原材料试验委托单填写规则.docx
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原材料试验委托单填写规则
检验示例
一试验项目与见证委托单的填写
1每份见证取样单都应有唯一性标识；
2委托单位必须是合同签约施工单位；
3单位工程名称应符合验评表的要求；
4见证人、取送样、接收人员签字齐全，应具备相应资格。
5其它信息
5.1水泥
5.1.1委托单位如实填写：
水泥厂家、牌号、水泥品种、强度等级、出厂编号、出厂日期、进场日期、代表数量、取样数量、取样地点、委托试验项目；
5.1.2试验单位填写试验样品状态、编号；
5.1.3同一厂家、同一等级、同一品种、同一批号为一验收批。
袋装不超过100吨，散装不超过200吨。
进场水泥均需质量复检，水泥过期
（出厂超过3个月）或受潮时，检验其剩余活性。
5.1.4取样地点现场水泥库，散装水泥在散装容器或输送设备中取样
5.1.5试验标准及项目GB175—2007通用硅酸盐水泥
必须检验项目1、安定性2、凝结时间3、强度、4标准稠度其他检验项目1、碱含量2、不溶物3、氧化镁4、三氧化硫5、烧
失量6、氯离子7、细度8、胶砂流动度
耐久性要求高、使用活性集料的混凝土，每一单位应做一次碱含量
水泥见证取样委托单
委托编号：
08C-6-67应有唯一性标识，不得随意抽撤（实验室填写）
委托单位
应为施工合同签约单位
工程名称
Xxxxxx2X600MW机组一期
单位工程名称
主厂房汽机间上部结构
水泥厂家、牌号
黄河
品种
普通硅酸盐水泥
强度等级
42.5
出厂编号
P186
出厂日期
Xxxx年xx月XX日
进场日期
XXXX年XX月XX日
代表数量
80吨（如实填写进场数量）
取样数量
12kg
取样地点
水泥库
样品状态
正常（V）异常（）
委托参数
细度
标准稠度
凝结时间
安定性
强度
胶砂流动度
X
V
V
V
依据标准
GB175-2007
备注
1、是否留样是口否V
收样人：
接收日期：
年月日
5.2砂、石
521委托单位如实填写：
砂石产地、种类、规格、进场日期、代表数量、取样数量、取样地点、拟用于混凝土的最高强度等级、委托试验项目
5.2.2试验单位填写试验样品状态、编号；
5.2.3同一产地、同一种类、同一规格400m3为一验收批。
5.2.4取样地点现场
5.2.5试验标准JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准
必须检验项目1、颗粒级配2、含泥量3、泥块含量
其他检验项目1、密度（表观密度、紧密密度、堆积密度）2、含水率
3、吸水率4、有害物质含量（云母、有机物、轻物质、硫酸盐、硫化物）
5、坚固性6、氯离子7、碱活性8针片状含量（石）9压碎指标
砂
配制混凝土时宜优先选用H区砂，配制泵送混凝土宜优先选用中砂；
每一单位工程须作一次碱活性、氯离子含量。
对于长期处于潮湿环境的重要混凝土结构所用的砂、石，应应采
用化学法和砂浆长度法进行集料的碱活性检验；
砂中氯离子含量应符合下列规定：
对于钢筋混凝土用砂，其氯离
子含量不得大于0.06%，（预应力混凝土0.02%）
抗冻等级F100及以上的混凝土用砂、石应进行坚固性试验。
混凝土强度等级大于或等于C30,对有抗冻、抗渗或其他特殊要求的混凝土用砂，其含泥量应不大于3.0%，泥块含量应不大于1.0%;混凝土强度等级小于C30,其含泥量应不大于5.0%，泥块含量应不大于2.0%;对于C10和C10以下的混凝土用砂，应根据水泥标号，其含泥量、泥块含量可予
以放宽；
有抗冻、抗渗要求的混凝土，砂中云母含量不应大于1.0%。
石
配制混凝土时宜优先选用连续粒级的碎石或卵石，不宜用单一的单粒级配制混凝土。
如必须单独使用，应进行技术经济分析，并通过试验证明不会发生离析或影响混凝土质量。
当水工混凝土怀疑可能发生碱-骨料反应时，应检验其碱活性；
压碎指标：
对于》C50的混凝土应在使用前检验。
混凝土强度等级为C60及以上时应进行岩石抗压强度检验，其他情况如有怀疑或认为有必要时也可进行岩石的抗压强度检验。
