21.(单选题)有严重合并症或并发症,预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是:
D.<%
22.(单选题)以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是:
C.同一类型的药物可同时使用
23.(单选题)以下关于2型糖尿病的治疗错误的是:
D.采用多次胰岛素治疗时通常继续使用胰岛素促泌剂
24.(单选题)为预防急性胰腺炎,空腹甘油三酯大于()者,需要首先使用贝特类药物降
低甘油三酯:
25.(单选题)对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者,其减重目标为:
个月减轻体重5%-10%
26.(单选题)不属于糖尿病的治疗目标的是:
D.只要血糖达标即可
27.(单选题)2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般小于:
%
28.(单选题)未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是
小于()mmol/L:
29.(单选题)二甲双胍药物的作用主要是:
A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗
30.(单选题)有严重合并症或并发症,预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是:
D.<8%
31.(单选题)磺脲类药物禁忌症是:
D.以上均是
32.(单选题)关于糖尿病患者生活方式干预不正确的是:
D.血糖控制极差且伴有急性并发症时,仍应坚持采取运动治疗
33.(单选题)关于阿卡波糖以下哪种说法不正确:
B.可出现肾损害
34.(单选题)a-糖苷酶抑制剂禁忌症是:
D.以上均是
35.(单选题)成人2型糖尿病患者运动目标是:
B•每周至少150分钟中等强度的有氧运动
36.(单选题)为预防急性胰腺炎,空腹甘油三酯大于()者,需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯:
37.(单选题)空腹状态指:
C•至少8小时没有进食热量
38.(单选题)合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于()mmol/L:
39.(单选题)关于糖尿病患者的运动治疗,正确的观点是:
D.运动必须持之以恒,长期坚持才能达到理想的效果
40.(单选题)对于使用ACEI的患者,需要经常检查其:
B.肾功能和血钾
41.(单选题)常用胰岛素强化治疗方案是
D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射
42.(单选题)关于二甲双胍的使用,错误的是:
D.造影检查若使用碘化对比剂时,可继续使用二甲双胍降糖
43.(单选题)对于新诊断的2型糖尿病患者,若(),可考虑实施短期胰岛素强化治疗1c>9或空腹血糖》L
44.(单选题)糖尿病患者的血压一般应控制在()mmHg以下:
80
45.(单选题)噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是
B.体重增加、水肿
46.(单选题)以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是:
D.吃水果的时间不受限制,想吃就吃
47.(单选题)男性,50岁,身高180cm,体重88kg,BMI=27.16Kg/m2患2型糖尿病1年,经饮食控制,体育锻炼,空腹血糖8mmol/L,糖化血红蛋白%。
治疗方案首选下列哪项:
D.二甲双胍
48.(单选题)胰岛素促泌剂的主要不良反应为
B.低血糖和体重增加
49.(单选题)关于糖尿病治疗的正确认识是
D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下
50.(单选题)二甲双胍类药物禁忌症
D.以上均是
51.(单选题)用胰岛素治疗的最常见不良反应是:
C.低血糖
52.(单选题)糖尿病患者的降压治疗,首选:
或ARB
53.(单选题)噻唑烷二酮类药物的作用主要是
A.增加机体对胰岛素作用的敏感性
54.(单选题)需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者,包括:
C.年龄》5啰,而且合并至少1项主要危险因素(早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿)
55.(单选题)糖尿病患者食盐摄入量限制在每天()以内:
C.6g
56.(单选题)血糖控制满意的基本标准为
D.空腹血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%
57.(单选题)2型糖尿病患者中等强度的体育运动包括:
B.快走、打太极拳、骑车
58.(单选题)关于胰岛素储存以下哪条不正确
D.胰岛素可放于冷冻柜中
59.(单选题)以下关于糖尿病治疗不合理的是
B.生活方式干预血糖不达标时应立即启动胰岛素治疗
60.(单选题)阿司匹林过敏的ASCVD患者,可使用()作为二级预防
B.氯吡格雷(75mg/d)
61.(单选题)口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用,其机制为:
A.抑制a糖苷酶活性
62.(单选题)二甲双胍降糖药物常见的不良反应为
B.胃肠道反应
63.(单选题)糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是:
D.烂苹果味
64.(单选题)糖尿病患者血糖()就属于低血糖:
C.WL
65.(单选题)下面不是糖尿病急性并发症的是:
D.糖尿病足
66.(单选题)糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是:
D.补液同时静脉滴注胰岛素
67.(单选题)关于高血糖高渗状态HHS诊断标准,错误的是:
D.血清酮体为强阳性
68.(单选题)关于高血糖危象错误的是:
