执业医师妊娠生理练习题及答案解析.docx

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执业医师妊娠生理练习题及答案解析

执业医师-妊娠生理练习题及答案解析

一、A1

1、某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约平均增加

A、1250ml

B、1450ml

C、1650ml

D、1850ml

E、1950ml

2、脐带中的静脉数是

A、5条

B、4条

C、3条

D、2条

E、1条

3、20周末胎儿发育特征为

A、吸吮发育良好

B、四肢活动活泼

C、指甲已超过指端

D、临床上用普通听诊器可听到胎心

E、身长25cm，皮下脂肪发育良好

4、受精卵开始着床一般开始于受精的第

A、1～3天

B、4～5天

C、6～7天

D、9～10天

E、11～12天

5、胎盘合成的激素，下列哪项除外

A、缩宫素酶

B、耐热性酸性磷酸酶

C、胎盘生乳素

D、绒毛膜促性腺激素

E、耐热性碱性磷酸酶

6、下列哪项不是胎儿的附属物

A、胎盘

B、脐带

C、蜕膜

D、羊水

E、胎膜

7、孕妇自觉胎动的时间是

A、8周末

B、12周末

C、16周末

D、24周末

E、26周末

8、开始称为胎儿的时间是在妊娠

A、第6周起

B、第7周起

C、第8周起

D、第9周起

E、第10周起

9、正常妊娠36周末胎儿的大致体重为

A、1000g

B、1500g

C、2000g

D、2500g

E、3000g

10、下列哪项不属于妊娠28周末胎儿的特征

A、胎儿体重约为1000g

B、胎儿身长约为35cm

C、四肢活动好

D、指甲已达指端

E、易患呼吸窘迫综合征

11、妊娠多少周末胚胎基本初具人形

A、4周

B、8周

C、12周

D、16周

E、20周

12、关于胎儿的发育特征，下列哪项不正确

A、妊娠16周末，可确定胎儿性别

B、妊娠16周末部分经产妇可自觉胎动

C、妊娠20周末临床可听到胎心

D、妊娠24周末指甲已达指端

E、妊娠4周末可以辨认出胚盘与体蒂

13、下列哪项胎儿的附属物的描述是错误的

A、胎膜由绒毛膜和羊膜组成

B、脐带长平均约55cm

C、脐带是母儿间物质交换的通道

D、脐带断面中央有两条脐静脉

E、脐带直径0.8～2.0cm

14、某妇女妊娠40周，正常的羊水量为

A、300ml

B、400ml

C、800ml

D、1000ml

E、1200ml

15、正常足月胎儿的脐带长度平均为

A、25cm

B、35cm

C、55cm

D、85cm

E、65cm

16、关于羊膜，下列哪项描述是正确的是

A、是胎盘的最内层

B、羊膜较粗糙

C、有血管、神经及淋巴

D、羊膜无弹性

E、构成胎盘的母体部分

17、关于蜕膜，哪项描述是错误的

A、受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜

B、底蜕膜发育成为胎盘的母体部分

C、包蜕膜覆盖在胚泡表面

D、真蜕膜覆盖子宫腔其他部分的蜕膜

E、包蜕膜妊娠16～18周包蜕膜与真蜕膜逐渐融合

18、关于受精下列哪项描述是正确的是

A、受精过程约需8h

B、着床约在受精后11～12天开始

C、精子和卵子的结合过程称受精

D、受精第8天，形成早期胚泡

E、受精后第8天，形成晚期胚泡

19、下列哪项不是受精卵着床的必备条件

A、胚泡细胞分化合体滋养细胞

B、胚泡和子宫内膜同步发育

C、透明带消失

D、孕妇体内有少量的孕酮

E、出现允许受精卵着床的窗口期

20、受精一般发生在排卵后多少时间

A、5小时内

B、6小时内

C、12小时内

D、24小时内

E、48小时内

21、受精后多少小时分裂“桑葚胚”

