推拿学Z辅导资料.docx

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推拿学Z辅导资料

（推拿学Z）辅导资料

【一】选择题

A型题

1、最早将推拿用于催产的朝代是：

A、唐B、宋C、元D、明E、清

2、推拿一词最早见于何年代？

A、秦汉时期B、隋唐时期C、宋代

D、明代E、清代

3、推拿常用手法分几类？

A、8类B、6类C、4类D、5类E、7类

4、手法的定义准确范畴

A、只用手去操作B、用手和肢体的其它部分去操作

C、用足操作D、用木棍、牛角操作

E、用肘部操作

5、如何理解手法施用时的所谓“有力”：

A、医者想用多大力就用多大力

B、依照自身的条件，有劲那么用大力，无劲那么用小力

C、以患者病位得气，即局部有酸、胀、热感为标准

D、适当超过患者耐受程度

E、以上方法均能够

6、摩法的操作要领是

A、必须有足够压力B、作直线运动C、肘关节伸直

D、腕部用力E、半握拳

7、手法补泻的操作方法为：

A、强刺激为补，弱刺激为泻B、刺激时间较短为补，较长为泻

C、弱刺激为补，强刺激为泻D、顺时针为补，逆时针为泻

E、向心为泻，离心为补

8、摩法的操作特点，是在保持一定力度下，作：

A、有半径的环转运动B、单方向直线或弧线运动

C、双方向往返直线或弧线运动D、无半径环转运动

E、都能够

9、肩关节内收外展的正常范围

A、内收20°～30°，外展80°B、内收20°～40°，外展70°

C、内收30°～45°，外展90°D、内收45°～60°，外展80°

E、以上都不是

10、颈椎关节突的排列是

A、水平位B、矢状位C、额状位D、斜位E、横位

11、L5～S1椎间盘突出，可见：

A、髌腱反射亢进B、髌腱反射减弱C、跟腱反射亢进

D、跟腱反射减弱E、跟腱反射无变化

12、膝外翻损伤后易损伤哪条韧带？

A、前交叉韧带B、髌横韧带C、后交叉韧带

D、内侧副韧带E、外侧副韧带

13、以下哪一组疾病不属于小儿推拿的适应症

A、感冒、咳嗽、溢奶、腹胀B、发热、呕吐、痢疾、麻疹

C、便秘、腹痛、疳积、胃穿孔D、鼻炎、脱肛、口腔溃疡

E、斜颈、斜视、脑瘫、腹痛

14、下面那个穴位的位置在掌后腕横纹中点：

A、总筋B、一窝风C、上马D、大横纹E、小天心

15、感冒、发热、呕吐，选用以下哪个穴位合适？

A、太阳B、百会C、大椎D、天柱骨E、风池

16、历史上最早设立按摩科的朝代是：

A、汉B、隋C、唐D、宋E、明

17、推拿对伤筋的治疗原理是：

舒筋通络；理筋整复；以及

A、调节阴阳B、活血祛瘀C、消肿止痛

D、温中散寒E、滑利关节

18、按压类手法的最大特点是：

A、垂直于体表用力B、着力点与接触面之间始终无位移及摩擦

C、特定运动均发生在深层组织D、以上均对

E、以上均错

19、擦法施术时强调

A、往返运动的距离要一致B、往返运动的轨迹可不同

C、运动时可出现跳跃D、速度尽可能慢

E、要屏住呼吸

20、踩跷法的适用部位为：

A、只用在腰背B、腰背及四肢C、全身任何部位

D、胸腹部E、头面部

21、我国按摩最早发源于何地：

A、安徽合肥B、陕西西安C、河南洛阳

D、山东曲阜E、辽宁沈阳

