敬老院医疗服务外包管理服务方案.docx
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敬老院医疗服务外包管理服务方案
敬老院医疗服务外包管理服务方案
（一）本项目管理服务组织实施方案
1、项目管理综述
1.1工程概况
项目名称：
敬老院医疗服务外包
采购人：
xx社会福利院（xx敬老院）
项目说明：
1）本项目服务内容：
xx社会福利院（xx敬老院）医疗服务（含国家、省、市级质量认证的医疗服务项目）外包，岗位人数总共8人；不含定期专家（副高及副高以上职称）医师坐诊。
2）服务地点：
xx社会福利院（xx敬老院）。
3）服务范围
（1）办理入院时健康体检并且建立纸质或电子健康档案
（2）健康咨询和教育宣传，个性化护理方案制订。
（3）流行病和传染病的预防、治疗和转诊；
（4）慢性病如高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸、抗凝、抗血小板等药物的调控。
（5）常见病、多发病的诊治如：
上感、腹泻、发热、咳嗽等病因和对症治疗。
（6）急危重患者的抢救和转诊。
3、服务标准
1）服务人员上岗前至采购人处进行面试审核，经采购方确认后方可上岗。
2）假如我院中标，我院将为本项目配备的所有服务人员按规定缴纳社会保险及人身意外险，若工作人员在服务期间内出现的工伤及其他意外事故，均由我院自行负责，采购单位不承担任何责任。
3）若我院在人员外包服务管理期间，违反下列规定将被解除人员外包服务合同：
（1）严禁将承包的人员外包服务转包他人；
（2）在履行合同期间，一个年度内若所提供的服务有3次月度考核未能达到磋商文件规定的标准及其响应承诺；
（3）未按照国家劳动法规定聘用服务人员；
（4）服务人员的人员工资、人员社保不得低于本市最新公布的最低标准；
4）因我院管理不善，造成秩序维护工作范围内的设施、设备等损坏的，由直接责任人赔偿，若直接责任人因故无法赔偿的，采购单位有权要求成交供应商负责赔偿损失，情节严重的可终止合同甚至诉诸法律。
如遇采购单位办公场所调整或迁移等重大情况，采购单位将提前一个月告知成交供应商，合同内容经双方协商调整直至终止。
5）采购单位有权检查监督我院人员外包服务质量，对不称职的工作人员有权要求成交供应商在规定时间内更换（按照考核细则），直至人选合格为止。
6）定期专家（副高及副高以上职称）医师坐诊，每周至少一次。
1.2指导思想和总体要求
坚持以病人为中心，以问题为导向，通过改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、依靠科技支撑等措施，适应人民群众医疗服务需求，落实深化医药卫生体制目标要求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的优质医疗服务。
1.3工作目标
实行24小时值班制，节假日轮班制.
实行医生分区管理制度，责任到人.
实行院长——执行院长（发展部）——项目负责人——医务工作者管理模式.
