颈椎推拿法.docx
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颈椎推拿法
颈椎推拿法
颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法,刺激人体的特定部位,以疏通经络、运行气血,从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。
在颈椎病的保守治疗中,颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。
常用的按摩手法
推法
手法:
用指、掌、肘部等着力,在一定的部位上进行单方向的直线运动,称为推法。
操作时指、掌、肘等要紧贴体表,缓慢运动,力量均匀、渗透。
推法
作用:
具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能,可提高肌肉兴奋性,促进血液循环。
拿法
手法:
用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提,称为拿法。
力量应由轻而重,连续而有节奏,缓和而连贯,接触点在指腹而不应在指尖,腕部放松。
拿法
作用:
拿法刺激较强,常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位,具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用,在颈椎按摩中应用较多。
捏法
手法:
用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤,称捏法,用力要求均匀而有节律。
作用:
具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能,常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。
按法
手法:
用指、掌、肘等按压体表,称按法。
力量应由轻而重,稳而持续,垂直向下,不可使用暴力。
着力点应固定不移。
按法
作用:
按法是一种较强刺激的手法,有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。
指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背及下肢部;肘按法压力最大,多用于腰背、臀部和大腿部。
点法
手法:
用指端、屈曲之指间关节或肘尖,集中力点,作用于施术部位或穴位上,称点法。
操作时要求部位准确,力量深透。
作用:
具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能的作用,适用于全身各部位及穴位。
擦法
手法:
以手掌或大鱼际、小鱼际附着在一定部位,进行直线往返摩擦,称擦法。
运动的幅度较大,紧贴皮肤,力量应较小,运动均匀,频率每分钟100次左右。
作用:
本法可提高局部温度,扩张血管,加速血液和淋巴循环,具有温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。
摩法
手法:
以指、掌等附着于一定部位上,作旋转运动,称摩法。
肘关节应自然屈曲,腕部放松,指掌自然伸直,动作缓和,保持一定节律。
摩法
作用:
本法刺激轻柔和缓,配以润滑性质的按摩剂,可很好地改善颈椎病患者皮肤状况。
一指禅推法
手法:
以拇指指端罗纹面或偏峰为着力点,前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动,称一指禅推法。
肩、肘、腕、指各关节必须自然放松,拇指要吸定在皮肤上,不能摩擦及跳跃。
力量均匀深透,保持一定的压力、频率及摆动幅度,频率每分钟120~160次。
总的来说本法的操作要领在于一个“松”字,只有将肩、肘、腕、掌各部位都放松才能使功力集中于拇指,做到“蓄力于掌,发力于指,着力于罗纹”,使手法动作灵活,力量沉着,刺激柔和有力,刚柔相济才称得上一指禅功。
一指禅法
作用:
本法具有调和营卫、行气活血、健脾和胃、调节脏腑功能的作用。
揉法
手法:
以前臂和腕部的自然摆动,通过手指、鱼际、掌等部位对一定部位或穴位旋转施压,称揉法。
揉法
作用:
