环境医学概论.docx
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环境医学概论
环境医学概论
环境医学概论
编写单位：
公共卫生系环境卫生教研室
适用专业及层次：
四年制本科公共事业管理专业
参考学时数：
学时60（理论：
54学时；实验:
6学时）
完成时间：
第7学期
考核方式：
考试
一、课程的性质与任务
环境医学是预防医学的一个重要分支学科，也是卫生事业管理的重要基础学科。
环境医学揭示生活居住环境因素、职业因素以及饮食因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出卫生要求和预防措施。
它对于医疗卫生工作者和管理者熟悉我国卫生工作方针、法律法规以及卫生监督体系，掌握现代化的医疗卫生管理理论与技能十分重要。
《环境医学概论》是为公共事业管理专业学生开设的专业课程。
通过本课程的学习，使学生掌握环境医学的基本理论和知识，学会开展环境医学工作的基本方法和技能，同时结合教学内容对学生进行环境教育，增强学生的环保意识。
二、授课内容及分级要求（下划实线部分为掌握内容、下划虚线部分为熟悉内容、未划线部分为了解内容）
第一章绪论
1、环境的概念和分类；生态系统与生态平.…….衡；环境因素的健康效应特征;剂量效应关"
系和剂量反应关系、.......敏感人群、微量元素的健康效应：
环境医学的基本研究方法。
2、环境污染物的健康危害特点和类型：
环境污染的急性危害、慢性危害、致癌作用和
环境污染物的生殖发育毒性和内分泌干扰作用。
公害的概念、历史。
3、我国环境医学的发展简史。
4、我国环境医学面临的问题与挑战。
第二章环境流行病学
1、环境流行病学的定义及发展简史。
2、环境流行病学的研究内容：
暴露的定义、分类及暴露的测量与评估；效应的定义、
健康效应测量技术；混杂因素的定义、分类及混
杂的预防和控制。
3、环境流行病学研究方法：
描述性流行病
学；分析流行病学；实验流行病学。
环境流
行病学研究的实施。
4、环境流行病学的应用：
环境卫生监测；政策法规的制定。
第三章环境毒理学
1、环境毒理学的研究对象；主要研究内容
和任务：
主要研究方法：
体内试验、体外试验、人群调杳。
2、生物转运的概念：
化学物通过生物膜的方式；化学物的吸收、分布和贮存、排泄；
生物转化的概念;生物转化的反应类型、影响因素。
3、基本概念：
毒物、环境毒物、毒性、剂
量、致死剂量或致死浓度、绝对致死量或浓度、半数致死量或浓度、最小致死量或浓度、最
大耐受量或浓度、阈剂量或阈浓度、最大无作用剂量或浓度；环境化学物的毒性作用及分
类：
环境化学物的毒作用机制及其影响因素。
4、环境化学物的一般毒性试验方法：
急性毒性试验；亚急性和亚慢性毒性试验；蓄积
试验；慢性毒性试验。
5、环境化学物的致突变作用的基本概念、
类型、机理及环境化学致突变物的检测；环境化学物的致癌作用的基本概念、分类、机理、
致癌.试验方法；环境化学物的生殖毒性及致畸作用：
生殖毒性及其评定、….发育毒性及其评定、…
致畸作用的毒理学特点、环境中常见的化学致畸物、三段试验;遗传毒性短期检测意义和目的；美国环保局主持制定的“GeneTox方案”的评述中提到的试验；我国《国家环境保护局化学品测试准则（1990）》中所列出的遗传毒理学试验。
6、新技术在环境毒理学中的应用：
PCR-SSCP技术、荧光原位杂交技术、单细胞凝胶电泳技术、基因差异分析技术、转基因动物试验、基因芯片技术、流式细胞术。
第四章环境健康危险度评价
1、环境健康危险评价的目的、…概念、….内容
和方法;…环境健康危险度评价的基本步骤:
.……危害.鉴定、…暴露评价、…剂量反应关系评定、…危险特征
分析。
.....
