五味子的功效与作用之欧阳理创编.docx
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五味子的功效与作用之欧阳理创编
五味子的功效与作用
时间：
2021.03.05
创作：
欧阳理
五味子是一种较常见的普通中药材，是很多人喜爱的日常补益食材，很多人用来泡水、煲汤、煮粥等。
五味子属木兰科多年生落叶，木质藤本植物，北五味子和南五味子成熟果实。
中医传统使用的正品是北五味子，产于东北、内蒙、河北、山西等地，秋季果实成熟时采摘，除去果枝晒干，生用或经醋蜜拌蒸，晒干备用。
五味子说明：
∙ 五味子做为药材，最早收载于《神农本草经》中被列为上品。
古人曾这样评价五味子“五味子皮肉甘酸、核甲辛苦，都有咸味此则五味俱也。
”也许是其命名的由来，五味子温姓
∙ 现代药理研究表明，北五味子含有多种营养成分，如五味子素、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、琥珀酸、脂肪油、挥发油、糖类、树脂、维生素C等，还含有钨、铁、锰、锌、磷等微量元素。
∙一般临床通常用于神经系统疾病和心血管疾病的治疗。
因五味子能增强中枢神经系统的兴奋与抑制过程，并使之趋向平衡，从而提高机体活动机能，减轻和解除疲劳，提高生活质量和工作效率；可通过加强心脏的收缩力量功能，调节心血管系统，从而改善血液循环，降低血压；五味子有兴奋呼吸作用，改善肺功能，并有明显的止咳祛痰作用；还能调节胃液分泌以及兴奋子宫；有保护肝脏的作用，五味子素是降GPT的主要成份，一般用药一周后GPT即开始下降，是治疗肝胆疾病较理想的药物。
∙此外，五味子还有一定的抑制细菌等病原微生物繁殖的功效，五味子水煎剂对结核杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、有较强的抑制作用。
临床上利用它收涩的功效，用来敛肺、止汗、涩精止泻等。
∙现在很多北方人在初春时开始采摘五味子树叶，烹制成各种菜肴，五味子树叶虽然不具有治疗功效，但它做为一种食材，具有一定的食疗效果，长期食用可以起到一定的温补、益气、生津的作用，对于机体各种失衡状况的调理很有裨益。
尤其是久病体虚之人，不宜滥用药物进行补益时，不妨利用它的食行进行食补。
∙总之，五味子即可以做为非常普通但很珍贵的中药，应用于各种临床用途和食疗法，其叶、茎亦可通过食用，提高机体免疫力。
∙功能主治
∙敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。
治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
（1）敛肺止咳：
用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。
...[详情]
∙用法用量
∙内服：
煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。
外用：
研末掺或煎水洗。
[详情]
∙别名】
∙菋,荎蕏,玄及,会及,五梅子
∙【药用部位】
∙为木兰种植物五味子的果实。
∙【成份】
∙含五味子素（schizandrin）、去氧五味子素（de-oxyschizandrin）、新一味子素（neoschizandrin）、五味子醇（schizan-drol）、五味子酯（schisantherin,gomisin）、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。
∙[展开]
∙含五味子素（schizandrin）、去氧五味子素（de-oxyschizandrin）、新一味子素（neoschizandrin）、五味子醇（schizan-drol）、五味子酯（schisantherin,gomisin）、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。
∙
[收起]
∙【功能主治】
∙敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。
治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
∙
（1）敛肺止咳：
用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。
∙
（2）涩精止泻：
用于遗精、久泻。
治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨;治久泻常配肉豆蔻、芡实。
∙（3）生津敛汗：
用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。
∙（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。
∙①《本经》：
"主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。
"
∙②《别录》：
"养五脏，除热，生阴中肌。
"
∙③《日华子本草》：
"明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
"
∙④李杲：
"生津止渴。
治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。
"
∙⑤王好古：
"治喘咳燥嗽，壮水镇阳。
"
∙⑥《本草蒙筌》：
"风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。
"
∙⑦《本草通玄》：
"固精，敛汗。
"
∙[展开]
∙敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。
治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
∙
（1）敛肺止咳：
用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。
∙
（2）涩精止泻：
用于遗精、久泻。
治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨;治久泻常配肉豆蔻、芡实。
∙（3）生津敛汗：
用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。
∙（4）凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。
∙①《本经》：
"主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。
"
∙②《别录》：
"养五脏，除热，生阴中肌。
"
∙③《日华子本草》：
"明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
"
∙④李杲：
"生津止渴。
治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。
"
∙⑤王好古：
"治喘咳燥嗽，壮水镇阳。
"
∙⑥《本草蒙筌》：
"风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。
"
∙⑦《本草通玄》：
"固精，敛汗。
"
∙
[收起]
∙【用法与用量】
∙内服：
煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。