本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部位,具有舒筋活络、活血化瘀、消积导滞、缓解肌痉挛、软化瘢痕的作用。
磙法
手法:
由腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动带动空拳滚动,在颈椎按摩中,分为侧掌磙法、握拳磙法两种。
侧掌磙法:
肩、肘、腕关节自然放松,以小指掌指关节背侧为着力点,吸定于治疗部位,不应拖动和跳跃,保持一定的压力、频率和摆动幅度。
握拳磙法:
手握空拳,用食、中、无名、小指四指的近侧指间关节突出部分着力,附着于体表一定部位,腕部放松,通过腕关节做均匀的屈伸和前臂的前后往返摆动,使拳做小幅度的来回滚动,滚动幅度应控制在60°左右。
磙法
作用:
磙法压力较大,接触面较广,适用于肩背、腰及四肢等肌肉丰厚部位,具有舒筋活血缓解肌肉和韧带痉挛、增加肌筋活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳的作用。
摇法
手法:
以关节为轴心,使肢体作被动的环转活动,称摇法。
适用于颈、肩、肘、腕、掌指关节或指间关节、髋、膝、踝等关节,动作要缓和,用力沉稳,摇动方向及幅度须在生理范围内,由小到大。
摇法
作用:
本法常用于颈项、腰部及四肢关节,具有滑利关节、松解粘连、整复错位的作用。
抹法
手法:
用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下或左右往返运动,称为抹法。
动作宜轻巧,灵活。
作用:
本法具有开窍镇静、清醒头目、行气散血的作用,常用于头部、颈项部。
适宜于颈椎病引起的头痛、头晕等症的治疗。
拍法
手法:
用虚掌拍打体表,称拍法。
手指自然并拢,掌指关节微屈,用力平稳而有节奏。
作用:
本法具有舒筋通络、解痉止痛、消除疲劳的作用,适用于肩背、腰臀及下肢部。
击法
手法:
用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或器具叩击体表,称击法。
用力快速、短暂、垂直向下,速度均匀而有节奏。
作用:
本法具有调和气血、安神醒脑、消除疲劳的作用。
拳击法常用于腰背部;掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部;侧击法常用于腰背及四肢部;指尖击法常用于头面、胸腹部;棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。
拔伸法
手法:
固定肢体或关节的一端、牵拉另一端的方法,称拔伸法。
用力应均匀持续,忌用暴力。
可用于头颈部、肩部、腰部、腕部及手指。
作用:
本法具有整复错位、矫正畸形、增大关节间隙、减轻压迫刺激的作用,常用于扭错的肌腱和移位关节的整复。
手法的要求
1、持久:
指操作手法要按规定的技术要求和操作规范持续作用,保持动作和力量的连贯性,并维持一定时间,以使手法的刺激积累而能产生良好的作用。
颈椎按摩
2、有力:
指手法刺激必须具有一定的力度,所谓的“力”不是指单纯的力量,而是一种功力或技巧力,而且这种力也不是固定不变的,而是要根据对象、部位、手法性质以及季节变化而变化。
3、均匀:
指手法动作的幅度、速度和力量必须保持一致,既平稳又有节奏。
4、柔和:
指动作要稳、柔、灵活,用力要缓和,力度要适宜,使手法轻而不浮、重而不滞。
5、渗透:
指手法作用于体表,其刺激能透达至深层的筋脉、骨肉甚至脏腑。
应该指出的是,持久、有力、均匀、柔和、渗透这五方面是相辅相成、密切相关的。
持续运用的手法逐渐降低肌肉的张力,使手法功力能够逐渐渗透到组织深部,均匀协调的动作使手法更趋柔和,而力量与技巧的完美结合,则使手法既有力又柔和,达到“刚柔相济”的境界,只有这样,才能使手法具有良好的“渗透”作用。
禁忌
现在患颈椎病的人越来越多,上班需要电脑来工作,上下班途中的地铁、公交车上玩手机、iPad,下班后回家还要上网玩游戏。
无论是打电脑还是手机,头颈都固定维持在一个体位很长时间,加上平时运动少,从而导致颈肩肌过度疲劳,最终累及颈椎,患了颈椎病。
颈椎病保健三注意
颈椎病就算治疗好之后,如果不注意巩固疗效和预防保健,也容易反复发作,这时,还需注意:
1.适当的体位
平时要注意端正坐姿,上班休息期间不要趴在桌面上睡觉。
回家后也不要放任自己做“懒骨头”,更不要侧卧在沙发上看电视、蜷缩在被窝里玩手机等。
2.适宜的运动
适合预防颈椎病的运动有游泳、颈肩保健操等,游泳以蛙泳最佳。
