百分题库合集护理新技术试题题库.docx

百分题库合集护理新技术试题题库.docx

《百分题库合集护理新技术试题题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《百分题库合集护理新技术试题题库.docx（9页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

百分题库合集护理新技术试题题库

[单选]介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的（）

A．安起搏器者卧床3～5天

B．伸直术侧肢体安静休息

C．用沙袋压迫穿刺部位4～6小时

D．一般介入治疗后绝对卧床12～24小时

E．安起搏器者取右侧卧位

参考答案：

E

[单选]厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗（）

A．3%过氧化氢

B．2．5%碘酊

C．0．5%聚维酮碘（碘伏）

D．生理盐水

E．3%硼酸溶液

参考答案：

A

[多选]区域性灌注疗法（）栓塞疗法（）血管成形术（）

A．将某种物质经导管注入血管内

B．经造影找到靶血管选择性灌注药物

C．将球囊导管送至血管狭窄段，注人造影剂

D．将球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电

E．将药物从周围静脉注入

参考答案：

BAC

[问答]试述放射介入治疗护理要点。

参考答案：

放射介入技术是采用医学影像设备、技术和Seldinger氏方法进行经皮穿刺插管，选择性达到所需检查或治疗部位，以达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。

常用介入方法：

1．栓塞疗法：

它是将某种物质通过导管注入血管内，以达到止血，阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的。

2．区域性灌注疗法：

经造影找到靶血管，选择性地灌注药物达到治疗目的。

3．血管成形术：

将球囊导管送至血管狭窄段，通过注入造影剂，使球囊膨胀以达到扩张狭窄目的。

治疗前护理：

（1）向病人说明治疗目的，说明该治疗对机体有一定的创伤，交待可能发生的并发症，需要征得病人或家属的同意和理解。

（2）治疗前准备：

①治疗前1～2天，进食易消化的少渣食物，以防术后便秘引起穿刺处出血②治疗前4～6小时禁水，防止术中呕吐。

⑧做好普鲁卡因及碘过敏试验、出凝血时间测定，停用延长出血时间或显影效果的药物。

④穿刺处备皮。

[问答]试述泌尿系结石液电冲击波体外碎石术的适应证、禁忌证，以及手术前后的护理措施。

参考答案：

体外冲击波碎石术，是利用高能聚焦冲击波在体外非接触性裂解结石的无创伤性治疗技术。

适应证：

（1）适用于成人及身高超过1．2m的儿童。

（2）结石直径大于1cm的肾盂或多发性结石，输尿管上段结石及开放性取石术危险性较大的患者。

禁忌证：

（1）未治疗的出血性疾患、结石定位不清的患者及严重的心血管疾患。

（2）肥胖患者和身高在1．2m以下的患儿。

（3）结石远端有尿路梗阻者。

术前护理：

（1）做好各项检查，如心电图、肾图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等，除血常规检查外，还应作心、肝、肾的血液生化检查。