实行岗位价值评价和绩效进行管理。
按要求签订目标责任书，按履职情况和工作量进行绩效分配。
实现和敬老院患者融为一体，真正解决患者的预防，诊治、抢救、转诊工作。
1.4基本原则
（一）以质量为核心。
始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，加强质量管理与控制，确保患者医疗安全。
（二）以问题为导向。
认真梳理、分析医疗服务中反映强烈的突出问题，细化分解整改任务，有针对性地进行整改，持续改进医疗服务。
（三）以敬老院中病人为中心。
一切从病人的需求出发，进一步端正服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，体现人文关怀，切实改善群众看病就医体验。
2、医疗服务外包的现状和优势
目前，中国的医疗服务外包才刚刚起步，目前专业性的承接这一类型的医疗外包公司还非常少；对于医疗单位的资源管理外包，涉及到IT信息管理的外包比较多，而医疗机构将专业技术、专业职能外包的业务还较少，承接国际医疗外包业务的医疗单位也很少。
虽然敬老院医疗服务外包在我国还正在发展期，但敬老院医疗服务外包能给敬老院和社会带来的优势非常明显，有如下几方面：
（1）有利于改善敬老院的服务质量
有效利用敬老院外部社会资源，集中精力于自身主营业务，强化敬老院核心竞争力，降低运营维护成本，使患者获得更专业、更高质量的服务，更好地实施敬老院的整体发展战略。
（2）能够缩减敬老院人力资源
将社会组织能够承担、有利于社会资源最优化配置的专业性、辅助性服务工作外包给社会组织，并以制度的形式、契约的方式予以明确和规范。
将“养人办事”的传统服务模式，逐渐改变为“费随事转”和“办事不养人”的公共服务新模式。
缩减了敬老院管理庞大的人力资源，也精简了敬老院的职能。
（3）节省了敬老院的成本开支
敬老院医疗服务外包模式更好的实现了社会资源的优化配置，敬老院自己相对薄弱的环节包给更有优势的医疗机构，有效利用敬老院外部社会资源，医疗机构通过规模经济产生更多的产业利润，不仅有利于敬老院集中精力于自身经营业务，更使老年人患者获得更专业、更高质量的医疗服务，更好地实施敬老院的整体发展战略，而且大大降低了敬老院的成本开支。
（4）利于合理配置医疗资源
敬老院医疗服务外包是敬老院与承接服务外包的医疗机构之间以资源互补和配置的方法为自己的发展降低成本、提高效率的模式。
通过外包能使医疗资源更合理的分布和配置，解决目前我国医疗资源分布不均的问题。
（5）引入了竞争机制
通过进入竞争机制，提高了生产要素和资源配置效率，激励医疗从业者的服务意识，改善国内医疗服务环境，提高服务效率，有利于缓解医患矛盾。
从医疗外包服务模式目前的优势来看，敬老院医疗服务外包模式对于我国医疗事业的发展有重要的意义，也是一个必然的趋势。
但是不管是敬老院还是政府部门，应该把敬老院医疗服务外包模式看作是提高效率的手段，而不应该把敬老院医疗服务外包视为目的，一包了之。
尤其是政府部门，应该认真打造有利于引入市场机制的法制环境，并且积极地对市场实施监管，为遵规守法、诚实可信、能够提供优质服务和合理价格的医疗外包服务主体提供更好的市场机会。
因为医疗服务作为与人们生命和健康息息相关、且事关社会公平和社会正义的公共服务，它的生产和供给具有复杂的技术经济特征，无法完全依靠市场机制实现资源的最优配置，因而国家政府必须在敬老院医疗服务外包的质量和执行等环节进行监管。
无论是出于资源配置效率考虑，还是出于医疗服务质量考虑，政府的有效监管是国家敬老院医疗服务外包事业有效发展运行的重要前提。
3、我院项目管理的优势
3.1成熟的项目管理机构及专业化人员
实行院长——执行院长（发展部）——项目负责人——医务工作者管理模式.