D.若考虑高血糖危象,无需处理,立即转诊
69.(单选题)不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是
A.胰岛素过量
70.(单选题)糖尿病伴有大血管并发症的是:
A.冠心病
71.(单选题)关于糖尿病性周围神经病变的叙述,下列哪项是错误的:
D.先运动异常后感觉异常
72.(单选题)糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是:
D.以上均是
73.(单选题)糖尿病伴eGFFk45ml/min/1.73m2的患者宜选哪一种治疗方案:
D.优质低蛋白饮食+胰岛素
74.(单选题)糖尿病患者首位死亡原因:
A.动脉粥样硬化性血管病
75.(单选题)女,64岁。
2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近2个月出现头昏、视物模糊。
查体:
BP170/100mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖L,餐后血糖L,血肌酐90umo/L,UACR700mg/g。
目前应诊断为糖尿病肾病:
期
76.(单选题)2型糖尿病患者应多长时间检查一次眼底:
B.—经诊断糖尿病,就要筛查视网膜病变,随后一年一次
77.(单选题)关于糖尿病患者的随访检查要求不正确的是:
D.糖化血红蛋白,在血糖达标后可每年检查1次
78.(单选题)2型糖尿病高危人群,应至少()测量一次空腹血糖:
D海年
1.(多选题)具有下列()危险因素者,可视为糖尿病高危人群:
B.超重或肥胖和或向心性肥胖
级亲属中有2型糖尿病家族史
D.有妊娠期糖尿病史的女性
E.高血压或血脂异常患者
2.(多选题)基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物:
A.二甲双胍
B.胰岛素促泌剂
糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类药物
E胰岛素
3.(多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括:
A身高
B.体重
D.腰围
E.足背动脉搏动
4.(多选题)关于糖尿病的检查,下列正确的有:
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E尿糖是诊断糖尿病的线索,
可间接反映血糖变化
5.(多选题)符合糖尿病的诊断标准的是:
A.具有典型的糖尿病症状(多饮、多尿、多食、不明原因的体重显着下降)、随机静脉血浆葡萄糖>L
B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖>7mmol血浆葡萄糖》L不同日的空腹静脉血浆葡
萄糖》7mmol/LD不同日两次0GTT2h血浆葡萄糖>L
6.(多选题)糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括
A身高
B.体重
D.腰围
E.足背动脉搏动
7.(多选题)具有下列()危险因素者,可视为糖尿病高危人群:
B.超重或肥胖和或向心性肥胖
C.一级亲属中有2型糖尿病家族史
D.有妊娠期糖尿病史的女性
E.高血压或血脂异常患者
8.(多选题)关于糖尿病的检查,下列正确的有:
B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平D.注射胰岛素的患者可通过测定E尿糖是诊断糖尿病的线索,
可间接反映血糖变化
9.(多选题)1型糖尿病特异性自身免疫抗体包括
A.谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)
B.胰岛细胞抗体(ICA)
C.人胰岛素细胞抗原2抗体(IA-2A)
D.锌转运体8抗体(ZnT8A)
10.(多选题)下列说法中正确的是:
型糖尿病患者三多一少”症状典型型糖尿病患者酮症倾向小型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖
11.(多选题)以下属于WHO(1999年)糖尿病病因学分型体系的是:
型糖尿病
型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D•特殊类型糖尿病
12.(多选题)糖尿病患者的生活方式干预包括
A.合理膳食
B.控制体重
C•适当运动
D•戒烟限酒
E•限盐
13.(多选题)下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是:
A.—般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHgC.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者,
可采取相对宽松的降压目标值,控制在140/90mmHg以下岁以上患者或有严重慢性疾病(如需要长期护理,慢性疾
病终末期)者,血压可降至150/90mmHg以下
14.(多选题)以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是:
•短效胰岛素起效时间15-60min,峰值2-4h,作用持续时间5-8hB.中效胰岛素起效时间,峰值5-7h,作用持续时
间13-16hC长效胰岛素(PZD起效时间3-4h,峰值8-10h,作用持续时间20hD.预混胰岛素(HI30R,HI70/30)起效时间30min,峰值2-12h,作用持续时间14-24hE.预混胰岛素(50R)起效时间30min,峰值2-3h,作用持续时间10-24h
15.(多选题)糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时,需至少合并以下哪些危险因素中的一项:
A.早发ASCVD家族史
B.高血压
C.血脂异常
D.吸烟
E.蛋白尿
16.(多选题)以下哪些药物属于胰岛素促泌剂:
B.瑞格列奈
C格列齐特
D.那格列奈
E.格列美脲
17.(多选题)下面关于糖尿病的描述正确的是:
A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷D.以高血糖为特征
18.(多选题)噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括:
B•活动性肝病
C.转氨酶升高超过正常上限倍
D.严重骨质疏松
E.有骨折病史
19.(多选题)糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时,需至少合并以下哪些危险因素中的一项:
B.高血压
C.血脂异常
20.(多选题)单药二甲双胍血糖控制不达标时,若无禁忌,可考虑加用()联合治疗
A.胰岛素促泌剂B.a糖苷酶抑制剂C.噻唑烷二酮类药物D.胰岛素E.其他降糖药物
21.(多选题)糖尿病患者抗血小板治疗,下列正确的是
B.糖尿病患者年龄>5啰,合并至少1项主要危险因素时,若无出血高风险,可开始应用阿司匹林
C.糖尿病患者使用阿司匹林过敏,可改用氯吡格雷E.应用阿司匹林可增加出血性卒中风险
22.(多选题)噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括
B.体重增加和水肿
C.增加骨折风险
D.增加心力衰竭的发生风险
23.(多选题)糖尿病患者低血糖纠正后应:
A.了解低血糖的原因,调整用药
B.注意低血糖诱发的心脑血管疾病
C.建议患者进行自我血糖监测
D.对患者实施糖尿病教育
24.(多选题)属于糖尿病急性并发症的是:
A.糖尿病非酮症高渗性昏迷
B.糖尿病乳酸酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
25.(多选题)酮体一般指
A.乙酰乙酸
B.B羟丁酸
C.丙酮
26.(多选题)男,20岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停
用。
因乏力3天,昏迷4小时入院,以下处理正确的是:
A.立即测血糖、血酮
B.立即测尿糖、尿酮
C•立即建立静脉通路E.立即测血电解质及酸碱情况
27.(多选题)低血糖的症状有哪些:
A.心慌、出汗、手抖
B.认知改变、抽搐
C.老年人行为异常
D.嗜睡
E昏迷
28.(多选题)低血糖的处理,下列正确的是:
A.血糖wL卩需补充葡萄糖或含糖食物
B.意识清楚者给予口服15-20g糖类食品
C.意识障碍者给予50%葡萄糖溶液20-40ml静脉注射
D.每15分钟监测血糖一次
E.若低血糖持续不能纠正,给予10%葡萄糖溶液静滴,并在监护下及时转诊
29.(多选题)以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是:
.随机尿UACR30mg/g为尿白蛋白排泄增加
B.在3-6月内重复检查UACR3次中有2次尿蛋白排泄增加,排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿
g称为微量白蛋白尿
测定存在较多影响因素,如感染、发热、心衰等,结果分析时应考虑这些因素>300mg/g称为大量白蛋白尿
30.(多选题)糖尿病患者周围神经评估包括:
A.踝反射
B.针刺痛觉、震动觉
C.尼龙丝压力觉
D.温度觉
31.(多选题)糖尿病足患者,出现下列哪些情况提示病情严重:
A.出现皮肤颜色急剧变化
B.局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现
C.新发生溃疡或原有浅
表溃疡恶化累及软组织和骨组织D.播散性的蜂窝组织炎E.骨髓炎
32.(多选题)糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括:
A.急性心脑血管疾病
B.糖尿病伴肾功能不全(eGFR
C.大量蛋白尿
D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降
E•糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
33.(多选题)以下关于慢性肾脏病(CKD分期,描述正确的是:
期:
肾脏损伤伴eGFR正常,eGF隊90ml/min/1.73m2
期:
肾脏损伤伴eGFR轻度下降,eGFR60-89ml/min/1.73m2
期:
eGFR重度下降,eGFR15-29ml/min/1.73m2
期:
肾衰竭,eGFR
34.(多选题)关于糖尿病肾病,正确的是:
A.通常是根据UACR增高或eGFR下降,同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断
C•糖尿病肾病可累及全肾
D.是一种微血管病变
35.(多选题)需要转诊至上级医院的情况包括:
A•初诊糖尿病,分型不明确
B.妊娠期糖尿病
C•血糖波动大或反复发生低血糖
D.出现严重降糖药物不良反应
E•出现严重并发症
36.(多选题)下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构:
A.已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定
C.糖尿病急性并发症治疗后病情稳定
D.糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估,且病情已得到稳定控制
E.经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗
37.(多选题)下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是:
A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上,建立糖尿病患者的管理档案
B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录
C.电子档案按照国家相关规定进行管理
D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理
E患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案