黄冈职业技术学院单独招生助产专业技能考试大纲.docx
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黄冈职业技术学院单独招生助产专业技能考试大纲
黄冈职业技术学院2015年单独招生
助产专业技能考试大纲
一、考试性质
根据教育部《关于积极推进高等职业教育考试招生制度改革的指导意见》（教学[2013]3号）和省教育厅《关于积极推进高等学校招收中等职业学校毕业生招生考试改革的通知》（鄂教职成〔2013〕10号）等文件精神，本考试为2015年黄冈职业技术学院面向全省中等职业学校（含普通中专、成人中专、职业高中、技工学校等）助产相关专业（助产、护理、妇幼保健、卫生保健、农村医学等）应、往届毕业生单独设置的选拔式考试。
二、考试目标与要求
（一）考试目标
助产专业技能考试是针对助产岗位任职能力和技能要求而进行的考试。
考试注重考查学生专业实践技能操作能力，兼顾专业基本理论知识，由专业理论（应知）考试和专业技能操作考试两部分组成。
通过考试检验考生专业知识的应用水平、专业技能的掌握程度以及职业综合素质水平的高低，从而达到选拔合格人才的目的。
（二）能力要求
1.专业基本理论知识的理解能力
（1）能掌握临床助产技术、母婴保健、计划生育指导等基本理论知识。
（2）能熟悉助产专业必需的基础护理、健康教育及临床专科护理等知识。
（3）能熟悉助产专业必需的基础医学、临床医学知识。
2.专业技能的实践操作能力
（1）能正确的进行孕期腹部检查：
在模型上进行孕期腹部检查。
查看上次检查记录本，说出本次孕期腹部检查的目的；进行腹部视、测、触、听四个方面检查；通过检查能描述胎产式、胎方位及胎儿发育是否正常等，说出操作注意事项。
（2）能正确的进行骨盆外测量：
说出骨盆外测量的各个径线的正常值，根据骨盆外测量的各径线值分析骨盆的三个平面大小及对分娩的影响。
（3）能正确进行产后新生儿护理：
能在新生儿模型上进行全身抚触。
要求动作轻巧、稳重、准确、熟练，注意按摩的力度。
做好保健指导，要表现出有爱心，注意与婴儿进行情感交流,说出操作注意事项。
（4）能正确进行穿（戴）脱手术衣及无菌手套：
能进行穿（戴）脱手术衣及无菌手套用物准备；正确穿脱手术衣及戴脱无菌手套，具有无菌观念,并说出注意事项及无菌原则。
（5）能正确进行生命体征测量（人体血压、体温、脉搏、呼吸测量）：
能对患者进行评估，说出测量血压的目的；能进行测量血压、体温、脉搏、呼吸的用物准备；正确进行人体血压、体温、脉搏、呼吸的测量，描述其正常值，记录测量值并能绘制体温单，判断有无异常。
三、考试范围与依据
（一）考试范围
1.孕前及孕期知识及技能：
孕前期健康教育、孕期保健及护理、产前检查、妊娠诊断等。
2.分娩及产后知识及技能：
产程观察、正常分娩接产、正常产妇和新生儿的护理、产后妇女健康指导及心理护理、母乳喂养及计划免疫的指导等。
3.妇产科常见疾病及手术护理知识及技能：
妇产科常见疾病护理及产科急、重症病人配合医生进行的应急处理和抢救、监护；常用妇产科手术护理；产科常用助产手术及妇产科常用诊疗技术的操作护理。
4.临床常用基础护理技术及相关知识：
出入院护理、卧位安置与安全护理、医院感染的预防与控制、患者清洁护理、生命体征的监测与护理技术、饮食护理、排泄护理、冷热疗技术、药物疗法、静脉输液输血技术、危重患者的抢救与护理等。
5.临床专科护理知识及技能：
儿童生长发育及儿科常见疾病护理等。
6.人文素养、职业道德、与人沟通、协调等综合管理能力。
（二）考试依据
1.助产士国家职业资格标准；
2.护士国家职业资格标准；
3.湖北省助产技术（产科）服务基本标准；
4.湖北省母婴保健技术人员资格考试内容；
5.卫生部颁发的临床护理实践指南。
四、考试形式和内容
2015年黄冈职业技术学院助产专业单独招生考试科目
考试科目
考试内容
考试
时间
考试分数
考试形式
文化综合考试
语文、数学、英语合卷
120分钟
210分
命题试卷，笔试（由学院统一编制考试大纲）
专业技能考试
专业理论考试
60分钟
140分
命题试卷，笔试
（助产及母婴保健知识约占50%，基础护理知识约占30%，专科护理知识约占20%）
专业技能操作
60分钟
350分
技能操作考试
（必考项目一项150分，选考项目一项200分，时间各30分钟）
合计
――
――
700分
――
（一）专业知识考试
1.考试方式及时间
专业知识考试以闭卷笔试方式完成，总分为140分，考试时间为60分钟。
2.考试内容及评分标准
考试内容包括助产及母婴保健知识、基础护理及专科护理等相关知识。
考试内容较易的占20%，中等难度的占60%，较难的占20%。
题型以客观题的形式出现，每小题正确得全分，错误或未答不得分。
3.专业理论（应知）考试样卷（见附件）。