22、历史最早开展推拿教学工作的朝代是：

A、汉B、隋C、唐D、宋E、明

23、推拿直截了当放松肌肉的机理是：

加强血液循环、提高痛阈及：

A、拉长肌肉，解除痉挛B、行气止痛C、活血化瘀

D、滑利关节E、纠正解剖异常

24、腰椎关节后伸的正常范围是：

A、后伸20°B、后伸30°C、后伸45°

D、后伸35°E、以上都不是

25、肩关节屈伸的正常范围是：

A、前屈80°，后伸80°B、前屈90°，后伸45°

C、前屈70°，后伸40°D、前屈85°，后伸40°

E、前屈60°，后伸60°

26、滚法施术时，其要紧动作是：

A、腕关节侧屈运动B、上肢旋转运动

C、腕关节屈伸运动与前臂旋转运动相结合D、摩擦运动

E、挤压运动

27、推法施术要

A、单方向运动B、双方向直线运动C、环转运动

D、不移动，无位移E、弧形运动

28、推与抹均为单方向直线运动，其要紧区别在于

A、推用掌根，摩用指腹B、推法用力稍重，抹法用力轻

C、推法单手施术，抹法双手施术D、推法走直线，抹法走曲线

E、推法适用全身，抹法多用在颜面部

29、足跟叩击试验阳性说明：

A、骶髂关节病变B、髋关节病变C、膝关节病变

D、踝关节病变E、以上均不足

30、下面哪些不是组成踝管的成分：

A、分裂韧带B、关节囊C、内侧副韧带

D、跟骨E、距骨

31、依照髓核突出的程度，可分为

A、单侧型B、双侧型C、中央型

D、成熟型E、后突出型

32、矿工肘确实是：

A、网球肘B、学生肘C、肱骨内上髁炎

D、肱骨外上髁炎E、尺骨鹰嘴滑囊炎

33、髋关节扭伤常见于

A、老年人B、中年人C、小儿D、青年E、妇女

34、人体中活动范围最大，最灵活的关节是：

A、肩关节B、腰椎关节C、髋关节

D、颈椎关节E、肘关节

35、肱二头肌的长腱通过

A、小结节B、大结节C、结节间沟

D、肱骨内上髁E、肱骨外上髁

36、以下哪块肌肉不参与肩肌腱袖的组成？

A、冈上肌B、冈下肌C、小圆肌

D、大圆肌E、肩胛下肌

37、腰椎间盘突出好发的年龄段为：

A、16～20岁B、20～30岁C、30～40岁

D、20～40岁E、20～50岁

38、小儿推拿中，止腹痛的要穴是

A、腹B、脐C、天枢D、肚角E、中脘

39、下面除哪一项外均是失眠的病因病机：

A、气滞血瘀B、心脾两虚C、阴虚火旺

D、痰热内扰E、肝郁化火

40、肾经穴的位置在

A、小指尺侧缘B、食指桡侧缘C、拇指桡侧缘

D、小指末端罗纹面E、无名指末端罗纹面

41、小儿推拿起源于何时：

A、汉朝B、隋朝C、唐朝D、宋朝E、明朝

42、推拿的“补泻”作用对内脏功能的调节要紧依据以下几个方向：

手法刺激的性质与量；手法刺激的频率与方向；以及

A、手法刺激的范围B、推拿时机的选择

C、患者年龄的大小D、患者体质的强弱

E、推拿部位的选择

43、擦法施术时，以何作为有效的指标：

A、速度快B、力度大C、往返运动轨迹相同

D、病位温热E、往返运动距离一致

44、目前推拿常用的诊断方法是：

A、望闻问切B、望触C、手摸心会

D、四诊八纲E、六经辨证

45、颈椎关节旋转的正常范围是：

A、左右旋转各40°～60°B、左右旋转各50°～60°

