预防医学二自考题模拟2.docx
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预防医学二自考题模拟2
预防医学
（二）自考题模拟2
第Ⅰ部分选择题
一、单项选择题
（在每小题列出的四个备选项中只有一个是最符合题目要求的）
1.下列哪种病不是碘缺乏病______
A.克山病
B.地方性甲状腺肿
C.地方性克汀病
D.智力障碍
答案：
A
[考点]碘缺乏病
[解答]碘缺乏病是因碘摄入不足所导致机体以智力发育障碍为主要危害的一系列障碍，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、亚临床型克汀病、智力障碍、生殖功能障碍等。
克山病是由于缺硒所导致的地方性疾病。
2.地方性甲状腺肿的分度标准中Ⅰ度甲状腺肿指的是患者头颈部位置正常时，甲状腺______
A.看不见，摸不着
B.看不见，不易摸着
C.看不见，容易摸着
D.看得见，摸得着
答案：
C
[考点]地方性甲状腺肿的分度标准
[解答]地方性甲状腺肿的分度标准有三度，当甲状腺大小介于两度之间难以判断时，可列入较低的一度内。
0度：
患者头颈部位置正常时，甲状腺看不见，不易摸着；Ⅰ度：
患者头颈部位置正常时，甲状腺看不见，容易摸着；Ⅱ度：
患者头颈部位置正常时，甲状腺看得见，摸得着。
3.地方性氟中毒按氟的来源进行分型，下列哪项不属于______
A.饮水型
B.燃煤型
C.砖茶型
D.土壤型
答案：
D
[考点]地方性氟中毒分型
[解答]地方性氟中毒按氟的来源可分为饮水型、燃煤型、砖茶型三种。
4.根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，凡承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应组织______名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断
A.1
B.2
C.3
D.4
答案：
C
[考点]职业病防治法
[解答]根据《中华人民共和国职业病防治法》规定，凡承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。
5.劳动者在职业活动中，接触毒物数天至3个月而引起机体功能和/或器质性损害所致的中毒为______
A.普通职业中毒
B.急性职业中毒
C.亚急性职业中毒
D.慢性职业中毒
答案：
C
[考点]职业中毒临床类型
[解答]职业中毒的临床类型分为急性职业中毒、亚急性职业中毒、慢性职业中毒。
劳动者在职业活动中，接触毒物数天至3个月而引起机体功能和/或器质性损害所致的中毒为亚急性职业中毒。
6.铅的吸入途径最主要的方式是______
A.消化道
B.呼吸道
C.静脉输入
D.皮肤
答案：
B
[考点]铅的吸入途径
[解答]因为在生产过程中，铅及其化合物主要以粉尘、烟和蒸汽形式存在，故呼吸道成为最主要的吸入途径，其次是消化道。
7.发生铅中毒时，采用驱铅疗法时，首选______
A.二巯基丁二酸钠
B.阿托品
C.葡萄糖醛酸
D.依地酸二钠钙
答案：
D
[考点]铅中毒的治疗方法
[解答]铅中毒时治疗方法有驱铅治疗和对症治疗，驱铅治疗时首选依地酸二钠钙。
8.CO中毒时出现中度中毒时血液COHb含量为______
A.＜10%
B.10%～20%
C.30%～40%
D.＞50%
答案：
C
[考点]CO中毒
[解答]CO中毒轻度中毒时血液中COHb含量为10%～20%，中度中毒时COHb含量为30%～40%，重度中毒时COHb含量为＞50%。
9.矽肺是由于长期吸入含______粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主要表现的全身性疾病
A.游离二氧化硅
B.结合二氧化硅
C.活性炭
D.铝尘
答案：
A
[考点]矽肺的定义
[解答]矽肺是劳动者在生产过程中由于长期吸入含游离二氧化硅粉尘所引起的以肺部弥漫性纤维化为主要表现的全身性疾病。
10.噪声作业是指劳动者在工作场所8小时等效接触噪声强度≥______dB（A）的作业
A.55
B.65
C.75
D.85
答案：
D
[考点]噪声作业
[解答]噪声作业是指劳动者在工作场所8小时等效接触噪声强度≥85dB（A）的作业。
11.下列具有降低血胆固醇作用的脂肪酸是______
A.月桂酸
B.豆蔻酸
C.棕榈酸
D.亚油酸
答案：
D
[考点]心血管疾病的营养相关因素