（2）为防止肠内积气及避免粪便影响观察，术前3日开始进少渣及易产气食物，并口服碳片0．4g，每日3次，每日静脉输液1000mL和应用抗生素及止血药物。

术前晚口服20％甘露醇70～100mL或番泻叶10g。

（3）掌握适应证及禁忌证。

（4）术前禁食，清洁灌肠。

术后护理：

（1）碎石术后患者体力消耗较大，给予补液，补液时速度要均匀，避免短时间内尿量过多而引起碎石阻塞输尿管。

以补充热量和利尿，并给予抗生素和止血药3～4日。

（2）术后3～4日如无恶心，可鼓励患者多饮水，防止感染和出血，每日饮水3000mL以上，必要时给予利尿剂，以利于扩容、利尿、排石。

（3）准备2～3个无色透明广口瓶、漏斗及滤纸，供碎石术后收集3天内尿过滤，检查确认有无结石排出后倾倒。

（4）术后次日，取血复查术前血液化验项目，术后3～4日应作心电图、肾图、腹部平片、静脉肾盂造影。

（5）如无特殊情况，术后2～3日可逐渐增加活动量，应指导病人做各种活动。

如单、双脚跳跃和慢跑步，在坐椅上做颠簸动作，在床上做左右翻转和仰卧起坐，做膝胸卧位和倒立动作等，每日4～5次，每次10～20分钟。

要根据患者的年龄、性别和体质及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。

此外还可洗热水浴，以利排石。

（6）碎石后密切观察尿量、颜色、性质及碎石排出情况。

（7）碎石裂解后，在排出过程中如出现疼痛，可给予解痉止痛剂。

（8）注意血压、脉搏、呼吸以及全身反应，早期发现冲击治疗时可能引起的其他并发症，对有胃不适、恶心、呕吐者给予安定、胃复安等治疗。

[问答]试述显微外科手术的基本护理原则。

参考答案：

（1）病室温度和环境，小血管易受室温降低影响而出现痉挛，也易因疼痛、情绪不佳而导致收缩。

因而术后至少需要1周的严密观察和重点护理。

要求室内温度控制在25℃左右，安静、舒适。

如用红外线灯作局部照射，一般采用40～60W，30～45cm距离，以免造成烫伤。

睡眠不足、疼痛刺激、吸烟等都可使患者精神紧张，血管发生痉挛，不利于手术后的血运重建，必要时要镇静止痛。

室内定期消毒，患者未入病室前，用乳酸10g（每100m3）熏蒸室内空气及用物、紧闭门窗1小时，通风后使用。

人室后每日用紫外线灯或电子消毒器照射，每个方向照射40分钟，照射时病人戴好防护眼镜，或纱布遮眼，并遮盖好皮肤暴露处，控制家属及亲友探望，以防交叉感染。

（2）严密观察患者全身情况及体温、脉搏、血压、呼吸的变化，注意调节出入水量及维持水、电解质平衡。

（3）适当体位。

术后体位要有利于移植游离组织的动脉充盈及静脉回流通畅，并随时注意防止受压、扭曲和张力增加。

一般使手术部位略高于心脏15°左右，以利于静脉回流，减少组织水肿，但勿过高，以免影响血液供应。

（4）严密观察游离皮瓣的血运：

①定时定位测量皮肤温度：

术后3天内每小时测量皮瓣温度并与健侧对照。

第3～5天，每2小时测量1次；5～7天后每4小时1次，如情况正常，7天后停止测量。

如皮瓣出现血液循环障碍，则应每小时测量。

若发现皮瓣温度低于健侧2℃以上，则是局部动脉血流不畅的表现，必须采取解除血管痉挛措施，促进血液循环恢复。

如果皮瓣温度低于健侧3℃以上，并随室温而波动，且有色泽改变，则是血运明显障碍，或血流已中断的表现。

②观察皮肤的颜色和毛细血管反应s移植的皮肤颜色微红和鲜红示血运良好，如呈紫红色说明静脉回流不良，灰白或苍白表示动脉供血不足血管痉挛或阻塞。

毛细血管的反应：

用细玻璃棒或小指指腹压迫移植皮肤使呈苍白，移去压迫后皮肤由苍白转为红润，从苍白转为红润的时间称为毛细血管充盈时间，正常为1～2秒。

如果延长5秒以上表示有血运障碍。

毛细血管反应不存在，则示血运中断。

③观察移植皮瓣有无动脉搏动：

这一指标临床上不易观察到。

在移植皮瓣表面上，能扪及动脉搏动的往往只限于皮瓣的皮下组织薄、缝合血管较粗的病例。

在动脉搏动明显部位用颜色标志，不用敷料包扎，可以按时检查动脉搏动存在与否。

④为了预防吻合血管的痉挛或血栓形成，常用扩张血管和抗凝药物及抗

生素等治疗，应按医嘱及时正确完成输液，并注意滴速及药物在血液中维持量，同时保证病员的充分休息。

（5）对于各项观察指标，应详细记录，应设特殊护理记录单。

（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，渗出物常规作细菌培养及药敏试验，选用有效抗生素。

（7）制定功能锻炼计划，以促进功能恢复。

[问答]简述冠心病监护室（CCU）护理。

参考答案：

设立冠心病监护室，目的是通过对病人的心电图及血液动力学等方面的不间断监测，及时发现心律紊乱和心功能不全，从而采取有效措施，防止心脏骤停和提高心衰治疗效果。

特别适应急性心肌梗死，严重、反复发作心绞痛，严重心律失常，反复发作的心衰，以及药物或电复律需要密切观察的病人。

监护室设施及护理：

（1）监护室须建立完整的工作制度，如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。

（2）室内设备：

心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X光机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。

