江苏住院医师麻醉科综合练习试题.docx
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江苏住院医师麻醉科综合练习试题
江苏住院医师麻醉科综合练习
[单项选择题]
1、听诊法测量动脉压与直接动脉压比较（）
A.收缩压低、舒张压高
B.收缩压高、舒张压高
C.收缩压和舒张压均低
D.收缩压和舒张压均高
E.收缩压相同、舒张压有差别
参考答案：
A
[单项选择题]
2、下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险（）
A.地尔硫卓
B.维拉帕米
C.硝苯啶
D.尼卡地平
E.尼莫地平
参考答案：
B
参考解析：
扩血管，促吸收。
[单项选择题]
3、患者男性，45岁。
原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。
入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO275mmHg。
下列哪项检测是错误的（）
A.有创动脉压检测
B.设置漂浮导管
C.右颈内静脉置管测CVP
D.ECG
E.SPO2及呼气末CO2浓度
参考答案：
C
参考解析：
漂：
危重病人心血管。
[单项选择题]
4、经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）
A.麻醉药过量
B.低钠血症
C.迷走神经张力过高
D.有效循环血量减少
E.失血性休克
参考答案：
B
参考解析：
软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
[单项选择题]
5、可兴奋细胞是（）
A.神经细胞、肌细胞
B.神经细胞、腺细胞
C.神经细胞、肌细胞、腺细胞
D.神经细胞、肌细胞、骨细胞
E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞
参考答案：
C
[单项选择题]
6、低流量吸入麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的（）
A.生物利用度
B.血浆蛋白结合率
C.最小致死量
D.半数有效量
E.最低肺泡有效浓度
参考答案：
E
[单项选择题]
7、颅脑外伤后3小时，昏迷，颅压高，行开颅减压术，ASA分级为（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：
E
[单项选择题]
8、患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。
此时针对性处理哪一项不对（）
A.硝酸甘油是解除此类绞痛的首选措施
B.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效
C.可选用苯肾上腺素
D.应立即进行氧治疗
E.硝酸甘油有可能加重心绞痛
参考答案：
A
参考解析：
苯肾上腺素作用与去甲肾上腺上腺上腺素相似，对α受体有强的兴奋作用，但作用较弱而持久，毒性小。
可反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，并有短暂的散瞳作用。
对心肌无兴奋作用。
[单项选择题]
9、一男23岁，因打球导致右肩关节脱位，手术医师请求麻醉医师到骨科病房施行麻醉，以便手法使右肩关节复位，如你收到请求，选择下列哪一项（）
A.给予该病人静脉注射少量丙泊酚和芬太尼，使之入睡和疼痛减轻后，由手术医师手法复位
B.行右侧臂丛神经阻滞，待麻醉效果出现后由手术医师手法复位
C.静脉注射短效肌松药，如琥珀胆碱，待肌肉松弛后由手术医师手法复位
D.静脉注射短效肌松药加瑞芬太尼及丙泊酚，待病人意识消失和肌肉松弛后由手术医师手法复位
E.拒绝去骨科病房麻醉
参考答案：
E
[单项选择题]
10、颌面外伤病人选用经鼻气管插管前应排除（）
A.牙齿松动
B.下颌关节脱位
C.下颌骨骨折
D.颅底骨折
E.舌外伤
参考答案：
D
[多项选择题]
11、关于开胸手术肺门反射的叙述，正确的说法是（）
A.迷走神经参与
B.牵拉解剖肺门部位可诱发
C.刺激后心动过速
D.可引起早搏
E.局麻药封闭可缓解
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
12、气管插管全麻时下列哪项属于CO2蓄积的早期表现（）
A.血压升高
B.心率加快
C.面色潮红
D.肌张力增加
E.呼吸不规则
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、钠石灰失效的表现有（）
A.气道压增高
B.变色
C.变硬
