高校青蓝工程优秀青年骨干教师.docx

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高校青蓝工程优秀青年骨干教师

高校“青蓝工程”优秀青年骨干教师

培养对象推荐表

推荐人选姓名：

所在学校：

填表时间：

江苏省教育厅制

填写说明

一、填写本表前，请认真阅读《省教育厅关于开展2014年度高校“青蓝工程”培养对象选拔工作的通知》。

二、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。

三、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。

一、推荐人选简况

姓名

性别

民族

出生

年月

现任专业技术职务及任职时间

政治

面貌

党政

职务

最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业

从事专业及

研究方向

是否博、硕士导师

参加何种学术团

体、任何职

外语

水平

计算机应

用能力

所在院（系）

联系电话

邮政

编码

所在一级、二级学科名称

是否国家、省部级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心、省优势学科

是否博、

硕士点

工作简历

起止年月

工作单位、部门

任何职务

备注

进修情况

起止年月

进修学校、单位及国别

进修内容

备注

二、近五年教学科研工作情况

教学工作情况

授课

名称

课程

性质

授课起

止日期

授课

对象

授课学

生数

总学

时数

教学考

核结果

指导研究生及进修教师情况

承担的主要科研任务情况

项目名称

经费

（万元）

起止时间

本人职责

项目来源

鉴定单位

说明：

（1）教学工作情况：

“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等；“授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。