（二）专业技能操作考试
1.考试方式及时间
技能操作考试分为必考项目和抽考项目。
必考项目每位考生必须参加考试，考试时间为30分钟，总分为150分；抽考项目为四抽一，即考生从四项备选项目中任抽一项参加考试，考试时间为30分钟，总分为200分。
技能操作考试在指定实训场所进行，考生按项目要求完成相应操作。
操作对象除生命体征测量项目由学校准备同学配合外，其它项目均用模型。
根据操作步骤是否正确、操作规范程度、操作的熟练程度、素质展示以及最终的答案准确性等进行评分，评分以得分方式显示。
2.考试内容及评分标准
（1）必考项目
必考项目为孕期腹部检查，测评标准附后（附表1）。
（2）抽考项目（四抽一）
①骨盆外测量；②新生儿抚触操作；③戴无菌手套及穿手术衣；④生命体征测量（血压、体温、脉搏、呼吸测量）。
每项总分200分，考试时间长度为30分钟。
测评标准附后（附表2——附表5）。
附表1：
孕期腹部检查测评标准
姓名
准考证号
满分
150分
考试时间
30分钟
考生操作时间：
时分至时分
总成绩
项目
项目分值
考核要求
评分等级
A
B
C
实际得分
准备
用物
6
检查床、污物桶、孕妇人体模型。
3
2
1
软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪。
3
2
1
孕妇
6
嘱孕妇排空膀胱。
（口述）
3
2
1
接孕妇到产检室。
携带孕检手册。
3
2
1
助产士
6
询问上次检查情况，查看上次检查记录本，解释本次孕期腹部检查的目的、操作方法。
检查时手要搓温暖，注意给孕妇保暖。
6
4
2
评估
3
评估饮食、睡眠、大小便等身体情况，配合程度、孕周、孕期有否异常等情况。
3
2
1
操作过程
体位
8
臀下垫一次性会阴垫。
2
1
0
孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，解开裤腰带，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松。
4
2
1
检查者站在孕妇右侧进行检查。
2
1
0
视诊
3
观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度。
（口述）
3
2
1
测量
8
用软尺测量宫高及腹围。
（口述：
足月时宫高及腹围值。
）
8
4
2
触诊
15
第一步手法：
1操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部：
了解外形、测宫底高度；
②两手指腹相对，轻推：
判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀。
（口述：
胎头与胎臀的鉴别点）
15
10
5
15
第二步手法：
1检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；
②一手固定，另一手轻轻深按检查：
分辨胎背及胎儿肢体位置；（口述：
胎背及胎儿肢体的鉴别点）
③两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位。
15
10
5
15
第三步手法：
①检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；②左右推动，以确定是否衔接。
（口述：
衔接标准及时间）
15
10
5
15
第四步手法：
①检查者面向孕妇足端；
②左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。
15
10
5
听诊
胎心
2
让孕妇双腿伸直。
2
1
0
20
1根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；（举例演示）
②胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；（口述）
③正常胎心率为120～160次／分钟。
（口述）
④听胎心音需要鉴别的杂音。
（口述）
20
15
10
整理
孕妇
2
扶孕妇起来，穿好衣服。
2
1
0
检查床
2
拿掉一次性会阴垫，整理检查床。
2
1
0
用物
2
清理器械、整理物品。
2
1
0
清洁
3
洗手
3
2
1
记录预约
6
记录检查情况，并告诉孕妇检查结果，描述胎产式、胎方位及胎儿发育是否正常、注意事项等，约定下次检查时间。
6
4
2
评价
13
动作轻巧、稳重、准确、安全。
3
2
1
表现出关爱病人,注意保暖。
询问孕妇时言语柔和恰当，态度和蔼可亲。
3
2
1
仪表大方，举止端庄。
3
2
1
操作安全，无污染.