实行岗位价值评价和绩效进行管理。
项目管理依托我院人力资源的优势，能根据项目需要随时调配专业人员，以保证项目的顺利实施。
运用我院已建立专家库，对项目管理过程中遇到的困难能及时解决。
3.2完善的项目管理制度与措施
通过成功二级综合医院管理经验的积累，已建立完善的项目管理制度与措施，能顺利实施项目管理工作。
3.3有与政府部门协调的经验
项目管理代表或协助业主对项目前期管理、实施阶段、结束移交阶段进行全过程的项目总控制。
所涉及的部门众多，并且不局限与采购部门，项目管理部通过项目管理工作的实施，已初步具备与各政府部门协调的经验与能力。
4、项目管理内容
本项目管理内容：
xx社会福利院（xx敬老院）医疗服务（含国家、省、市级质量认证的医疗服务项目），岗位人数总共8人；不含定期专家（副高及副高以上职称）医师坐诊。
主要服务范围：
1）办理入院时健康体检并且建立纸质或电子健康档案
2）健康咨询和教育宣传，个性化护理方案制订。
3）流行病和传染病的预防、治疗和转诊；
4）慢性病如高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸、抗凝、抗血小板等药物的调控。
5）常见病、多发病的诊治如：
上感、腹泻、发热、咳嗽等病因和对症治疗。
6）急危重患者的抢救和转诊。
5、项目管理组织机构图
执行院长
院长项目负责人各部门医务工作者
发展部
6、各岗位职责及工作时间要求
6.1各岗位职责
（一）医生的岗位职责：
1）必须遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗，特殊情况自己调班或内部解决。
2）工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整，保持室内卫生。
3）医生必须做到首诊负责制，如果有特殊情况，与病人解释清楚或与有关人员详细交班。
需要留观或抢救的病人，与其他交接班。
不允许推诿病人，不允许看人情号及搭车开药。
4）诊室中不允许吸烟、聊天，不允许空岗，诊疗中不允许使用手机，保持完好的工作秩序。
5）各门诊医生必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。
6）诊疗中积极维护病人的隐私权。
（二）护士的岗位职责：
1）认真执行卫生法律法规、规章制度、护理常规及护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项治疗、护理工作，严格执行查对制度，防止差错、事故的发生。
2）协助医师进行各种诊疗工作，积极配合医师认真做好危重患者的抢救、护理工作，负责采集各种化验标本。
3）向病员宣传卫生保健知识，征求病员意见，改进护理工作。
4）协助药师完成院内老人长期服用药物的配置。
（三）药师的岗位职责
1）负责药材的保管：
按药材性质实施分类保管、贮存，注意光线、温湿度以及通风条件，采取必要的防潮、防蛀、防鼠等措施，科学养护；需低温贮存的药品应放在冰柜中并由分管药师做好每日的《冰柜温度逐日登记表》记录。
2）负责本人包干区内卫生的打扫工作，保证药柜台面的洁净以及工作环境的整洁。
3）专人负责药材质量的管理：
严格按照药材的保管方法保管，防止中药饮片发霉导致中药有效成分含量降低、失效、影响临床治疗效果，加强工作责任心。
4）定期盘点，帐帐相符、帐物相符。
5）认真审核处方：
审核处方前记的项目是否填写完整，判断处方中的药物配伍是否合理；审核处方中是否有“十八反”、“十八畏”、妊娠禁忌等。
6）负责审核调配好的药品是否与处方所开药品及剂数相符，有无错味、漏味、多味，称好的药品剂量是否与处方用量有差异，处方中各味药的剂量应准确。
7）负责做好药品的请领工作，掌握用药动态，保证用药需求，定期盘查药品，及时上报报损药品。
8）完成院内老人长期服用药物的配置。
（四）康复师
1）康复室的常规管理，作好记录。
2）特殊病人的康复护理指导工作（含床边康复、按摩、理疗等），并书写康复记录。
3）制定康复计划，定期评估。
6.2工作时间要求
总体实施方法为：
实行24小时值班制，节假日轮班制
（一）医生的工作时间要求：
为日班制，但至少一人需24小时值班。
（二）护士的工作时间要求：
为日班制，全年每周上班六天。
（三）药师的工作时间要求：
为日班制，全年每周上班六天。
（四）康复师的工作时间要求：
为日班制，全年每周上班六天。
7、项目实施措施
7.1加强制度落实，持续提高医疗服务质量
1）健全医疗质量控制体系。
发挥医院医疗质量控制中心对医务室质量控制与管理作用，促进医疗质量管理和评价的规范化和同质化。
慢性病如高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸、抗凝、抗血小板等药物的调控，常见病、多发病的诊治如：
