航空人员健康分级管理记录本.docx
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航空人员健康分级管理记录本
关于《航空人员健康分级管理手册》
纸质版印刷注意事项
1、Logo,是指航空公司,院校、空中交通管制部门的徽标,放在最上位处。
2、单位全称,是指已在国家行政管理部门注册的法定名称。
3、《航空人员健康分级管理手册》各单位可依本单位合格证持有人种类不同,分别贯以不同称为:
如飞行人员或空中交通管制人员健康分级管理手册。
4、每年度之间应有不同颜色的空白页面分隔,如第一年度结束,应予不同颜色区分,如(2012年)字样,以示醒目。
5、要求用A4(210X297mm)规格的铜板纸印刷,建议以活页装订成册,便于更换。
6、纸质版与电子版格式应相同。
7、请各单位抓紧做好该《手册》制作及相应资料的填录工作,因为2012年8月份之后民航局将颁布新修订的CCAR-67FS-R2,届时将要取消《航空人员健康记录本》、《航空人员体检鉴定表》(FS-CH-67-003号表),航空医师医学评定内容取消,将更改为“航空医师日常健康维护记录”。
所以,此项工作各单位必须按预期完成,以确保日常航卫保障记录工作的完整性。
西南局航卫处
2012年4月13日
(Logo样本)
(单位全称):
航空人员健康分级管理手册
身份证:
护照或其它有效证件:
部门:
合格证级别:
1.手册使用说明
2.航空人员健康情况
3.健康管理方案的实施
(1)健康宣传教育
(2)跟踪随访记录
(3)效果监控
4.健康管理阶段小结
5.辅助和特殊检查结果记录
航空人员健康分级管理手册使用说明
、健康分级:
级
一级:
基本健康级
(低等级风险人群)
二级:
重点预防级
(中等级风险人群)
三级:
重点促进级
(高等级风险人群)
一般情况
年度体检中辅助检查结果和测量结果均在正常或生理变异范围内。
1、年度体检辅助检查或测量结果存在异常项目且有临床表现或自觉症状,但没有影响其安全行使执照权利或可能因行使执照权利而加重的疾病;
2、存在3个(含3个)以上危险因素的,飞行耐力一般的;
3、60岁以上退休返聘担任机组必需成员的驾驶员;
1、体检暂不合格者;
2、需进一步检查明确诊断而未结论者;
3、按相关规定,需要服用不影响其安全行使执照权利的药物,并可保持稳定的慢性疾病;
4、医学特许人员。
心理学精神科
心理健康,自我感觉良好,飞行耐力良好。
1、神经衰弱、焦虑症、轻度抑郁症治疗后症状基本消失;
2、睡眠不良;
3、原因明确,且可预防的生理性晕厥;
1、创伤、损伤或手术后遗症;
2、使用处方或非处方药物而造成的身体不良影响或不良反应。
3、物质依赖(药物成瘾、酒精成瘾)及慢性酒精中毒;
4、重度睡眠障碍;
5、严重的神经症
神经系统
闭合性颅脑损伤史,无外伤后晕迷、无脑外伤后遗症、神经系统检查结果正常。
1、开放性颅脑损伤、颅骨骨折、颅脑手术等无后遗症
2、神经系统检查正常严重的周围神经系统疾病、严重的植物神经系统疾病、影响功能的肌肉疾病;
3、中枢神经系统血管性、炎症性、代谢障碍性疾病或损伤;
4、早期脑动脉硬化;
5、难以治愈的,反复发作的头痛;
6、原因明确的眩晕治愈后经过3至6个月地面观察无复发。
心血管系统
1、急性病毒性心肌炎治愈后,
经3至6个月地面观察,无后遗症;
2、心电图异常或心律失常;
1、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、严重的心律失常、心肌病、心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器植入、其他可能影响安全行使执照权利的循环系统疾病;
2、动脉粥样硬化:
3、咼血压病。
呼吸系统