外用：
研末掺或煎水洗。
∙[展开]
∙内服：
煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。
外用：
研末掺或煎水洗。
∙
[收起]
∙【选方】
∙①治肺经感寒，咳嗽不已：
白茯苓四两，甘草三两，干姜三两，细辛三两，五味子二两半。
上为细末。
每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。
（《鸡峰普济方》五味细辛汤）
∙②治嗽：
大罂粟壳（去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色）四两，五味子（新鲜者，去梗，须北方者为妙）二两。
上为细末，白饧为丸，如弹子大。
每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。
（《卫生家宝方》五味子丸）
∙③治痰嗽并喘：
五味子、白矾等分。
为末。
每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。
（《普济方》）
∙④治肺虚寒：
五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。
量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。
（《本草衍义》）
∙⑤治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止;或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：
人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。
水煎服。
（《千金方》生脉散）
∙⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：
五味子二两，续断二两，地黄一两，鹿茸一两（切片，酥炙），附子一两（炮，去皮脐）。
上为末，酒糊丸，如梧桐子大。
每服二十丸，盐汤下。
（《卫生家宝方》五味子丸）
∙⑦治梦遗虚脱：
北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。
待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。
（《医学入门》：
五味子膏）
∙⑧治肾泄：
五味子二两（拣），吴茱萸半两（细粒绿色者）。
上二味同炒香熟为度，细末。
每服二钱，陈米饮下。
（《本事方》五味子散）
∙⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：
五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。
泻，用蕲艾汤吞下。
（《经验良方》五味子丸）
∙⑩治烂弦风眼：
五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。
（《谈野翁试验方》）
∙⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：
五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。
（《本草新编》）
∙[展开]
∙①治肺经感寒，咳嗽不已：
白茯苓四两，甘草三两，干姜三两，细辛三两，五味子二两半。
上为细末。
每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不以时。
（《鸡峰普济方》五味细辛汤）
∙②治嗽：
大罂粟壳（去瓤擘破，用白饧少许入水，将壳浴过令净，炒黄色）四两，五味子（新鲜者，去梗，须北方者为妙）二两。
上为细末，白饧为丸，如弹子大。
每服一丸，水一盏，捺破，煎六分，澄清，临睡温服，不拘时候。
（《卫生家宝方》五味子丸）
∙③治痰嗽并喘：
五味子、白矾等分。
为末。
每服三钱，以生猪肺炙熟，蘸末细嚼，白汤下。
（《普济方》）
∙④治肺虚寒：
五味子，方红熟时，采得，蒸烂、研滤汁，去子，熬成稀膏。
量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中贮，作汤，时时服。
（《本草衍义》）
∙⑤治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止;或湿热火行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑：
人参五钱，五味子、麦门冬各三钱。
水煎服。
（《千金方》生脉散）
∙⑥治虚劳羸瘦，短气，夜梦，骨肉烦痛，腰背痰痛，动辄微喘：
五味子二两，续断二两，地黄一两，鹿茸一两（切片，酥炙），附子一两（炮，去皮脐）。
上为末，酒糊丸，如梧桐子大。
每服二十丸，盐汤下。
（《卫生家宝方》五味子丸）
∙⑦治梦遗虚脱：
北五味子一斤，洗净，水浸一宿，以手按去核，再用温水将核洗取余味，通用布滤过，置砂锅内，入冬蜜二斤，慢火熬之，除砂锅斤两外，煮至二斤四两成膏为度。
待数日后，略去火性，每服一、二匙，空心白滚汤调服。
（《医学入门》：
五味子膏）
∙⑧治肾泄：
五味子二两（拣），吴茱萸半两（细粒绿色者）。
上二味同炒香熟为度，细末。
每服二钱，陈米饮下。
（《本事方》五味子散）
∙⑨治白浊及肾虚，两腰及背脊穿痛：
五味子一两，炒赤为末，用醋糊为丸，醋汤送下三十丸。
泻，用蕲艾汤吞下。
（《经验良方》五味子丸）
∙⑩治烂弦风眼：
五味子、蔓荆子，煎汤频洗之。
（《谈野翁试验方》）
∙⑾治疮疡溃烂，皮肉欲脱者：
五味于炒焦，研末，敷之，可保全如故。
（《本草新编》）
∙
[收起]
∙【临床应用】
∙①治疗无黄疸型传染性肝炎
∙据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈（治愈、显效）率占76.4%。
尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。
五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。
低酶型（300单位以下）病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效;高酶型（500单位以上）及中酶型（300～500单位）的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。
但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2～4周，以巩固疗效。
少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。
用法：
将五味子烘干、研末，过80～100目筛。
成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。
亦可制成蜜丸服。
∙②治疗急性肠道感染
∙取北五味子10斤，水煎2～4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。
一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。