混凝土强度等级大于或等于C30,对有抗冻、抗渗或其他特殊要求的混凝土用砂，其含泥量应不大于1.0%，泥块含量应不大于0.5%;混凝土强度等级小于C30,其含泥量应不大于2.0%，泥块含量应不大于0.7%;对于C10和C10以下的混凝土，其含泥量应不大于2.5%,泥块含量应不大于1.0%。
针、片状颗粒含量：
混凝土强度等级大于或等于C30,不大于15%（按重量计算）；混凝土强度等级小于C30,不大于25%（按重量计算）；等于或小于C10,可放宽到40%
砂子见证取样委托单
委托编号：
08ES—xx—xx
委托单位
XXXXX
工程名称
Xxxxxx2X600MV机组一期
单位工程名称
主厂房汽机间上部结构
产地
信阳
进场日期
年月日
种类
河沙
取样日期
年月日
规格
中砂
取样地点
现场
代表数量
280m3
取样数量
xxkg
样品状态
正常（V）异常（）
用于强度等级C25及以下的混凝土
委托参数
度数细模
颗粒级配
含水率
含泥量（石粉含
量）
泥块含量
堆积密度
表观密度
压碎指标
坚固性
X
V
V
V
V
X
X
依据标准
JGJ52-2006
备注
1、是否留样是口否□V
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
产地
郑州
进场日期
年月日
种类
碎石
取样日期
年月日
规格
5~10mm
取样地点
现场
代表数量
400m3
取样数量
xxkg
样品状态
正常（）异常（）
用于强度等级C30F200以下的混凝土
委托参数
颗粒
级配
含泥量
泥块含量
堆积密度
表观密度
针、片状含量
压碎指标
坚固性
岩石抗压强度
V
V
V
V
V
0
x
依据标准
JGJ52-2006
备注
1、是否留样是口否口V
取样人：
送样人：
送样日期：
年月日
收样人：
接收日期：
年月日
5.3粉煤灰
5.3.1委托单位如实填写：
粉煤灰生产厂家、类别、等级、出场批号、
出厂日期、进场日期、代表数量、取样数量、取样地点、委托试验项
目;
532试验单位填写试验样品状态、编号；
5.3.3同一供灰单位长期连续供应，可每200t同等级的灰为一批；
5.3.4取样地点：
现场现场粉煤灰库、散装灰可在容器或运送设备中取样
5.3.5试验标准
GB1596-2005《用于水泥和混凝土中的粉煤灰》
GBJ146-90《粉煤灰应用技术规范》
必须检验项目
1、细度2、烧失量3、需水量比4、三氧化硫含量5安定性
其他检验项目
1、比重2、容重3、含水率4游离氧化钙5、总碱量（NaO+0.658KO）
C类粉煤灰应检测粉煤灰的安定性
粉煤灰质量见证取样委托单JCWT-004
委托编号
委托单位
工程名称
单位工程名称
生产厂家
XXXX电厂
粉煤灰类别、等级
C类n级
出厂批号
Xxxxx
出厂日期
xxxxxx
进场日期
Xxxxxx
代表数量
xxxt
取样数量
xxxxkg
取样日期
xxxxx
取样地点
现场
样品状态
正常（）异常（）
委托参数
细度
需水量比
烧失量
含水量
安定性
V
V
V
依据标准
GB1596-2005
备注
1、是否留样是口否口
收样人：
接收日期：
年月日
5.5砖（砌块）
5.5.1委托单位如实填写：
砖用的部位、生产厂家、种类、强度等级
（蒸压加气混凝土砌块还要填写密度等级）、规格、合格证编号、代表
批量、取样数量、取样地点、进场日期、委托试验项目；
5.5.2试验单位填写试验样品状态、编号；
5.5.3烧结普通砖、烧结多孔砖以3.5万〜15万块为一批，不足3.5万块按一批计；粉煤灰砖按10万块为一批，不足10万块按一批计；蒸压加气混凝土砌块、普通混凝土小型空心砌块按1万块为一批，不足1万块也
为一批。
烧结普通砖、烧结多孔砖外观质量取样50块，合格后从中抽尺寸偏
差20块，强度等级10块；蒸压加气混凝土砌块随机从尺寸偏差和外观检验合格的砌块中抽9块做干密度检验，9块做强度等级检验；普通混凝土小型空心砌块随机抽32块做尺寸偏差和外观检验，合格后在其中抽5块做强度等级检验。
5.5.4取样地点现场
5.5.5试验标准
GB5101-2003
烧结普通砖
GB13544-2000
烧结多孔砖
GB11968-2006
