世界卫生组织公布的主要的环境致癌物质.docx

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世界卫生组织公布的主要的环境致癌物质

世界卫生组织公布的主要的环境致癌物质

环境致癌物是指环境中有致癌作用的物质。

被国际癌症研究所（IARC）认证，在环境中广泛存在着对癌症的发病有诱发和诱导作用的物质。

通过大量人群的职业病调查证实，过量接触沥青、煤烟、煤焦油、杂酚油、蒽油、页岩油、矿物油、石油以及润滑油等，有患皮肤癌、阴囊癌和肺癌的危险性，这些都是环境致癌物。

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三级环境中的化学致癌物整理公布如下：

一、肯定致癌物　　

下列18种化学物质或工业生产过程，在实验动物致癌中证据充分，同时在人类致癌中证据充分，对人癌危险性评价为一级，即对人类具有比较确凿肯定的致癌性。

1、苯2、石棉3、2-奈胺4、联苯胺5、芥子气6、氯乙烯7、乙烯雌酚8、4-氨基联苯9、米尔法兰10、N,N-双（2-氯乙基）-2-奈胺（氯奈丫嗪）11、砷和某些砷化合物12、铬和某些铬化合物13、双氯甲醚和工业品级氯甲甲醚14、烟炱、焦油和矿物油类15、金胺制造工程16、赤铁矿开采过程17、镍的精炼过程18、异丙醇制造过程（强酸法）　　

二、可能致癌物　　

下列18种化学物质，在实验动物致癌中证据充分，但对人类致癌中证据有限，对人癌危险性评价为二级，即可能对人类具有致癌性。

1、黄曲霉毒素类2、环磷酰胺3、苯丁酸氮芥4、噻替哌5、京胺6、丙烯腈7、康复龙8、阿米脱（氨基三唑）9、非那西汀10、四氯化碳11、环氧乙烷12、硫酸二甲酯13、右旋糖酐铁14、多氯联苯类15、二甲基氨基甲酰氯16、镉和某些镉化合物17、镍和某些镍化合物18、铍和某些铍化合物　　

三、可疑致癌物　　

下列18种化学物质和化学物质组团，在实验动物致癌中证据充分，但在人类致癌中证据有限或不足，对人癌危险性评价为三级，即怀疑对人类具有致癌性。

1、氯霉素2、苯乙烯3、六六六（六氯环乙烷）4、利血平5、异烟井6、苯妥因7、三胺醌8、狄氏剂（氧桥氯甲桥奈）9、滴滴涕（二氯二苯三氯乙烷）10、表氯醇（环氧氯丙烷）11、赤铁矿12、三氯乙烯13、氯丁二烯14、苯巴比妥15、防老剂丁（N-苯基-2-奈胺）16、氯丹及七氯17、异丙基油类18、铅和某些铅化合物　　

这份关于人类化学致癌物的研究报告，是在国际癌症研究中心广泛收集世界各地有关癌症研究资料和研究成果基础之上，集中了欧美、日本等世界20位著名癌症专家、医学专家组成的特别工作组，给予严格的仔细的科学分析和总结后作出的。

它是全人类可以共同利用的财富。

同时，该报告也是迄今为止世界各国在化学致癌物研究方面所取得的主要成果和进展。

环境因素是致癌的重要原因。

据报导，80%～90%的人类癌症与环境中的理化因素有关，其中以化学因素致癌为主，现分别简述如下。

   物理因素

   以受到电辐射最为重要，例如医务人员经常接触的X射线。

对全国2.6万余名医用诊断X射线人员癌症发病情况的调查，发现白血病、皮肤癌、甲状腺癌的发病率均高于不接触X射线医务人员。

国内去年报道了2名在X射线下从事整骨复位人员，工龄分别为15年17年，发生慢性皮炎并诱发癌变。

   国外调查388名15岁以下儿童患中枢神经系统肿瘤，与其父亲从事电离辐射有关。

另一报导儿童白血病与其父亲受电离辐射有关。

上世纪90年代末国外研究在电子工业中，父母接触100余种化学品及电磁场；父母1882人，子代1403人，在2.4年期间，引起子代6人患原发型颅内肿瘤父母可能接触电梯场、多氯联苯、溶剂、焊料烟以及大量金属，诸如铅、镉、铬、钴、汞、镍、钇。