C、左右旋转各60°～80°D、左右旋转各70°～90°

E、左右旋转各30°

46、反治，是顺从疾病假象而治的一种方法，如：

A、寒者热之B、热者寒之C、塞因塞用

D、虚那么补之E、实那么泻之

47、下面哪个不是肩部的组成部分

A、肩肱关节B、肩锁关节C、肋锁关节

D、胸肋关节E、肩胛胸壁关节

48、肩关节内旋试验阳性，说明是：

A、肱二头短头肌损伤B、肱二头长头肌损伤

C、肱三头肌损伤D、冈上肌损伤

E、小圆肌损伤

49、下面有关腱鞘囊肿的描述哪个是错误的？

A、常见于腕背B、常见于手指背面C、常见于腘窝部

D、男性多见E、好发于青壮年

50、以下哪些临床表现不属于腰椎间盘突出症：

A、腰部疼痛B、腰椎侧弯C、下肢发凉

D、受压迫侧膝关节不能屈曲E、足背部麻木

51、下述肩周炎的临床表现哪个是错误的？

A、肩关节疼痛B、功能障碍C、有“扛肩”现象

D、肱二头肌抗阻力试验阳性E、三角肌萎缩

52、检查膝关节有无积液的试验是：

A、浮髌试验B、侧副韧带分离试验C、抽屉试验

D、髌骨研磨试验E、外侧副韧带分裂试验

53、下面哪个不是胸椎小关节错位的表现

A、背痛B、胃痛C、胆囊区痛

D、阑尾区痛E、肩痛

54、骨刺好发部位是

A、颈椎B、胸椎C、腰椎

D、膝关节E、生理曲线凹侧

55、依照髓核突过的方向可分为

A、向前突出B、单侧型C、双侧型

D、中央型E、移行型

56、患者男性，40岁，左膝关节疼痛2个月，自觉患膝不稳，发软，查左髌周压痛〔＋〕髌骨研磨试验〔＋〕半蹲试验〔＋〕应诊为：

A、左膝关节骨性关节炎B、左髌骨软化症

C、左髌下脂肪垫损伤D、左创伤性滑膜炎

E、外侧副韧带损伤

57、下面除哪一项外基本上便秘的病因病机：

A、胃肠燥热B、脾胃虚弱C、气机郁滞

D、气血亏损E、阴寒凝聚

58、小儿无名指末端罗纹面为：

A、肺经穴B、心经穴C、肝经穴

D、脾经穴E、大肠经穴

59、大小鱼际交界处为：

A、板门穴B、小天心C、总筋穴

D、大横纹穴E、小横纹穴

60、清热除烦作用较好的手法为：

A、掐揉二扇门B、推下七节骨C、清天河水

D、推天柱骨E、拿肩井

61、膏摩一词是哪本书中首次提到的？

A、《黄帝内经》B、《金匮要略》C、《抱朴子》

D、《伤寒论》E、《诸病源候论》

62、推拿直截了当放松肌肉的机理是：

加强血液循环，提高痛阈及

A、拉长肌肉，解除痉挛B、行气止痛C、滑利关节

D、活血化瘀E、纠正解剖异常

63、颈椎侧屈的正常范围是：

A、左右各20°B、左右各30°C、左右各45°

D、左右各50°E、弧形运动

64、揉法的操作要点为：

A、操作时，接触面与着力点之间无摩擦与位移

B、必须具有一定的按压力

C、按压的同时作环转运动

D、以上都对

E、以上都不对

65、下面哪些不是引起肩周炎的病因？

A、气血不足B、肝肾精亏C、外感风寒湿

D、痰浊内停E、外伤筋骨

66、推拿对伤筋的治疗手法顺序为：

A、顺、松、动B、松、顺、动C、动、顺、松

D、松、动、顺E、以上都不是

67、手法补泄的操作方法为：

A、强刺激为补，弱刺激为泻B、刺激时间较短为补，较长为泻

C、弱刺激为补，强刺激为泄D、顺时针为补，逆时针为泄