蒸压加气混凝土砌块
GB8239-1997
普通混凝土小型空心砌块
必须检验项目1、尺寸偏差2、外观检验3、抗压强度
其他检验项目
1、体积密度2、抗折强度3、泛霜4、石灰爆裂蒸压加气混凝土砌块的抗压强度应与体积密度匹配。
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
结构部位
基础砌体
种类
烧结普通砖
规格
240X115X53mm
生产厂家
XX砖厂
进场日期
XX年XX月XX日
强度等级
MU10
进场数量
15万块
密度等级
取样数量
30块
合格证编号
XX
代表数量
15万块
取样地点
现场
样品状态
正常（）异常（）
委托参数
尺寸偏差
外观质量
抗折强度
抗压强度
体积密度
V
依据标准
GB5101-2003
备注
1、是否留样是口否匸1V
见证单位：
见证人：
见证日期：
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年
月
日
5.6混凝土结构用钢
561委托单位如实填写：
钢材种类、牌号、外形、公称直径、生产
厂家、供货单位、炉批号、质保书编号、进场日期、代表数量、取样数量、取样地点、是否用抗震要求（框架结构）、委托试验项目；562试验单位填写试验样品状态、编号；
563热轧钢筋以同一厂家、同一牌号、同一炉罐号、同一规格、同一交货状态，重量60t为一批，不足者也为一批；
热轧带肋钢筋拉伸试样2根，弯曲2根，；热轧光圆钢筋拉伸试样2根，弯曲2根；热轧圆盘条拉伸试样1根，弯曲2根；碳素结构钢拉伸试样1根，弯曲1根，化学分析1根，常温、低温冲击各1根；冷轧带肋钢筋每盘拉伸1根，每批弯曲2根。
热轧带肋钢筋超过60t，每增加40t增加一个拉伸试样和一个弯曲试样
5.6.4取样地点现场
5.6.5试验标准
GB1499.2-2007钢筋混凝土用钢第二部分：
热轧带肋钢筋
GB/T700-2006碳素结构钢
GB13013-91钢筋混凝土用热轧光圆钢筋
GB/T701-1997低碳钢热轧圆盘条
必须检验项目1、力学性能：
屈服强度、抗拉强度、伸长率
2、工艺性能：
冷弯
其他检验项目
1、工艺性能：
反向弯曲2、化学成分分析
3、常温、低温冲击4、尺寸5表面6、重量偏差对有抗震设防要求的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要
求；当设计无具体要求时，对一、二级抗震等级，检验所得的强度实测值
应符合下列规定：
⑴钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.25；
⑵钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3。
如果有一项试验项目不合格,取双倍试件复验.注明第一次试验编号
钢筋标识HRB3353HRB400E4HRB5005
与我们常说的二级钢、三级钢的等级不同
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
钢筋种类
热轧带肋
牌号
HRB335E
夕卜形
月牙肋
公称直径
22伽
生产厂家
安阳钢铁集团
供货单位
XXXXXXX
炉（批）号
XXXX
质保书编号
xxxx
进场日期
Xxxx年xx月xx日
代表数量
86t
取样地点
钢筋堆场
样品状态
正常（V）异常（）
取样数量
（根）
拉伸强度
3
弯曲
3
其它
_一
委托参数
屈服强度
拉伸强度
伸长率
弯曲
V
V
V
依据标准
GB1499.2-2007
备注
1、是否留样是口否口V2、抗震要求：
V
见证单位：
见证人：
见证日期：
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年
月
日
钢筋（材）见证取样委托单
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
钢筋种类
热轧带肋
牌号
HRB335E
夕卜形
月牙肋
公称直径
22伽
生产厂家
安阳钢铁集团
供货单位
XXXXXXX
炉（批）号