2、环境健康危险度评价的应用进展第五章大气与健康
1、大气圈及其垂直结构，大气对流层的卫
生特点;大气的化学组成及其卫生学意义；大气的物理性状及其卫牛学意义。
2、大气污染物的分类、存在形式；大气污染的来源及影响大气污染物浓度的因素：
大气污染物的转归。
3、大气污染物进入人体的途径。
大气污染对健康的直接危害、间接危害。
4、可吸入颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、光化学烟雾对人体健康的影响；一氧化碳、一.…多环.芳烃、铅、…二噁英污染对人体健康的影响。
__
5、大气污染对健康影响的调查与监测方法
（污染源、污染事故、影响区域、人群健康）
6、大气卫生防护的基本措施。
第六章水与健康
1、我国水资源概况，水资源的合理利用与保护；水资源的种类及其卫生学特征；水质的性状和评价指标：
水质物理性状指标及其对评价水质状况的意义，水质的化学性状指标、微生物学性状指标的种类及其对评价水质状况的意义。
2、水体污染的主要来源；水体污染的转归。
3、碘缺乏病的概念、流行病学：
地方性甲状腺肿的发病机理、诊断与鉴别诊断；地方性克..汀病的发病机理、临床表现、…诊断与鉴别诊断；地方性氟病的流行病学、临床表现、…发病机理、防治措施。
4、水体化学性污染、生物性污染的主要危…….…害。
5、水源选择的基本原则；饮用水的净化过…….…程.；饮用水氯化消毒的原理、影响氯化消毒的因素。
第七章物理因素与健康
1、环境电离辐射的来源和对机体的损伤；非电离辐射：
紫外线、红外线、可见光、射频辐射的来源和生物学效应，激光的接触机会、对机体的影响和防护。
2、天气与气候对健康的影响、气候适应。
环境噪声的来源及特性；对健康的影响；防护措施。
环境次生的来源、对机体的影响、卫生防护。
第八章居室与健康
1、居室的卫生学意义和卫生特征；居室的……卫生要求；居室设计的卫生要求：
平面配置，卫牛规模：
居室容积、居室净高、居住面积、居室讲深，居室的朝向、间距、居室的日照、采光和……照明：
采光系数、投射角与开角、自燃照度系数的概念。
2、居室小气候对健康的影响,.…评价居室小气候的常用指标，反映居室小气候对人体影响的牛理指标：
居室小气候的卫生要求。
3、居室环境的污染来源、特点；居室环境
中主要污染物的种类、来源及其危害;….氮及其子体、.....甲醛等挥发性有机物污染对人体健康的影
响；人工空气调节装置造成的居室空气污染及其_危害，……“空调综合征”
4、居室环境污染的防治对策。
第九章职业与健康
1、职业性有害因素的概念、分类；职业性损害：
职业病的概念、诊断和处理,..…工作有关疾病，工伤：
职业性有害因素的防治。
2、牛产性毒物、职业中毒的概念；牛产性毒物的来源、存在形态；铅的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、治疗和处理；汞的理化特性、接触机会、毒理、毒作用表现、诊断、治疗和处理、预防措施；苯的理化特性、接触机........会、毒理、临床表现、诊断、治疗和处理原则、……-预防;苯的氨基和硝基化合物毒作用表现、诊断、预防；刺激性气体对机体的致病作用、防治原则:
窒息性气体中毒的特点；CO中毒，HCN中毒：
农药。
3、生产性粉尘、尘肺的概念：
一生产性粉尘的分类和主要来源；粉尘的理化特性及其卫生学意义；生产性粉尘对机体健康的影响：
矽肺：
主要矽尘作业及影响发病的因素、发病机一制、临床表现、诊断、防治。
4、高温作业的主要类型：
对机体生理功能的影响：
热适应，中暑的概念、类型：
热射病、热痉挛、热衰竭；中暑的诊断、治疗、防暑降温措施。
噪声的概念；物理特性及评价：
噪声对人体的影响；影响噪声对机体作用的因素；防止噪声危害的措施。
生产性振动的分类与接触机会；全身振动对机体的不良影响；运动病；局部振动对机体的不良影响；振动的防护措施。
非电离辐射与电离辐射。
第十章家用化学品与健康
1、化妆品的概念和种类.；..…其他家用化学品……的种类。
2、家用化学品的主要卫生问题：
化妆品皮—…
肤病,…化妆品微生物污染和化妆品有毒化学物质..污染二洗涤剂及其他家用化学品对健康的危害。
