临床执业医师考试历年真题精华41.docx
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临床执业医师考试历年真题精华41
第1题（单项选择题）
肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于
A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.肺静脉
E.下腔静脉
正确答案：
A,
第2题（单项选择题）
在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是
A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感
正确答案：
C,
第3题（单项选择题）
关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是
A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收縮作用
E.对出球小动脉无收缩作用
正确答案：
B,
第4题（单项选择题）
急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A.中度贫血
B.预后不佳
C.以急性肾炎综合征起病
D.肾功能急剧悉化
E.早期出现急性肾衰竭
正确答案：
C,
第5题（单项选择题）
引起我国慢性肾衰的首位病因是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压病
E.慢性肾盂肾炎
正确答案：
B,
第6题（单项选择题）
不属于促进慢性肾炎恶化因素的是
A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素
正确答案：
E,
第7题（单项选择题）
不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是
A.降低血压
B.减少蛋白尿
C.减轻血尿
D.减轻肾脏炎症反应
E.抑制肾脏纤维化，
正确答案：
C,
第8题（单项选择题）
导致尿路感染最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.粪链球菌
E.沙雷杆菌
正确答案：
B,
第9题（单项选择题）
下列属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
正确答案：
A,
第10题（单项选择题）
下列属于贮存铁的是
A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
正确答案：
E,
第11题（单项选择题）
在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
正确答案：
D,
第12题（单项选择题）
下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是
A.外周血出现有核红细胞
B.外周血淋巴细胞比例减
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髄中非造血细胞减低
正确答案：
D,
第13题（单项选择题）
原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.血型不合输血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.遗传性球形细胞增多症
正确答案：
B,
第14题（单项选择题）
下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是
A.Felty综合征
B.周期性中性粒细胞减少症
C.假性粒细胞减少
D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少
E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少
正确答案：
A,
第15题（单项选择题）
下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是
A.关节肿胀
B.多发生于大关节
C.部位固定，非游走性
D.呈反复性发作
E.不遗留关节畸形
正确答案：
C,
第16题（单项选择题）
当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是
A.马利兰
B.羟基脲
C.靛玉红
D.美法仑
E.高三尖杉酯碱
正确答案：
B,
第17题（单项选择题）
单纯左心衰竭的典型体征是
A.下垂性对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿啰音
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
正确答案：
C,
第18题（单项选择题）
适宜使用洋地黄类药物的情况是
A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度II型房室传导阻滞
正确答案：
A,
第19题（单项选择题）
治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
A.0.3μg/（kg.min）
B.0.5μg/（kg.min）
C.5μg/（kg.min）
D.1Oμg/（kg.min）
E.20μg/（kg.min）
正确答案：
C,
第20题（单项选择题）
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选
A.钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
正确答案：
B,
第21题（单项选择题）
近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为
A.初发劳力性心绞痛
B.稳定型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.变异性心绞痛
正确答案：
C,
第22题（单项选择题）
不属于冠心病主要危险因索的是
A.吸烟
B.高血压
C.酗酒
D.年龄
E.高胆固醇血症
正确答案：
C,
第23题（单项选择题）
运动负荷试验阳性的心电图标准是
A.ST段水平型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）
B.ST段上斜型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）
C.ST段弓背向上抬高>0.5mV（从J点后0.08秒）
D.ST段上斜型压低≥0.05mV（从J点后0.08秒）
E.ST段水平型压低彡0.丨mV（从J点后0.08秒）
正确答案：
E,
第24题（单项选择题）
合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
正确答案：
D,
第25题（单项选择题）
急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是
A.肌酸磷酸激酶
B.天门冬酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.肌钙蛋白I
正确答案：
E,
第26题（单项选择题）
急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有>
A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗塞
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年
正确答案：
C,
第27题（单项选择题）
Killip分级，心功能DI级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音，但哕音的范围小于1/2肺野
C.肺部有啰音，且哕音的范围大于1/2肺野（肺水肿）
D.肺部可闻及散在的哮鸣音
E.血压<70/40mmHg
正确答案：
C,
第28题（单项选择题）
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是
A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
正确答案：
E,
第29题（单项选择题）
确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有
A.指甲下裂片权出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
正确答案：
B,
第30题（单项选择题）
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
A.35mmHg
B.40mmHg
C.45ramHg
D.5OmmHg
E.55mmHg
正确答案：
D,
第31题（单项选择题）
Beck三联征是指
A.血压突然下降,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远
B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强
C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低缺遥远
D.血压突然下降,颈静脉显箸塌陷，心音增强
E.血压突然升高,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远
正确答案：
A,
第32题（单项选择题）
直接作用于体温调节中枢引起发热的是
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.白细胞产生的内源性致热原
D.白细胞产生的外源性致热原
E.白细胞及病原体产生的代谢产物
正确答案：
C,
第33题（单项选择题）
稽留热最常见的疾病是
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.症疾胸膜炎
正确答案：
B,
第34题（单项选择题）
正常青年人胸部不会出现的叩诊音是
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
正确答案：
E,
第35题（单项选择题）
胸部触诊语音震颤减弱的是
A,肺脓肿
K.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
E.支气管肺炎
正确答案：
C,
第36题（单项选择题）
双肺满布湿啰音见于
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管肺炎
正确答案：
D,
第37题（单项选择题）
吸气性呼吸困难常见于
A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿
正确答案：
B,
第38题（单项选择题）
关于第二心音分裂的描述错误的是
A.生理性分裂在青少年中更多见
B.肺动脉高压时可出现通常分裂
C.固定分裂可见于房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
正确答案：
D,
第39题（单项选择题）
右心衰竭时产生水肿的始动因素是
A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增加
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流障碍
正确答案：
A,
第40题（单项选择题）
急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、>低钙
€.高镁、低磷、,高钙
D.低镁、高磷,、高钙
E.高镁、高碑、高钙
正确答案：
A,
第41题（单项选择题）
在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
正确答案：
E,
第42题（单项选择题）
下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是
A.冠心病病人
B.急性心肌炎病人
C.风湿性心脏病病人
D.高血压性心脏病病人
E.房室传导阻滞病人
正确答案：
B,
第43题（单项选择题）
在6~12个月内，曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应
A.术前1周给激素
B.术中开始用激素
C.术后立即用激素
D.术前2天开始用激素
E.不必用激素
正确答案：
E,
第44题（单项选择题）
全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为
A、1:
1
B、1:
2
C、1:
3
D、2:
1
E、3:
1
正确答案：
B,
第45题（单项选择题）
正常成年人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A、80g
B、75g
C、70g
D、65g
E、60g
正确答案：
B,
第46题（单项选择题）
恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是
A、胃癌
B、肝癌
C、胰腺癌
D、胆管癌
E、胆囊癌
正确答案：
A,
第47题（单项选择题）
能单独应用化疗治愈的肿瘤是
A、肾母细胞瘤
B、霍奇金病
C、绒毛膜上皮癌
D、颗粒细胞白血病
E、早期直肠癌
正确答案：
C,
第48题（单项选择题）
双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是
A、4:
1
B、5:
1
C、6:
1
D、7:
1
E、15:
2
正确答案：
B,
第49题（单项选择题）
成年人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为
A、0.25~0.45g
B、0.50~0.75g
C、0.80~1.00g
D、1.05~1.25g
E、1.30~1.50g
正确答案：
B,
第50题（单项选择题）
肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为
A、四肢无力
B、ST段降低
C、皮肤苍白
D、反常性酸性尿
E、口苦
正确答案：
C,
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