上感、腹泻、发热、咳嗽等病因和对症治疗，流行病和传染病的预防、治疗和转诊。
建立健全各职能部门归口管理的质量管理体系，并有效履行考核、检查、监督、评价和指导的职责。
2）落实医疗核心制度。
认真落实首诊负责、疑难病例讨论、危重病人抢救、会诊、查对、病例书写规范与管理、交接班、抗菌药物分级管理等医疗质量和安全核心制度。
3）加强合理用药管理。
落实《抗菌药物临床应用管理办法》，健全完善处方医嘱动态监测、分析点评、公示通报、约谈整改四项制度，达到抗菌药物临床应用管理控制指标要求。
5）推进检查结果互认。
在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同城同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。
6.2提升医疗服务水平，改善患者就医感受
1）优化诊室布局流程。
根据病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和医技检查室，优化服务流程，提高服务效率。
2）美化医院就医环境。
做好候诊、就诊区域环境卫生，加强卫生间等基础环境管理，严格落实公共场所禁烟要求，做到环境人文优美、整洁干净。
基本实现门诊、卫生间无臭味，室内过道墙壁无污渍，院落死角无垃圾。
3）设置清晰醒目标识、标牌准确、规范、清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。
4）保护患者隐私。
执行“一室一医一患”诊查制度，在诊室、治疗室设置私密性保护设施。
6）改善急诊服务。
加强医务室标准化、规范化建设，强化急诊力量配备，实现急救和东南医院及其他医院院内急诊医疗信息共享与医疗服务无缝衔接。
实行急诊患者按病情轻重分级分类处置。
6.3强化医疗安全管理，构建和谐医患关系
1）落实患者安全措施。
提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通；完善手卫生设施，加强手卫生依从性教育，减少医疗相关感染风险。
设置和完善医院各个环节的防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。
2）深入开展医患沟通。
加强医务人员人文教育和培训，增强医患沟通意识和能力，完善沟通内容，创新沟通方式，规范、深入开展医患沟通工作，充分尊重患方的知情权、同意权、选择权。
各项医疗服务有爱心、耐心、细心、责任心，注重心理疏导，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释，提供有效的心理疏导，采取措施舒缓患者紧张、恐惧、不安的情绪。
3）规范投诉管理。
设立专门的投诉管理部门和专职人员，完善投诉记录，负责患者和普通群众的投诉处理和反馈。
患者投诉实行首诉负责制，任何单位和工作人员决不能推诿扯皮和置之不理。
对于患者反应强烈的问题，医务室负责人要亲自过问，并及时处理和反馈；对于患者集中反应的问题要有督办、有整改。
4）完善医患纠纷预防机制。
公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极弓I导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。
要主动参与和建立以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。
要积极配合有关部门完善医疗纠纷人民调解组织保障机制，提高人民调解成功率。
要按照有关部门要求，配足保安、完善安防设施，巩固警务室建设成效，配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件，积极参加医疗责任保险。
（二）针对本项目的管理方案及计划、安全文明措施
1、管理方案及计划
医生实行24小时值班制，节假日轮班制。
实行医生分区管理制度，责任到人。
实行院长——执行院长/发展部——项目负责人——医务工作者管理模式。
实行岗位价值评价和绩效管理的分配方案。
按要求签订目标责任书，按履职情况和工作量进行绩效分配。
实现和敬老院患者融为一体，真正解决患者的预防，诊治、抢救、转诊工作。
1.1指导思想
围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，保障敬老院居民幸福健康生活。
1.2总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立我院形象实现和敬老院患者融为一体，真正解决患者的预防，诊治、抢救、转诊工作。