_
3、家用化学品安全性评价的程序；家用化学品卫生标准。
4、化妆品生产的卫生监督；化妆品经营的卫生监督；化妆品不良反应的监测。
第十一章食物（品）与健康
1、食品的细菌污染指标与卫生学意义；食品腐败变质的原因、产物和鉴定指标、卫生学意义：
黄曲霉毒素的理化特性、毒性、与人类健康的关系、对食品的污染及预防措施；镰刀菌毒素。
2、农药污染食品的主要途径；常用农药对……食品.的污染及毒性：
控制食品中农药残留的措
施。
二噁英类的理化性质、来源及对食品的污染、毒性及对健康的-危害。
.有害金属污染食品的途径，常见有害金属对食品的污染及毒性，……预防有.害金属污染食品的措施。
食物中N-亚硝基化合
物的来源、毒性与致癌性、防止污染食品的措施；苯并（a）芘的理化性质、对食品的污染、致癌性与致突变性、防止污染食品的措施。
3、食品添加剂的概念、分类；对食品添加
剂的要求与使用原则；常用的食品添加剂：
_抗氧.化剂、…漂白剂、…着色剂、…护色剂、…防腐剂。
第十二章公共场所卫生与管理
1、公共场所的概念、…分类及其卫生学特点；公共场所卫生管理的重点。
2、公共场所卫生要求：
室内装饰的卫生要求；空气的卫生要求；微小气候的卫生要求；生活引用水的卫生要求；采光和照明的卫生要求；噪声的卫生要求；公共用品的卫生要求；从业人员的健康要求；从业人员个人的卫生要求。
3、《公共场所卫生管理条例》的性质、主要内容；公共场所主管部门和经营单位的职责；卫生监督机构的职责。
《公共场所卫生标准》的性质、主要内容。
4、公共场所的预防性卫生监督；经常性卫……….生监督；卫牛监督文书的制作；卫生监督机构在.执法中应注意的问题。
.….
第十三章卫生标准与法规
1、环境卫牛标准和环境卫牛基准的概念、联系与区别;我国的环境卫生标准体系；制订一环一境卫生标准的基本依据和原则、基本方法。
2、有毒物质职业接触限值：
最高容许浓度、阈限值（时间加权平均阈限值、短时间接触阈限值、上限值）、容许接触限值、保证健康的职业.……接触限值、生物接触限值的概念；物理因素接触限值；制订依据；有害效应与保护水平；制订原则；职业卫生标准的应用。
3、食品卫生标准的一概念、性质与意义；食品卫生标准的分类；食品卫生标准制定的依据、主要技术指标及其卫生学意义；食品中有毒物质限量标准的制定程序；国际食品卫生标准。
第十四章卫生监督
1、卫生监督的概念；…大气污染的卫生监督预防性卫生监督;.......经常性卫生监督；大气污染紧急事故的调查和处理。
水体污染紧急事故的处理；集中式给水的卫生调查和监督；农村给水的卫生调查和监督；洪涝灾害期间饮水卫生应急措施。
土壤卫生监督；住宅的卫生监督；公共场所的卫生监督；城乡规划的卫生监督；化妆品卫生"监督；其他家用化学品卫生监督。
2、预防性职业卫生监督的概念、内容；经—常性职业卫生监督的概念、要求；职业病防治监督管理。
3、食品卫生监督的内容、原则；重点行业……及特殊食品的卫生监督;.........餐饮业的卫生监督、…街
头食品的卫生监督、保健食品的卫生监督-、辐照食品的卫生监督。
三、学时分配
授课内
容
理论时数
实验
时数
绪论
2
0
环境流行病学
0
0
环境毒理学
6
0
环境健康危险度评价
2
0
大气与健康
6
2
水与健康
8
2
物理因素与健康
4
0
居室与健康
4
0
职业与健康
8
2
家用化学品与健康
2
0
食物（品）与健康
6
0
公共场所卫生与管理
2
0
卫生标准与法规
2
0
卫牛监督
2
0
总计
54
6
四、推荐教材及参考书
1教材：
郭新彪主编《环境医学概论》，北京医科大学出版社，2002年9月第一版。
2.参考书：
杨克敌主编《环境卫生学》，人民卫生出版社，2003年12月第五版。
王心如主编《毒理学基础》，人民卫生出版社，2003年8月第四版。
金泰廙主编《职业卫生与职业医学》，人民卫生出版社，2003
年8月第五版。
吴坤主编《营养与食品卫生学》，人民卫生出版社，2004年2月第五版。
樊立华主编《卫生法规与监督
学》，人民卫生出版社，2003年8月第一版。
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