2
1
0
规定时间完成。
2
0
0
监考老师签名
①②
附表2：
骨盆外测量测评标准
姓名
准考证号
满分
200分
考试时间
30分钟
考生操作时间：
时分至时分
总成绩
项目
项目分值
考核要求
评分等级
A
B
C
实际得分
评估
6
向产妇解释：
骨盆外测量目的、操作方法，孕妇对骨盆外测量的认识程度，接受程度和合作程度。
（口述）
6
3
1
准备
用物
环境
10
①孕妇人体模型。
②产检床一张。
③骨盆外测量器一把。
④冬天有保暖设置。
⑤室内清洁、安静。
10
6
4
核对
6
查对孕期检查手册、并与登记本核对。
6
3
1
孕妇
8
嘱孕妇排空膀胱扶其仰卧于产检床上，松开裤腰带。
暴露腹部。
8
4
2
助产士
8
保持愉快的心情，检查者站在孕妇右侧进行检查。
与孕妇进行交流。
用测量器测量。
8
4
2
操作
过程
测量
22
①髂棘间径：
孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂前上棘外缘间的距离，正常值为23～26CM。
（口述）
22
15
10
22
②髂嵴间经：
孕妇取伸腿仰卧位，测量两侧髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为25～28CM。
（口述）
22
15
10
30
③骶耻外径：
孕妇取左侧卧位，左腿屈曲、右腿伸直。
测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下（相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴最高点与脊柱交叉点下1.5CM处）的距离，正常值为18～20CM。
（口述）
30
20
10
30
④坐骨结节间径：
又称出口横径。
孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，使髋关节和膝关节屈曲。
测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值为8.5～9.5CM。
若此径线值小于8CM时，应测后矢状径。
（口述）
30
20
10
穿衣
6
扶孕妇起来，穿好衣服。
6
4
2
整理用物
6
用物处理恰当。
3
2
1
洗手。
3
2
1
记录预约
14
记录检查情况，并告诉孕妇检查结果。
4
2
1
保健指导：
针对检查结果向孕妇告之，通过测定的骨盆各径线值，分析三个平面大小将对分娩的影响。
并进行孕期保健宣教。
6
3
1
约定下次检查时间。
4
2
1
注意事项
（口述）
4
操作前嘱孕妇排空膀胱
手要搓温暖，注意给孕妇保暖。
4
2
1
评价
28
动作熟练，程序正确，操作规范。
8
4
2
在操作中学会与孕妇沟通并关爱孕妇。
询问孕妇时言语柔和恰当，态度和蔼可亲。
能口述正常值。
6
3
1
仪表大方，举止端庄，首饰不外露。
6
3
1
规定时间完成，若未完成作相应扣分。
4
2
1
操作安全，无污染。
4
2
1
监考老师签名
①②
附表3：
新生儿抚触测评标准
姓名
准考证号
满分
200分
考试时间
30分钟
考生操作时间：
时分至时分
总成绩
项目
项目分值
考核要求
评分等级
A
B
C
实际得分
评估
8
操作选择洗澡后、睡眠前、两次哺乳之间进行；新生儿处于安静清醒状态。
（口述）
4
2
1
向产妇解释：
抚触目的、操作方法。
评估产妇及家属：
对抚触的认识程度，接受程度和合作程度。
4
2
1
准备
核对
4
查对医嘱单、核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与登记本核对。
4
2
1
用物
环境
8
新生儿沐浴用品、润肤剂等用物备齐，放置有序。
新生儿模型一个。
4
2
1
清洁、安静，室内温度适宜，280～300c，冬天应开启暖空调，以防着凉。
确保舒适及20分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐。
（口述）
4
2
1
护士
4
洗手。
保持愉快的心情，与新生儿进行情感的交流。
4
2
1
操作
过程
新生儿
准备
12
新生儿置抚触台上，解开包被。
4
2
1
脱去衣服，撤去尿布。
4
2
1
测量体重，记录。
4
2
1
检查
全身
16
拭去眼部、鼻孔、耳孔分泌物。
4
2
1
检查皮肤、口腔、脐部、臀部有无感染、破损，脐带是否已经脱落。
（边做边口述）
8
4
2
抚触在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心。
4
2
1
抚触
过程
16
①抚触面部：
从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状。
16
8
4
12
②抚触胸部：
双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行。