[解答]月桂酸、豆蔻酸、棕榈酸为饱和脂肪酸具有升高血胆固醇作用。
而亚油酸为不饱和脂肪酸具有降低血胆固醇作用。
12.当发现脊髓灰质炎的病人或者疑似病人时，城镇应于______小时内，农村应于______小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告
A.2，6
B.2，12
C.6，12
D.12，24
答案：
A
[考点]传染病报告
[解答]《中华人民共和国传染病防治法》规定责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
13.下列属于高温、强热辐射作业的是______
A.炼钢车间
B.印染车间
C.缫丝车间
D.造纸车间
答案：
A
[考点]职业性中暑
[解答]炼钢车间属于高温、强热辐射作业。
印染车间、缫丝车间、造纸车间属于高温、高湿作业。
14.骨质疏松症的主要临床表现为骨痛，最为常见的部位是______
A.腰背部
B.膝关节
C.肩背部
D.前臂
答案：
A
[考点]骨质疏松症的临床表现
[解答]骨质疏松症的主要临床表现为骨痛，尤其以腰背部最为常见，其次为膝关节、肩背部、手指、前臂等。
15.痛风症最为重要的临床特征是______
A.痛风结
B.关节强直
C.高脂血症
D.高尿酸血症
答案：
D
[考点]痛风症的临床特点
[解答]痛风症的临床特点为反复发作的急性关节炎及某些慢性表现，如痛风结石、关节强直、高脂血症、尿酸血症等，其中高尿酸血症是痛风症的最重要表现。
16.发病年龄多数在35岁以后的是______
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠型糖尿病
D.其他型糖尿病
答案：
B
[考点]糖尿病的发病年龄
[解答]糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、其他型糖尿病4种。
1型糖尿病常发生于儿童和青少年，2型糖尿病发病年龄多数在35岁以后，妊娠型糖尿病通常在妊娠中期或后期才发现。
17.产生毒素3-硝基丙酸的是______
A.肉毒梭菌毒素食物中毒
B.赤霉病麦中毒
C.霉变甘蔗中毒
D.副溶血性食物中毒
答案：
C
[考点]食物中毒
[解答]肉毒梭菌毒素食物中毒产生的毒素为肉毒毒素，赤霉病麦中毒产生的毒素为赤霉病麦毒素，霉变甘蔗中毒为3-硝基丙酸，副溶血性食物中毒不产生毒素。
18.传染病病人的病程可以分为3个阶段，哪项除外______
A.潜伏前期
B.潜伏期
C.临床症状期
D.恢复期
答案：
A
[考点]传染病流行过程的基本环节
[解答]传染病病人的病程可以分为3个阶段，分别为潜伏期、临床症状期、恢复期。
19.《中华人民共和国传染病防治法》规定，法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共______种
A.24
B.37
C.47
D.54
答案：
B
[考点]法定报告传染病分类
[解答]《中华人民共和国传染病防治法》规定，法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共37种。
20.吸毒对社会危害巨大，可以传播传染性疾病，其中最严重的是______
A.乙肝
B.丙肝
C.性病
D.艾滋病
答案：
D
[考点]吸毒对家庭和社会的危害
[解答]吸毒导致乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等，但是最严重的是艾滋病的感染和传播。
二、多项选择题
（在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的）
1.自然疫源性疾病指的是因微生物和寄生虫引发的一类传染病，下列属于自然疫源性疾病的是______
A.鼠疫
B.流行性出血热
C.克山病
D.乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
答案：
ABDE
[考点]自然疫源性疾病
[解答]自然疫源性疾病指的是因微生物和寄生虫引发的一类传染病，如鼠疫、布鲁氏杆菌病、乙型脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等疾病。
克山病是地球化学性疾病。
2.地方性克汀病的典型临床表现是______
A.智力低下
B.聋哑
C.长骨发育障碍
D.甲状腺功能低下
E.神经运动障碍
答案：
ABCDE