E、向心为泻，离心为补

68、较典型的直腿抬高试验阳性是指：

A、直腿抬高低于90·B、抬高时出现腰痛C、抬高时出现臀部疼痛

D、小腿外侧放射痛可直达足背E、抬高时大腿后侧痛

69、以下哪个关节不参与肘关节的组成：

A、肱尺关节B、尺桡上关节C、肱桡关节

D、尺桡下关节E、以上都不对

70、推拿一词最早现于何年代？

A、秦汉B、隋唐C、宋D、明E、清

71、手法的定义准确范畴

A、只用手去操作B、用手和肢体的其它部分去操作

C、用足去操作D、用木棍、牛角操作

E、用肘去操作

72、颈椎关节突的排列是：

A、水平位B、矢状位C、额状位D、斜位E、横位

73、推脊柱的方向是：

A、自下而上B、自上而下C、自左向右

D、自右向左E、以上都不对

74、感冒、发热、呕吐选用哪个穴位最合适？

A、太阳B、百会C、大椎D、天柱骨E、风池

75、推拿的差不多治法是：

A、汗吐下和，温清补消B、温通补泻，汗和散清C、松顺动

D、摸接端按摩推拿E、活血化瘀

76、目前推拿常用的诊断方法是：

A、望问闻切B、望触C、手摸心会

D、四诊八纲E、气血津液辨证

77、下面哪个不是肩关节的组成部分？

A、肩肱关节B、肩锁关节C、肋锁关节

D、胸锁关节E、肩胛胸壁关节

78、下面有关腱鞘囊肿的描述哪个是错误的？

A、常见于腕背B、常见于手指背面C、常见腘窝部

D、男性多见E、好发于青壮年

79、以下除哪一个外俱是龟尾的主治：

A、泄泻B、便秘C、脱肛D、遗尿E、痔疮

80、骨刺好发部位是：

A、颈椎B、胸椎C、腰椎

D、膝关节E、生理曲线凹侧

81、推拿手法分几类？

A、8类B、6类C、4类D、5类E、7类

82、拿法讲究“捏而提起”。

其意思是指：

A、捏住皮肤后向上直线提拉

B、捏住皮肤及皮下组织向上直线提拉

C、捏住皮肤及皮下组织向上直线或曲线提拉

D、只是捏住皮肤及皮下组织而不捏提

E、以上均能够

83、颈椎屈伸的正常范围是：

A、各35°～45°B、各45°～50°

C、各50°～65°D、各20°～35°

E、屈伸各60°

84、床边试验是检查：

A、腰椎间关节病变B、膝关节病变C、髋关节病变

D、骶髂关节病变E、以上都不是

85、历史上最早设立按摩科的朝代是：

A、汉B、隋C、唐D、宋E、明

86、以下哪组疾病不属于小儿推拿的适应症？

A、感冒、咳嗽B、发热、呕吐C、腹痛、胃穿孔

D、鼻炎、脱肛E、斜颈、斜视

87、擦法是在保持足够压力下，作快速度：

A、单方向直线运动B、双方向直线往返运动C、弧形运动

D、圆周运动E、垂直向下运动

88、踩跷法的适用部位为：

A、只在腰部B、腰背及四肢C、全身任何部位

D、胸腹部E、头面部

89、髌骨边缘出现压痛说明：

A、髌骨软化症B、髌下脂肪垫损伤C、半月扳损伤

D、侧副韧带损伤E、以上均不是

90、肩关节内、外旋的正常范围是：

A、内旋80°，外旋40°B、内旋80°，外旋50°

C、内旋90°，外旋40°D、内旋80°，外旋30°

E、内旋60°，外旋60°

91、滚法施术，手掌尺侧缘与接触面之间：

A、有30°夹角存在B、无夹角，紧密接触C、两者均对

D、两者均不对E、有夹角，但夹角的大小可因人而变化

