用药更有效或疗程更短，疗效不受菌株对咪唑类药物耐药性的影响。
29．简述可使茶碱血药浓度升高的药物。
答：
1.大环内酯类抗生素：
为肝微粒体酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢和清除。
2.喹诺酮类、异烟肼、西咪替丁、别嘌呤醇、口服避孕药：
为肝药酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢和排泄。
3.其他药物：
磺胺甲基异噁唑竞争性与蛋白结合，使茶碱血药浓度明显升高；氯霉素、克林霉素、林可霉素影响茶碱的肝内代谢；沙丁胺醇、大蒜素使茶碱ｔ1／2延长，血药浓度明显升高；美西律可阻止茶碱脱甲基，从而清除降低血药浓度升高。
30．老年人的用药原则是什么？
答：
不少药物在老年人比在青年人更易引起副作用，所以用药一定掌握以下几个原则：
1.根据诊断确定用药；
2.用药从简，严格地遵循个体化原则，寻求最佳剂量；
3.选择适宜的给药方法；
4.加强药物监测；
5.注意老年人易出现不良反应的药物。
31．小儿使用非处方药的注意事项。
答：
小儿如果患了小伤小病或已明确诊断的一切慢性疾病，家长可依据医生的意见使用非处方药进行治疗，但应注意：
1.辩明病情，有的放矢。
小儿抵抗力弱，易患病，不可随便给药；
2.选药慎重，把握剂量。
3.妥善保管，防止意外。
4.疗效不佳或出现异常反应时应及时就医，以免延误病情.
32．简述多潘立酮的药理作用。
答：
多潘立酮属于苯并咪唑衍生物，是多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，具有胃肠推动和止吐的作用。
它对胃肠运动的作用类似甲氧氯普胺，但不能被Ｍ胆碱受体阻断药降低。
它阻断胃肠Ｄ2受体，加强胃肠蠕动，促进胃的排空，协调胃肠运动，防止食物返流，该药对结肠作用很小。
33．简述奥美拉唑的作用特点和适应证。
答：
本品为壁细胞Ｈ＋／Ｋ＋-ＡＴＰ酶（质子泵）的特异性抑制剂，抑制胃酸分泌的最后步骤，对基础胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌都具有抑制作用，作用强而维持时间久（持续24ｈ以上），溃疡愈合率略高于Ｈ2受体阻断剂。
主要在肝脏代谢，约80％尿中排出。
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、难治性溃疡、吻合口溃疡、反流性食道炎、胃泌素瘤及胃出血。
34．何谓抗生素后效应？
答：
抗生素后效应（Ｐｏｓｔ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ，ＰＡＥ）系指细菌与抗生素短暂接触后，当抗生素浓度下降，低于ＭＩＣ或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应，其是抗生素药效学的一个重要特性。
1.粘液分泌促进药：
口服后刺激胃粘膜引起恶心，反射性促进支气管腺体分泌增加。
由于分泌物主要是浆液，故使痰液稀释，易于咳出。
2.粘痰溶解药：
粘痰溶解药是一类能改变痰中粘性成分，降低痰的粘滞度使之易于咳出的药物。
35．简述抗病毒药的作用机制。
答：
1.与病毒竞争细胞表面的受体，阻止病毒的吸附，阻碍病毒穿入或脱壳。
2.阻碍病毒生物合成。
3.增强宿主抗病能力的物质，如应用干扰素能激活宿主细胞的某些酶，从而抑制病毒合成蛋白质。
36．新抗结核药除要求有显著的效能和毒性极小或没有毒性外，还应具备的理想条件有哪些？
答：
1.口服有效，排泄缓慢，在一定时间内血中浓度能维持高水平；
37．简述丙咪嗪的临床新用途。
答：
丙咪嗪为三环类抗抑郁药，主要用于各种类型的抑郁症的治疗，口服吸收效果好，2～8小时血浓度达高峰。
临床报道用该药治疗30例糖尿病周围神经炎疼痛的病人，病程6个月至11年，均用过2种以上的非甾体抗炎类药而疼痛不缓解。
经口服本药每次
25ｍｇ，每日3次，见效后继续服1～2周，结果25例在服药后3天内疼痛消失，4例在4～7天内消失，仅1例疼痛减轻，效果颇佳。
还可用于小儿遗尿症。
38．简述为什么抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药？
答：
抗胆碱酯酶药是一类能与ＣｈＥ（胆碱酯酶）结合，并使之丧失活性的药物。
酶受到抑制的后果为Ａｃｈ（乙酰胆碱）在胆碱能突触或接头处的积聚与随之发生的胆碱受体激动。