1、肺结核临床治愈后,经1年的疗养和地面观察,肺功能正常,全身状况良好;
1、支气管哮喘缓解期;
2、肺气肿,肺功能无明显异常;
3、慢性支气管炎,症状轻、肺功能正常;
4、局限性支气管扩张或肺不张,肺功能正常;
5、胸腔手术后经6个月地面观察,功能正常;
1、呼吸系统慢性疾病及功能障碍;
2、反复发作的自发性气胸;
3、肺结核未治愈;
4、支气管哮喘急性发作期;
消化系统
1、阑尾切除术后2年或腹外疝修补术后2年,无后遗症;
2、轻度的直肠、肛门疾病;
3、胆道系统结石手术治愈后半年,无后遗症;
4、腹部外伤治愈后无后遗症。
5、腹腔脏器手术后,经地面观察3-6个月,无后遗症、功能障碍。
1、消化道溃疡及其并发症,临
床治愈后,经过3至6个月地面观察,无复发,全身状况良好;
2、上消化道手术后,经过3至6个月地面观察无并发症,功
能正常;
3、慢性胃炎治愈(好转);
4、慢性胆囊炎经治疗后症状基本消失;
5、肝囊肿、胆囊息肉;
6、脂肪肝。
1、严重消化系统疾病,功能障碍或创伤后遗症;
2、慢性肝炎伴肝功能异常;
3、肝硬化;
4、有3次(含3次)以上消化道溃疡病史者。
传染病
急性病毒性肝炎治愈后,观察6个月;
1、慢性病毒性肝炎
代谢、免疫及内分泌系统
1、甲状腺疾病,病情稳定,甲
状腺功能正常,观察1年。
2、高脂血症
3、244、痛风无并发症;
5、糖耐量异常或空腹血糖受损
1、糖尿病;
2、BMI>28或BMIV18.5。
血液及造血系统
1、长期轻度贫血,原因明确,无进行性加重,一般情况良好。
1、严重的脾脏肿大及其他可能影响安全行使执照权利的血液系统疾病
泌尿生殖系统
1、尿路感染治愈后。
2、尿路结石治疗后或自行排出,经1-3月地面观察,无残留结石,无后遗症。
3、单纯性肾囊肿,无自觉症状,肾功能正常
1、肾结核临床治愈后,经1年地面观察,病灶静止,肾功
能正常;
2、急性肾炎治愈后;观察1年。
3、成人型多囊肾,肾功能正常。
4、泌尿系统结石手术治愈后,
经1至3个月地面观察,无后遗症,无残留结石;
5、慢性前列腺腺炎,不伴排尿有功能障碍。
1、严重泌尿生殖系统疾病及功能障碍(不包含不孕);
骨骼、肌肉系统、周围血管
1、静脉曲张无自觉症状和并发症。
2、外伤骨折治愈后,地面观察1-3月,无畸形,无功能障碍。
3、半月板损伤,踝关节扭伤,大关节创伤性关节
1、不影响安全行使执照权利的慢性骨骼、关节、肌肉或肌腱疾病。
2、静脉曲张有自觉症状或并发症
3、颈椎病治疗后症状消失或症状基本消失,上肢运动能力
雷诺综合症
炎,治疗后地面观察
1-3月,功能良好,无并发症。
正常。
皮肤及其附属器
痤疮
1、神经性皮炎
银屑病
耳鼻喉及口腔科
1、鼻中隔弯曲不阻塞呼吸。
2、单一的鼓膜干性小穿孔不伴有鼓室病理改变。
1、鼻息肉
难以治愈的耳气压功能不良、前庭功能障碍、言语或发音障碍、其他可能影响安全行使执照权利的耳、鼻、咽、喉、口腔疾病或功能障碍;
听力
听力下降
耳聋
眼科
1、需佩戴矫正镜远视力或(和)
近视力才能符合CCAR-67FS
相关要求的。
2、眼压偏高或眼底改变,对安全行使执照权利不造成影响的
1、视野异常、色觉异常、夜盲、双眼视功能异常、其他可能影响安全行使执照权利的眼及其附属器的疾病、手术或创伤后遗症;
二、各级健康管理要求
分级
内容
一级
二级
三级
出勤前体检
1.每次执行咼咼原任务;
2.每6个月抽查1-2次一般航线
1.每次执行咼咼原任务;
2.每季度抽查1-2次
1.不能执行咼咼原任务
2.每周抽查1次
病情观察随访及小结
1.每6个月1次进行一次病情观察及随访小结
2.如有新发疾病则按相应健康分级进行病情观察和随访
每3个月进行一次病情观察及随访小结
每1个月进行1次病情观察及随访小结
疗养
每年1次健康疗养
每年1次康复疗养
每年1次康复疗养
健康教育
每6个月1次
每3个月1次
