突发卫生事件.ppt

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突发公共卫生事件,急诊科颜佳荣,突发公共事件分类,突发公共事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类，大灾（地震、洪水等）是属于突发公共事件中的自然灾害类事件，而不是公共卫生事件。

2003年中国因生产事故损失2500亿，各种自然灾害损失1500亿元，交通事故损失2000亿元，卫生和传染病突发事件的损失500亿元，共计6500亿元人民币，相当于损失我国GDP的6%。

2004年中国发生各类突发事件561万起，造成21万人死亡，175万人受伤。

全年自然灾害、事故灾难和社会安全事件造成的直接经济损失超过4550亿元。

2005年发生灾害突发公共事件540万起，比上年减少21万多起；造成大约20万人死亡，比上年减少了1万多人；直接经济损失约3253亿元，比上年有较大幅度降低。

2006年民政部国家减灾中心的数据显示，我国受灾3.16亿人，死亡2006人，直接经济损失近1600亿元人民币。

1986年切尔诺贝利核泄漏事件,核泄漏事故后产生的放射污染相当于日本广岛原子弹爆炸产生的放射污染的100倍。

爆炸使机组被完全损坏，8吨多强辐射物质泄露，尘埃随风飘散，致使俄罗斯、白俄罗斯和乌克兰许多地区遭到核辐射的污染。

国际原子能机构的报告认为直到当时有56人丧生，47名核电站工人及9名儿童患上甲状腺癌，并估计大约4000人最终将会因这次意外所带来的疾病而死亡。

该组织于2006年4月18日发表报告称，切尔诺贝利核事故导致27万人患癌，因此而死亡的人数达9.3万，损失百亿美元,2008.5.12汶川大地震,512汶川地震共造成69227人死亡，374643人受伤，17923人失踪直接经济损失8452亿元人民,2015年8.12天津爆炸事件,造成165人遇难（其中参与救援处置的公安现役消防人员24人、天津港消防人员75人、公安民警11人，事故企业、周边企业员工和居民55人）、8人失踪（其中天津消防人员5人，周边企业员工、天津港消防人员家属3人），798人受伤（伤情重及较重的伤员58人、轻伤员740人），304幢建筑物、12428辆商品汽车、7533个集装箱受损。

截至2015年12月10日，依据企业职工伤亡事故经济损失统计标准等标准和规定统计，已核定的直接经济损失68.66亿元。

突发公共卫生事件分级,根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为一般（级）、较大（级）、重大（级）和特别重大（级）四级。

突发公共卫生事件,是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件。

2013年“SARS”,中国因非典累计死亡人数高达332名，据事后统计，非典死亡人数中13是战斗在第一线的医护人员。

据世界卫生组织8月15日公布的最新统计数字，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。

全球因非典死亡人数919人，病死率近11。

直接损失60亿美元,突发公共卫生事件的特点,第一个特点就是成因的多样性比如，各种烈性传染病。

许多公共卫生事件与自然灾害也有关，比如说地震、水灾、火灾等，像5.12发生的汶川大地震，最重要的就是地震以后会不会引起新的、大的疫情，要做到大灾之后无大疫是很艰难的.,突发公共卫生事件的特点,第四个特点是危害的复杂性。

也就是说，重大的卫生事件不但是对人的健康有影响，而且对环境、经济乃至政治都有很大的影响。

比如2003年的SARS，我们现在的H7N9，尽管人数不多，但国家投入了大量的人力财力，对国家造成的经济的损失确实较大。

突发公共卫生事件的特点,第三个特点就是传播的广泛性。

尤其是当前我们正处在全球化的时代，某一种疾病可以通过现代交通工具跨国的流动，而一旦造成传播，就会成为全球性的传播。

另外，传染病一旦具备了三个基流通环节，即传染源、传播途径以及易感人群，它就可能在毫无国界情况下广泛传播。

突发公共卫生事件的特点,第二个特点是分布的差异性在时间分布差异上，不同的季节，传染病的发病率也会不同，比如SARS往往发生在冬、春季节，肠道传染病则多发生在夏季。

分布差异性还表现在空间分布差异上，传染病的区域分布不一样，像我们国家南方和北方的传染病就不一样，此外还有人群的分布差异等。

突发公共卫生事件的特点,第五个特点是治理的综合性。

治理需要四个方面的结合，第一是技术层面和价值层面的结合，我们不但要有一定的先进技术还要有一定的投入；第二是直接的任务和间接的任务相结合，它即是直接的愿望也是间接的社会任务，所以要结合起来；第三是责任部门和其他的部门结合起来；第四是国际和国内结合起来。

只有通过综合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。

突发公共卫生事件的特点,第六个特点是新发的事件不断产生。

比如1985年以来，艾滋病的发病率不断增加，严重危害着人们的健康；2003年，非典疫情引起人们的恐慌；近年来，人禽流感疫情使人们谈禽色变；以及前段时间的人感染猪链球菌病、手足口病等都威胁着人们的健康。

发公共卫生事件的特点,第七个特点是种类的多样性。

引起公共卫生事件的因素多种多样，比如生物因素、自然灾害、食品药品安全事件、各种事故灾难等。

发公共卫生事件的特点,第八个特点是食源性疾病和食物中毒的问题比较严重。

比如1988年上海甲肝暴发；29万人患病，毛虷，1999年宁夏沙门氏菌污染食物中毒；2001年苏皖地区肠出血性大肠杆菌食物中毒；2002年南京毒鼠强中毒品；2004年劣质奶粉事件等。

这些事件都属于食源性疾病和食物中毒引起的卫生事件。

发公共卫生事件的特点,第九个特点是公共卫生事件频繁发生。

这公共卫生的建设及公共卫生的投入都有关系，公共卫生事业经费投入不足；忽视生态的保护以及有毒有害物质滥用和管理不善，都会使公共卫生事件频繁发生。

发公共卫生事件的特点,第十个特点是公共卫生事件的危害严重。

公共卫生事件不但影响我们的健康，还影响社会的稳定，影响经济的发展。

发公共卫生事件的应急预案,突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。

县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作,全国突发事件应急预案应当包括以下主要内容,

（一）突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；

（二）突发事件的监测与预警；（三）突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；（四）突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；（五）突发事件的分级和应急处理工作方案；（六）突发事件预防、现场控制，应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；（七）突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。

法律责任,县级以上各级人民政府有关部门拒不履行应急处理职责的，由同级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正、通报批评、给予警告；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职的行政处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任,法律责任,医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；

（二）未依照本条例的规定及时采取控制措施的；（三）未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；（四）拒绝接诊病人的；（五）拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

我院对突发事件预案情况,1；成立了突发公共事件应急小组，组长为正院长，医院第一负责人，副组长为各副院长，成员为各科室主任。

2；成立突发事件应急领导小组、医疗护理组、后勤保障组。

3；制定了突发公共事件，和各种突发事件应急预案。

突发事件报告流程,1；一般流程；首诊医师报告-科室主任报告-医务科或院总值班及值班院长-分管领导报告-院长2；特殊重大事件可直接报告院长3；院内报告院长1小时内，医院报告县相关部门2小时内。

突发公共事件和医务人员关系,请大家记住；不管是突发公共事件是哪一类，都和我们医务人员关系密切相关。