所以抗胆碱酯酶药也是一类拟胆碱药。
39．肝素的主要用途是什么？
答：
1.预防及治疗血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成和扩大。
如心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、心血管手术及外周静脉血栓等的防治。
2.对弥散性血管内凝血症，早期应用可以防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。
3.用于体外循环时作体外抗凝药。
********************************************************
********
**
**
**进展
**
**
**
********************************************************
********
1.简述药理学发展的前景？
答：
综观药理学发展的历史驱动力主要来自基础学科如化学、生理、生化等的发展，来自医学实际的需要，来自社会经济的提高以及哲学思想的进步等。
药理学得到不断发展的同时也反馈促进有关基础科学与医学的发展。
展望今后药理学将针对疾病的根本原因，发展病因特异性药物治疗，目前基因治疗已在许多疾病方面取得成功，到那时可望真正达到药到病除的效果。
2.简述近年来药理学展示的高新技术发展？
答：
近年来高新技术发展很快，特别是与其相关的基础医学研究，如受体研究中采用放射受体结合法，放射自显影法，基因克隆技术等。
微量药物检测技术（放免法、酶联免疫吸附测定法、层析法、荧光分光光度法等），氨基酸及核酸序列测定技术，电生理技术（电压钳、膜片钳、微电泳），酶学理论与技术，免疫学技术（单克隆抗体），显微形态学等。
3.简述国外药物毒理学发展趋势。
答：
近年来国外药物毒理学发展迅速，在研究思路和观念、技术和手段、策略和方法上发生了巨大转变，其主要表现为：
研究过程和实验操作逐步走向规范化、标准化；逐步采用体外筛选评价模型代替整体动物实验；在药物开发、申报、临床监测的各个环节发挥药物毒理学的主动指导作用；研究对象从患者群体转向个体；基因技术全面进入药物毒理学各个研究领域；利用毒代动力学和其他分子细胞生物学新的概念和方法研究药物毒性作用机制或进行药物毒性的风险评价。
4.简述转基因动物的概念及其在药理学研究中的应用及前景。
答：
转基因动物是指基因组中稳定整合外源基因（或特定的ＤＮＡ片段），并且能遗传和表达的一类动物。
在新药研究中，转基因动物主要有以下几方面应用：
⑴分子药物靶的鉴定和确认；⑵动物体内的人类药物靶；⑶转基因动物作为人类疾病的模型；⑷毒理学检测。
5.简述药品的来源。
答：
简单地说药品来自天然的和合成的物质。
人类最初的药物都来自自然界，今天仍有许多药品来自自然界，来自动物、植物和矿物。
现代药中有许多药物是合成的，它们中有些是有计划地合成防治疾病的药品，而有些则是进行其他化学工作偶然发现的。
药品的来源从人们盲目的探索，进入有目的、有计划、有组织、有投资多学科的合作，并有严格的管理办法的开发，是人类征服自然、防治疾病的一大突破，标志着人类社会的进步。
6.简述我国对处方药和非处方药的定义。
答：
1.处方药的定义：
处方药（ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｄｒｕｇｓ）是指“凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。
”2.非处方药定义：
非处方药（ＯＴＣ ｄｒｕｇｓ）是指“由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品”。
“根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。
”
7.简述高通量药物筛选的含义。
答：
高通量药物筛选是采用体外的实验方法（主要是分子和细胞水平的评价方法）评价化合物的生物活性。
该技术主要依赖于含有大量化合物的样品库，计算机控制的自动操作系统和微量灵敏的生物反应及检测系统。
由此筛选的结果可以明确阐明化合物生物活性的分子机制，但在评价其整体动物药理反应方面，还受到多种因素的影响，存在较大的差异，需要系统的后续工作进行评价。
8.简述群体药动学的概念。
答：