[考点]地方性克汀病的临床表现
[解答]地方性克汀病的典型临床表现是智力低下、聋哑、长骨发育障碍、甲状腺功能低下、神经运动障碍和甲状腺肿。
3.职业病的诊断依据包括______
A.职业接触史
B.职业病法规
C.职业卫生现场调查
D.临床表现
E.实验室辅助检查结果
答案：
ACDE
[考点]职业病的诊断依据
[解答]职业病的诊断必须依据职业史或职业病接触史、职业卫生现场调查资料、临床表现和医学辅助检查的结果，进行综合辩证分析和逻辑推理，排除其他疾病可能，方可做出诊断。
4.能够产生毒素的食物中毒中对神经系统有影响的是______
A.蜡样芽胞杆菌
B.赤毒病麦
C.霉变甘蔗
D.肉毒梭菌
E.葡萄球菌
答案：
CD
[考点]食物中毒
[解答]肉毒梭菌毒素食物中毒产生的毒素肉毒毒素和霉变甘蔗中毒产生的3-硝基丙酸对神经系统有影响。
5.流感流行不断发生主要是由于流感病毒抗原性很容易发生变异，其变异的种类有______
A.抗原漂移
B.抗体漂移
C.抗原转换
D.抗体转换
E.抗原突变
答案：
AC
[考点]传染病病原学
[解答]流感流行不断发生主要是由于流感病毒抗原性很容易发生变异，其变异的种类有两种，分别为抗原漂移和抗原转换。
第Ⅱ部分非选择题
三、填空题
1.WHO推荐的碘的摄入量为______。
答案：
140g
[考点]碘的摄入量
2.地方性氟中毒是由于特定地区外环境中氟元素过多，使当地居民长期摄入过量的氟而导致的一种以______和______为主要特征的慢性全身性疾病。
答案：
氟斑牙，氟骨症
[考点]地方性氟中毒定义
3.地方性砷中毒的污染类型有______和______。
答案：
饮水型，燃煤型
[考点]地方性砷中毒
4.职业病诊断是对某种职业病的______、______及其与职业性危害因素有无因果关系所做出的判断结论。
答案：
本质，病情程度
[考点]职业病诊断
5.职业性中暑根据其发病机制可分为______、______和______。
答案：
热射病，热痉挛，热衰竭
[考点]职业性中暑
四、名词解释题
1.地方病
答案：
地方病：
是指在特定区域内发生的地球化学性疾病和自然医源性地方病的总称。
2.职业性病损
答案：
职业性病损：
是指劳动者从事职业活动过程中，由于生产环境中的有害因素以及不良的生产工艺过程和不良的劳动状态所引起的健康损害，包括职业病、工伤与工作有关的疾病。
3.棉尘肺
答案：
棉尘肺：
是指由于长期接触棉、麻等植物性粉尘引起的、具有特征性的胸部紧束感和/或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。
4.听觉疲劳
答案：
听觉疲劳：
当人体较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后听阈提高超过15～20dB，在数小时甚至数10小时后听力才能得以恢复，称为听觉疲劳。
5.社会处方
答案：
社会处方：
指的是从社会学角度，为预防与治疗社会病提出的改善社会卫生状况，保护人群健康的社会对策与措施。
五、简答题
1.简述地方性甲状腺肿的诊断标准。
答案：
地方性甲状腺肿的诊断标准有两种方法，即触诊法和B超法诊断。
二者不一致时，以B超法诊断为主。
触诊法诊断地方性甲状腺肿的标准为：
①患者生活在缺碘地区（水碘＜10μg/L）；②甲状腺肿大超过受检者拇指末节且可以观察到；③排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎和甲状腺癌等疾病。
B超法诊断地方性甲状腺肿的标准为：
生活在缺碘地区居民，若甲状腺容积超过相应年龄段的正常值，即可诊断为地方性甲状腺肿。
2.简述职业病的构成条件。
答案：
（1）患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者。
（2）必须是从事职业活动过程中产生的。
（3）必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病有害因素所引起的。
（4）必须是国家公布的职业病分类和目录中所列的职业病。
3.简述吸毒的影响因素。
答案：
（1）社会因素：
全球范围的毒品非法交易，是造成吸毒国际性流行的深刻的社会根源。
（2）人生观成因：
吸毒者对人生的追求是享乐主义和个人主义。
（3）心理因素：
①好奇心驱使及认识不足；②从众及自我显示心理；③娱乐及消遣心理；④摆脱烦恼忧愁的心理。
（4）自感效应的巨大魔力。
4.什么是感染性医源性疾病，其特点是什么?
