常规+生化检验项目参考范围及临床意义doc.docx
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常规+生化检验项目参考范围及临床意义doc
常规+生化检验项目-参考范围及临床意义
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项目标本参考值临床意义
一、常规项目
检验项目
英文缩写
正常值范围
临床意义
红细胞计数
RBC
男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休
新生儿（6-7）×1012/L
克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧
儿童（4.0-5.2）×1012/L
烈运动、高血压、高原居住等。
RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重
症寄生虫病，妊娠等。
血红蛋白
Hb、Hgb
男120-165g/L
血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同
女110-150g/L
红细胞压积
PCV或HCT
男性0.39-0.51
PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症
女性0.33-0.46
等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。
红细胞平均体积
MCV
80-100fL
MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。
平均细胞血红蛋白
MCH
27-32Pg
平均细胞血红蛋白浓度
MCHC
320-360g/L
网织红细胞计数
Retc·
成人0.5%-1.5%
Ret·见c↑于各种增生性贫血。
Ret·c肾↓脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，
再生障碍性贫血等。
血小板计数
PLTBPC
（100-300）×109/L
↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性
血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（
2月内
）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶
性肿瘤、大手术后（
2W内）等。
血小板计数
PLTBPC
（100-300）×109/L
减少①遗传性疾病。
②获得性疾病，免疫性血小板减少
性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。
另有阿斯匹林、抗生素药
物过敏等。
白细胞计数
WBC
成人（4-10）×109/L
增多：
若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤
儿童（5-12）×109/L
、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增
新生儿（15-20）×109/L
多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血
病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾
切除后为甚等。
WBC减少：
感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹
伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性
贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾
功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、
激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤
药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖
尿病药物等。
白细胞计数
生理性增多：
新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后
剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过
度紧张、恐惧、恶心、呕吐。
白细胞分类计数
WBC、DC
中性粒细胞
增多：
急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎
杆状核1%-5%
、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（
分叶核50%-70%
酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶
性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少：
见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗
、放疗。
某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症
、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾
病等。
嗜酸性粒细胞
增多：
见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液
0.5%-5.0%
病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：
见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺
皮质激素等。
嗜碱性粒细胞
增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍
0%-1%
奇金病、脾切除术后等。
淋巴细胞
增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症
20%-40%
、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水
痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细
胞性白血病和淋巴瘤等）
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。
单核细胞
增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核
3%-8%
细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。
出血时间
BT
1-3min
延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷
大于4min为延长
，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞
性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。
一氧化碳性试验
阴性
出现阳性应立即报告，从速抢救
红细胞沉降率
ESR
男性小于15mm/h
增块：
①生理性、运动、月经期、妊娠
3月以上（直至
女性小于20mm/h
分娩后3W）60岁以上高龄。
②病理性：
各种炎症。
风湿热活动期、结核活动期、组
织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病
1W左右，恶性
肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆
固醇血症。
减低：
主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋
白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性
贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。
尿比重
SG
1.003-1.030晨尿大于1.020
尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病
24小时尿为1.015-1.025
、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。
婴儿1.002-1.006