1.3管理组织
1）实行医生分区管理制度，责任到人。
2）实行院长——执行院长（发展部）——项目负责人——医务工作者管理模式。
3）实行岗位价值评价和绩效进行管理。
4）按要求签订目标责任书，按履职情况和工作量进行绩效分配。
1.4工作内容
1.4.1办理入院时健康体检并且建立纸质或电子健康档案
为全面加强卫生服务体系建设，提高卫生服务能力，提高人民群众健康意识，体现党和政府对广大农民群众的关怀，为机构提供完整、系统的居民健康数据信息，更好地为居民提供安全、有效、便捷的医疗卫生服务。
结合实际，制定本实施方案。
一）工作原则及目标
坚持政策引导、居民自愿，突出重点、以点带面，规范建档、有效使用，资源整合、信息共享的原则。
体检和建档对象为来我院就医病人及体检人员。
体检及建档率达到95%以上，个人登记率达到95%以上。
二）实施计划及要求
㈠实施计划
完成所有就医及来访人员健康体检；完成就医及所有人员90%以上健康档案的建档工作。
㈡建档工作要求
体检、建档率达到95%以上，个人登记率达到95%以上。
㈢组织领导
为确保健康体检及健康档案建档工作在我院顺利实施，成立以院长任组长，副院长任副组长，各卫生室医生为成员的项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在院内，落实具体责任人，为项目工作顺利实施提供组织保障。
三）实施步骤
㈠宣传发动
⒈发传单及打广告发动周边居民参与全民健康体检及建档工作，安排部署全民健康体检及建档工作，落实工作责任。
⒉成立领导小组，组建工作专班，健全工作制度，明确人员分工，细化工作职责和考核方案。
⒊利用街道及周边公开栏、健康教育栏、标语、宣传单等形式，对本辖区、广大居民进行广泛宣传，营造浓厚的社会舆论氛围。
⒋积极开展业务人员的培训工作，落实健康档案纸质资料的规范书写及电子档案的规范录入。
㈡组织实施
⒈体检内容：
物理体检（身高、体重、血压、视力、内科、外科等）、血糖及个人基本信息（全民健康体检另增加血常规及黑白B超等项目）。
⒉体检方式：
集中体检和定点体检相结合。
集中体检由街道委员会动员组织，各定点服务人员具体实施；定点体检由街道委员会安排熟悉相应情况的人员带队，相关人员专班到定点进行体检。
对高血压、血糖初筛阳性和疑似病患者及65岁以上老年人，组织专班集中复检（血糖、血常规、黑白B超等全面体检）并进行健康专题讲座。
⒊体检时间：
（1）各村体检：
根据实际情况定时间实施。
（3）高血压、糖尿病疑似病例复查及65岁以上老人体检，根据实际情况，由我方商定具体时间（确诊病例每年完成4次随访1次体检）。
㈢检查验收
相关领导对我方全民健康体检及建档工作进行检查验收，通报检查结果，兑现奖惩。
四、保障措施
㈠经费开支
我方免费承办。
㈡场地安排
各体检及复查地点设街道办事处及委员会。
㈢明确责任
项目经理为该项目的第一责任人，负责项目的宣传、组织和实施，确保工作落实。
五、监督与考核
项目实施期间项目领导小组将进行经常性的检查和监督，及时提出存在的问题并督导整改，对工作完成情况纳入年度综合目标考核。
对实施项目村的宣传、组织工作进行考核。
㈢主要评价指标：
⒈体检及建档率=体检及建档户数/辖区内参合居民总户数×100%
⒉个人登记率=建档登记人数/成员总数×100%
⒊健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%
⒋健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%（真实可以通过电话询问、逻辑判断等）。
1.4.2健康咨询和教育宣传，个性化护理方案制订。
一、健康咨询和教育宣传
健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一，健康教育在提高居民健康素养、倡导健康的生活方式、预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。
为了实施国家基本公共卫生服务项目，加强我院的健康教育工作，特制定以下方案。
（一）目标
建立健全健康服务网络，提高机构健康教育人员专业技术服务水平；普及健康素养基本知识和技能；大力开展城乡居民和重点人群的健康教育活动，提高全体居民的健康水平。
（二）实施范围和内容
（1）制定健康教育管理规范
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目，结合实际情况，统一规范服务对象、内容、方式、流程等。
（2）开展健康教育活动
制定年度健康教育工作计划。
