急救知识试题及答案五.docx

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急救知识试题及答案五

2020急救知识试题及答案（五）

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名词解释

1.中心静脉压

【答案】（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响。

通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。

测定CVP对了解有效循环血容量和心功能有重要意义。

正常值为6-12cmH20。

2.中暑

【答案】是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。

3.发热

【答案】由于致热原或疾病的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高,又称为发烧。

4.心肺复苏术

【答案】（CPR）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。

5.休克

【答案】休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。

其主要特点是：

重要脏器组织中的微循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。

简言之，休克就是人们对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和

细胞受损的病理过程。

A1型题：

（共30题）

1、心肺复苏时首选的药物是：

（C）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

2、紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，若能触及颈动脉，表明动脉

压大于多少毫米汞柱：

（C）

A.80mmHg

B.70mmHg

C.60mmHg

D.50mmHg

E.40mmHg

3、双侧瞳孔呈针尖样改变是（A）中毒的表现

A.有机磷

B.毒鼠强

C.阿托品

D.铅

E.百草枯4、心电图不能反应的是（E）

A.心律失常

B.心肌供血不足

C.心肌坏死

D.心肌受损

E.瓣膜病变

5、一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是（E）

A.心

B.肺

C.肝

D.肾

E.脑组织

6、测中心静脉压时，测压玻璃管的零点应取平于（C）

A.锁骨中点

B.右心房中点

C.右心室中点

D.剑突

E.胸骨柄

7、普通光线下瞳孔正常直径为（C）

A.2-3mm

B.2-4mm

C.2~5mm

D.3-4mm

E.4-5mm

8、少尿是指24小时尿少于（D）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

9、下列哪项不是常见的引起窦性心率增快的原因：

（C）

A.咼热

B.低血容量

C.房颤伴快速心室反映

D.低钾血症

E.心力衰竭

10、左心衰最严重的表现是（C）

A.心悸、气短

B.咳嗽咳痰增多

C.肺水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常

11、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（B）

A.口头医嘱复诵后再执行

B.用完的空安甑应及时处理

C.抢救后应及时请医生补写医嘱

D.抢救记录字迹清晰及时准确

E.医生未到时可先建立静脉通道

12、正常血清K的值为（A）

A.3.5-5.5mmol/L

B.3.2~5.5mmol/L

C.2.25〜2.75mmol/L

D.2.5~3.5mmol/L

E.4.3~5.8mmol/L

13、如下心电图为：

（B）［此处图片未下载成功］

A.房颤

B.室颤

C.室早二联律

D.阵发性室上速

E.房扑

14、当进行胸外心脏按压前，应采取判断性的步骤是（D）

A.检查病人有无知觉

B.检查病人口中有无异物

C.检查病人有无呼吸

D.检查病人有无颈动脉搏动

E.检查环境是否安全15、成人上消化道出血每日出血量达多少毫升可出现隐血试验阳性，每日出血量达多少毫升可出现黑便，短期内出血量达多少毫升，可出现周围循环衰竭？

（C）

A.50mL100ml,1000ml

B.5mL50ml,500ml

C.5mL50ml,1000ml

D.50ml,100ml,500ml

E.10ml,50ml,1000ml

16、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么（B）

A.去甲肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.利多卡因

E.阿托品

17、急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（C）

A.实施抢救

B.通知护士长和有关科室

C.通知值班医生及抢救室护士

D.报告医务部等上级有关部门

E.通知科主任

18、急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应（D）

A.测量生命体征和体重

B.介绍病区环境、作息时间及有关规章制度

C,填写有关表格

D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区

E.建立静脉通道，留血标本送检

19、能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是（E）

A.清洁

B.防腐

C.抑菌

D.消毒

E.灭菌

20、为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是（D）

A.用乙醇消毒手套表面

B.用无菌胶布将破裂处粘好

C.用碘伏擦拭手套表面

D.立即更换

E.再加戴一双手套

21、护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是（A）

A,针刺伤

B,侵袭性操作

C,接触传染病病人的体液

D,为传染病病人的污染伤口换药

E,给传染病病人擦浴