A、8小时

B、18小时

C、36小时

D、48小时

E、72小时

22、卵巢排出的卵子受精部位在

A、输卵管伞端和壶腹部

B、输卵管壶腹部

C、输卵管峡部

D、壶腹部与峡部连接处

E、输卵管伞端

23、孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩称为

A、Hegar征

B、蜕膜斑

C、Montgomery结节

D、Braxtonhicks收缩

E、仰卧位低血压综合征

24、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基

A、胎盘激素

B、人绒毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

E、绒毛膜促甲状腺素

25、妊娠中期以后羊水的重要来源是

A、羊膜的透析

B、胎儿皮肤的透析

C、胎儿呼吸道粘膜的透析

D、胎儿尿液

E、脐带表面的透析

26、有关妊娠期血液成分的变化不正确的是

A、多种凝血因子均增加

B、妊娠期凝血酶原时间轻度缩短

C、血浆纤维蛋白原比非孕时增加50%

D、凝血时间缩短

E、纤维蛋白溶解时间延长

27、妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的

A、妊娠后期心脏向左、上、前方移位

B、心脏容量到妊娠末期增加10%

C、心率在妊娠末期增加10～15次/分

D、妊娠30～32周，血容量约增加达高峰

E、妊娠晚期血压轻度升高

28、妊娠期凝血因子的变化，哪项是错误的

A、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加

B、凝血因子Ⅺ，ⅩⅢ降低

C、血小板数增加

D、凝血时间无明显改变

E、妊娠期纤溶酶原显著增加

29、妊娠早期卵巢变化的特征是

A、卵巢不断增大，黄体持续发育

B、卵巢滤泡囊肿维持

C、双侧卵巢黄体囊肿存在

D、双侧卵巢妊娠黄体形成

E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代

30、妊娠的开始与终止哪项正确

A、停经是开始，分娩是终止

B、卵子受精是开始，胎儿排出是终止

C、末次月经是开始，预产期是终止

D、卵子受精是开始，胎儿及其附属物排出是终止

E、卵子受精是开始，胎儿死亡是终止

二、A2

1、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的

A、1条动脉，1条静脉

B、1条动脉，2条静脉

C、2条动脉，1条静脉

D、2条动脉，2条静脉

E、以上都不是

2、女，26岁。

月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的

A、排卵期约在4月15日

B、若受孕，孕卵着床时间约在4月18日

C、B超下可能发现妊娠环的最早日期约在5月5日后

D、B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后

E、预产期应在1月8日

三、B

1、A.16周

B.20周

C.28周

D.36周

E.40周

<1>、可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动

A、

B、

C、

D、

E、

<2>、胎儿出生后，身长达到50cm

A、

B、

C、

D、

E、

<3>、易患呼吸窘迫综合征

A、

B、

C、

D、

E、

<4>、临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音

A、

B、

C、

D、

E、

<5>、指（趾）甲已达指（趾）端

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】血容量：

于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。

血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

【该题针对“血液系统的变化”知识点进行考核】

277511】

2、

【正确答案】E

【答案解析】脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。

【该题针对“脐带的构成及其功能”知识点进行考核】

277510】

3、

【正确答案】D

【答案解析】20周末：

胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。

开始出现吞咽、排尿功能。

能听到胎心。

【该题针对“不同孕龄胚胎、胎儿发育特征”知识点进行考核】

277509】

4、

【正确答案】C

【答案解析】受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。

【该题针对“受精卵着床”知识点进行考核】

277508】

5、

【正确答案】B

【答案解析】合成功能：

胎盘具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。

甾体激素有雌激素、孕激素等。

酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

【该题针对“胎盘的构成及其功能”知识点进行考核】

277506】

6、

【正确答案】C

【答案解析】胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

【该题针对“胎儿附属物,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277504】

7、

【正确答案】C

【答案解析】16周末：

胎儿身长约16cm，顶臀长12cm，体重约110g。

外生殖器可辨胎儿性别。

出现呼吸运动。

皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。

经产妇可感胎动。

【该题针对“不同孕龄胚胎、胎儿发育特征,知识点：

胎动时间”知识点进行考核】

277503】

8、

【正确答案】D

【答案解析】胎儿：

受精后9周起称为胎儿，是其各器官进一步发育渐趋成熟的时期。

【该题针对“胎儿发育分期,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277502】

9、

【正确答案】D

【答案解析】36周末：

胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。

乳房突出。

指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭和吸吮。

【该题针对“不同孕龄胚胎、胎儿发育特征,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277501】

10、

【正确答案】D

【答案解析】28周末：

胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。

眼半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。

有呼吸运动。

出生后易患呼吸窘迫综合征。

【该题针对“不同孕龄胚胎、胎儿发育特征,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277500】

11、

【正确答案】B

【答案解析】8周末：

初具人形，头占整个胎体近一半。

能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。

心脏已形成，B型超声见心脏搏动。

【该题针对“不同孕龄胚胎、胎儿发育特征,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277499】

12、

【正确答案】D

【答案解析】妊娠36周末：

胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。

乳房突出。

指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭和吸吮。

【该题针对“不同孕龄胚胎、胎儿发育特征,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277498】

13、

【正确答案】D

【答案解析】脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。

【该题针对“胎儿附属物”知识点进行考核】

277497】

14、

【正确答案】C

【答案解析】正常羊水量：

母儿间的液体交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml。

母体与羊水的交换，主要通过胎膜，每小时约400ml，以保持羊水量相对恒定。

正常羊水量：

①妊娠8周：

5～10ml。

②妊娠10周：

约30ml；③妊娠20周：

约400ml；④妊娠38周：

约1000ml；⑤妊娠40周：

约800ml；⑥过期妊娠羊水量明显减少至300ml以下。

【该题针对“羊水的来源及其功能”知识点进行考核】

277496】

15、

【正确答案】C

【答案解析】妊娠足月胎儿的脐带长30～70cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm，表面有羊膜覆盖呈灰白色。