D.患者出现二氧化碳蓄积的症状
E.吸收罐发热
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]
14、关于芬太尼，下列哪项正确（）
A.镇痛强度约为吗啡的75～125倍
B.作用持续时间约30分钟
C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
15、低流量吸入麻醉的优点（）
A.减少手术室污染
B.节约药物
C.保持湿度及温度
D.易发现环路内故障
E.有利于了解麻醉药的药代动力学
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
16、代谢性酸中毒常见于（）
A.长期静脉滴注葡萄糖
B.幽门梗阻
C.急性阑尾炎
D.食管梗阻
E.弥漫性腹膜炎
参考答案：
E
[单项选择题]
17、现今全身麻醉最常用的麻醉装置是（）
A.来回吸收密闭式装置
B.半密闭式装置
C.循环吸收密闭式装置
D.简单活瓣装置
E.开放式和无活瓣装置
参考答案：
C
[单项选择题]
18、血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ（）
A.肺
B.肾上腺皮质
C.肾上腺髓质
D.肾
E.肝
参考答案：
A
[单项选择题]
19、某唇裂患儿6个月，10kg。
择期行唇裂修补术。
术前用阿托品0.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。
在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。
最可能的诊断为（）
A.麻醉过深
B.喉痉挛
C.麻醉过浅
D.下颌松弛
E.舌后坠
参考答案：
B
参考解析：
吸气困难。
[单项选择题]
20、全麻强度的测定指标中，应用最少的是（）
A.夹尾
B.切皮
C.翻正反射
D.电刺激皮肤
E.意识
参考答案：
E
[单项选择题]
21、下面哪项不是脑电监测在麻醉中的应用指征（）
A.颅内手术
B.体外循环
C.低温麻醉
D.控制性低血压
E.判断神经通路传导的完整性
参考答案：
E
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[单项选择题]
22、肺脓肿手术（）
A.表面麻醉下清醒气管插管
B.表面麻醉下清醒支气管插管
C.快速诱导气管插管
D.快速诱导双腔支气管插管
E.快速诱导右侧支气管插管
参考答案：
D
[单项选择题]
23、下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的（）
A.凝血功能不良
B.高血压
C.脑血栓
D.休克
E.糖尿病
参考答案：
A
参考解析：
用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗塞及其他周围血管疾病等。
[单项选择题]
24、变态反应的发生率占局麻药不良反应的（）
A.0.2%
B.0.8%
C.2%
D.2.2%
E.2.5%
参考答案：
C
[单项选择题]
25、有关妊娠呼吸系统变化，下列描述不正确的是（）
A.功能余气量下降
B.静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C.存在过度通气和呼吸性碱中毒
D.呼吸频率增加，肺活量下降
E.补呼气量下降
参考答案：
D
[单项选择题]
26、麻醉前麻醉机的检查是必须的，那么下列哪个部位出现漏气，可以不影响机械通气（）
A.螺纹管
B.Y接头
C.呼吸机风箱
D.二氧化碳吸收罐
E.贮气囊
参考答案：
E
[多项选择题]
27、影响硬膜外阻滞平面的因素是（）
A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.病人的年龄
E.病人的体位
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
28、腰麻对生理的影响下列叙述哪些是正确的（）
A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
29、预防局麻药中毒的措施（）
A.加入微量肾上腺素
B.最低有效局麻药浓度
C.麻醉前应用镇静药
D.减小局麻药用量
E.加快注药速度
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
30、颅脑手术麻醉的注意事项包括（）
A.控制颅内压
B.注意体位和手术操作的影响
C.严格掌握输血、输液量
D.加强麻醉期间监测
E.低温和控制性降压的应用
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