答案：
感染性医源性疾病指医院内引起的一切感染性疾病。
其特点为：
（1）病原学上，医源性感染流行的菌株多为耐药菌株和条件致病菌，难以治疗；
（2）易感人群抵抗力低，病死率高；（3）医院外环境污染较为严重，病原体来源广泛，易于发生交叉感染。
5.简述社会病的个案诊断和社会诊断的区别和联系。
答案：
社会病的诊断包括临床个案诊断和社会诊断，两者既有区别又有联系。
临床个案诊断是针对个体身心健康状况进行判断，并实施相应的治疗方案，根据疗效进行复验过程。
社会诊断是对个体所处的整个人群身心健康状况的判定，需要收集人群健康状况、社会经济水平、卫生政策与服务体系等多方面的情况，并进行调查分析才能加以确定。
临床个案诊断尽管有时并不十分困难，如判断自杀，系指自愿的、自己手动的、让自己死亡的行为。
但要区别是自杀还是他杀，并非易事。
若要进一步明晰自杀的社会病因及自杀人群中的高危个体，则更为复杂，这就是做出社会诊断的问题。
这些问题的解决需要从多方面进行调查研究。
六、综合题
1.什么是职业性中暑?
发生职业性中暑后如何处理。
答案：
职业性中暑：
是在高温作业环境下，由于热平衡和/或水盐代谢紊乱而引引的以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。
中暑的处理原则是：
（1）中暑先兆：
应暂时脱离高温作业现场，并予以密切医学观察。
（2）轻症中暑：
迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；可给予含盐清凉饮料及对症处理。
（3）重症中暑：
迅速予以物理降温和/或药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。
对不同类型重症中暑临床处理如下：
①热射病：
迅速物理降温和/或药物降温，维持患者良好的呼吸循环功能，必要时纠正水、电解质平衡紊乱。
②热痉挛：
及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡糖糖生理盐水静脉滴注及相应的对症支持治疗。
③热衰竭：
使患者平卧安静，移至通风阴凉处，口服含盐清凉饮料，对症处理。
一般不给予葡糖糖静脉滴注以避免增加心脏负担。
2.试述结核病的防治措施。
答案：
结核病是一种可预、可治的疾病，WHO特别强调控制措施的核心是推行现代结核病控制策略，用以控制传染源。
（1）现代结核病控制策略：
①追求高质量的DOTS扩展和提升。
②应对结核/艾滋病毒，耐多药结核和其他挑战。
③加强卫生系统的工作。
④联合所有的卫生服务提供者。
⑤动员结核病人和社区的力量。
⑥促进科学研究。
（2）发现病例：
①痰结核菌检查。
②X线检查。
（3）病例管理。
（4）切断传播途径：
①防止病人排痰。
②杀灭空气中的结核菌。
（5）保护易感者。
（6）卡介苗接种。
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