92、下述肩周炎的临床表现哪个是错误的？

A、肩关节疼痛B、功能障碍C、有“扛肩”现象

D、肱二头肌抗阻力试验阳性E、三角肌萎缩

93、L5～S1椎间盘突出，可见：

A、髌腱反射亢进B、髌腱反射减弱C、跟腱反射亢进

D、跟腱反射减弱E、跟腱反射无变化

94、小儿无名指末端罗纹面为：

A、肺经穴B、心经穴C、肝经穴

D、脾经穴E、大肠经穴

95、大小鱼际交界处为：

A、板门穴B、小天心C、总筋穴

D、大横纹穴E、小横纹穴

96、患者男性，40岁，左膝关节疼痛，2个月，自觉患膝不稳，发软，查左髌周压痛〔＋〕髌骨研磨试验〔＋〕，半蹲试验〔＋〕应诊为：

A、左膝关节骨性关节炎B、左髌骨软化症

C、左髌下脂肪垫损伤D、左创伤性滑膜炎

E、外侧副韧带损伤

97、下面哪一个不是退行性脊柱炎的检查：

A、弯腰受限B、局部有压痛C、直腿抬高试验阳性

D、肌肉痉挛E、下肢后伸试验常可见阳性

98、检查膝关节有无积液的试验是：

A、侧副韧带分离试验B、浮髌试验C、抽屉试验

D、髌骨研磨试验E、“4”字试验

99、人体中活动范围最大，最灵活的关节是

A、膝关节B、腰椎关节C、颈椎关节

D、肩关节E、踝关节

100、肱二头肌的长腱通过：

A、小结节B、大结节C、结节间沟

D、肱骨内上髁E、肱骨外上髁

【二】填空。

〔每空1分，共30分。

〕

1、肩部是上肢运动的基础，它包括由肩胛骨、锁骨和肱骨通过韧带、关节和肌肉相互连接而形成的四个关节:

即肩肱关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节和胸锁关节。

2、一指禅推法的速度应为每分钟120~160次。

3、掌揉法是用手掌大鱼际或掌根或〔全〕掌吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以⑵肘关节部为支点，前臂做主动摆动，带动腕及手掌连同前臂做轻柔缓和的摆动。

4、腰椎关节活动的正常范围是：

前屈80°～90°后伸30°左右侧屈20°～30°旋转30°。

5、屈颈试验是检查腰神经根的。

6、床边试验是检查骶髂关节病变的。

7、最早提出按摩八法的书是。

8、冈上肌肌腱炎的治那么是活血化瘀通络止痛。

9、头痛是一个自觉症状，历代医学著作除有“头痛”记载外，还有头风、

脑风等记载。

10、腰椎间盘突出症临床上以腰4~5和腰5、骶1之间的椎间盘最易发生病变。

11、便秘的分型有胃肠燥热、气机郁滞、气血亏损、阴寒凝聚。

12、儿科的保健三法是摩腹、揉脐、捏脊。

13、耳后高骨位于乳突后缘高骨凹陷操作是用两拇指或中指端揉，次数30~50次。

14、推拿的治那么是治病求本、扶正祛邪、调整阴阳和三因制宜。

15、头部轻度前倾位、姿势牵强，多为。

16、按法操作时着力点部位要，不可移动，用力要由轻而重再由重而轻，不可用暴力忽然按压。

17、正常的肩胸关节有活动范围，肩肱关节有活动范围，两者之和为180·。

18、颈部斜扳法的操作是：

受术者坐位，医生一手抵住患者头侧后部，另一手扶托其下颏部使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向扳动。