12
6
3
12
③抚触腹部：
按顺时针方向按摩腹部三次，然后以I-L-U方向按摩，沿右上腹到右下腹书写一个I字，将L字倒写，沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠，U字开口朝右腹，在脐部范围进行。
12
6
3
14
④抚触手部：
将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。
同样方法按摩另一只手。
14
7
3
14
⑤抚触腿部：
按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻捏挤，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾。
14
7
3
14
⑥抚触背部：
手托头颈，一手在胸前，翻身俯卧，双手四指并拢指腹从中间向两侧平行滑动，肩背部、肩下、腰部，双手自上而下，手不弯，手指不翘，再从颈部至腰部滑行练习抬头6次。
14
7
3
8
⑦抚触臀部：
双手放于臀部轻轻揉一揉，操作完毕。
8
4
2
穿衣
8
更换护脐贴、扑爽肤粉。
4
2
1
穿好纸尿裤和衣裤，包好包被。
4
2
1
整理用物
16
将新生儿侧卧于小床，整理床单位。
4
2
1
用物处理适当。
4
2
1
保健指导：
针对护理问题向家属进行宣教，教会产妇及家属按摩。
4
2
1
洗手、记录。
4
2
1
注意事项
（口述）
10
有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩；
新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩；
避开乳腺，男婴注意避开生殖器；
当在按摩中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止按摩，以免发生不良后果；
⑤抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。
10
5
3
评价
24
动作轻巧、稳重、准确、熟练，注意按摩的力度。
程序正确。
10
5
3
表现出有爱心，能与婴儿进行情感交流。
言语柔和恰当，态度和蔼可亲。
6
3
1
仪表大方，举止端庄。
3
2
1
操作安全，无污染。
2
1
0
规定时间完成。
3
0
0
监考老师签名
1②
附表4：
穿（戴）脱手术衣及无菌手套评分标准
姓名
准考证号
满分
200分
考试时间
30分钟
考生操作时间：
时分至时分
总成绩
项目
项目分值
考核要求
评分等级
A
B
C
实际得分
准备
用物
6
无菌手套包，器械盘，无菌手术衣，助手一人。
6
3
1
环境
4
室内清洁、安静，注意无菌原则。
4
2
1
助产士
8
着洗手衣、戴口罩，帽子，拖鞋，外科洗手等。
8
4
2
操作
过程
穿
手
术
衣
16
自器械盘上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞的空间，手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。
注意勿使手术衣触碰到其他物品或地面。
16
8
4
12
②两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自已。
12
6
3
14
③将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右撒开，以免碰触污染。
14
7
3
12
④助手在穿衣者背后抓住衣领内面，协助拉出领口，并系住衣领后带。
12
6
3
16
⑤穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的助手接住系好。
穿好手术衣后，双手应举在胸前。
16
8
4
戴
无
菌
手
套
6
①核对无菌手套包的灭菌日期及手套号码。
6
3
1
4
②助手打开无菌手套包，摊开手套夹。
4
2
1
16
③持手套反折部分同时取出一双手套，一手捏住手套翻折部分，另一手对准手套五指戴上。
16
8
4
16
④将已戴手套的手指插入另一手套的翻边里面，同法戴好手套，将手套的翻边套在手术衣衣袖的外面，双手整理手套，使其服贴。
16
8
4
12
⑤将戴好手套的手置于胸前，不得高于肩部或低于腰部。
12
6
3
脱
手
套
及
手
术
衣
14
手术完毕，冲净手套上的污迹。
助手解开手术衣，脱掉手术衣后，自腕部向下轻轻脱手套，手不得触及手套外面。
14
7
3
整理用物
6
用物处理适当。
3
2
1
洗手。
3
2
1
注意事项
（口述）
10
①戴手套的手不能触及手套反折面或触及工作服。
②无菌区域为：
颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、腋中线的侧胸。