治疗急性菌痢33例（其中8例静滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四环素，1例加用激素，20例配合补液），结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡;中毒性消化不良21例（14例补液，5例加用氯霉素），结果除1例死亡外，均治愈：
急性肠炎10例（4例补液），均治愈。
服药后91.1%的病例在1～4天退热;82.7%的患者在1～4天内大便阴转。
五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。
∙③治疗神经衰弱
∙能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。
据73例观察结果：
痊愈43例（68.9%），好转13例（17.81%），治疗中断16例（21.20%），无效1例（1.34%）。
制剂、剂量：
取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤;残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。
两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。
成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。
亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。
∙④治疗潜在型克山病
∙40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。
10天为一疗程，可连用2～3个疗程。
服药后多次开水。
8例（其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例）患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失;心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善;部分病例的心电图变化亦恢复正常。
治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。
∙此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准。
∙[展开]
∙①治疗无黄疸型传染性肝炎
∙据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈（治愈、显效）率占76.4%。
尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。
五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。
低酶型（300单位以下）病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效;高酶型（500单位以上）及中酶型（300～500单位）的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。
但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2～4周，以巩固疗效。
少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。
用法：
将五味子烘干、研末，过80～100目筛。
成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。
亦可制成蜜丸服。
∙②治疗急性肠道感染
∙取北五味子10斤，水煎2～4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。
一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。
治疗急性菌痢33例（其中8例静滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四环素，1例加用激素，20例配合补液），结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡;中毒性消化不良21例（14例补液，5例加用氯霉素），结果除1例死亡外，均治愈：
急性肠炎10例（4例补液），均治愈。
服药后91.1%的病例在1～4天退热;82.7%的患者在1～4天内大便阴转。
五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。
∙③治疗神经衰弱
∙能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。
据73例观察结果：
痊愈43例（68.9%），好转13例（17.81%），治疗中断16例（21.20%），无效1例（1.34%）。
制剂、剂量：
取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤;残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。
两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。
成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。
亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。
∙④治疗潜在型克山病
∙40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。
10天为一疗程，可连用2～3个疗程。
服药后多次开水。
8例（其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例）患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失;心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善;部分病例的心电图变化亦恢复正常。
治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。
∙此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准。
∙
[收起]
∙【宜忌】
∙外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
∙①《本草经集注》：
"苁蓉为之使。
恶萎蕤。
胜乌头。
"
∙②《本草经疏》：
"痧疹初发及一叨停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。
"
∙③《本草正》：
"感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。
肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土
时间：
2021.03.05
创作：
欧阳理
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