每1个月1次,可根据实际情况增加
辅助检查及其他指标的复查
根据实际情况复查
1.血压每周复查一次;
2.血生化指标每3个月复查一次
1.每天监测血压;
2.血生化指标每1个月复查一次
常见病辅助检查复查频率(根据实际需要):
血常规1次/月;甲状腺功能、彩超1次/3月;肝功能1次/月;肾功1次/月;血脂1次/1-2月;血糖1次/月;糖化血红蛋白1次/3月;腹部盆腔B超1次/3月;心电图1次/月;肺功能检查1次/6月;癌症标记物(AFP、CEA、PSA等1次/年)其他检查复查频率遵医嘱。
健康管理阶段性效果评价
每6个月1次
每3个月1次
每1个月1次
三、参考依据
1、2009年基层版《中国高血压防治指南》
2、2007年版临床戒烟指南(讨论稿)
3、中国糖尿病防治指南2010
4、慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范(试行)
5、中国民用航空人员医学标准和体检合格证管理规则(CCAR-67FS-R1)
6、民用航空人员体检鉴定和体检合格证管理程序(AP-67FS-002)
隔断页样本页面
(粉红色底版)
(2012年)
姓名
年龄
1年度主管航医
体检诊断
危险因素
年龄男》40岁
血脂
TO6.1mmol/L(240mg/dL);TG>1.7mmol/L(150mg/dL);
LDL>3.3mmol/L(130mg/dL);HDL<1.0mmol/L(40mg/dL)
家族史
三代以内的直系旁系亲属是否患有癌症、高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症等疾病
血糖
空腹血糖>6.1mmol/L(110mg/dL)
11.1mmol/L>OGTT2h血糖》7.8mmol/L
HbA1c:
5.7%~6.4%
饮酒
超重:
腰围:
男》90cm;女》85cm;BMI>24
吸烟
血压BP>130/85mmHg
饮食
高脂高钠高胆固醇
运动
每周<2次;每周》2次但每次<60min
用药情况
简要病史
健康分级
健康指导
结合年龄、飞行时间、飞行任务、危险因素、辅助检查结果等,综合评定航空人员的健康状况,给予有针对性的健康指导和矫治计划(本栏可粘贴)
健康管理方案的实施:
(包括1.健康教育;2.跟踪随访;3.效果评测、监控措施)
1.健康宣传教育
日期
主题
方式
宣讲人签名
2.跟踪随访记录(包括健康康复疗养、飞行跟班、药物治疗、日常问询随访等方式)
日期
方式
内容
结论
航医签名
3.效果测评与监控(包括:
结果记录复查化验项目、复查的辅助检查项目、体重、血压、健康咨询、出勤前体检记录、用药记录等
日期
项目
结果
航医签名
健康管理阶段小结(主要是对危险因素改善情况的评价)
第
季
度
一、本阶段所开展的工作
二、评估、效果及下一阶段工作
航医签名:
主任签名:
时间:
第
季
度
一、本阶段所开展的工作
二、评估、效果及下一阶段工作
航医签名:
主任签名:
时间:
第
季
度
一、本阶段所开展的工作
二、评估、效果及下一阶段工作
航医签名:
主任签名:
时间:
第四季度
一、本阶段所开展的工作
二、评估、效果及下一阶段工作
航医签名:
主任签名:
时间:
辅助检查结果记录
时间
Glu
3.6-6.1mmol/L
TC
3.1-5.7mmol/L
TG
0.48-1.88mmol/L
HDL-C
>0.90mmol/L
LDL-C
<4.11mmol/L
HbA1c
4.99-6.79%
UA
<440
BMI
18.5-23.9
时间
Cr
44-133mol/L
BUN
2.9-7.1mol/L
ALP
40-150U/L
CRP
<10mg/L
AST
10-40U/L
ALT
0-40U/L
CK
其他
特殊检查结果记录
时间
项目
结果