三级医院评审应急预案系列08紧急状态下护理人力资源调Word文件下载.docx

三级医院评审应急预案系列08紧急状态下护理人力资源调Word文件下载.docx

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1.2编制依据

1.3适用范围

2调配原则

2.1“预案”优先

2.2就近就“闲”

2.3资质“对等”3人员调配

3.1人员调配范围

3.2人员调配规则及流程

4人力保障

4.1人员配备

4.2培训与演练

5附则

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5.1善后处置

5.2预案管理

5.3预案实施

附件紧急状态下护理人力资源调配流程图

完善本院应对突发事件紧急医疗卫生救援及院内紧急救治工作机制，保障突发公共事件、院内突发事件等紧急状态时，迅速调配护理人员到位，有效应对突发事件，确保护理工作高效、安全、有序的开展，减少护理风险，保障患者安全。

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《护士条例》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《全国医疗机构卫生应急工作规范（试行）》等法律、法规、规章和行政规范性文件。

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本预案适用于本市行政区域内，因突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援护理工作，以及本院突发事件导致紧急救治护理工作。

医院相关应急预案中已确定参与应急处置护理人员名单的，按照预案规定执行。

紧急状态下，优先考虑从离目标地点较近的、并且护理工作非满负荷运行科室的在班护理人员中调动。

在班护理人员不足时，再调动非在班护理人员。

2.3资质“对等”

被调动护理人员需满足应急处置护理工作所需法定执业资格、资质（工作年限、培训经历等），以及必要的知识、技能，能胜任应急工作要求。

3人员调配

（1）本市行政区内发生突发公共事件或院内发生重大突发事件时，本预案及相关预案启动，全院护理人员，包括休假人员，全部进入待调配状态，随时听候调配。

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（2）本院个别科室发生突发事件进入紧急状态，本预案启动，该科室护理单元全体护士（包括休假人员）、护理部指定相关科室护士（包括休假人员）、全院在班护士，全部进入待调配状态，随时听候调配。

（3）本院《突发公共卫生事件应急预案》或《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》启动后，应急专家组中、医疗救援队中的护理人员，由所在组（队）组（队）长调配，未纳入应急专家组、医疗救援队的护理人员由护理部根据护理工作需要进行统一调配。

（1）非行政部门工作时间，科室发生紧急状态，现场第一时间，当班护士认为需要其他科室在班护理人员紧急支援的，应立即报告总值班，由总值班现场调配其他科室护理人员（被调配科室至少保留一名护理人员）。

然后，总值班通知被调配科室护士长安排其他护理人员补班。

（2）行政部门工作时间，科室发生紧急状态，当班护士在采取应急应对措施同时，立即报告护理单元护士长。

护士长接报后，应初步评估目前状态的紧急程度，调配本单元护理人员，保障工作需要。

护理单元护士长根据事件性质，及时到达现场指导处理。

（3）紧急状态发生科室护理单元人员调配仍不能满足工作需要，或预测紧急状态还有升级的可能时，则应将有关情况报告护理部。

护理部接报后，立即赶到现场进行评估，并迅速调动其他科室护理人员到现场支援护理工作。

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（4）各护理单元配备一定人力情况下，由于员工病假、休假、工作繁忙等情况造成的人员紧缺应急预案：

①根据科室特点和工作需要可实行弹性排班；

②加班、限制调休、允许范围内调整工作时间；

③护理部临时从其他护理单元调配；

④遇到产假、长病假者，由护理部统一安排、调配，确保护理工作不受影响。

（5）紧急状态下全院护理人员要以大局为重，服从各级调配，不得以任何理由推诿、拒绝，接到应急调配通知后，应迅速到达指定地点，按照现场指挥人员的安排，迅速有序地开展工作。

听候调配的护理人员必须保持24小时通讯畅通。

（1）护理管理委员会负责制定本院护理人力资源规划，按照国家相关规定，结合医院规模、功能和任务，合理配备护理人力，并结合收住患者特点、护理级别比例、床位使用情况等制订各护理单元人力配备原则及弹性调配方案。

（2）护理部、人力资源部负责执行本院护理人力资源规划，确保本院护理人力总量及人员职称结构上均满足紧急状态下护理人力调配需求，确保临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于

95%。

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（3）各护理单元护士长负责制订本单元护理人员年度招聘或引进计划，报护理部审核、汇总，由护理部提交并配合人力资源部，落实护理人员年度招聘或引进计划。

（1）护理人员岗前培训、继续教育内容应包含本预案。

（2）护理部每年至少组织一次紧急情况下护理人力资源调配演练，通过演练总结经验、发现不足，提高护理人力应变能力。

（1）凡接到应急通知不能及时到岗者或不服从调配者，根据情节给予考核、警告，情节严重者暂停其注册护士工作或根据相关法规处理。

（2）紧急状态解除后，护理部负责通知全院护理人员恢复正常工作状态，并按照有关政策规定及本院相关制度，落实参与应急工作护理人员补休或（和）补助事宜。

本预案由护理部组织编制，报护理质量与安全管理委员会批准，由护理部负责解释。

护理部应结合应急管理工作实践，及时对本预案进行修订与完善，并报护理质量与安全管理委员会审批。

本预案自印发之日起实施。

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