【该题针对“脐带的构成及其功能”知识点进行考核】

277495】

16、

【正确答案】A

【答案解析】羊膜：

构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最内层。

羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定弹性。

【该题针对“胎盘的构成及其功能,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277494】

17、

【正确答案】E

【答案解析】受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。

按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为三部分：

①底蜕膜（与胚泡极滋养层接触的子宫肌层的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分）；②包蜕膜（覆盖在胚泡表面，妊娠14～16周包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，宫腔功能消失）；③真蜕膜（底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜）。

【该题针对“受精卵着床,第二单元单元测试”知识点进行考核】

277492】

18、

【正确答案】C

【答案解析】受精后第4日进入宫腔形成早期胚泡；受精后第5～6日早期胚泡透明带消失，继续分裂发育形成“晚期胚泡”。

受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。

卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。

【该题针对“受精卵的形成”知识点进行考核】

277491】

19、

【正确答案】D

【答案解析】受精卵着床必须具备如下条件：

①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞：

③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮：

⑤子宫出现允许受精卵着床的窗口期（一个极短的敏感时间段）。

【该题针对“受精卵着床”知识点进行考核】

277490】

20、

【正确答案】C

【答案解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。

受精发生在排卵后12小时内。

【该题针对“受精卵的形成”知识点进行考核】

277489】

21、

【正确答案】E

【答案解析】受精后72小时分裂为16个细胞的“桑葚胚”。

【该题针对“受精卵发育与输送”知识点进行考核】

277488】

22、

【正确答案】D

【答案解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子缝合，其过程称为受精。

【该题针对“受精卵的形成”知识点进行考核】

277486】

23、

【正确答案】D

【答案解析】自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩，腹部检查时可以触知，孕妇有时也能感觉到。

【该题针对“生殖系统的变化”知识点进行考核】

277485】

24、

【正确答案】B

【答案解析】人绒毛膜促性腺激素（hCG）：

是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，β-hCG是特异的，至妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10%的血清浓度持续至分娩。

产后无胎盘残留，2周内消失。

临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。

【该题针对“胎盘的构成及其功能”知识点进行考核】

277484】

25、

【正确答案】D

【答案解析】羊水的来源：

①妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。

使羊水的渗透压逐渐降低；③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～800ml从肺泡分泌至羊膜腔；通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。

【该题针对“羊水的来源及其功能”知识点进行考核】

277479】

26、

【正确答案】D

【答案解析】妊娠期血液处于高凝状态：

①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低；②血小板数无明显改变；③血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%；④妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变；⑤妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低；⑥于妊娠末期红细胞沉降率加快。

【该题针对“血液系统的变化”知识点进行考核】

277475】

27、

【正确答案】D

【答案解析】循环系统的变化妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。

心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。

心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。

临产后在第二产程心排出量显著增加。

血压在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。

一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。

【该题针对“循环系统的变化,血液系统的变化”知识点进行考核】

277474】

28、

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期血液处于高凝状态：

①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低；②血小板数无明显改变；③血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%；④妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变；⑤妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低；⑥于妊娠末期红细胞沉降率加快。

【该题针对“血液系统的变化”知识点进行考核】

277473】

29、

【正确答案】E

【答案解析】卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。

黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

【该题针对“妊娠期母体变化（生殖系统的变化）”知识点进行考核】

277435】

30、

【正确答案】D

【答案解析】妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，从成熟卵子受精开始到胎儿及其附属物自母体排出终止，全程约38周（266日）。

妊娠是变化及协调的生理过程。

【该题针对“妊娠概念”知识点进行考核】

277427】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

①妊娠足月胎儿的脐带长30～70cm，平均约55cm，直径0.8～2.0cm，表面有羊膜覆盖呈灰白色。

②脐带断面中央有一条脐静脉；两侧有两条脐动脉。

【该题针对“脐带的构成及其功能”知识点进行考核】

277512】

2、

【正确答案】B

【答案解析】排卵期为4月15日，受精发生在排卵后12小时内，受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。

【该题针对“受精卵着床”知识点进行考核】

277448】

三、B

1、

<1>、

【正确答案】A

【答案解析】16周末：

胎儿身长约16cm，顶臀长12cm，体重约110g。

外生殖器可辨胎儿性别。

出现呼吸运动。

皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。

经产妇可感胎动。

277515】

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】40周末：

胎儿身长约50cm，顶臀长36cm，双顶径＞9.0cm，体重约3400g。

皮肤粉红，头发长度＞2cm。

外观体形丰满。

男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。

277516】

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】28周末：

胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。

眼半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。

有呼吸运动。

出生后易患呼吸窘迫综合征。

277517】

<4>、

【正确答案】B

【答案解析】20周末：

胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。

开始出现吞咽、排尿功能。

能听到胎心。

277518】

<5>、

【正确答案】D

【答案解析】36周末：

胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。

乳房突出。

指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭和吸吮。

277520】