中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方精.docx

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中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方精

中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方（2010年版

1、急性上呼吸道感染:

（感冒

（1风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减

（2风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤

（3暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮

（4气虚感冒证——益气解表——参苏饮

（5阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤

2、急性气管-支气管炎:

（暴咳、咳嗽

（1风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散

（2风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮

（3燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤

（4凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散

3、慢性支气管炎:

（久咳

（1实证:

（1风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤

（2风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤

（3痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤

（4痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤

（5寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤

（2虚证:

（1肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤

（2肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤

（3肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸

4.慢性肺源性心脏病:

（肺胀

（1急性期:

（1痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤

（2痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤

（3痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹

（4阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散

（2缓解期:

（1肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤

（2气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤

5、支气管哮喘:

（哮病

（1发作期:

（1寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤

（2热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤

（2缓解期:

（1肺虚证——补肺固卫——玉屏风散

（2脾虚证——健脾化痰——六君子汤

（3肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸

6、肺炎:

（肺热病

（1邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮

（2痰热雍肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤

（3热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤

（4阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤

（5正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤

7、肺结核:

（肺痨

（1肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸

（2阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散

（3气阴耗伤证——益气养阴——保真汤

（4阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸

8.原发性支气管肺癌:

（肺积、息贲

（1气滞血瘀证——活血散瘀行气化滞——血府逐瘀汤

（2痰湿毒蕴证——祛湿化痰清热解毒——导痰汤

（3阴虚毒热证——养阴清热解毒散结------沙参麦冬汤合五味消毒饮

（4气阴两虚证——益气养阴化痰散结——沙参麦冬汤

9.心力衰竭:

怔

慢性心力衰竭

（1心肺气虚证------补益心肺-------养心汤合补肺汤加减

（2气阴亏虚证------益气养阴-------生脉散加减

（3心肾阳虚证------温补心肾-------桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

（4气虚血瘀证------益气活血-------人参养荣汤合桃红四物汤

（5阳虚水泛证------温阳利水-------真武汤加减

（6痰饮阻肺证------泻肺化痰-------葶苈大枣泻肺汤

10、心律失常:

（心悸

快速性心律失常

（1心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸

（2气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤

（3阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹

（4气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散

（5痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤

（6心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎

（7心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤慢速性心律失常

（1心阳不足证------温补心阳通脉定悸------人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

（2心肾阳虚证------温补心肾温阳利水-------参附汤合真武汤

（3气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤

（4痰浊阻滞证------理气化痰宁心通脉------涤痰汤

（5心脉痹阻证------活血化瘀理气通络------血府逐瘀汤

11、高血压病:

（风眩

（1肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮

（2痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤

（3瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤

（4肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸

（5肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸

12、冠心病:

（1心绞痛:

（胸痹、心痛

（A心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤

（B痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

（C阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

（D气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤

（E气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤

（F心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸

（G心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸

（2心肌梗塞:

（真心痛

（A气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤

（B寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸

（C痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

（D气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤

（E气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归丸

（F阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤

（G心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤

13、胃炎（慢性:

（胃络痛

（1肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散

（2脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤

（3脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤

（4胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤

（5胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮

14、消化性溃疡:

（胃疡

（1肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子

（2脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤

（3胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤

（4肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸

（5胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮

15、溃疡性结肠炎:

（1湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤

（2脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散

（3脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸

（4肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方

（5阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸

（6气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤

16.胃癌:

（胃痛

（1痰气交阻证------理气化痰消食散结-----海藻玉壶汤

（2肝胃不和证------疏肝和胃降逆止痛-----柴胡疏肝散

（3脾胃虚寒证------温中散寒健脾益气-----理中汤合四君子汤

（4胃热伤阴证------清热和胃养阴润燥-----玉女煎

（5瘀毒内阻证------理气活血软坚消积-----膈下逐瘀汤

（6痰湿阻胃证------燥湿健脾消痰和胃-----开郁二陈汤

（7气血两虚证------益气养血健脾和营-----八珍汤

17.肝硬化:

（水臌

（1气滞湿阻证-----疏肝理气健脾利湿-----柴胡疏肝散合胃苓汤

（2寒湿困脾证-----温中散寒行气利水-----实脾饮

（3湿热蕴脾证-----清热利湿攻下逐水-----中满分消丸和茵陈蒿汤

（4肝脾血瘀证-----活血化瘀化气行水-----调营饮

（5脾肾阳虚证-----温肾补脾化气利水-----附子理中汤合五苓散

（6肝肾阴虚证-----滋养肝肾化气利水-----一贯煎合膈下逐瘀汤

18、急性胰腺炎:

（1肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤

（2肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤

（3肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤

19、细菌性痢疾:

（1湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤

（2疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤

（3寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散

（4阴虚痢——养阴清肠——驻车丸

（5虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤

（6休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸

20、病毒性肝炎:

（1急性黄疸型肝炎:

（A阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹

（B阴黄证——健脾和胃温化寒湿——阴沉术附汤

（2急性无黄疸型肝炎:

（A湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散

（B肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散

（3慢性病毒性肝炎:

（A湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹

（B肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸

（C肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎

（D脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散（四君子汤合肾气丸

（E淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤

（4重型肝炎:

（A毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹

（B脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤

（C气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎:

（皮水

（1急性期:

（A风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散

（B风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤

（C热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

（D脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散

（E肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤

（2恢复期:

（A脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散

（B肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤

22、慢性肾小球肾炎:

（石水

（1本证

（A脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散

（B肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸

（C脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸

（D肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸

（E气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤

（2标证:

（A水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮

（B湿热证——清热利湿——三仁汤

（C血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤

（D湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤

23、肾病综合症:

（肾水

（1风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤

（2湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

（3水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤

（4湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子

（5脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮

（6肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤

（7肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸

24、尿路感染:

（热淋、劳淋

（1膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散

（2肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散

（3脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸

（4肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸

25.慢性肾衰竭:

本虚证

（1脾肾气虚证------补气健脾益肾-----六君子汤

（2脾肾阳虚证------温补脾肾-------济生肾气丸

（3气阴两虚证------益气养阴健脾补肾-----参芪地黄汤

（4肝肾阴虚证------滋肾平肝-----杞菊地黄汤

（5阴阳两虚证------温扶元阳补益真阴-----金匮肾气丸或全鹿丸

标实证

（1湿浊证-----和中降逆化湿泄浊------小半夏加茯苓汤

（2湿热证-----中焦湿热宜清化和中,下焦湿热宜清利湿热-------中焦湿热者以黄连温胆汤加减,下焦湿热者以四妙丸加减

（3水气证-----利水消肿-----五皮饮或五苓散

（4血瘀证-----活血化瘀-----桃红四物汤

（5肝风证-----镇肝息风-----天麻钩藤饮

26、缺铁性贫血:

（血劳

（1脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤

（2心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤

（3脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸

（4虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤

27、再生障碍性贫血:

（髓劳

（1肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤

（2肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤

（3肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤

（4肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤

（5气血两虚证——补益气血——八珍汤

（6热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮

28、特发性血小板减少性紫癜:

（紫癜

（1血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤

（2阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎

（3气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤

（4瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤

29.甲状腺功能亢进:

（瘿瘤

（1气滞痰凝证——疏肝理气化痰散结——逍遥散合二陈汤

（2肝火旺盛证——清肝泻火消瘿散结——龙胆泻肝汤

（3阴虚火旺证——滋阴降火消瘿散结——天王补心丹

（4气阴两虚证——益气养阴消瘿散结——生脉散加减

30、糖尿病:

（消渴病

（1无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤

（2症状期:

（A阴虚燥热证:

1上消（肺热伤津正——清热润肺生津止渴——消渴方

2中消（胃热炽盛证——清胃泻火养阴增液——玉女煎

3下消（肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸

（B气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散

（C阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸

（D痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤

（E脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤

（3并发症:

（A疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散

（B白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸

31、类风湿性关节炎:

（痹症

（1活动期:

（A湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸

（B阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮

（C寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤

（2缓解期:

（A痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

（B肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤

32、脑梗死:

（中风病

（1肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮

（2风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减

（3痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减

（4气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减

（5阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减

（6脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减

（7痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减

（8痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减

（9元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减

33、脑出血（中风病:

参见脑血栓形成。

34、癫痫（痫证

（1风痰上扰证——涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减

（2痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减

（3肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

（4瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减

（5脾虚痰湿证——健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减

（6肝肾阴虚证——补益肝肾,育阴息风——左归丸加减

35、有机磷杀虫药中毒:

（中医没方,详情看书

36、不寐:

（1肝火扰心证——疏肝泻火镇心安神——龙胆泻肝汤加减

（2痰热扰心证——清化痰热和中安神——黄连温胆汤加减

（3心脾两虚证——补益心脾养血安神——归脾汤加减

（4心肾不交证——滋阴降火清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤

（5心胆气虚证——益气镇惊安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减

（6心火炽盛证——清心泻火宁心安神——朱砂安神丸加减

37、便秘:

（1实秘:

（A热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减

（B气秘——顺气导滞——六磨汤加减

（C冷秘——温里散寒,导滞通便——大黄附子汤加减

（2虚秘:

（A气虚证——益气润肠——黄芪汤加减

（B血虚证——养血润澡——润肠丸加减

（C阴虚证——滋阴通便——增液汤加减

（D阳虚证——温阳润肠——济川煎加减

38、黄疸:

（1阳黄:

（A湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤

（B湿重于热证——茵陈四苓散

（C热重于湿证——茵陈蒿汤

（D胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤

（E热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮

（2阴黄:

（A寒湿困脾证——温中散寒,健脾渗湿——茵陈术附汤

（B瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤

（C脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤

39、头痛:

（1风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减

（2风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减

（3风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减

（4肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减

（5肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减

（6血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减

（7痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减

（8瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减

40、郁证:

（1肝气郁结证——疏肝解郁理气和中——柴胡疏肝散加减

（2气郁化火证——疏肝解郁清肝泻火——丹栀逍遥散加减

（3痰气郁结证——行气开郁化痰散结——半夏厚朴汤加减

（4忧郁伤神证——甘润缓急养心安神——甘草大枣汤加减

（6心脾两虚证——健脾养心补益气血——肝脾汤加减

（6心肾阴虚证——滋养心肾养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减

41、血证:

（1鼻衄:

（A风热伤肺证——清肺泄热凉血止血——桑菊饮加减

（B肝火上炎证——清肝泻火凉血止血——栀子清肝汤加减

（C胃热炽盛证——清胃泻火凉血止血——玉女煎加减

（D气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、

（2齿衄:

（A胃火炽盛证——清胃泻火凉血止血——清胃散合泻心汤加减

（B阴虚火旺证——滋阴降火凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减（3咯血

（A燥热犯肺证——清热润肺宁络止血——桑杏汤加减

（B阴虚肺热证——滋阴润肺凉血止血——百合固金汤加减

（C肝火犯肺证——清肝泻肺凉血止血——泻白散合黛蛤散加减（4吐血:

（A胃中积热证——清胃泄热凉血止血——泻心汤合十灰散加减

（B气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减

（C肝火犯胃证——泻肝清胃凉血止血——龙胆泻肝汤加减

（5便血

（A肠道湿热证——清热化湿凉血止血——地榆散合槐角丸加减

（B脾胃虚寒证——温阳健脾养血止血——黄土汤加减

（6尿血:

（A下焦热盛证——清热泄火凉血止血——小蓟饮子加减

（B脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减

（C肾虚火旺证——滋阴降火凉血止血——知柏地黄丸加减

（D肾气不固证——补益肾气固摄止血——无比山药丸加减

（7紫斑:

（A血热妄行证——清热解毒凉血止血——犀角地黄汤加减

（B气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减

（C阴虚火旺证——滋阴降火宁络止血——茜根散加减

42、内伤发热:

（1阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减

（2血虚发热证——益气养血——归脾汤加减

（3气虚发热证——益气健脾甘温除热——补中益气汤加减

（4阳虚发热证——温补阳气引火归原——金匮肾气丸加减

（5气郁发热证——疏肝理气解郁泄热——丹栀逍遥散加减

（6痰湿郁热证——燥湿化痰清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减

（7血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减

43、急性阑尾炎:

（1瘀滞证——行气活血通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减

（2湿热证——通腑泄热利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英

（3热毒证——通腑排毒养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减

44、急性胆道感染:

（1蕴热证（肝胆蕴热——疏肝清热通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减

（2湿热证（肝胆湿热——清胆利湿通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减

（3热毒证（肝胆脓毒——泻火解毒通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

45、乳腺囊性增生病（乳瘕:

（1肝郁气滞证——疏肝理气散结止痛——逍遥散加减

（2痰瘀凝结证——活血化瘀软坚祛痰——失笑散合开郁散加减

（3气滞血瘀证——行气活血散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减

（4冲任失调证——调理冲任温阳化痰,活血散结——二仙汤加减

46、前列腺增生症（癃闭、精癃:

（1湿热下注证——清热利湿通闭利尿——八正散加减

（2气滞血瘀证——行气活血通窍利尿——沉香散加减

（3脾肾气虚证——健脾温肾益气利尿——补中益气汤加减

（4肾阳衰微证——温补肾阳行气化水——济生肾气丸加减

（5肾阴亏虚证——滋补肾阴清利小便——知柏地黄丸加减

47脱疽:

内治

（1寒湿阻络证——温阳散寒活血通络——阳和汤

（2血脉瘀阻证——活血化瘀通络止痛——桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药

（3湿热毒盛证------清热利湿活血化瘀——四妙勇安汤

（4热毒伤阴证——清热解毒养阴活血——顾步汤加减

（5气阴两虚证——益气养阴——黄芪鳖甲汤

外治

（1未溃期

（2已溃期

48盆腔炎:

（1急性盆腔炎:

（A热毒壅盛——清热解毒化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

（B湿热玉洁证——清热利湿活血消痈——仙方活命饮

11

（2）慢性盆腔炎：

（A）湿热壅阻证——清热利湿（B）寒湿凝滞证——温经散寒（C）气滞血瘀证——理气活血（D）气虚血瘀证——益气健脾祛瘀散结——银甲丸活血化瘀——少腹逐瘀汤销徽散结——膈下逐淤汤化瘀散结——理冲汤49功能失调性子宫出血：

（1）无排卵型供血：

（A）血热：

1）虚热证——滋阴清热止血调经——保阴煎合生脉散2）实热证——清热凉血止血调经——清热固经汤（B）肾虚：

1）偏肾阳虚证——温肾固冲止血调经——右归丸2）偏肾阴虚证——滋肾养阴调经止血——右归丸合二至丸（C）脾虚——补气摄血固冲调经——固本止崩汤合举元煎（D）血瘀——活血化瘀止血调经——四物汤合失笑散

（2）排卵型供血（月经失调）：

（A）子