（2）科研任务情况：

“本人职责”指本人系主要负责，还是参加者，并注明排名顺序，不超过10项。

三、近五年发表或出版的重要论文、论著情况（列名不超过10篇、部）

序号

论文、专著名称

年份

学术期刊或

出版社名称

卷

（期）

页

作（著）者名次

四、近五年授权发明专利及转让情况

专利名称

授权专利号

年份

授权国家或地区

本人名次

经济效益（万元）元）

五、近五年教学、科研获奖情况

获奖项目名称

奖励类别、等级

授予单位

获奖时间

本人排名

六、近五年教学、科研成果被采用（引用）情况及其经济社会效益

七、获选后拟开展的主要研究工作及预期成果

八、学校主管部门今后3年对推荐人选的培养计划和措施（与院（系、部）和推荐人选共同商定）

培

养

计

划

培

养

措

施

主管部门负责人签字＿＿＿＿＿＿＿

年月日

九、院（系、部）评议推荐组意见

组长签字＿＿＿＿＿＿

年月日

院（系、部）

评议推荐组人数

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

十、校评审委员会意见

评委会主任签字＿＿＿＿＿＿

年月日

评审委员会人数

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

十一、学校推荐意见

校（院）长签字＿＿＿＿＿

年月日

十二、省教育厅专家评审组意见

评审组长签字＿＿＿＿＿

年月日

专家评审组人数

同意

人数

不同意

人数

弃权人数

十三、省教育厅评审委员会意见

评委会主任签字＿＿＿＿＿

年月日

评委会人数

同意人数

不同意人数

弃权人数

十四、省教育厅审定意见

签字＿＿＿＿＿

年月日

高校“青蓝工程”中青年学术带头人

培养对象推荐表

推荐人选姓名：

所在学校：

填表时间：

江苏省教育厅制

填写说明

一、填写本表前，请认真阅读《省教育厅关于开展2014年度高校“青蓝工程”培养对象选拔工作的通知》。

二、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。

三、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。

一、推荐人选简况

姓名

性别

民族

出生

年月

现任专业技术职务及任职时间

政治

面貌

党政

职务

最终学位、取得时间及授予国家或地区、学校和专业

从事专业及

研究方向

是否博、硕士导师

参加何种学术

团体、任何职

外语

水平

计算机应

用能力

所在院（系）

联系电话

邮政

编码

所在一级、二级学科名称

是否国家、省部级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心、省优势学科

是否博、

硕士点

工作简历

起止年月

工作单位、部门

任何职务

备注

进修情况

起止年月

进修学校、单位及国别

进修内容

备注

二、近五年教学科研工作情况

教学工作情况

授课

名称

课程

性质

授课起

止日期

授课

对象

授课学

生数

总学

时数

教学考

核结果

指导研究生及进修教师情况

承担的主要科研任务情况

项目名称

经费

（万元）

起止时间

本人职责

项目来源

鉴定单位

说明：

（1）教学工作情况：

“课程性质”指专业课、基础课、必修课、选修课等；“授课对象”指博士生、硕士生、本科生、专科生。

（2）科研任务情况：

“本人职责”指本人系主要负责，还是参加者，并注明排名顺序，不超过10项。

三、近五年发表或出版的重要论文、论著情况（列名不超过10篇、部）

序号

论文、专著名称

年份

学术期刊或

出版社名称

卷

（期）

页

作（著）者名次

四、近五年授权发明专利及转让情况

专利名称

授权专利号

年份

授权国家或地区

本人名次

经济效益（万元）元）

五、近五年教学、科研获奖情况

获奖项目名称

奖励类别、等级

授予单位

获奖时间

本人排名

六、近五年主要创新成果、创新点及其科学意义，被采用（引用）情况和经济社会效益，国内外同行评价摘要

七、所在学科现状及其发展优势

所在学科名称及主要研究方向

“两院”院士数

博士数

硕士数

国家级、

省部级突出贡献专家人数

享受政府特贴人数

学科梯队成员年龄、学历、专业技术职务结构情况

专业技术职务

结构

教授

副教授

讲师

助教

其他

合计

学历

博士后

博士

硕士

本科

其他

合计

年

龄

61岁及以上

51-60

46-50

41-45

31-40

30岁及以下

合计

所在学科目前的地位、影响及发展前景：

八、获选后拟开展的主要研究工作及预期成果

九、学校主管部门今后3年对推荐人选的培养计划和措施（与院（系、部）和推荐人选共同商定）

培

养

计

划

培

养

措

施

主管部门负责人签字＿＿＿＿＿＿＿

年月日

十、院（系、部）评议推荐组意见

组长签字＿＿＿＿＿＿

年月日

院（系、部）

评议推荐组人数

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

十一、校评审委员会意见

评委会主任签字＿＿＿＿＿＿

年月日

评审委员会人数

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

十二、学校推荐意见

校（院）长签字＿＿＿＿＿

年月日

十三、省教育厅专家评审组意见

评审组长签字＿＿＿＿＿

年月日

专家评审组人数

同意

人数

不同意

人数

弃权人数

十四、省教育厅评审委员会意见

评委会主任签字＿＿＿＿＿

年月日

评委会人数

同意人数

不同意人数

弃权人数

十五、省教育厅审定意见

签字＿＿＿＿＿

年月日

高校“青蓝工程”科技创新团队

培养对象推荐表

团队带头人姓名：

所在学校：

研究方向：

填表时间：

江苏省教育厅制

填写说明

一、填写本表前，请认真阅读《省教育厅关于开展2014年度高校“青蓝工程”培养对象选拔工作的通知》。

二、填写本表要认真负责，实事求是，表达明确，用A4纸双面打印。

三、本表内有关栏目如不够填写，可自行加页，加页需紧附该栏目之后。

一、团队简况

研究方向

名称

中文

英文

研究起止年月

年月至年月

依托的国家级、省部级重点学科、重点

实验室、工程（技术）研究中心或省优势学科名称及授予单位、授予时间

团

队

带

头

人

姓名

性别

民族

出生年月

年月

现任专业技术职务

及任职时间

政治面貌

党政职务

最终学位、取得时间及授予

国家或地区、学校和专业

从事专业及研究方向

是否博士、硕士生导师

所在院、系、所、实验室、中心

邮政编码

联系电话

传真

手机

团队构成情况

总人数

人

高级专业技

术职务人数

人

中级专业技术职务人数

人

初级专业技

术职务人数

博士后

人数

具有博士

学位人数

具有硕士学位人数

姓名

性别

出生

年月

专业技术职务、学位

研究方向

在团队中

的作用

签字

二、团队基本情况

简述团队的研究方向，团队形成的背景和发展目标等，2000字以内。

三、主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济和社会效益

着重阐述近五年来科学研究的创新性成果及其产生的科学意义、经济和社会效益；在国内外同行中所处的水平，具备的优势和特色。

5000字以内。

四、团队带头人简介

简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历，包括近五年主持或参加的国家级、省部级重大科研项目以及所获各种人才计划或基金的资助情况等。

1000字以内。

五、团队成员简介

简述大学以上学历、主要学术任职、主要科研工作经历等。

2000字以内。

六、近五年团队成员合作研究的成果

序号

论文、专著名称

（不超过10篇、部）

作者（按序全部列出）

年份

（由近及远）

学术期刊或

出版社名称

卷（期）

页

引用次数

近五年授权发明专利及转让情况

专利名称

发明人（按序

全部列出）

授权专利号

年份

授权国家

或地区

转让情况

近五年获奖情况

获奖项目名称

奖励类别、等级

授予单位

获奖时间

获奖者名单（按序全部列出）

七、拟开展的研究工作

阐述团队未来的研究方向和预期成果。

2000字以内。

八、学校主管部门今后3年对团队的培养计划和措施（与团队成员共同商定）

培

养

计

划

培

养

措

施

主管部门负责人签字＿＿＿＿＿＿＿

年月日

九、团队所依托的国家级、省级重点学科、重点实验室、工程（技术）研究中心或省优势学科负责人意见

负责人签字＿＿＿＿＿＿

年月日

十、院（系、部）评议推荐组意见

组长签字＿＿＿＿＿＿

年月日

院（系、部）

评议推荐组人数

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

十一、校评审委员会意见

评委会主任签字＿＿＿＿＿＿

年月日

评审委员会人数

同意

人数

不同意

人数

弃权

人数

十二、学校推荐意见

校（院）长签字＿＿＿＿＿

年月日

十三、省教育厅专家评审组意见

评审组长签字＿＿＿＿＿

年月日

专家评审组人数

同意

人数

不同意

人数

弃权人数

十四、省教育厅评审委员会意见

评委会主任签字＿＿＿＿＿

年月日

评委会人数

同意人数

不同意人数

弃权人数

十五、省教育厅审定意见

签字＿＿＿＿＿

年月日