10
5
2
评价
28
操作前取下手表、首饰。
仪表大方，举止端庄。
8
4
2
能够正确穿（戴）脱手术衣及无菌手套，并注意无菌原则。
操作展示性强，动作准确优美，敏捷，整体表现突出。
10
5
2
用物放置要合理。
符合无菌原则。
操作规范，动作熟练。
4
2
1
操作安全，无污染
3
2
1
规定时间完成。
3
0
0
监考老师签名
①②
附表5：
生命体征测量（血压、体温、脉搏、呼吸测量）测评标准
姓名
准考证号
满分
200分
考试时间
30分钟
考生操作时间：
时分至时分
总成绩
项目
项目分值
考核要求
评分等级
A
B
C
实际得分
准备
用物
8
血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支），另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、秒表弯盘、病历及记录单、笔。
8
4
2
病人
4
核对患者床号、姓名，并询问患者身体情况；向患者解释本次操作的目的，取得患者配合，并告知患者注意事项。
4
2
1
操作过程
核对
检查
12
着装整洁、洗手，戴口罩。
检查用物是否完好，将体温计汞柱甩至35℃以下。
4
2
1
携用物至患者床旁，再次核对床号、姓名。
4
2
1
询问患者是否剧烈运动、吃热饮食，消除其紧张情绪。
4
2
1
测量
血压
6
①协助患者取坐位或卧位。
保持血压计与心脏同一水平处。
6
3
1
4
②卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。
4
2
1
8
③打开血压计，开启水银槽开关。
触诊受检者肱动脉，将血压计袖带缚于其上臂，气轴中部对准肱动脉，下缘在肘窝上2～3厘米，紧贴皮肤，松紧以能插入两指尖为宜。
8
4
2
10
④将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件，不得放于袖带内。
另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20～30mmHg。
10
5
3
10
⑤缓慢放气，速度以汞柱每秒下降2mmHg为宜，两眼平视下降的汞柱，同时听诊。
10
5
3
10
⑥在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。
（如果血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量）。
10
5
3
4
⑦测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖。
4
2
1
10
⑧排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。
血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平衡放置。
10
5
3
3
⑨协助患者穿好衣服，整理衣、被，询问患者需要。
3
2
1
测量体温
3
①协助患者取坐位或卧位。
3
2
1
15
②测腋温：
擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间10分钟。
15
10
5
测量脉搏
15
以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
一般患者测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。
15
10
5
测量呼吸
15
将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
15
10
5
记录
8
取出体温计，并用含消毒液纱布擦拭后读取体温刻度。
8
4
2
10
告知患者测量结果，并记录。
10
6
2
4
预约下次检查时间。
4
2
1
整理
10
整理患者衣、被，协助患者取舒适体位，询问患者需要。
4
2
1
清理用物，消毒体温计。
3
2
1
洗手，取口罩。
3
2
1
宣教
8
指导患者学会监测病情。
8
4
2
注意事项
（口述）
8
①操作前要检查用物是否完好。
②操作中要关心、爱护患者，注意尊重患者的隐私，并随时观察患者的整体状况。
③操作后要注意整理患者床单位，协助患者取舒适体位，并告诉患者有需要时的呼叫方式。
8
5
3
评价
15
仪表大方，举止端庄。
3
2
1
动作规范、熟练、轻巧。
3
2
1
能正确测量并记录测量结果。
3
2
1
操作中态度和蔼、细致、耐心，并注意有效的护患沟通。
3
2
1
按规定时间30分钟内完成操作。
3
0
0
监考老师签名
①②
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