   化学因素

   化学致癌物是指在一定条件下，使正常细胞转化为肿瘤细胞，且发展为癌的化学物。

在动物实验中显示有致癌作用的化学物称为动物致癌物，它们是人类的潜在致癌物。

国际癌症研究机构对775种化学物、生产过程或环境对人致癌性作了综合评价，其中对人肯定是致癌的化学物和生产过程共63种。

自1988年以后肯定的有氡及其衰变物、漆工的职业接触、酒精饮料、黄曲霉毒素、铍及其化合物、镉及其化合物、六价铬化合物、环孢毒素、环氧乙烷、乙型和丙型肝炎病毒慢性感染、镍化合物、噻替派、中国方式腌鱼和品红制品。

   我国1987年颁布的法定职业性肿瘤名单有8种：

石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦炉工人肺癌及铬酸盐制造工人肺癌。

此外，镍化合物虽已明确为人类的肯定致癌物，接触镍的工人中，肺癌和上呼吸道癌有明显增高；英国、前苏联和日本均已定为职业性肿瘤，但在我国目前还不能按职业性肿瘤处理，在今后职业病名单修订时这种状况可能会改变，列入法定职业性肿瘤的名单可能会增加。

   化学物经胎盘的致癌作用

   世界卫生组织于1984年指出，有将近60种化学物在小鼠、大鼠、仓鼠、兔、猪、狗和猴等动物中显示了经胎盘的致癌作用，其中包括多环芳烃类、氨基偶氮化合物、氨基甲酸酯类、亚硝基化合物、烷基化的化合物、动植物源性的天然产物及其它杂类。

事实上，它们已包括了最常见的化学致癌物，人们在生活和生产环境中都可能接触。

   化学因素中的致癌物以苯和氯乙烯为例：

   苯所致白血病

   纯苯是有特殊芳香味的无色液体，可作为溶剂和稀释剂，用于油漆，涂料和粘胶剂，主要以蒸气形式由呼吸道吸入。

苯的急性毒作用为中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能，表现为再生障碍性贫血和致白血病作用。

苯可致各种类型的白血病，而以急性白血病较为多见，由骨髓检查可作为明确诊断。

据国内资料苯白血病患者接触苯的浓度为10～100mg/m3，工龄为0.8～48.5年，急性笨白血病约占75%，其中以粒细胞白血病为主。

诊断时应慎重，应排除放射性因素和使用氯霉素、保泰松等药物的影响。

成人白血病是罕见的疾病，死亡率约为2/10万，基本接触者为14/10万，比数比（RR）等于7。

车间内降低苯的浓度对控制苯中毒和苯白血病有重要意义。

   在日常生活中主要应控制苯在空气中的浓度。

要新装潢的室内，应通风3个月使苯浓度下降后，方能搬入居住。

涂料可用甲苯、二甲苯或汽油代替苯作为溶剂或稀释剂。

粘胶剂采用溶剂汽油、丙酮、甲苯代替氯丁胶中的纯苯，因此在购买或使用时，应注意涂料或粘胶剂内不含苯。

女工怀孕期及哺乳期应调离，以免对胎儿产生不良影响。

   氯乙烯致肝血管肉瘤

   国外于1970年首次研究大鼠长期吸入氯乙烯可诱发肝血管肉瘤，还可引起脑瘤，肝癌、肺癌、胃癌以及乳腺、骨、淋巴、皮肤、耳道腺等多器官癌症及白血病。

1974年在聚氯乙烯工厂工人中，先后诊断9例肝血管肉瘤，随后，国际癌症研究机构将氯乙烯列为职业性化学致癌物。

国内于1982年在氯乙烯工人中，发现肝癌5例、胃癌1例以及肝癌并发肝血管肉瘤1例。

   在日常生活中用聚氯乙烯制薄膜，泡沫塑料制造垫子、隔音绝缘材料，糊状聚氯乙烯可作木板的涂料。

未参与聚合的游离氯乙烯单体已肯定为人类致癌剂，每千克聚氯乙烯商品中，可解析出400mg氯乙烯。

   据国际癌症研究机构资料，用聚氯乙烯材料包装的食品或聚氯乙烯桶装食油，可使食油中含氯乙烯量平均每人每天约食入氯乙烯0.1ug。

在盛装食油可饮用水时，以无色玻璃或不着色陶瓷制品为宜，食品袋以聚乙烯、聚丙烯为宜。

再生塑料是用废弃的聚氯乙烯、聚苯乙烯等重新熔塑制成，当前农村塑料手工作坊的再生塑料食品袋，尤其是盛装早点或熟食，长期食用这种包装食品，是很不安全的，因此，应自备容器盛装熟食。