31、下述有关全麻药作用的描述哪项是正确的（）
A.抑制外周感受器产生传入冲动
B.抑制神经纤维的兴奋传导
C.在接近中枢神经元部位抑制轴突的传导
D.抑制突触间的传递
E.与中枢GABA受体无关
参考答案：
D
[单项选择题]
32、无循环功能障碍时，哪项指标最能反映组织氧供正常（）
A.PaO290~98mmHg
B.溶解氧0.4ml/dl
C.SaO297%
D.SpO297%
E.血氧含量20~21ml/dl
参考答案：
E
[单项选择题]
33、引起咯血症状最多见的肺癌类型是（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.以上均不是
参考答案：
B
[单项选择题]
34、产科麻醉的特点错误的是（）
A.针对妊娠妇女的生理变化研究麻醉处理措施
B.妊娠合并症在分娩过程中易于恶化，同时给麻醉带来困难
C.产科急症手术无需了解产程
D.呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一
E.避免使用对胎儿有抑制作用的药物，麻醉方法力求简单、安全
参考答案：
C
[单项选择题]
35、由垂体前叶（腺垂体）分泌（）
A.抗利尿激素（ADH）
B.催产素（OXT）
C.促肾上腺皮质激素（ACTH）
D.皮质醇
E.心钠素（ANP）
参考答案：
C
[单项选择题]
36、组成臂丛神经的脊神经前支是（）
A.C4~C8、T1
B.C5~C7、T1
C.C5~C8、T1
D.C5~C8、T1～2
E.C4~C7、T1
参考答案：
C
[单项选择题]
37、有关药物的代谢和排泄的描述，错误的是（）
A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式
B.肾脏是药物主要的排泄器官
C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出
D.结合作用是药物灭活，更易被排泄
E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄
参考答案：
C
[单项选择题]
38、同步间歇指令通气（SIMV）常用于（）
A.呼吸停止的病人
B.已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C.用于呼吸不稳定病人
D.用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E.用于各种需要机械通气的病人
参考答案：
B
[单项选择题]
39、一男性病人，患有急性阑尾炎，需急诊行阑尾切除术，病人要求全身麻醉，而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪种处理是正确的（）
A.向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉
B.先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。
C.先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。
D.拒绝给病人麻醉，手术改日进行。
E.请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。
参考答案：
E
[单项选择题]
40、心脏病人的麻醉原则，哪项最正确（）
A.平稳诱导
B.多项监测
C.心血管稳定
D.通气满意
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
41、有关右主支气管叙述正确的是（）
A.细而长
B.粗短而较直
C.异物不易进入
D.食管通过其后方
E.以上均不对
参考答案：
B
[单项选择题]
42、当病人能咳嗽，睁眼，伸舌，抬头保持5秒表示（）
A.肌颤搐恢复＞20%，TOF＞2~4次
B.肌颤搐恢复＜10％，TOF＜3次
C.肌颤搐恢复＞70％，TOF＞4次
D.肌颤搐恢复＜5％，TOF＜2次
E.肌颤搐恢复＝0%，TOF=1次
参考答案：
C
[单项选择题]
43、下列哪项不是经鼻插管的禁忌症（）
A.颅底骨折
B.鼻道畸形
C.严重凝血功能障碍
D.脑脊液漏
E.下颌骨骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
44、下列哪种血液代用品具有携氧功能（）
A.全氟碳溶液
B.人白蛋白溶液
C.琥珀酰明胶
D.贺斯
E.尿联明胶
参考答案：
A
参考解析：
相当于红细胞。
[单项选择题]
45、急性麻醉性镇痛药中毒时，首选下列哪种药物拮抗（）
A.纳洛酮