22、护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（B）

A.股动脉

B.橈动脉

C,颈动脉

D.肱动脉

E,足背动脉

23、鼻饲插管中患者出现呛咳、发紺，护士正确的处置是（C）

A.嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管

B.托起患者的头部插管

C.拔出胃管，休息片刻后重新插管

D.嘱患者做吞咽动作

E.用注射器抽吸胃液

24、心前区禁忌用冷是为了防止（C）

A.心动过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.反射性心搏骤停

E.心搏节律异常

25、发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常是（D）

A,意识丧失

B.血压下降

C,抽搐

D.胸闷，气促

E,皮肤发紺

26、输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（D）

A,气泡栓塞大脑中动脉

B,气泡阻塞上腔静脉

C,气泡阻塞主动脉口

D,气泡阻塞肺动脉口

E,气泡阻塞肺动脉口

27、最严重的一种输血反应是（C）

A,过敏反应

B,发热反应

C,溶血反应

D,空气栓塞

E,细菌污染反应

28、呼吸中枢所在位置是（E）

A.大脑

B.小脑

C.脑干

D.脑桥

E.延髓

29、洋地黄与钙剂应避免同时使用，如有必要至少应间隔（B）

A.2h

B.4h

C.7h

D.8h

E.lOh

30、观察休克病情变化简便而有效的指标是（C）

A.体温

B.呼吸

C.尿量

D.中心静脉压

E.血气分析

A2型题：

（共10题）

1、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。

用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是（B）

A.暂时拔除导管

B.加固导管，继续治疗，维持导管通畅

C.加固导管，途中暂停吸氧、输液

D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管

E.保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

2、患者，男性，48岁，截瘫，能尾部压疮。

查体：

创面2cmX1.5cm,组织发黑、悪臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。

处理该创面的正确方法是（D）

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面，无菌纱布覆盖

C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D.减去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流

E.保护创面，涂厚层润滑油剂

3、患者，女性，45岁。

气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病"入院。

入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。

该病人的脉搏为（E）

A.水冲脉

B.室早二联律

C.成对期前收缩

D.交替脉

E.脉搏短纟出

4、男性38岁，腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（C）

A,尿常规

B,导尿

C,膀胱注水试验

D,腹腔穿刺

E,腹腔冲洗

5、患者，女性，80岁，肺癌晚期。

患者全身衰竭，生命体征微弱。

护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（E）

A.耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响

B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流

C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数

D.测脉率除以3,为呼吸次数

E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

6、患者，男性，56岁，肝硬化。

自述乏力、食欲缺乏。

体检：

神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动浊音（）。

X线根剂检查提示胃底-食管静脉曲张。

护士为患者制定的饮食计划不应包括（E）

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐饮食，适当限水

E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

7、患者，男性，66岁，肝癌中晚期。

患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。

判断胃管是否在胃内的最好方法是（D）

A.将胃管末端放入盛水碗内，观察有无气泡溢出

B.用注射器向胃内注射10M空气，听气过水声

C.用注射器向胃内注入10M生理盐水，听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E.让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

8、患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。

患者的尿液气味是（E）

A酸臭味

B臭鸡蛋味

C腐臭味

D血腥味

E.烂苹果味9、患者，女性，35岁，休克。

中心静脉压2cmH20,血压75/55mmHg,心率120次/分，尿量10ml/小时。

为增加胶体渗透压及循环血量，可选用的溶液是（A）

A.低分子右旋糖酎

B.林格液

C.5%碳酸氢钠

D.高渗盐水

E.中分子右旋糖酎

10、男性，60岁，长期咳嗽，呼吸困难，PaO2V8KPa,PaC02>6.7KPa,应考虑是（C）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.II型呼吸衰竭