XXXX复验XX
质保书编号
XXXX
进场日期
Xxxx年xx月xx日
代表数量
46t
取样地点
钢筋堆场
样品状态
正常（V）异常（）
取样数量（根）
拉伸强度
4
弯曲
4
其它
—-
委托参数
屈服强度
拉伸强度
伸长率
弯曲
V
V
V
依据标准
GB1499.2-2007
备注
1、是否留样是口否口V2、抗震要求：
V
见证单位：
见证人：
见证日期：
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年
月
日
5.7焊接与机械连接
5.7.1委托单位如实填写：
结构部位、试验种类（工艺评定或抽检）、
钢材种类、牌号、公称直径、原材检验编号、代表数量、取样数量、焊工姓名及编号、接头形式、机械连接接头等级、委托试验项目；
5.7.2试验单位填写试验样品状态、编号；
5.7.3对焊接，同类型接头每批数量300个接头为一检验批；对机械连接，
同类型接头每批数量500个接头为一检验批
闪光对焊取3根拉伸试件，3根弯曲试件，其它取三根拉伸试件。
气压焊当用于梁时，须作弯曲试验。
5.7.4取样地点现场
5.7.5试验标准
JGJ18-2003《钢筋焊接及验收规程》
JGJ107-2003《钢筋机械连接通用技术规程》
必须检验项目
闪光对焊：
1、连接方式检查2、拉伸试验3、弯曲试验
电渣压力焊：
1、外观检查2、拉伸试验
电弧焊：
1、外观检查2、拉伸试验
气压焊：
1、外观检查2、拉伸试验
机械连接：
1拉伸试验
其他检验项目
闪光对焊：
外观检查
气压焊：
弯曲试验
机械连接：
母材检验
从事钢筋焊接施工的焊工必须持有焊工考试合格证才能上岗操作。
凡施焊的各种钢筋、型钢、钢板均应有钢材合格证，材质保证书和进场复试报告，焊条、焊剂应有合格证。
其他施焊的各种材料也应符合其质量规定。
在工程开工正式焊接前，参与施焊的焊工应进行现场条件下的焊接工艺试验，试验结果应符合质量检验与验收的合格要求，方可正式生产。
品中按批抽检
机械连接：
应对每批进场钢筋进行接头进行工艺试验
如果有一项试验项目不合格,取双倍试件复验.注明第一次试验编号
钢筋焊接见证取样委托单JCM-007
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
结构部位
二层梁
试验种类
抽检
原材试验报告编号
xxxxx
焊工姓名
Xxxxx
钢筋牌号
HRB335
焊工合格证号
Xxxx
公称直径
20伽
焊接方法
闪光对焊
接头型式
对接
代表接头数量
260个
样品状态
正常（）异常（）
取样数量
（根）
拉伸
3
弯曲
3
其它
委托参数
拉伸
弯曲
依据标准
JGJ18-2003
备注
1、是否留样是口否口
见证单位：
见证人：
见证日期：
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年
月
日
钢筋焊接见证取样委托单
JCWT-007
委托编号：
委托单位
工程名称
单位工程名称
结构部位
二层梁
试验种类
抽检
原材试验报告编号
复验（试验编号）
焊工姓名
Xxxxx
钢筋牌号
HRB335
焊工合格证号
Xxxx
公称直径
20伽
焊接方法
闪光对焊
接头型式
对接
代表接头数量
260个
样品状态
正常（）异常（）
取样数量（根）
拉伸
6
弯曲
其它
委托参数
拉伸
弯曲
依据标准
JGJ18-2003
备注
1、是否留样是口否口
见证单位：
见证人：
见证日期：
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年
月
日
钢筋机械连接见证取样委托单
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
结构部位
试验种类
工艺试验
原材试验报告编号
88888
接头型式
对接
钢筋牌号
XXXX
连接操作人
88888
上岗证编号
XXXXX
代表接头数量
-----个
公称直径
28mm
等级
I级
样品状态
正常（）异常（）
取样数量（根）
母材试验
V
连接件试验
V
其它
委托参数
母材抗拉强度
连接件抗拉强度