群体药动学（简称ＰＰＫ）就是应用ＮＯＮＭＥＮ理论，对临床常规监测的零散数据进行处理，得出整体的药动学数据，以及生理、病理等其他因素对参数的影响，由群体参数结合Ｂａｙｅｓｉａｎ反馈法，取病人血1～2点，求算出个体动力学参数，制定给药方案。
9.简述药学监护的定义。
答：
1.定义：
药学监护是美国于20世纪90年代提出的一种全新的概念。
其中心思想就是“负责任地提供药物治疗以达到改善病人生活质量的明确目的”。
2.其主要功能有：
（1）发现某一患者现有的或潜在的用药问题；
（2）解决病人实际存在的用药问题；（3）阻止病人潜在的用药问题的发生。
10.简述组胺Ｈ1受体阻断药和三环类抗抑郁药的Ｍ胆碱受体阻断作用。
答：
多种组胺Ｈ1受体阻断药和三环类抗抑郁药也有Ｍ胆碱受体阻断作用，如果应用比较大的剂量，将产生类似于阿托品的毒性反应。
三环类抗抑郁药中普罗替林（ｐｒｏｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ）和阿米替林（ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ）的Ｍ胆碱受体阻断作用最强，与Ｍ受体的亲和力是阿托品的1／10。
因为该类药物临床应用中所用剂量远比阿托品大，所以经常会出现抗胆碱作用。
但是目前大部分新研制的抗抑郁药物和选择性5－羟色胺再摄取抑制药的抗胆碱作用比较轻。
11.简述药动－药效结合研究中对药效指标的要求。
答：
用于药动－药效结合研究的药效指标必须符合以下标准：
1.药效指标最好能用定量参数描述，且有一定变化规律。
2.药物效应指标必须在个体间和个体内具有良好的重复性。
3.药物效应指标的变化对浓度应相对敏感。
4.在同一个体上药效测量应能反复进行，不至于由于耐受性或学习效应而发生改变。
5.药效指标最好是客观而不是主观的。
6.所选择的药效指标要有临床意义，而且可靠，最好作为治疗的指征。
40．简述多次给药的稳态血浆浓度。
答：
多次给药后药物达到稳态浓度的时间仅决定于药物的消除半衰期，一般来说，药物在剂量和给药间隔时间不变时，约经4～5个半衰期可分别达到稳态浓度的94％和97％。
提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前达到，而只能改变体内药物总量（即提高稳态浓度水平）或峰浓度与谷浓度之差。
41．简述受体的概念及特性。
答：
受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。
受体具有如下特性：
灵敏性、特异性、饱和性、可逆性和多样性。
42．简述何谓药源性疾病及其分类
答：
当药物作用到人体发挥药理作用时，有时产生一些与治疗作用不需要的反应，进而造成机体产生某些病理性变化，在临床上表现出各种症状，这种疾病叫做药源性疾病。
其分类如下：
（1）量效关系密切型；
（2）量效关系不密切型；（3）长期用药致病型；（4）药后效应型。
43．简述什么是耐受性、习惯性、成瘾性？
答：
1.耐受性：
某些药物重复使用时易使机体对药物的敏感性降低，称为耐受性。
2.习惯性：
指长期连续用药后，在精神上对药物产生的依赖性，中断给药后仍有用药的欲望。
3.成瘾性：
指长期连续用药后，中断给药时出现戒断症状。
44．何谓变态反应？
有何特点？
答：
变态反应是一类免疫反应，常见于过敏体质病人。
反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。
反应的严重程度差异很大，与剂量无关。
停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。
致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物，亦可能是制剂中的杂质。
45．药理效应按性质可以分为哪两种情况？
从量反应的量效曲线可以看出哪几个特定位点？
答：
药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。
从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点：
最小有效量或最低有效浓度、最大效应或效能、半最大效应浓度（ＥＣ50）、效价强度。
46．简述药物的剂量－效应关系和药物的时间－效应关系。
答：
药物剂量－效应关系简称量－效关系，是指一定范围内同一药物剂量增加或减少时药物效
升级会员 