B.布托啡诺
C.喷他佐辛
D.烯丙吗啡
E.纳布啡
参考答案：
A
[单项选择题]
46、诊断甲亢最为敏感的指标是（）
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
参考答案：
C
参考解析：
甲亢的血象诊断标准是T3、T4升高，FSH降低；亚临床甲亢者可以T3、T4正常，而FSH降低。
T3、T4分为TT3、TT4；FT3、FT4，而游离甲状腺激素（FT3、FT4）与甲状腺素的生物效应密切相关，所以是诊断临床甲亢的首选。
[单项选择题]
47、用于抗癫痫的治疗（）
A.尼莫地平
B.卡马西平
C.溴化新斯的明
D.美多巴
E.盐酸氟桂嗪
参考答案：
B
[单项选择题]
48、既有非特异性免疫作用，也参与特异性免疫效应的物质是（）
A.前列腺素
B.补体
C.Ⅰ型干扰素
D.IgG
E.IgE
参考答案：
B
[单项选择题]
49、等渗液体急剧丧失会导致（）
A.细胞内、外液按比例减少
B.以细胞内液减少为主
C.细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D.仅限于细胞外液减少
E.以上均不正确
参考答案：
C
[单项选择题]
50、在严重创伤失血性休克救治过程中，大量输血输液最容易导致（）
A.溶血反应
B.高热反应
C.全身水肿
D.电解质紊乱
E.凝血功能障碍
参考答案：
E
参考解析：
凝血因子稀释。
[单项选择题]
51、浓度感受器是在（）
A.下丘脑
B.神经垂体
C.致密斑
D.近球细胞
E.入球小动脉牵张感受器
参考答案：
C
参考解析：
致密斑是一种化学感受器，其主要感受远曲小管Na离子浓度，其可以影响和调节机体内肾素的分泌（肾素是一种内分泌激素，属于肾素—血管紧张素—醛固酮系统）。
当动脉血压下降，循环血量减少时，入球小动脉压力下降，血流量减少，肾滤过率减少，滤过的Na离子也因此减少，以至于到达致密斑的Na离子也减少，于是激活致密斑感受器，使肾素释放。
[多项选择题]
52、功能余气量包括（）
A.潮气量
B.补吸气量补呼气量
C.补呼气量
D.余气量
E.通气量
参考答案：
C,D
[多项选择题]
53、口腔颌面外科手术术后与麻醉相关的并发症有（）
A.术后心律失常
B.鼻咽腔黏膜损伤出血
C.鼻咽腔黏膜大片坏死脱落
D.咽喉水肿
E.术后上颌窦炎
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]
54、高原心脏病的发病机制包括（）
A.右心后负荷加重，右心室代偿性增厚
B.心肌收缩力减弱，右心衰竭
C.内皮细胞合成并释放内皮素
D.内皮细胞合成血管紧张素转化酶
E.肺小细胞中层肥厚级平滑肌的细小动脉肌性化
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、下列那些措施有利于减少心肌缺血的发生（）
A.术前治疗高血压
B.纠正病人贫血
C.使用全麻
D.术中维持血流动力学平稳
E.避免心动过速
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]
56、严重创伤病人手术麻醉诱导的关键之一是必须首先控制呼吸道，防止胃内容物反流和误吸，可采取的措施为下列哪几项（）
A.放置粗胃管吸引
B.诱导前应用西咪替丁
C.表面麻醉清醒气管插管
D.采取快速静脉诱导
E.压迫甲状软骨，使食管闭合，直至插管完成、套囊充气
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
57、吗啡作为术前用药，禁用于下列哪几种病人（）
A.支气管哮喘
B.青光眼
C.临产妇
D.颅内高压病人
E.心功能不全病人
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]
58、下列哪些因素是引起全麻后苏醒延迟的常见原因（）
A.高龄
B.酸中毒
C.低温
D.颅内出血
E.低血糖
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
59、属于苯二氮草类的药物是（）
A.硝西泮
B.地西泮
C.阿普唑仑
D.水合氯醛
E.艾司唑仑
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
60、甲状腺功能亢进患者的手术治疗时机为（）
A.激动、多虑、失眠、手颤等症状消失
B.体重恢复正常
C.心率维持正常
D.血中甲状腺激素水平降至正常
E.除非遇到危及生命的情况，未经充分治疗的患者也不宜接受急症手术
参考答案：
A,B,C,D,E
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