19、列举出2个肩部关节滑液囊的名称、。

20、在治疗急性腰扭伤时，常取穴为肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、委中。

21、治疗脂肪垫劳损时，操作方法如下：

患者仰卧，一助手握住股骨下端，医者双手握持踝部，两者相对牵引，在牵引下，使膝关节尽量屈曲，再缓缓伸直。

22、颈椎体后缘增生可造成脊髓型型颈椎病，钩椎关节侧方增生可造成

型颈椎病。

23、退行性脊柱炎又叫脊椎骨关节炎，肥大性脊柱炎，老年性脊柱炎。

24、慢性腹泻分脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾三型。

25、痛经能够分为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱三型。

26、揉龟尾能治泄泻、便秘、脱肛、遗尿。

27、最早将按摩用于催产的朝代是宋朝。

28、《儒门事亲》中提出了导引按摩有发汗的作用。

29、直腿抬高试验在70°以下出现神经根分布区的疼痛为阳性。

30、小儿头倾向患侧，颜面转向健侧，当倾斜状态，大多见于小儿肌性斜颈。

31、一指禅的操作要领是：

用拇指指端、罗纹面或偏峰，着力于一定的部位或穴位上，

，沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。

32、腰部斜扳法的操作是：

患者侧卧，医者用一指抵住肩前部，另一手抵住臀部，把腰旋转至最大限度后，两手同时用力作相反方向扳动。

33、肱骨内上髁炎的检查要点是：

肱骨内上髁外及尺侧屈腕肌、指浅屈肌部有明显压痛点。

前臂抗阻力旋前或抗阻力屈腕疼痛加重。

34、颈椎椎体侧后方增生，引起颈椎病。

颈椎后关节增生引起颈椎病。

35、掌揉法是用手掌大鱼际或掌根或全掌吸定于一定部位或穴位上，腕部放松以为支点，前臂作主动摆动，带动腕及手掌连同前臂作轻柔缓和的摆动。

36、胃脘痛治疗差不多操作在胃脘部常用中脘、上脘、天枢、气海穴。

37、冈上肌肌腱炎的治疗原那么是疏筋通络、活血止痛。

38、半身不遂是指患者一侧肢体瘫痪口眼歪斜、语言不利等症状的一种疾患。

39、小儿三种保健操作手法是摩腹、揉脐和捏脊。

40、对推拿手法的差不多要求是持久、柔和、有力、均匀。

41、一指禅推法是用手掌大鱼际或吸定于一定部位或穴位上，腕部放松

以部为支点，前臂做主动摆动，带动做轻柔和缓的摆动。

42、三角肌膨隆消逝成“方肩”，多提示肩关节脱位。

43、腰椎关节活动的正常范围是：

前屈80°～90°，后伸30°，左右侧屈

20°～30°，旋转30°。

44、床边试验是检查骶髂关节病变。

45、冈上肌肌腱炎的治那么是：

活血化瘀，疏筋通络。

46、儿科的保健三法是：

摩腹、揉脐、捏脊。

47、肱骨内上髁炎检查时在肱骨内上髁、尺侧屈腕肌和指浅屈肌部部有明显压痛。

48、腰部斜扳法的操作是：

患者侧卧，医者用一手抵住肩前部，另一手抵住臀部，把腰旋转至最大限度后，两手同时用力作相反方向扳动。

49、中医认为跖筋膜劳损发病的内在缘故是，外在缘故是。

50、颈部斜扳法的操作是：

受术者坐位，医生一手抵住患者头侧后部，另一手扶托其下颏部，使头向一侧旋转到有阻力时，两手同时用力相反方向扳动。

51、便秘可分为胃肠燥热、气机郁滞、气血亏损和阴寒凝滞四型。

52、小儿推拿中，脊柱的位置是在第1胸椎〔大椎穴〕至尾椎端〔龟尾穴〕成一直线。

53、最早提出按摩八法的书是。

54、肱骨外上髁炎的检查手段是触诊动诊和X线片。

55、在望诊中，脊柱前凸畸形多由于或引起。

56、耳后高骨位于乳突后缘高骨凹陷，操作是用两拇指或中指端揉，次数为30～50次。

57、一指禅的操作要领是：

用拇指指端、罗纹面或偏峰，着力于一定的部位或穴位上，

、沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，通过前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。

58、颈椎椎体侧后方增生，引起颈椎病。

颈椎后关节增生引起颈椎病。

59、头痛又叫“头风”“脑风”。

60、半身不遂是指患者一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、语言不利等症状的一种疾患。

61、腰部三扳法是腰部斜扳法、腰椎旋转复位法和直腰旋转扳法三种方法。

62、腕关节急性损伤临床表现可见腕部疼痛、肿胀皮下瘀斑活动时疼痛加剧，局部有明显压痛。

63、治疗脂肪垫损伤时，操作方法如下：

患者仰卧，一助手握住股骨下端，医者双手⑴两者相对牵引，医者在牵引下，使膝关节，再缓缓伸直。

64、临床上慢性泄泻常见脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝气乘脾三型。

65、实证哮喘分风寒袭肺、风热袭肺、痰浊阻肺三型。

【三】病例分析：

〔此题20分。

〕

1、一患者刘××，女性，32岁，洗澡后受风即感头痛不适，痛甚时颈背也受妨碍，恶风寒，喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮。