依据标准
JGJ107—2003
备注
1、是否留样是口否口
见证单位：
见证人：
见证日期：
年
月
日
取样人：
送样人：
送样日期：
年
月
日
收样人：
接收日期：
年
月
日
5.8土工
5.8.1击实
5.8.1.1委托单位如实填写：
土壤类别、要求的击实仪型号（轻型、
重型）、委托试验项目；
5.8.1.2依据标准GB5012—1999最大干密度，最优含水率
5.8.2回填土
5.8.2.1委托单位如实填写：
土壤类别、设计压实系数、回填面积、
回填部位、压实机械、回填层次、击实报告编号、最大干密度、最优
含水率、控制干密度、取样数量及取样平面图。
5.8.2.2试验室检查样品状态
5.8.2.3对灰土地基、砂和砂石地基、土工合成材料地基、粉煤灰地基、
强夯地基、注浆地基、预压地基，其竣工后的结果（地基强度或承载力）必须达到设计要求的标准。
检验数量，每单位工程不应少于3点，1000m以上工程，每loom至少应有i点，3000m以上工程，每300m至少应有i点。
每一独立基础下至少应有1点，基槽每20延米应有1点。
5.8.2.4依据标准GB50123-1999最大干密度，最优含水率
土壤击实见证取样委托单JCM-009
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
土壤（砂）类别
三七灰土
击实仪型号
重型
V
轻型
委托参数
最大干密度
最优含水率
依据标准
GB/T50123-1999
备注
1、是否留样是口否口
收样人:
接收日期：
年月日
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
回填部位
回填面积
2
800m
土壤（砂）类别
粘土
回填层次、厚度
第层伽
辗压机械
压路机
设计压实系数
XXXX
密度试验方法
环刀法
控制干密度
XXXg/cm3
击头报告编号
XXXX
最大干密度
XXXXg/cm3
试样数量
3个
样品状态
正常（）异常（）
委托参数
干密度
湿密度
含水率
依据标准
备注
取样标咼及平面布置图：
取样人：
送样人：
委托日期：
年月日
收样人：
接收日期：
年月日
5.9混凝土砂浆配比
5.9.1委托单位如实填写：
原材料种类、规格、产地、型号和原材检验编号,混凝土砂浆强度等级、耐久性要求、工艺性能、使用部位等，
5.9.2配比方案三个
5.9.3试验室必须出具带有强度、耐久性的报告。
配比强度应大于拟配强度
混凝土配合比委托单JCWT-011
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
结构部位
砼设计强度等级
CPF使用日期年月日
水泥生产厂家、牌号：
试验报告编号
水泥品种：
强度等级：
砂子产地：
品种：
规格：
石子产地：
品种：
规格：
外加剂厂豕：
名称及型号：
掺里：
外加剂厂豕：
名称及型号：
掺里：
粉煤灰产地：
类别及级别：
掺合料产地：
名称及级别：
样品状态：
正常（）异常（）
委托参数
3天强度
7天强度
28天强度
要求坍落度
（mm）
依据标准
备注
1、是否留样是口否口
取样人：
送样人：
送样日期：
年月日
月日
JCWT-012
收样人：
接收日期：
年
砂浆配合比委托单
委托编号:
委托单位
工程名称
单位工程名称
结构部位
样品状态
正常（）异常（）
砂浆强度等级
M
种类
使用日期
年月日
水泥生产厂家、牌号：
试验报告编号
水泥品种：
强度等级：
砂子产地：
品种：
规格：
外加剂厂豕：
名称及型号：
掺里：
掺合料产地：
名称及级别：
规格：
委托参数
抗压强度
抗压强度
密度
分层度
稠度要求
（mm
依据标准
备注
1、是否留样是口否口
取样人：
送样人：
送样日期：
年月日
收样人：
接收日期：
年月日
5.10硬化混凝土
5.10.1委托单位填写：
施工部位、强度等级、耐久性级别、成型日期、养护条件、龄期、试件尺寸、成型方法、试验项目等
5.10.2试验单位填写样品状态、编号
5.10.3取样批量：
5.10.3.1抗压试件：
同配合比混凝土取样
1、每100盘且
升级会员 