很多人平时工作时头部多往前探,应该工作一小时后站起来活动一下,注意伸颈仰头,向后收肩,可预防颈肩劳损。
另外,双手十指交叉扶颈后部,少许向前方用力,而头部则往后倾,坚持6秒,重复3~5次。
3.适合的枕头
颈椎病患者对枕头的要求应更严格。
枕头的高度要注意,睡觉仰卧时枕头高度应等于立起来的拳头高度,而侧卧时枕头高度应等于一拳半的高度。
这样仰卧能维护颈椎原有的生理曲度,侧卧时又能维持颈椎呈一条水平直线。
枕头质地要软硬适中,对头颈部有承托力。
[1]
具体做法
一、颈部放松:
颈椎病治疗。
按摩治疗颈椎病两足分开同肩宽站立,一手叉腰,头稍后仰使颈部肌肉放松,另一手四指放在颈部,从下向上再从上向下按摩肌肉。
两手交替,反复10次。
二、调整呼吸:
两足分开同肩宽站立,两手叉腰,眼睛平视,颈肩部肌肉放松,自然呼吸,逐渐深长,坚持2—3分钟。
三、前屈后仰:
姿势同上。
首先呼气时头部缓缓下垂,下颌尽量接触胸部;再吸气时,头部缓缓抬起;然后呼气时,头部缓缓后仰,眼睛看后上方;最后吸气时头部还原至正常位,平视前方。
重复5—10次。
四、左右移动:
姿势同前。
首先呼气时头部慢慢地向左转动,眼视左后方;然后吸气时,头部还原至正常位;再呼气时头部缓慢地向右转动,眼视右后方;最后吸气时头部还原至正常位。
重复5—10次。
[2]
注意事项
1、颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法,不当的手法操作可能会带来极大的危害性。
尤其是脊髓型颈椎病患者,按摩治疗前要明确诊断,要密切观察按摩反应。
2、按摩手法刺激量的大小因人而宜,并非越大越好。
因为颈椎病患者大多数为中老年人,体质较弱。
在手法治疗时,应注意性别、年龄差异。
如男性体强力大,耐受力较强,手法宜稍重;女性体质弱,耐受力较差,手法宜稍轻;老年人气血虚弱,肌肉无力,血管硬化,多骨质疏松,手法宜柔和、轻巧、准确,力到患部;年轻人则血旺气足,手法宜沉稳、准确,力到患部深处。
3、对于颈椎骨关节错位的患者,手法整复更要轻巧准确。
4、治疗的同时注意病人脉搏的变化和呼吸的强弱快慢,一旦患者有不适反应,应立即停止手法并采取积极措施。
5、颈椎病的治疗方法很多,推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用方法,通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛,改善局部血液循环,加强颈部肌肉的力量,增加颈椎的稳定性,达到解除症状的目的,它适用于大多数的颈椎病患者。
但是,对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病,推拿按摩却达不到治疗的目的,相反,如果手法过重,还可加重原有的症状。
特别是脊髓型颈椎病患者,由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫,脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小,手法不当,能使脊髓受到短暂的剧烈撞击,造成病人的即刻瘫痪。
这种情况,临床也时有出现,严重的可造成病人终生的高位截瘫。
另外,对于食道型颈椎病,按摩推拿也不能减轻食道的压迫,故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。
适应症:
推拿的适应症比较广泛。
如外感的发热发冷、头痛、头晕,以及昏厥的急救:
内伤杂病的慢性泄泻胃脱痛、腰痛、遗尿、痹证:
外伤科软组织损伤、腰椎间盘突出、颈椎病、漏肩风、胸胁迸伤、脊柱骨关节炎;皮肤科瘫、肿、疮、疖:
小儿的疳积、急慢惊风、小儿麻痹后遗症;妇科的痛经等等。
禁忌症:
推拿的禁忌症大致上可归纳为以下7点:
(1)病程已久,患者体弱,禁不起最轻微的推拿、按压,如不注意这些情况,太过大意 地进行操作,就会出现眩晕、休克的症状。
(2)烫火伤患部不宜推拿;患部周围忌重推拿。
(3)传染性或溃疡性的皮肤病如疥疮、无脓性疮疡和开放性创伤,不宜推拿,但轻症或局限性的皮肤病,可不受这种限制。
(4)怀孕5个月以下,或有怀孕征兆者;经期、产后恶露未净时(子宫尚未复原),小腹部不可推拿,以免发生流产或大出血。
(5)急性传染病(如伤寒、白喉等),各种肿瘤以及其它病情严重的患者,都不宜推拿。
(6)极度疲劳和酒醉的患者,不宜推拿。