请诊断辩证、写出治那么、差不多手法和加减手法。

2、患者于××，男性，41岁，昨日下午搬抬重物时，突觉腰部疼痛，弯腰困难，昨夜痛甚，翻身起卧，均感不便。

您认为是何种疾病？

还应做什么检查？

应取什么穴？

用何种手法？

如何操作？

3、患者谢××，10岁，男性，做跳远运动后即感右髋关节疼痛，局部肿胀，走路时明显跛行，休息后减轻。

应考虑什么原因病？

再做何检查？

如何治疗？

4、患者于××，男性，41岁，昨日下午搬抬重物时突觉腰部疼痛，弯腰困难，昨夜痛甚，弯腰起卧均感不便。

您认为是何种疾病？

还应做什么检查？

应取什么穴？

用何种手法？

如何操作？

5、患者刘××，女性，32岁，洗澡后受风即感头痛不适，痛甚时牵及项背，恶风寒喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮。

请诊断辩证，写出治那么、差不多手法和加减手法。

病例分析答案：

1诊断辨证：

风寒头痛

治那么：

调和气血，通络止痛。

风寒者，祛风散寒；

取穴：

肩井、风池、印堂、太阳、率谷、百会、外关等穴。

手法：

拿、揉、一指禅推、抹、扫散法、搪、按、弹拨等法。

操作：

〔一〕头面部：

患者坐位或卧位，医者立于前侧。

先用推抹法自印堂推至上星，继而用一指禅推自印堂沿上额及眉弓推至太阳、率谷，配合抹法与揉法；按揉阳白、鱼腰。

太阳、率谷。

然后以扫散法施于头部两侧〔沿少阳经，手法宜轻快〕。

最后拿五经并提拿风池。

〔二〕项背部：

患者坐位，医者立于后侧。

先用一指禅推法〔或按揉法〕施于风池、风府及颈项部；然后援颈肩部与上背部；最后拿风池、拿肩井并按之。

推抹印堂以安神定志；推并按揉与抹印堂、上额部及太阳诸穴，有通调气血、通络止痛之作用；拍散法能清醒头目、兼泻肝胆之火；拿五经那么可疏通诸经气血；配以提拿风池及拿风府那么祛风止痛之效更著；滚颈肩背部及拿按肩并，可增加疏经通络，调和气血之功。

加减：

风寒者加按肺俞、按风门、拿合谷；

2诊断：

急性腰部扭挫伤

还应做何检查：

局部压痛；腰部肌肉痉挛；脊柱侧弯；直腿抬高试验；骨盆旋转试验

治那么：

活血消瘀，通络止痛。

取穴：

肾俞、八队环跳、委中、阿是穴等。

手法：

推、拿、按、揉、摇、扳、抹等法。

操作：

患者俯卧，医者立于患侧。

先拿肩井、按天宗并分别按揉之；再自大椎直至骶尾部推之；用八字推法，夹脊与沿膀胱经第l、2侧线分别自大抒推至骶部；按揉、分抹膀胱经诸俞穴〔从上至下依次〕，按揉肾俞、腰骶部、摇腰、扳腰部〔后伸斜扳〕；推腰部两那么并按揉环跳、阿是穴等穴；然后令患者仰卧，拿委中，做两下肢屈膝屈够的被动活动。

拿肩井、按天宗以及压脊椎、八字推、按揉、分抹等法均在于通经气、祛瘀消肿、理筋络、活血止痛；按揉腰骶、肾俞可缓解腰部痉挛，以利消肿止痛；摇、扳腰部，滑利关节；按揉环跳、阿是穴等穴，拿委中与下肢被动活动那么可加强舒筋通络、行气止痛之功效。

加减：

小关节紊乱者，加脊柱旋转复位法，腰部推、扳法。

功能锻炼：

做腰部左、右、侧屈活动，3天后加做腰部前屈后伸活动。

3诊断：

髋关