比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或
心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。
尿液含放射线
造影剂时可使比重大于1.050。
酸碱反应
PH
4.5-8多数PH约6夜间尿较昼
尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类
间尿为酸
水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中
毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。
PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱
中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。
尿蛋白质定性
Pro
阴性㈠
如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。
尿蛋白
除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早
期而易被忽视的指标。
许多药物可使尿蛋白出现阳性。
尿酮体定性
KET
阴性㈠
增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食
、脱水等。
尿潜血试验
BLO
阴性㈠
参考尿沉渣红细胞。
尿胆素
URB
阴性或弱阳性
增加：
肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素
阳性可早于出现黄疸。
尿胆元
URO
健康人尿胆元含量为（
+）或增加：
血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、
UBG
小于1：
20或<4.0Ehrlicho/L
胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫
血。
减少：
胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性
尿。
尿沉渣镜检：
0-3/HPF
增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，
红细胞
RBC
亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、
子宫
的肿瘤累及泌尿道时。
此外，感染性疾病如流行性出血
热、感染性心内膜炎。
血液病如过敏性紫癜、白血病、
血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。
白细胞
WBC
0-5/HPF
白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎
、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。
妇女可因白带
混入尿液而致白细胞增多。
上皮细胞
少量出现无临床意义
管型
出现管型结合临床
编辑本段如何看尿常规化验单
做尿常规检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿常规化验单。
尿常规化验单上的指标包括
：
酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿液颜色
（GOL）。
尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。
以下以表格来说明各指标的意义：
名称
正常
异常
酸碱度（pH）
4.6~8.0（平均值6.0）
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
酸碱度（pH）
4.6~8.0（平均值6.0）
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重（SG）
1.015~1.025
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
尿比重（SG）
1.015~1.025
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
尿胆原（URO）
<16
超过此数值，说明有黄疸
隐血（BLO）
阴性（-）
阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血
白细胞（WBC）
阴性（-）
超过五个，说明尿路感染
尿蛋白（PRO）
阴性或仅有微量
阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖（GLU）
阴性（-）
阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素（BIL）
阴性（-）
阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
酮体（KET）
阴性（-）
阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞（RBC）
阴性（-）
阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
尿液颜色（GOL）
浅黄色至深黄色
黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
项目
名称
参考值
简要意义
ALT氨
谷丙转
0～40单位/
升高见于肝炎、心肌炎及多发性
升
肌炎
60克～80克
降低，见于营养不良，肝功能障
TP
总蛋白
/升（6克～8克/
碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多
分升）
，如肾病综合征、烧伤等
35克～55克
降低，见于营养不良、肝脏合成
ALB
白蛋白
/升（3.5克～5.5
功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综
克/分升）
合征
20克～29克
升高，见于结缔组织疾病，肝脏
GLO
球蛋白
/升（2克～2.9克
纤维化，骨髓瘤
/分升）
白蛋白
A/G
与球蛋白比
1.5～2.5:
1
降低，见于肝脏纤维化
值
1.7～17.1
总胆红
微摩尔/升（0.1
升高，见于溶血、肝损害及胆道
TBIL素
毫克～1.0毫克/阻塞
分升）
直接胆
0～3.4微摩
DBIL红素
尔/升（0～0.2毫
升高，见于肝损害及胆道阻塞
克/分升）
生化项
目报告单
样本号：
姓名：
性别：
男
年龄：
008
标本：
血
科别：
外科
床号：
住院号：
清
送检医生：
目地：
生化分析
张医生
诊断：
测量项目
测量结果
单位
参考值
备注
ALT/GPT谷草转氨酶
U/L
0-40
AST/GOP谷丙转氨酶
U/L
0-40
ALP碱性磷酸酶
U/L
42-128
GGTr谷氨酰转肽酶
U/L
7-50
LDHL乳酸脱氢酶
U/L
109-245
HBDH@羟丁酸脱氢酶
U/L
72-185
CK磷酸肌酸激酶
U/L
24-195
D-BIL直接胆红素
umol/L
0-5.1
T-BIL总胆红素
mol/L
5.1-17.1
I-BIL间接胆红素
umol/L
0-12
TP总蛋白
g/L
60-80
ALB白蛋白
g/L
35-55
GLB球蛋白
g/L
25-45
A/G白/球
1.5-2.0
BUN/Urea尿素
umol/L
1.7-8.3
cer肌酐
umol/L
44-97
UA尿酸
umol/L
140-415
CHE胆碱酯酶
U/L
4250-12500
GLU血糖
mmol/L
3.89-6.11
CHO总胆固醇
mmol/L
3.88-5.7
TG甘油三酯
mmol/L
0.4-1.7
HDLC高脂蛋白胆固醇
mmol/L
1.15-1.55
LDLC低脂蛋白胆固醇
mmol/L
2.07-3.1
APOAⅠ载脂蛋白AⅠ
g/L
1.2-1.6
APOB载脂蛋白B
g/L
0.8-1.2
K血清钾
mmol/L
3.5-5.5
Na血清钠
mmol/L
135-145
CL血清氯
mmol/L
95-108
Ca血清钙
mmol/L
2.15-2.55
Co2二氧化碳结合物
mmol/L
21-29
AMS淀粉酶
U/L
40-180
HBsAg乙肝表面抗原
HBsAg
阴性
HBsAg乙肝表面抗体
Anti-HBS
阴性/阳性
HBeAg乙肝e抗体
HBeAg
阴性
HBeAg乙肝e抗原
Anti-HBe
阴性
HBcAb乙肝核心抗体
Anti-HBc
阴性
谷丙转氨
ALT
0~40
谷丙转氨酶偏高可能是肝脏受到损害造成的，如患慢性肝炎、肝硬化肝癌等
酶
谷草转氨
AST
0~40
肝功能检查中谷草转氨酶升高意味着肝脏损害严重。
酶
谷草/谷丙AST/ALT
0.80~1.5
谷草/谷丙比值偏高说明肝存在实质的损害