保证其可操作性和可实施性，计划应包括健康教育的内容、形式和时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等，
（3）发放、播放健康教育资料
一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。
防治在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。
二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，在正常应诊时间，在门诊室诊区或观察室内循环播放。
（4）设置健康教育宣传栏
宣传栏设置在敬老院内的告示栏、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。
专栏标注有机构名称，根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于12次，
（三）考核
主要评价指标
1）健康教育活动组织和任务完成情况；
2）《中国公民健康素养66条》宣传普及率；
3）重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率；
4）居民满意度。
二、个性化护理方案
1）对每个病人均送上温馨提示卡，提示病人注意事项，并提醒病人出院后应注意的问题。
2）规范服务语言、强化礼仪、礼貌。
规范语言语调、手势、站姿、走姿，恰当的手势，得体的语言。
如：
见面先问“您好”，开口加称谓，话前先用“请”字，操作失误先道歉，操作结束先谢谢。
在进行护患沟通时，在不同场合，要运用适当的语言。
根据个性化护理服务护理模式框架，修订岗位服务用语，并制定相应的考核标准，并纳入护理考核中，
3）护理措施人性化，让病人感性护士的真情，制定了“首接负责制”，“十个一”即一壶水、一个微笑、一张详细的住院须知等。
4）术前指导、术后关怀制度，减轻了手术病人对手术的紧张、恐惧心理。
5）出院病人要询问对“出院指导内容”掌握的情况，按时电话随访等。
1.4.3流行病和传染病的预防、治疗和转诊；
1）在卫生主管部门指导下对传染病疫情采取预防控制措施；
2）协助卫生主管部门对传染病疫情进行流行性病学调查；
3）对传染病人实施隔离治疗或按要求转诊；
4）对传染病疫点进行消杀等防治工作；
5）对易感人群采取相应的防护措施；
6）对恢复期传染病人定期复查、随访；
7）协助卫生主管部门完成其它防治工作任务。
1.4.4慢性病如高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸、抗凝、抗血小板等药物的调控。
平时注意锻炼身体并注意饮食调配，做到搭配合理，摄入均衡。
拒绝酗酒及熬夜和不规律进食。
1.4.5常见病、多发病的诊治如：
上感、腹泻、发热、咳嗽等病因和对症治疗。
一）治病求本
临床治病时必须抓住疾病的本质进行治疗，是辨证诊治的根本原则。
（1）、正治与反治。
1）正治：
是逆其证候性质而治的一种治疗法则。
是临床最常用的方法，适用于疾病的征象与本质一致的病证。
如寒病见寒象、热病见热象。
分别采用寒者热之、热者寒之之法。
2）反治：
是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，适用于疾病的征象与本质不一致甚至相反的病证。
反治法有：
寒因寒用，热因热用，通因通用，塞因塞用四种具体法则。
（1）用寒性药物来治疗假寒症状的病证，适用于真热假寒证。
如外感热病，里热极盛，阳气郁闭于内，格阴于外，而出现四肢厥冷的假象时，从其外在的假象而用寒性药物治疗。
从表面上看是以寒治寒，但从病因病机来说，仍是以寒药治热证。
（2）用热性药物来治疗假热症状的病证，适用于真热假寒证。
如由于阴邪内盛，格阳于外，致阳气上浮，反见面红等假热症候，顺从这种假热而用热性药物治疗。
从表面上看是以热治热，但从病因病机来看，仍属以热药治寒证。
（3）用补益的药物治疗因虚而闭塞不通的真虚假实证。
如脾失健运导致的腹胀满闷等症状。
（4）用具有通利作用的药物治疗有通泻症状的实证。
如食积腹泻，治以消导泻下法；湿热下痢，用清热解毒，通利大便之法。
（二）、治标与治本：
标指本质，本指现象。
分辨标本的方法，如从正气与邪气来说，正气为本，邪气为标；从病因与症状来说，病因为本，症状为标；从先病与后病来说，先病为本，后病为标；从病变部位来说，脏腑属本，肌表属标。
本,代表疾病过程中占主要地位和起主要作用的方面；标，代表疾过程中居次要地位和起次要作用的方面。
其两者是可以互相转化的。
具体用法有：
急
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