   如何区分聚氯乙烯与聚乙烯，聚丙烯呢？

聚氯乙烯比重大，薄膜透明度高，有色彩，燃烧时有烟雾，可盛装水果；而聚乙烯、聚丙烯薄膜轻、半透明，不着色，燃烧时不冒黑烟，可以作食品及冷冻保鲜袋。

   药物的致癌作用

   有些药物长期服用以后，能引起机体某些器官、组织、细胞的过度增殖，形成良性或恶性肿瘤。

根据国际癌症研究机构的资料，有些药物已被正式列入肯定致癌物和可能致癌物的名单，如己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥（米尔法兰）、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、环磷酰胺、非那西丁、羟甲烯龙（康复龙）等。

   例如己烯雌酚引起少女阴道癌，美国波士顿市妇科医院在短时间里收进8名10多岁的女病人患阴道癌，比同龄组上世纪以来报道的阴道癌还多。

经过调查，证明这种情况与病人的母亲在怀孕期间服用己烯雌酚保胎有关，服药妇女所生的女儿患阴道癌的危险性比不服此药者大132倍。

这说明己烯雌酚所致少女阴道癌要在几年、十几年甚至二十年后才暴露出来，而且在下一代身上发生。

   国内在上世纪80年代用乙亚胺治疗肿瘤，诱发白血病66例。

1996～2002年用乙双吗啉治疗银屑病，诱发白血病44例。

国内自1995年以来，已发现117名银屑病患者服用乙双吗啉、乙亚胺等药物后，出现了急性白血病和肝癌、胃癌、膀胱癌、鳞状上皮癌、恶性淋巴癌等。

有些药物目前已发现有致癌作用的报告，诸如利血平、多巴胺、氯霉素、苯妥英、苯巴比妥、异烟肼、保泰松、苯丙胺、黄休酮、煤焦油软膏等。

因此，服上述药物时，应慎重考虑。

家庭环境致癌物：

一、查看厨房

厨房里肯定少不了各种洗涤用品。

注意到你的手变得粗糙了吗?

因为洗涤用品中所含的表面活性剂、助洗剂及其他的化学添加剂能破坏皮肤表面的油性保护层，对皮肤造成腐蚀和伤害。

洗涤剂中的化学成分对头发及人体的其他器官也有不同程度的侵害。

残留在碗、盘子上的洗涤剂对家人的健康更是个威胁。

　　另外，也许你还习惯把各种不同的清洁剂混在一起用，以加强去污效果。

可是，家用清洗剂有的呈酸性，有的呈碱性，混合时可能会发生化学反应，如用洁厕剂除垢时可能产生刺激性的氨气或氨水，当氨水与具有漂白功效的清洁剂混合时容易产生有毒的氯氨气体，过量吸入后将导致肺部严重发炎及肺积水。

二、查看卫生间

　　卫生间里可能放了一两瓶杀虫剂、空气清新剂。

如果你在使用了杀虫剂后感到精神抑郁、头痛、头昏或有类似流感症状，那么，考虑一下杀虫剂中毒的可能。

如果胸闷、乏力、眼鼻刺痛，拿掉那个正在散发芳香的空气清新剂，看看会不会好点。

三、查看卧室

　　到你的卧室里看看吧。

你的化妆台上一定放着不少化妆品，可是化妆品中的甲醛、树脂会损害眼睛;爽身粉、脂粉中含有滑石，是一种致癌物质。

衣柜里可能也少不了弹力紧身衣、尼龙裤、尼龙袜，尼龙聚酯类合成纤维织物经人体加温后，可释放出微量的"塑料单体"。

在加工时加入的松软剂、气溶胶及抗静电剂都对人体有潜在的危害。

　　你经常去干洗店吗?

确实省事又干净，而且能保护衣服。

不过服装干洗剂、除渍剂含有过氧乙烯，对人的肝脏和骨髓的造血功能均有损害。

四、查看书房

　　书房里的"毒品"也不少。

涂改剂、墨水清除剂、打印修改液用起来很方便，可是这些化学制剂中一般含有苯和汞等毒性化学物质，会刺激肾上腺素过多地分泌，并提高心脏对肾上腺素的敏感性，致使心跳加快、无规律，严重者可发生急性心脏病，甚至死亡。