谷氨酰转
GGP
7~32
当肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血清中
GGT增高。
移酶
碱性磷酸
ALP
53~128
常见于骨病、肝病
酶
总胆红素
TBILI
5.1~19.0
肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起胆红素偏高
直接胆红
DBILI
0.0~5.1
肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等
素
间接胆红
IBILI
5.0~12.0
衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成
素
总蛋白
TP
60~80
主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如呕吐、大量出汗
白蛋白
ALB
35~55
主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克。
球蛋白
GLB
15.0~35.0
球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在病毒等抗原（敌人）时,球蛋白就
升高。
白球比
ALB/GLB
1.00~2.00
白球比值偏低、倒置，可能有慢性肝实质性损害，预后较差
总胆固醇
CHOL
3.35~6.45
见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、胆总管阻塞、高血压等
**三酯
TRIG
0.48~1.17
甲状腺功能亢进，肾上腺皮质机能减退，肝功能严重低下。
尿酸
UA
202~416
常见于痛风、白血病、恶心肿瘤等。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
血清（浆）
5～34U／L
增高：
肝胆疾病：
病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离
的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高
，而ALT下降。
其他ALT升高的疾病：
心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出
血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）
、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）
血清（浆）
9.0～48.0U/L
增高：
急性心肌梗塞：
6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶（ALP）
血清（浆）
31～115U/L
增高：
肝胆疾病：
阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP与转氨酶同时检测有助于黄
疸的鉴别。
阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）A
LP明显升高，而胆红素不高。
肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP
正常。
骨胳疾病：
纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP可作
为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶（LDH-L）
血清（浆）
89～221U/L
增高：
见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
溶血可致LDH假性升高。
谷氨酸转肽酶（GGT）
血清（浆）
0.0～53.0U/L
增高：
原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。
嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。
口服避孕药会使Υ－GT值增高20%。
急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
淀粉酶（Ams）
血清（浆）或尿液
血：
47～200U/L
尿：
100～1200U/L
增高：
急性胰腺炎：
血清高于500Iu/L有诊断意义，达到350Iu/L应怀疑此病。
流行性腮腺炎、急性
阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500Iu/L。
尿
淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。
减低：
胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。
胆碱脂酶（ChE）
血清（浆）
1.6～6.0KIU/L
增高：
维生素Ｂ缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。
降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。
胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
肌酸激酶（CK）
血清（浆）
25.0～170.0U/L
增高：
主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值不大。
各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）
血清（浆）
2.0～25.0U/L
增高：
在急性心肌梗塞２－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。
CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标
总胆红素（TBIL）
血清（浆）
2.0～20.0μmol/L
增高：
各种原因引起的黄疸。
直接胆红素（DBIL）
血清（浆）
0.3～6.0μmol/L
增高：
阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接胆红素（IBIL）
血清（浆）
1.5～15.0μmol/L
增高：
溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总蛋白（TP）
血清（浆）
60～80g/L
增高：
脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。
降低：
肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
白蛋白（ALB）
血清（浆）
35～50g/L
增高：
脱水和血液浓缩。
降低：
白蛋白合成障碍：
营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。
白蛋白消耗或丢失过多：
消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。
其他：
妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白（GLO）
血清（浆）
20～40g/L
增高：
主要以Υ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：
结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：
应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
白蛋白／球蛋白（A/G）
血清（浆）
1.5～2.5:
1
减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。
纤维蛋白原（Fb）
血浆（肝素抗凝）
2.0～4.0g/L
减低：
原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于：
DIC、纤维蛋白溶解亢进。
严重的肝实质损害：
各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等，
常伴有凝血酶原及七因子缺乏。
增高：
纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：
感染：
毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。
无菌炎症：
肾病综合征、风湿热、恶
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