危险废物转移联单.docx

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危险废物转移联单

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

第一联副联产生单位

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

第二联移出地环保局

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

第二联副联移出地环保局

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

第三联运输单位

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

第四联接受单位

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

危险废物转移联单编号

第一部分：

废物产生单位填写　

第五联接受地环保局

产生单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

运输单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

接受单位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

通讯地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿邮编＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物名称＿＿＿＿＿＿＿＿类别编号＿＿＿＿＿＿＿数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿

废物特性：

＿＿＿＿＿＿＿形态＿＿＿＿＿＿＿包装方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿

外运目的：

中转贮存｜　　｜利用｜　　｜处理｜　　｜处置｜　　｜　　　

主要危险成分＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿禁忌与应急措施＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

发运人＿＿＿＿＿＿运达地＿＿＿＿＿＿转移时间＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日

第二部分：

废物运输单位填写

运输者须知：

你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

第一承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿月＿＿日　　　

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第二承运人＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿运输日期＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

车（船）型：

＿＿＿＿＿＿＿牌号＿＿＿＿＿＿道路运输证号＿＿＿＿＿＿＿

运输起点＿＿＿＿经由地＿＿＿＿运输终点＿＿＿＿＿＿＿运输人签字＿＿＿

第三部分：

废物接受单位填写

接受者须知：

你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。

经营许可证号＿＿＿＿＿＿＿＿接收人＿＿＿＿＿＿接收日期＿＿＿＿＿＿＿

废物处置方式：

利用｜　｜贮存｜　｜焚烧｜　｜安全填埋｜　｜其他｜　｜

单位负责人签字＿＿＿＿＿＿＿＿＿单位盖章　　　　日期＿＿＿＿＿＿＿＿

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