D.大叶性肺炎

E.阻塞性肺气肿

A3型题：

（共5题）

患者，女性，46岁，腹痛急诊。

拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

1、术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（D）

A.中凹位6小时

B.右侧卧位6小时

C.左侧卧位6小时

D.去枕仰卧位6小时

E.屈膝仰卧位6小时

2、术后第2天,护士应协助患者米取的卧位是（C）

A,端坐卧位

B,右侧卧位

C,抬高床头30°-50°,膝下15°

D,左侧卧位

E,仰卧位

3、当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是（A）

A.此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合

B.此体位可减少局部出血

C.此体位可防止炎症扩散

D.此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸

E.此体位可减少回心血量，减少心脏负担

患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。

拟给予药物灌肠治疗。

4、灌肠时，护士为该患者米取的卧位是（C）

A,仰卧位

B,俯卧位

C,左侧卧位

D,右侧卧位

E,膝胸卧位

5、给予该患者最好的灌肠方法是（D）

A.大量不保留灌肠法

B,小量不保留灌肠法

C,清洁灌肠法

D,保留灌肠法

E,大量保留灌肠法

K型题（共10题）

1.脑脊液漏的护理措施正确的是：

（ABCDE）

A.禁止做腰穿

B.禁忌从鼻腔吸痰或插胃管

C.禁忌挖耳，抠鼻，堵塞，冲洗耳鼻腔，及从耳鼻腔滴药

D.病人应避免咳嗽，打喷嚏或摸鼻涕等动作

E.抬高头部，体位维持到脑脊液漏停止后三天

2.处理急性口服中毒昏迷患者宜采取：

（BCDE）

A.催吐

B.洗胃

C.导泻

D.利尿

E.药物解毒

3.骨折的早期并发症包括：

（ACDE）

A.休克

B,感染

C.内脏损伤

D,脊髓损伤

E.血管损伤

4.促使中暑的原因有：

（ABCD）

A.环境温度过高

B.产热增加

C.散热障碍

D.汗腺功能障碍

E.饮水过多

5.在常温静息状态下，人体皮肤散热方式有：

（ABCD）

A.辐射

B.蒸发

C.对流

D.传导

E.汗腺功能障碍

6.现代CPR四大技术是指：

（ABCE）

A.口对口人工呼吸

B.电除颤

C.胸外心脏按压

D.加温

E.肾上腺药物的使用

6.毒物主要经哪些途径吸收：

（ABCD）

A,呼吸道

B.消化道

C,皮肤

D,粘膜

E.以上都不对

7.怀疑脾破裂时需注意观察（ABCD）

A.血压

B.腹痛

C.腹穿结果

D.腹部CT

E.瞳孔大小

8.以下原发性脑损伤是：

（ABDE）

A,脑震荡

B,头皮裂伤

C,硬膜下血肿

D,脑挫裂伤

E,原发性脑干损伤

9.以下哪几项为格拉斯哥昏迷计分观察指标：

（ABC）

A.睁眼反应

B.言语反应

C.肢体运动反应

D.昏迷

E.清醒

10.关于骨折术后后的功能锻炼，描述正确的是：

（ABCD）

A.早期：

肢体肌肉等长舒缩

B.骨折中期：

受伤2周后肢体肌肉等长舒缩上下关节的活动

C.晚期：

骨折接近临床愈合患肢肌舒缩活动活动上、下关节锻炼

D.晚期：

进行主动锻炼、被动锻炼或使用关节练习器

E.以上都不正确

论述题（共3题）

一、腹部损伤术后行胃肠减压的护理要点

1）向病人解释胃肠减压的意义，取得合作。

2）检查减压装置是否通畅，有无漏气，衔接是否牢靠。

3）减压期间应禁饮食，如必需口服药物，应研碎后调水注入，并用温水冲洗胃管，停止减压1小时。

4））保持通畅，防止导管扭曲或阻塞。

用生理盐水（30-40ml）冲洗胃管，每日1次。

观察引流液的性质和量，如有异常及时汇报。

5）每日更换引流袋。

6）口腔护理，预防口腔和呼吸道感染，可用雾化吸入，减少咽部刺激。

7）适当补液和营养，维持体液平衡。

二、简述急性中毒的救治原则

1.清除体内尚未吸收的毒物：

催吐、洗胃、导泻、灌肠促进已吸收毒物的排出：

呼吸道吸入的毒物，保持呼吸道通畅，吸氧；利尿；

2.血液净化疗法，如血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流等。

3.特殊解毒药物的应用：

金属中毒解毒药此类药物多属螯合剂，常用的有氨稜螯合剂和疏基螯合剂依地酸钙钠、二疏丙醇、二疏丙磺钠（二疏基丙醇磺酸钠）、二硫丁二钠等；高铁血红蛋白血症解毒药用亚甲蓝（美蓝）；氤化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法；有机磷农药中毒解毒药用阿托品、氯磷定等；中枢神经抑制剂解毒药用纳洛酮:

是阿片类麻醉药的解毒药，氟马西尼:

本药是苯二氮卓类中毒的拮抗药。

4.对症治疗：

卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环功能;有脑水肿时，用甘露醇脱水治疗。

肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常、心脏骤停、水电解质及酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等情况应积极进行抢救

5.其它治疗：

高压氧治疗、量子血治疗等

三、患者女性，75岁，体重35Kgo胃癌术后卧床7天，起床后突感胸痛，呼吸困难，立即躺回床上。

患者神志清楚，呼吸急促，血压100/60mmHg,血气分析提示PH7.38,PaO2:

50mmHgPaC02:

42mmHg,SaO2:

85%。

问题：

1.请按轻重缓急原则列出患者目前的主要护理问题至少4项。

2.根据所列护理问题提出不少于4项护理措施

3.根据护理问题用于急救原则写出3项处理的护理操作名称

答案

（一）主要护理问题1、气体交换障碍/低效性呼吸型态与肺血管阻塞，通气/血流比例失调有关2、急性疼痛与肺栓塞有关3、恐惧与突发呼吸困难、胸痛有关4、活动无耐力与突发呼吸困难、胸痛有关5、营养失调低于机体需要与胃癌术后进食减少有关6、潜在并发症：

呼吸循坏衰竭

（二）护理措施：

1、保持氧供平衡，给予吸氧，提高氧分压。

2、绝对卧床休息，抬高床头指导患者进行深慢呼吸，采用放松术等方法减轻恐惧心理，以降低氧耗量。

3、遵医嘱给予镇痛等药物治疗，观察药物的作用及副作用4、严密观察患者的意识、呼吸、氧饱和度及循环功能的变化。

5、做好心理护理：

陪护病人，安慰病人，使用适当的沟通技巧促使病人表达自己的担心和疑虑。

（三）优先进行的护理操作：

1、吸氧2、心电监护3、输液