（3）监护室室温应保持在20～22℃。

室内要安静，光线要柔和，并定期进行空气消毒，平时注意通风，控制探视人员，预防交叉感染。

（4）做好基础护理及饮食护理，保证患者充分休息和睡眠。

及时作血气、电解质及酶学检查，以了解体内电解质和酸碱平衡情况，以及心肌损伤程度。

预防急性左心衰和心脏骤停的发生。

（5）各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。

特别是报警装置，如发现失灵，应立即检修。

（6）通过心电监护仪密切观察患者的心率和心律等，必要时作心电图以供分析和对照。

定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。

进行血液动力学监测时，应及时测定和记录各项指标，如肺毛细血管楔嵌压、心排血量和周围血管阻力等，为医生诊治提供依据。

（7）各种仪器要定期进行检查。

物品用后归还原处，并保证完好，以备急用。

[问答]试述重症监测治疗病房（ICU）护理。

参考答案：

（1）重症监测治疗病房（ICU）：

集中医院各有关专业的医护技术力量，利用先进的医疗技术和仪器设备，对危重病人实行动态有效的生理功能监测和积极治疗，以利挽救危重患者生命，降低死亡率和致残率。

（2）ICU护士应具备的条件：

有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟悉常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。

（3）ICIJ护理要点：

呼吸系统监测：

（1）持续监测血氧饱和度，定时作血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。

（2）保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。

必要时进行体位引流。

缺氧患者应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰粘稠时，可用α-糜蛋白酶庆大霉素，或2％碳酸氢钠1～2mL，气管滴入或行超声雾化吸人，使痰液稀释易于排出。

吸痰管一用一换，预防感染。

使用呼吸机的患者，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。

（3）行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75％酒精消毒，每日3次。

定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。

（4）每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。

（5）定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。

（6）呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。

循环系统监测：

（1）随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。

（2）严密监测心电图变化、血液动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。

（3）积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。

防止阿斯综合征的发生。

（4）准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。

中枢神经系统监测：

注意观察病人的意识j瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅高压及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。

肾功能监测：

观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。

尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾功能衰竭，必要时做肾透析治疗。

各种体内插管的护理：

（1）心导管：

动、静脉切开管、血滤管等每日消毒，每日清洁刨面1次，并更换消毒敷料。

（2）各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每日更换消毒。

（3）每日更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。

（4）每日更换静脉输液管。

（5）严密观察病情，详细做好护理记录：

①记录病情变化及处理措施。

②记录临床及化验检查结果。

③记录常规治疗、用药及护理。

④各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。

（6）做好床旁交班。

交接班重点为：

①生命体征变化。

②特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见。

③各类精密仪器的使用情况。

④各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。

⑤皮肤有无受压、红肿、破溃等。

[问答]试述完全胃肠外营养的护理措施。

参考答案：

完全胃肠外营养（TPN）即不经胃肠道而通过周围静脉或中心静脉供给人体每日所必需的全部营养物质，如葡萄糖、脂肪、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。

行完全胃肠外营养过程中护理措施如下：

（1）注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，观察导管有无脱出，每日消毒皮肤穿刺点并更换敷料2次。

（2）全身情况观察：

有无脱水、水肿、发热、黄疸等。

（3）24～48小时更换输液管及终端过滤器一次。

（4）不能使用作中心静脉测压的导管进行静脉输液及注射。

（5）导管入口处每周2次作棉拭子培养。

（6）每日留取24小时尿查钾、钠、氯的含量。

[问答]试述器官移植术后护理措施。

参考答案：

（1）设专人护理j术后一周内监护仪连续监测生命体征，做好各项护理记录。

（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。

及时更换敷料，保持干燥，预防感染。

渗血多时应报告医师。

（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。

引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。

每日更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。

（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。